Bakteriálna konjunktivitída
Obsah článku:
- Príčiny a rizikové faktory
- Formy choroby
- Príznaky bakteriálnej konjunktivitídy
- Vlastnosti priebehu bakteriálnej konjunktivitídy u detí
- Diagnostika
- Liečba bakteriálnej konjunktivitídy
- Možné komplikácie a následky
- Predpoveď
- Prevencia
Bakteriálna konjunktivitída je infekčné ochorenie spôsobené bakteriálnou infekciou, ktorá postihuje výstelku oka.
Bohatý mukopurulentný výtok z spojivkového vaku je známkou bakteriálnej konjunktivitídy
Vo všeobecnej štruktúre oftalmologických chorôb predstavuje konjunktivitída 30%, pričom 73% predstavuje bakteriálna konjunktivitída. Výskyt akútnej bakteriálnej konjunktivitídy má sezónnu závislosť, ktorá sa zvyšuje v období jeseň-zima. Akútna forma bakteriálnej konjunktivitídy je často kombinovaná s keratitídou (zápal očnej rohovky) a blefaritídou (zápal očného viečka). Akútna bakteriálna konjunktivitída u detí je jednou z najbežnejších infekčných chorôb, na ktorú sú najviac náchylné deti vo veku 2–7 rokov. U detí do 4 rokov predstavuje konjunktivitída približne 30% všetkých prípadov oftalmologickej patológie.
Príčiny a rizikové faktory
Normálne sú na povrchu spojovky a na okrajoch očných viečok prítomné baktérie podmienene patogénnej skupiny (stafylokoky, propionibaktérie atď.), Ktoré nespôsobujú zápal. Odolnosť očnej spojovky proti infekciám je zabezpečená predovšetkým antibakteriálnym účinkom slznej tekutiny, ktorá obsahuje ochranné faktory. Blikajúce pohyby očných viečok prispievajú k mechanickému odstráneniu mikroorganizmov z povrchu oka.
Vývoj akútnej formy bakteriálnej konjunktivitídy je uľahčený oslabením všeobecnej a lokálnej imunity, vniknutím cudzieho telesa do oka, mechanickým poškodením spojovky, prekonanými infekčnými chorobami, stresom, hypotermiou. Riziko vzniku ochorenia sa navyše zvyšuje so syndrómom suchého oka, poškodením slzného potrubia a niektorými ďalšími patológiami zrakového orgánu.
Infekčné činidlá pri bakteriálnej konjunktivitíde môžu byť oportunistické aj patogénne mikroorganizmy: stafylokoky, streptokoky, pneumokoky, gonokoky, črevné, hemofilné a Pseudomonas aeruginosa, Proteus, corynebacterium difteria. Patogén sa prenáša kontaminovanými rukami, predmetmi pre domácnosť (uteráky, posteľná bielizeň, hračky), vodou. Infekcia sa môže vyskytnúť v uzavretých vodných plochách, bazénoch. Zvyšujte riziko vzniku bakteriálnej konjunktivitídy porušením odporúčaní pre používanie kontaktných šošoviek. Pri výskyte bakteriálnej konjunktivitídy nie sú klimatické podmienky pobytu, ako aj úroveň každodennej kultúry veľmi dôležité.
Rôzne infekčné agens vedú k rozvoju bakteriálnej konjunktivitídy
Akútna bakteriálna konjunktivitída u novorodencov sa vyvíja počas vnútromaternicovej infekcie alebo počas pôrodu, ak má pôrodná žena infekčné a zápalové ochorenia močových ciest. Nedonosenosť prispieva k vzniku tejto a ďalších infekčných patológií.
Formy choroby
Bakteriálna konjunktivitída môže byť akútna alebo chronická.
V závislosti od typu infekčného agens, ktorý spôsobil zápalový proces, je izolovaná stafylokoková, streptokoková, pneumokoková, záškrt atď.
Príznaky bakteriálnej konjunktivitídy
Akútna bakteriálna konjunktivitída sa vyvíja rýchlo, od okamihu infekcie po nástup klinických prejavov ochorenia, trvá niekoľko hodín až niekoľko dní.
Príznaky bakteriálnej konjunktivitídy:
- infiltrácia spojovky;
- hyperémia spojovky;
- opuch spojovky;
- presne určiť krvácanie;
- bolesť, svrbenie a pálenie v oku;
- pocit prítomnosti cudzieho telesa;
- hojný mukopurulentný výtok z spojivkového vaku, ktorý po vysušení môže prilepiť mihalnice a na okrajoch očných viečok vytvárať krusty.
Takto vyzerá bakteriálna konjunktivitída.
Pri výraznom opuchu môže pacient po zatvorení očných viečok pocítiť porušenie spojovky v palpebrálnej trhline. Zvyčajne je poškodenie očí pri bakteriálnej konjunktivitíde spočiatku jednostranné, potom je do patologického procesu zapojené aj druhé oko, ale niekedy je zápal okamžite bilaterálny. V niektorých prípadoch sa pacienti sťažujú aj na zhoršenie celkovej pohody (zvýšenie telesnej teploty na subfebrilné hodnoty, bolesti hlavy, nespavosť, pocit slabosti), poškodenie dýchacích ciest. Trvanie akútnej formy bakteriálnej konjunktivitídy je 1-2 týždne.
Chronická bakteriálna konjunktivitída sa vyvíja postupne, pre túto formu ochorenia je charakteristický pretrvávajúci dlhý priebeh. Klinický obraz je sporý - existuje mierna hyperémia očných viečok, pacient sa obáva nepohodlia a mierneho nepohodlia v očiach (pocit sucha, pálenia, svrbenia).
Vlastnosti priebehu bakteriálnej konjunktivitídy u detí
Bakteriálna konjunktivitída u detí je často komplikovaná pridaním keratokonjunktivitídy a blefaritídy. Tiež sa často pozorujú extraokulárne prejavy infekčného procesu (zápal stredného ucha, faryngitída, vulvovaginitída, pneumónia atď.).
U detí je bakteriálna konjunktivitída často komplikovaná blefaritídou a keratokonjunktivitídou.
Klinické prejavy konjunktivitídy gonoreálnej etiológie u novorodencov sa zvyčajne vyskytujú 2. - 3. deň po narodení. Spravidla je lézia bilaterálna. Dieťa má hustý opuch očných viečok, cyanoticko-fialový odtieň kože, hyperémiu a infiltráciu spojovky, hojný serózno-hemoragický a potom hnisavý výtok zo spojivkového vaku. Gonokoková konjunktivitída u novorodencov môže viesť k rozvoju vredov a infiltrátov rohovky oka, k tvorbe leucorrhoea, zníženiu zrakovej ostrosti alebo slepote, k rozvoju endoftalmitídy (hnisavý zápal vnútorných membrán očnej gule) alebo panoftalmitídy (hnisavý zápal všetkých štruktúr oka).
Diagnostika
Diagnózu bakteriálnej konjunktivitídy vykonáva oftalmológ na základe klinického obrazu, ako aj výsledkov objektívneho vyšetrenia. Na identifikáciu infekčného agens sa uchýlia k mikroskopickému a bakteriologickému vyšetreniu náteru zo spojovky pomocou antibiogramu. Za účelom detekcie hyperémie a uvoľnenia spojovky, ako aj defektov rohovky a vaskulárnej injekcie sa štruktúry oka vyšetrujú štrbinovou lampou (biomikroskopia).
Na rozlíšenie bakteriálnej konjunktivitídy od ulceróznych lézií rohovky sa vykoná test na instiláciu fluoresceínu.
Liečba bakteriálnej konjunktivitídy
Aby sa zabránilo šíreniu infekcie, je pacient izolovaný od tímu, čo je obzvlášť dôležité pre bakteriálnu konjunktivitídu u detí navštevujúcich predškolské a školské zariadenia. Hospitalizácia sa nevyžaduje.
Hlavnou liečbou akútnej bakteriálnej konjunktivitídy je lokálne použitie antibakteriálnych liekov, ktorých výber je založený na výsledkoch antibiogramu. Ďalej sa vykonáva dôkladné ošetrenie očí antiseptikom (umývanie spojivkového vaku prúdom a utieranie očných viečok antiseptickým roztokom). Každé oko je ošetrené samostatnými vatovými tampónmi od vonkajšieho po vnútorný okraj. Aj keď je zapálené iba jedno oko, liečia sa obidve. Potom sa instilácia antibakteriálnych očných kvapiek uskutočňuje v intervaloch 2-3 hodín. V noci sa na viečka nanáša antibakteriálna masť. V prípade silného edému a zápalových zmien v spojivke oka sú predpísané protizápalové kvapky.
Na liečbu bakteriálnej konjunktivitídy sú predpísané antibakteriálne kvapky alebo masti
Pri akútnej forme bakteriálnej konjunktivitídy sa neodporúča aplikovať obväz na oči, pretože to zabráni evakuácii patologického obsahu z spojivkového vaku a zvýši sa riziko účasti na infekčnom a zápalovom procese rohovky.
Režim liečby chronickej bakteriálnej konjunktivitídy je podobný ako v prípade akútnej formy ochorenia, ale liečba môže byť dlhšia.
Je dôležité neprerušiť liečbu bakteriálnej konjunktivitídy ihneď po vymiznutí klinických prejavov ochorenia, ale ukončiť priebeh. V opačnom prípade existuje riziko vzniku rezistencie mikroorganizmov na antibakteriálne látky, ako aj výskytu relapsov a komplikácií. Po ukončení liečby bakteriálnej konjunktivitídy sa odporúča vykonať bakteriologické vyšetrenie obsahu spojivkovej dutiny.
Možné komplikácie a následky
Na pozadí bakteriálnej konjunktivitídy sa môžu vyvinúť zápalové ochorenia očných viečok, zjazvenie spojivky oka, ulcerácia alebo perforácia rohovky, hypopyón (patologické hromadenie hnisavého výpotku v dolných častiach prednej komory oka), znížená ostrosť videnia, sepsa, meningitída.
Predpoveď
Včasná detekcia a adekvátna liečba bakteriálnej konjunktivitídy umožňuje vyliečenie bez nepriaznivých účinkov na zrakové funkcie. Pri opakovanom vývoji patologického procesu existuje riziko zníženia zrakovej ostrosti.
Prevencia
Aby sa zabránilo bakteriálnej konjunktivitíde, odporúča sa:
- dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny;
- správna starostlivosť o kontaktné šošovky;
- prevencia poranenia očí;
- včasná liečba infekčných procesov nosohltanu a kože.
Na prevenciu bakteriálnej konjunktivitídy novorodencov je potrebné diagnostikovať a liečiť urogenitálne infekčné choroby u tehotných žien, vykonať preventívnu liečbu očí detí po narodení a tiež starostlivo zaobchádzať s predmetmi starostlivosti o novorodencov.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Anna Aksenova Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: 2004-2007 špecializácia „Prvá kyjevská lekárska vysoká škola“„Laboratórna diagnostika“.
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
