Srdcový Edém Nôh, Rúk, Tváre: Príznaky A Liečba

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-15 20:05

Srdcový edém

Obsah článku:

1. Mechanizmus rozvoja
2. Srdcový edém: príznaky, ktoré ich odlišujú od ostatných
3. Diagnostické metódy

4. Liečba

   1. Hlavné ošetrenie
   2. Symptomatická liečba
   3. Liečba ľudovými prostriedkami
   4. Diéta a všeobecné zásady
5. Video

Srdcový edém je jedným zo znakov chronického srdcového zlyhania. Patológia sa môže vyvinúť ako komplikácia arteriálnej hypertenzie, srdcových chýb, srdcových chorôb, kardiomyopatie a ďalších chorôb.

Vzhľad edému na nohách so srdcovými patológiami naznačuje vývoj srdcového zlyhania

Mechanizmus rozvoja

Srdcové zlyhanie je stav, pri ktorom srdce nie je schopné pumpovať potrebné množstvo krvi. Krv v tele začne stagnovať a žily, periférne tkanivá a pľúca sa naplnia tekutinou. Akumulácia kvapaliny vedie k zvýšeniu hydrostatického tlaku v nádobách.

V dôsledku zvýšenia hydrostatického tlaku sa objavujú príznaky srdcového zlyhania:

• periférny edém;
• dýchavičnosť;
• zväčšenie pečene a sleziny.

Pri zlyhaní ľavej komory dochádza k stagnácii v pľúcnom obehu, čo sa prejavuje dýchavičnosťou, kašľom a hemoptýzou.

Pri zlyhaní pravej komory - stagnácii v systémovom obehu sa to prejavuje edémom periférnych tkanív, zväčšením veľkosti pečene a sleziny. Pri srdcovom zlyhaní sa najskôr objaví periférny edém, ktorý má nasledujúcu lokalizáciu:

• nohy;
• holene;
• v bedrovej oblasti;
• na rukách.

Najčastejšie sú nohy opuchnuté; tvár a horné končatiny so srdcovým zlyhaním opúchajú oveľa menej často. Edém je často lokalizovaný iba na dolných končatinách, čo súvisí s tlakovým gradientom.

Srdcový edém: príznaky, ktoré ich odlišujú od ostatných

Opuchy sú príznakom, ktorý sa môže vyskytnúť nielen pri srdcovom zlyhaní, ale aj pri iných ochoreniach. Preto je dôležité vykonať diferenciálnu diagnostiku medzi edémami rôzneho pôvodu.

Názov objektu	So srdcovým zlyhaním	S inými patológiami
Lokalizácia	Dolné končatiny (chodidlá a nohy)	Pri zlyhaní obličiek je edém lokalizovaný na tvári, s trombózou často opuchne iba jedna končatina
Čas výskytu a zastavenia	Večer posilňujte, po nočnom odpočinku prechádzajte	V prípade zlyhania obličiek sa naopak ráno zväčšujú
Bolestivosť	Nie je typické	Pri trombóze sa určuje bolestivosť postihnutej oblasti
Miera výskytu	Postupne sa príznaky zhoršujú v priebehu niekoľkých mesiacov	Pri trombóze sa príznaky rozvinú do 3 dní, s inými patológiami, častejšie postupne
Pitting na tlak	Po stlačení zostáva fossa nejaký čas	Fossa pretrváva v chronickej žilovej nedostatočnosti a hlbokej žilovej trombóze
Zmeny kože na postihnutom mieste	Nie je typické	Pri lymfatickom pôvode dochádza k zhrubnutiu kože, pri chronickej žilovej nedostatočnosti je pokožka hnedá

Periférny edém je hlavným, ale nie jediným príznakom srdcového zlyhania. Medzi charakteristické príznaky srdcovej dysfunkcie patria:

1. Dýchavičnosť alebo ťažkosti s dýchaním. Dýchavičnosť je známkou zvýšeného tlaku v pľúcnom obehu. Spočiatku sa vyskytuje pri fyzickej námahe, a potom sa trápi aj v pokoji.
2. Srdcový kašeľ. Tiež naznačuje prekrvenie pľúc. Kašeľ sa objavuje hlavne v noci, zvyšuje sa pri fyzickej námahe, ustupuje alebo klesá v pokoji.
3. Únava a slabosť. Vznikajú v dôsledku skutočnosti, že myokard (srdcový sval) neprečerpáva dostatok krvi a kyslíka do orgánov. Bežná fyzická práca je náročná, vyžaduje si viac času na odpočinok.
4. Zväčšenie brucha. Vyskytuje sa v dôsledku nahromadenia tekutiny v brušnej dutine.

Diagnostické metódy

Ak sa objaví periférny edém, vyhľadajte lekára. Lekár vykoná vyšetrenie vrátane kardiovaskulárneho systému:

• meranie krvného tlaku;
• auskultácia srdca - môžu existovať tlmené tóny, rytmus cvalu;
• perkusie srdca - určuje sa rozšírenie hraníc srdcovej tuposti;
• auskultácia pľúc - pri zvýšenom tlaku v pľúcnom obehu sa ozýva krepitus alebo mokré chvosty.

Na stanovenie primárneho ochorenia je predpísané ďalšie vyšetrenie, ktoré je zamerané na posúdenie funkcie srdca, obličiek a pečene.

Názov štúdie		Popis
Špeciálne pre srdcové zlyhanie	Elektrokardiografia	Umožňuje vám identifikovať poruchy rytmu a tiež hypertrofiu pravého alebo ľavého srdca.
	Echokardiografia	Hlavná metóda výskumu chronického srdcového zlyhania. Echokardiografia sa môže použiť na hodnotenie stupňa narušeného srdcového výdaja, hypertrofie alebo dilatácie srdcových komôr.
	Predsieňový natriuretický hormón	Marker špecifický pre zlyhanie srdca.
Všeobecné klinické	Všeobecný rozbor krvi	Používa sa na vylúčenie anémie.
	Všeobecný rozbor moču	Používa sa na vylúčenie proteinúrie, pretože zvýšené vylučovanie bielkovín v moči môže tiež viesť k opuchu.
	Rentgén hrude	Používa sa na vylúčenie pľúcnej embólie, zápalu pľúc. Tiež pomocou rádiografie možno zistiť preťaženie pľúc.
	Chémia krvi	Na vylúčenie renálneho pôvodu edému je predpísaný renálny komplex (kreatinín, močovina). Pečeňové (ALT, AST, bilirubín, protrombínový index) - vylúčte pečeňový pôvod.

Liečba

Liečba by mala byť zameraná na odstránenie príčiny, to znamená choroby, ktorá viedla k zlyhaniu srdca. Na tento účel sa používajú lieky, ak je to potrebné, chirurgická intervencia. Aby sme sa zbavili skutočného edému, používajú sa diuretiká a špeciálna strava.

Hlavné ošetrenie

Hlavnou liečbou kongestívneho zlyhania srdca sú lieky. Používajú sa nasledujúce skupiny liekov:

Názov skupiny liekov	Popis
ACE inhibítory	Zabraňujú remodelácii myokardu, takže ich použitie zastavuje progresiu srdcového zlyhania. Príklady: lisinopril, kaptopril, enalapril.
Beta blokátory	Znížte srdcovú frekvenciu, a preto klesá potreba kyslíka v myokarde. Táto skupina zahŕňa Atenolol, Metoprolol, Bisoprolol, Nebivolol.
Diuretiká	Na dlhodobú liečbu chronického srdcového zlyhania sa používajú draslík šetriace diuretiká, ako je spironolaktón. Môžu sa kombinovať s rýchlo pôsobiacimi diuretikami, ako sú Furosemid, Hypotiazid.
Srdcové glykozidy	Zvýšte kontraktilitu srdca (zvýšte srdcový výdaj). Najčastejšie sa používa digoxín.
Draselné prípravky	Predpísané sú v kombinácii s inými liekmi, pretože diuretiká stimulujú vylučovanie nielen nadbytočnej tekutiny, ale aj draslíka.

Symptomatická liečba

Na rýchle zníženie opuchu sa používajú diuretiká (diuretiká). Jedná sa o lieky, ktoré stimulujú vylučovanie vody a sodíka z tela. Teda preťaženie tkanív a následne edém sú znížené.

Na rýchle zníženie edému sa používajú kľučkové diuretiká, ktoré môžu niekoľkokrát zvýšiť výdaj moču. Medzi slučkové diuretiká patrí Furosemid, Torasemid.

Diuretiká sa tiež používajú na dlhodobú liečbu srdcového zlyhania. Odstraňujú prebytočnú tekutinu, ktorá zabraňuje vzniku opuchov.

Torasemid je jedným z kľučkových diuretík používaných na liečbu srdcového edému

Liečba ľudovými prostriedkami

V niektorých prípadoch môžete použiť liečivé rastliny, ktoré majú diuretický účinok:

• listy medvedice;
• praslička poľná;
• brezové púčiky.

Pripravujú sa z nich odvary alebo nálevy, ktoré sa užívajú ústne. Tieto liečivé rastliny stimulujú vylučovanie moču, čo vedie k menšej akumulácii tekutín v periférnych tkanivách.

Diéta a všeobecné zásady

Pri srdcovom zlyhaní musíte dodržiavať špeciálnu diétu, ktorá je zameraná na zníženie hromadenia tekutín v tele.

Ako jesť so srdcovými chorobami:

1. Vylúčte alebo znížte príjem soli na 1,5 g denne.
2. Osolte už pripravené jedlo, nie jedlo počas varenia.
3. Zvýšte príjem čerstvej zeleniny a ovocia.
4. Obmedzte príjem mastných mliečnych výrobkov.
5. Dbajte na to, aby sa množstvo spotrebovanej tekutiny za deň rovnalo množstvu vylúčenej tekutiny.

Okrem toho s patológiou srdca je potrebné vylúčiť konzumáciu alkoholu, prestať fajčiť a pravidelne vykonávať miernu fyzickú aktivitu. Ťažká fyzická aktivita je pri srdcovom zlyhaní kontraindikovaná, pretože môže viesť k dekompenzácii. Preto by ste nemali náhle začať behať alebo cvičiť v posilňovni. Pri srdcových ochoreniach je indikovaná mierna fyzická aktivita - chôdza, plávanie, jóga.

Video

Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.

Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi

Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.