Srdcový edém
Obsah článku:
- Mechanizmus rozvoja
- Srdcový edém: príznaky, ktoré ich odlišujú od ostatných
- Diagnostické metódy
-
Liečba
- Hlavné ošetrenie
- Symptomatická liečba
- Liečba ľudovými prostriedkami
- Diéta a všeobecné zásady
- Video
Srdcový edém je jedným zo znakov chronického srdcového zlyhania. Patológia sa môže vyvinúť ako komplikácia arteriálnej hypertenzie, srdcových chýb, srdcových chorôb, kardiomyopatie a ďalších chorôb.
Vzhľad edému na nohách so srdcovými patológiami naznačuje vývoj srdcového zlyhania
Mechanizmus rozvoja
Srdcové zlyhanie je stav, pri ktorom srdce nie je schopné pumpovať potrebné množstvo krvi. Krv v tele začne stagnovať a žily, periférne tkanivá a pľúca sa naplnia tekutinou. Akumulácia kvapaliny vedie k zvýšeniu hydrostatického tlaku v nádobách.
V dôsledku zvýšenia hydrostatického tlaku sa objavujú príznaky srdcového zlyhania:
- periférny edém;
- dýchavičnosť;
- zväčšenie pečene a sleziny.
Pri zlyhaní ľavej komory dochádza k stagnácii v pľúcnom obehu, čo sa prejavuje dýchavičnosťou, kašľom a hemoptýzou.
Pri zlyhaní pravej komory - stagnácii v systémovom obehu sa to prejavuje edémom periférnych tkanív, zväčšením veľkosti pečene a sleziny. Pri srdcovom zlyhaní sa najskôr objaví periférny edém, ktorý má nasledujúcu lokalizáciu:
- nohy;
- holene;
- v bedrovej oblasti;
- na rukách.
Najčastejšie sú nohy opuchnuté; tvár a horné končatiny so srdcovým zlyhaním opúchajú oveľa menej často. Edém je často lokalizovaný iba na dolných končatinách, čo súvisí s tlakovým gradientom.
Srdcový edém: príznaky, ktoré ich odlišujú od ostatných
Opuchy sú príznakom, ktorý sa môže vyskytnúť nielen pri srdcovom zlyhaní, ale aj pri iných ochoreniach. Preto je dôležité vykonať diferenciálnu diagnostiku medzi edémami rôzneho pôvodu.
| Názov objektu | So srdcovým zlyhaním | S inými patológiami |
| Lokalizácia | Dolné končatiny (chodidlá a nohy) | Pri zlyhaní obličiek je edém lokalizovaný na tvári, s trombózou často opuchne iba jedna končatina |
| Čas výskytu a zastavenia | Večer posilňujte, po nočnom odpočinku prechádzajte | V prípade zlyhania obličiek sa naopak ráno zväčšujú |
| Bolestivosť | Nie je typické | Pri trombóze sa určuje bolestivosť postihnutej oblasti |
| Miera výskytu | Postupne sa príznaky zhoršujú v priebehu niekoľkých mesiacov | Pri trombóze sa príznaky rozvinú do 3 dní, s inými patológiami, častejšie postupne |
| Pitting na tlak | Po stlačení zostáva fossa nejaký čas | Fossa pretrváva v chronickej žilovej nedostatočnosti a hlbokej žilovej trombóze |
| Zmeny kože na postihnutom mieste | Nie je typické | Pri lymfatickom pôvode dochádza k zhrubnutiu kože, pri chronickej žilovej nedostatočnosti je pokožka hnedá |
Periférny edém je hlavným, ale nie jediným príznakom srdcového zlyhania. Medzi charakteristické príznaky srdcovej dysfunkcie patria:
- Dýchavičnosť alebo ťažkosti s dýchaním. Dýchavičnosť je známkou zvýšeného tlaku v pľúcnom obehu. Spočiatku sa vyskytuje pri fyzickej námahe, a potom sa trápi aj v pokoji.
- Srdcový kašeľ. Tiež naznačuje prekrvenie pľúc. Kašeľ sa objavuje hlavne v noci, zvyšuje sa pri fyzickej námahe, ustupuje alebo klesá v pokoji.
- Únava a slabosť. Vznikajú v dôsledku skutočnosti, že myokard (srdcový sval) neprečerpáva dostatok krvi a kyslíka do orgánov. Bežná fyzická práca je náročná, vyžaduje si viac času na odpočinok.
- Zväčšenie brucha. Vyskytuje sa v dôsledku nahromadenia tekutiny v brušnej dutine.
Diagnostické metódy
Ak sa objaví periférny edém, vyhľadajte lekára. Lekár vykoná vyšetrenie vrátane kardiovaskulárneho systému:
- meranie krvného tlaku;
- auskultácia srdca - môžu existovať tlmené tóny, rytmus cvalu;
- perkusie srdca - určuje sa rozšírenie hraníc srdcovej tuposti;
- auskultácia pľúc - pri zvýšenom tlaku v pľúcnom obehu sa ozýva krepitus alebo mokré chvosty.
Na stanovenie primárneho ochorenia je predpísané ďalšie vyšetrenie, ktoré je zamerané na posúdenie funkcie srdca, obličiek a pečene.
| Názov štúdie | Popis | |
| Špeciálne pre srdcové zlyhanie | Elektrokardiografia | Umožňuje vám identifikovať poruchy rytmu a tiež hypertrofiu pravého alebo ľavého srdca. |
| Echokardiografia | Hlavná metóda výskumu chronického srdcového zlyhania. Echokardiografia sa môže použiť na hodnotenie stupňa narušeného srdcového výdaja, hypertrofie alebo dilatácie srdcových komôr. | |
| Predsieňový natriuretický hormón | Marker špecifický pre zlyhanie srdca. | |
| Všeobecné klinické | Všeobecný rozbor krvi | Používa sa na vylúčenie anémie. |
| Všeobecný rozbor moču | Používa sa na vylúčenie proteinúrie, pretože zvýšené vylučovanie bielkovín v moči môže tiež viesť k opuchu. | |
| Rentgén hrude | Používa sa na vylúčenie pľúcnej embólie, zápalu pľúc. Tiež pomocou rádiografie možno zistiť preťaženie pľúc. | |
| Chémia krvi | Na vylúčenie renálneho pôvodu edému je predpísaný renálny komplex (kreatinín, močovina). Pečeňové (ALT, AST, bilirubín, protrombínový index) - vylúčte pečeňový pôvod. | |
Liečba
Liečba by mala byť zameraná na odstránenie príčiny, to znamená choroby, ktorá viedla k zlyhaniu srdca. Na tento účel sa používajú lieky, ak je to potrebné, chirurgická intervencia. Aby sme sa zbavili skutočného edému, používajú sa diuretiká a špeciálna strava.
Hlavné ošetrenie
Hlavnou liečbou kongestívneho zlyhania srdca sú lieky. Používajú sa nasledujúce skupiny liekov:
| Názov skupiny liekov | Popis |
| ACE inhibítory | Zabraňujú remodelácii myokardu, takže ich použitie zastavuje progresiu srdcového zlyhania. Príklady: lisinopril, kaptopril, enalapril. |
| Beta blokátory | Znížte srdcovú frekvenciu, a preto klesá potreba kyslíka v myokarde. Táto skupina zahŕňa Atenolol, Metoprolol, Bisoprolol, Nebivolol. |
| Diuretiká | Na dlhodobú liečbu chronického srdcového zlyhania sa používajú draslík šetriace diuretiká, ako je spironolaktón. Môžu sa kombinovať s rýchlo pôsobiacimi diuretikami, ako sú Furosemid, Hypotiazid. |
| Srdcové glykozidy | Zvýšte kontraktilitu srdca (zvýšte srdcový výdaj). Najčastejšie sa používa digoxín. |
| Draselné prípravky | Predpísané sú v kombinácii s inými liekmi, pretože diuretiká stimulujú vylučovanie nielen nadbytočnej tekutiny, ale aj draslíka. |
Symptomatická liečba
Na rýchle zníženie opuchu sa používajú diuretiká (diuretiká). Jedná sa o lieky, ktoré stimulujú vylučovanie vody a sodíka z tela. Teda preťaženie tkanív a následne edém sú znížené.
Na rýchle zníženie edému sa používajú kľučkové diuretiká, ktoré môžu niekoľkokrát zvýšiť výdaj moču. Medzi slučkové diuretiká patrí Furosemid, Torasemid.
Diuretiká sa tiež používajú na dlhodobú liečbu srdcového zlyhania. Odstraňujú prebytočnú tekutinu, ktorá zabraňuje vzniku opuchov.
Torasemid je jedným z kľučkových diuretík používaných na liečbu srdcového edému
Liečba ľudovými prostriedkami
V niektorých prípadoch môžete použiť liečivé rastliny, ktoré majú diuretický účinok:
- listy medvedice;
- praslička poľná;
- brezové púčiky.
Pripravujú sa z nich odvary alebo nálevy, ktoré sa užívajú ústne. Tieto liečivé rastliny stimulujú vylučovanie moču, čo vedie k menšej akumulácii tekutín v periférnych tkanivách.
Diéta a všeobecné zásady
Pri srdcovom zlyhaní musíte dodržiavať špeciálnu diétu, ktorá je zameraná na zníženie hromadenia tekutín v tele.
Ako jesť so srdcovými chorobami:
- Vylúčte alebo znížte príjem soli na 1,5 g denne.
- Osolte už pripravené jedlo, nie jedlo počas varenia.
- Zvýšte príjem čerstvej zeleniny a ovocia.
- Obmedzte príjem mastných mliečnych výrobkov.
- Dbajte na to, aby sa množstvo spotrebovanej tekutiny za deň rovnalo množstvu vylúčenej tekutiny.
Okrem toho s patológiou srdca je potrebné vylúčiť konzumáciu alkoholu, prestať fajčiť a pravidelne vykonávať miernu fyzickú aktivitu. Ťažká fyzická aktivita je pri srdcovom zlyhaní kontraindikovaná, pretože môže viesť k dekompenzácii. Preto by ste nemali náhle začať behať alebo cvičiť v posilňovni. Pri srdcových ochoreniach je indikovaná mierna fyzická aktivita - chôdza, plávanie, jóga.
Video
Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.
Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
