Srdcový kašeľ: príznaky, príčiny, liečba
Obsah článku:
- Srdcový kašeľ - čo to je?
- Príčiny
- Príznaky srdcového kašľa
- Diagnostika
- Ako liečiť srdcový kašeľ
- Video
Srdcový kašeľ je príznakom mnohých chorôb kardiovaskulárneho systému. Napriek tomu, že môže pripomínať kašeľ s bronchitídou, nie je spojený s patológiou dýchacích ciest. Ak sa srdcový kašeľ nelieči okamžite, môže viesť k srdcovej astme alebo pľúcnemu edému. Tieto stavy vyžadujú okamžitú lekársku starostlivosť o pacienta, pretože predstavujú potenciálne nebezpečenstvo pre život.
Srdcový kašeľ je známkou srdcových chorôb a vyžaduje si lekársku pomoc.
Srdcový kašeľ - čo to je?
Srdcový kašeľ je klinický syndróm spôsobený preťažením krvi v pľúcach. Jeho vývoj je dôsledkom porušenia kontraktilnej aktivity ľavého srdca (srdcové zlyhanie).
Pacienti by mali pochopiť, že srdcový kašeľ nie je nezávislé ochorenie, ale iba lekársky výraz naznačujúci, že záchvat kašľa nie je spojený s patológiou dýchacieho systému, ale je spôsobený jedným alebo iným ochorením srdca.
Ak sa ľavá komora nestiahne dostatočne efektívne, nemá čas na prečerpanie celého objemu krvi vstupujúcej do nej cez pľúcne žily do aorty (systémový obeh). To podporuje stagnáciu krvi v pľúcnych cievach (v pľúcnom obehu), zhoršenie procesov mikrocirkulácie a zvýšený tlak v pľúcnych cievach, čo zvyšuje hypoxiu tkanív.
V dôsledku hladovania kyslíkom sa kolagénové vlákna začínajú usadzovať na stenách kapilár a interalveolárnych septách, čo spôsobuje postupný vývoj pneumosklerózy.
V priebehu času malé cievy v pľúcach zarastú spojivovým tkanivom (vyhladené). To ďalej zhoršuje proces krvného obehu v povodí pľúcnych tepien a spôsobuje ďalšie zvyšovanie tlaku v pľúcach (pľúcna hypertenzia), proti ktorému sa plazma, teda tekutá časť krvi, začína potiť cez steny ciev do okolitých tkanív. Vďaka tomu sú alveoly stlačené a lúmen bronchiolov sa zníži v dôsledku edému sliznice. Tieto zmeny vyvolávajú nástup kašľa.
Telo, ktoré sa snaží znížiť potenie plazmy (extravazácia), vyvoláva komplexné reflexné reakcie zamerané na zúženie malých pľúcnych ciev. Tieto reakcie sa nazývajú Kitaevov reflex. Čím vyšší je tlak v pľúcnych cievach, tým silnejší je prejav Kitaevovho reflexu. Vzniká začarovaný kruh.
Príčiny
Existuje celý rad patológií kardiovaskulárneho systému, ktoré sa môžu prejaviť výskytom srdcového kašľa. Tie obsahujú:
- rôzne formy srdcových chorôb (angina pectoris, infarkt myokardu, postinfarktová kardioskleróza);
- arteriálna hypertenzia;
- kardiomyopatia;
- myokarditída;
- vrodené a získané srdcové chyby;
- poruchy srdcového rytmu (arytmie);
- ochorenia aorty (mezaortitída, disekujúca aneuryzma).
Medzi ďalšie príčiny srdcového kašľa patria:
- patológia mediastína;
- hormonálna nerovnováha;
- ťažké formy anémie;
- častý a silný nervový stres;
- fajčenie;
- zneužívanie alkoholických nápojov;
- užívanie určitých liekov na liečbu kardiovaskulárnych chorôb.
Záchvat srdcového kašľa sa môže vyskytnúť pod vplyvom:
- zvýšený obsah tekutín v tele pacienta (nadmerná hydratácia) spojený s rôznymi poruchami metabolizmu vody a elektrolytov;
- emočný a fyzický stres;
- poruchy centrálnej nervovej regulácie;
- zvýšený prietok krvi do pľúcneho obehu, keď je pacient v horizontálnej polohe (to vysvetľuje taký znak srdcového kašľa ako jeho vzhľad v noci).
Príznaky srdcového kašľa
Kašeľ sa môže objaviť na pozadí rôznych chorôb. Analýza sťažností pacienta umožňuje pochopiť ich pôvod. Prejavy srdcového kašľa teda zahŕňajú:
- absencia hlienu (suchý kašeľ), ale s ťažkým srdcovým zlyhaním, niekedy dôjde k miernemu vykašliavaniu hlienu pruhovaného krvou;
- záchvat kašľa je kombinovaný s modrým sfarbením (cyanóza) nasolabiálneho trojuholníka, končekov prstov, ušných lalokov);
- opuch krčných žíl;
- dýchavičnosť;
- palpitácie a bolesti v oblasti srdca (vznikajú v dôsledku nadmernej akumulácie krvi v srdcových dutinách);
- záchvat kašľa môže byť sprevádzaný vývojom ľahkého stavu a vo vážnych prípadoch končí mdlobou (tento príznak je spojený so znížením srdcového výdaja v dôsledku zvýšeného tlaku na hrudníku).
Srdcový kašeľ sa môže podobať kašľu na respiračné ochorenie, preto je potrebné vyšetrenie
Spočiatku sú uvedené príznaky kašľa pri srdcových ochoreniach mierne a vyskytujú sa pod vplyvom fyzickej námahy. Ale s progresiou základnej choroby sa kašeľ zvyšuje a vyskytuje sa aj pri miernom zaťažení, napríklad pri dlhom rozhovore.
V polohe na chrbte preteká ľavá komora krvou, čo vyvoláva výskyt alebo zosilnenie kašľa. To je typické pre srdcové choroby aj pre bronchiálnu astmu, preto keď sa objaví takýto príznak, musí byť pacient vyšetrený na účely diferenciálnej diagnostiky.
Existujú tiež bežné príznaky srdcového kašľa:
- záchvaty závratov;
- všeobecná slabosť;
- opuch dolných končatín.
Navyše pri rôznych ochoreniach má srdcový kašeľ rozdiely:
- suchý a dráždivý kašeľ - pozorovaný na samom začiatku formovania srdcového zlyhania, keď v systémovom obehu stále nie sú žiadne fenomény stagnácie;
- suchý, krátky, krutý kašeľ - charakteristický pre reumatickú perikarditídu;
- paroxysmálny suchý kašeľ v kombinácii s dýchavičnosťou - často sa vyskytuje na pozadí mitrálnej stenózy;
- vyčerpávajúci a hlasný kašeľ, ktorý sa objaví, keď je pacient v horizontálnej polohe - sprevádza chronické zlyhanie ľavej komory;
- kašeľ s hemoptýzou - typický pre silné pľúcne prekrvenie spôsobené zlyhaním pravej komory, fibriláciou predsiení, pľúcnou embóliou.
Diagnostika
Ak sa u pacienta objaví srdcový kašeľ, mal by navštíviť lekára na lekárske vyšetrenie zamerané na identifikáciu patológie z kardiovaskulárneho systému. Štandardná schéma zisťovania zahŕňa:
- obyčajný röntgen hrudníka - na diferenciálnu diagnostiku s respiračnými chorobami, detekciu preťaženia pľúc;
- elektrokardiografia (EKG) - umožňuje vám identifikovať hypertrofiu a ischémiu myokardu, poruchy srdcového rytmu;
- echokardiografia (Echo-KG) - umožňuje vám podrobne študovať štruktúry srdca, vyhodnotiť vlastnosti kontraktilnej funkcie komôr
- počítačová tomografia - uskutočnená s cieľom podrobného štúdia myokardu.
Ako liečiť srdcový kašeľ
Srdcový kašeľ, ako je uvedené vyššie, je len príznakom konkrétnej patológie kardiovaskulárneho systému, preto by terapia mala byť zameraná na základné ochorenie a mala by byť predpísaná kardiológom. Je neprijateľné užívať akékoľvek lieky bez lekárskeho predpisu s využitím rady priateľov, pretože to môže viesť k nepredvídateľným následkom.
Pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu môžu pomôcť vyrovnať sa s hypoxiou
Okrem liečby liekom lekár zvyčajne odporúča komplex opatrení na úpravu životného štýlu pacienta so srdcovým kašľom:
- Dodržiavanie režimu dňa. Striedanie práce a odpočinku, vyhýbanie sa nadmernej práci, spánok najmenej 8 hodín denne - všetky tieto podmienky majú priaznivý vplyv na stav srdcového svalu.
- Odmietnutie zlých návykov. Alkohol a fajčenie zhoršujú metabolické procesy v srdci a pľúcach, preto by ste ich mali čo najskôr zastaviť.
- Prevencia stresu. Pri patologických stavoch srdca predstavuje stres nebezpečenstvo pre život pacientov, preto sa im odporúča vyhľadať pomoc od psychológa, ktorý naučí, ako správne odolávať nervovým šokom. Ak je to potrebné, môže byť potrebný predpis sedatív alebo sedatív.
- Prechádzky pod holým nebom. Patologické procesy, ktoré sprevádzajú srdcový kašeľ, vždy prebiehajú s hypoxiou tkanív, to znamená s ich hladom kyslíkom. Časté prechádzky na čerstvom vzduchu, vetranie miestnosti prispievajú k nasýteniu krvi kyslíkom, čím znižujú dýchavičnosť a tachykardiu, normalizujú spánok a zlepšujú náladu.
- Správna výživa. Pacientom so srdcovým kašľom sa odporúča vylúčiť zo stravy silný čaj, kávu, morenie a fajčenie, mastné a vyprážané jedlá. Množstvo kuchynskej soli je obmedzené. Za prítomnosti edému je tiež obmedzený denný objem príjmu tekutín.
- Fyzioterapeutické cvičenia. Pravidelná fyzická aktivita, berúc do úvahy ich toleranciu a všeobecný stav pacienta, pomáha zlepšovať kontraktilnú funkciu myokardu, znižovať fenomény stagnácie.
Na záver ešte raz zdôrazňujeme, že srdcový kašeľ je často prvým príznakom závažných srdcových ochorení. Iba odborník po dôkladnom vyšetrení pacienta dokáže pochopiť dôvody jeho vzhľadu. Ak sa liečba nezačne včas, srdcové zlyhanie bude rýchlo a stabilne postupovať a srdcový kašeľ sa môže zmeniť na srdcovú astmu, pľúcny edém.
Video
Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.
Elena Minkina Lekár anesteziológ-resuscitátor O autorovi
Vzdelanie: absolvoval Štátny lekársky inštitút v Taškente so špecializáciou v odbore všeobecné lekárstvo v roku 1991. Opakovane absolvované udržiavacie kurzy.
Pracovné skúsenosti: anesteziológ-resuscitátor mestského pôrodníckeho komplexu, resuscitátor hemodialyzačného oddelenia.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
