Ako sa zbaviť edému v neskorom tehotenstve
Obsah článku:
- Prečo sa počas tehotenstva objavuje edém?
- Príznaky
- Diagnostika
-
Opuch nôh v neskorom tehotenstve: čo robiť
- Kompresia panvových žíl
- Kŕčové žily
- Choroby srdca a obličiek
- OPG-gestóza
- Ako sa zbaviť opuchy doma v neskorom tehotenstve
- Komplikácie a prognóza
- Prevencia
- Video
V treťom trimestri tehotenstva (28 - 40 týždňov) sa ženy často stretávajú s problémom opuchov rúk a nôh. Môže vzniknúť pod vplyvom rôznych dôvodov, takže neexistuje jednoznačná odpoveď na otázku, ako sa zbaviť edému počas tehotenstva v neskorých štádiách.
Na konci tehotenstva je edém častý, ale nie vždy si vyžaduje liečbu
Prečo sa počas tehotenstva objavuje edém?
Výskyt edému je spojený s nadmerným hromadením tekutiny v medzibunkovom priestore. Tento proces môže byť spôsobený fyziologickými aj patologickými dôvodmi:
- Kompresia žíl zväčšenou maternicou. S rastom a vývojom plodu sa maternica rýchlo zväčšuje. Začína stláčať panvové žily a zhoršuje sa odtok krvi z dolných končatín. Stagnácia krvi zase podporuje potenie plazmy cez cievne steny do medzibunkového priestoru mäkkých tkanív, čo spôsobuje ich edém.
- Kŕčové žily dolných končatín. Toto ochorenie sa často zhoršuje alebo sa prvýkrát diagnostikuje počas tehotenstva. Je to spôsobené stagnáciou krvi v cievach nôh.
- Chronické ochorenie obličiek. Počas tehotenstva sa zaťaženie obličiek výrazne zvyšuje, čo súvisí so zvýšením objemu cirkulujúcej krvi v tele nastávajúcej matky asi o 20%. Tehotná žena má navyše oslabené väzivové ústrojenstvo, ktoré podporuje obličky v správnej anatomickej polohe. To sa stáva dôvodom patologickej pohyblivosti močových orgánov, zhoršeného odtoku moču zo systému kalich-panva cez močovody do močového mechúra. Na pozadí chronickej renálnej patológie sa vylučovacia funkcia obličiek zhoršuje a nemôžu sa plne vyrovnať so zvýšeným zaťažením. V tele sa hromadí nadbytočná tekutina a objavuje sa edém.
- Srdcové chyby. Počas tehotenstva dochádza k zložitým zmenám v obehovom systéme (zvyšuje sa objem cirkulujúcej krvi, objavuje sa placentárny „tretí“kruh krvného obehu, zvyšuje sa kontraktilná aktivita myokardu). Tieto faktory zvyšujú riziko dekompenzácie srdcových chorôb a rozvoja srdcového zlyhania, ktorého prvým príznakom môže byť opuch dolných končatín a prstov.
- OPG-gestóza. Komplikácia druhej polovice normálneho tehotenstva, charakterizovaná výskytom edémov, zvýšeným krvným tlakom a výskytom bielkovín v moči (proteinúria). Dôvody vývoja v súčasnosti nie sú úplne pochopené. OPG-gestóza je nebezpečný stav, ktorý ohrozuje život tehotnej ženy aj jej nenarodeného dieťaťa.
Príznaky
Opuch u tehotných žien v neskorých štádiách sa vždy kombinuje s inými príznakmi, ktorých analýza v mnohých prípadoch umožňuje stanoviť správnu diagnózu:
| Príčina výskytu | Klinické prejavy |
| Kompresia panvových žíl zväčšenou maternicou | Celkový stav ženy netrpí. Opuch nôh a nôh je zaznamenaný na konci dňa a zmizne po nočnom odpočinku. V testoch moču nie sú žiadne zmeny. Krvný tlak nestúpa. |
| Kŕčové žily dolných končatín | Pacienti zaznamenajú pocit ťažkosti v nohách, bolesť pozdĺž postihnutých žíl, edém. Často sa v noci vyskytujú kŕče. Pri kŕčových žilách môže opuchnúť iba jedna noha. |
| Chronická glomerulonefritída | Už v počiatočných štádiách tehotenstva odhaľuje analýza moču rôznu závažnosť proteinúrie. Niektoré tehotné ženy majú anémiu, zvýšený krvný tlak, hematúriu a bolesti v bedrovej oblasti. Pri významnom zhoršení funkcie vylučovania obličiek sa objavuje edém mäkkých tkanív, rýchlosť glomerulárnej filtrácie klesá a zvyšuje sa azotémia. |
| Srdcové chyby | Zvýšená únava, ťažkosti v nohách, opuchy nôh a nôh, cyanoticita kože, dýchavičnosť, poruchy srdcového rytmu. |
| OPG-gestóza | Prvým prejavom ochorenia je vzhľad spočiatku latentného a potom zjavného edému. Celkový stav sa zhoršuje, existujú sťažnosti na slabosť, ospalosť. Pri absencii liečby po 1-2 týždňoch začne ženine stúpať krvný tlak, v moči sa objavia bielkoviny. Pripojenie sa k opísaným príznakom takých znakov, ako je bolesť hlavy, zhoršenie zraku, nevoľnosť a vracanie, naznačujú vývoj preeklampsie. Ak žena nedostane urgentnú lekársku pomoc, existuje vysoké riziko vzniku eklampsie - záchvatu, po ktorom pacient upadne do kómy. |
Diagnostika
Ak sa objavia opuchy, tehotná žena by sa mala poradiť s pôrodníkom-gynekológom. Lekár vykoná vyšetrenie, zmeria krvný tlak a predpíše potrebné vyšetrenie, ktoré môže zahŕňať:
- všeobecný rozbor moču;
- skúška Nechiporenko;
- rozbor moču podľa Zimnitsky;
- biochemický krvný test na stanovenie koncentrácie glukózy, celkových bielkovín, močoviny, kreatinínu;
- Rehbergov test;
- USDG plavidiel dolných končatín;
- EKG a Echo-KG.
V prípade potreby je žena odoslaná na konzultáciu k nefrologovi, kardiológovi alebo vaskulárnemu chirurgovi.
Opuch nôh v neskorom tehotenstve: čo robiť
Liečba opuchy u tehotných žien by mala byť zameraná na základnú patológiu, ktorá spôsobila jej vzhľad.
Kompresia panvových žíl
Pri edémoch nôh spojených so stláčaním zväčšenej maternice panvových žíl sa nevyžaduje žiadna liečba. Na odstránenie tohto javu stačí:
- Dodržujte režim striedania práce a odpočinku.
- Vedzte aktívny životný štýl (plávanie, chôdza, pilates, jóga) za predpokladu, že neexistujú žiadne kontraindikácie.
- Dodržiavajte zásady zdravého stravovania.
Niekoľkokrát denne sa odporúča, aby tehotná žena zaujala vodorovnú polohu po dobu 15-20 minút so zdvihnutými nohami.
Niekedy, aby ste sa zbavili opuchov, stačí ležať 20 minút so zdvihnutými nohami.
Kŕčové žily
V prípade kŕčových žíl dolných končatín môže lekár odporučiť nosiť kompresné pančuchové nohavice, lokálnu aplikáciu heparínovej masti alebo gélu Lyoton.
Choroby srdca a obličiek
Liečba edému spôsobeného chorobami srdca alebo obličiek je vykonávaná spoločne lekárom príslušného profilu a gynekológom. Dekompenzáciou srdcovej chyby je vyriešená otázka potratov. Okrem toho je vo väčšine prípadov prirodzený pôrod kontraindikovaný.
OPG-gestóza
Pacienti s OPG-gestózou sú hospitalizovaní na oddelení patológie tehotenstva (pre preeklampsia a eklampsia - na jednotke intenzívnej starostlivosti).
Terapeutické opatrenia sú zamerané na normalizáciu:
- hemostáza;
- rovnováha vody a elektrolytov;
- priepustnosť cievnych stien
- krvný tlak;
- metabolické procesy;
- reológia krvi;
- funkcie centrálneho nervového systému.
Ak sa stav pacienta napriek prebiehajúcej liečbe nezlepší alebo dôjde k záchvatu eklampsie, je nevyhnutné urgentné podanie.
Ako sa zbaviť opuchy doma v neskorom tehotenstve
Liečba opuchu počas tehotenstva doma je možná iba v prípadoch, keď sú spôsobené:
- stlačenie panvových žíl zväčšenou maternicou;
- kŕčové žily dolných končatín;
- vodnateľnosť (počiatočné štádium OPG-gestózy).
V takom prípade by žena mala starostlivo dodržiavať všetky odporúčania, ktoré dostala od svojho lekára. Po dohode s ním je možné použiť aj alternatívne spôsoby liečby:
- Kúpele na nohy s morskou soľou. Nalejte 2 - 3 litre teplej vody do umývadla (teplota nie vyššia ako 37 ° C) a rozpustite v ňom 4 lyžice morskej soli. Kúpele dobre zmierňujú opuchy, cítia unavené nohy. Procedúra sa vykonáva 15-20 minút 2-3 krát denne.
- Odvar z bylín so sedatívnym účinkom (matka, valerián). Normalizujú činnosť centrálneho nervového systému, zmierňujú negatívne účinky stresových vplyvov a prispievajú k normalizácii nočného spánku.
- Šípkový nálev. Obsahuje látky, ktoré znižujú priepustnosť cievnych stien, vďaka čomu má protiedémový účinok.
Komplikácie a prognóza
Komplikácie a prognóza opuchu v neskorom tehotenstve sú určené príčinou ich výskytu. Takže keď sú panvové žily stlačené zväčšenou maternicou, prognóza je priaznivá. Kŕčové žily môžu byť komplikované výskytom trofických vredov.
Progresia OPG-gestózy môže spôsobiť množstvo závažných komplikácií:
- vývoj syndrómu HELLP;
- placentárna nedostatočnosť;
- odtrhnutie placenty;
- smrť plodu a / alebo tehotnej ženy;
- pľúcny a / alebo mozgový edém;
- krvácanie do mozgu a vnútorných orgánov (obličky, pankreas, črevá, nadobličky, črevá);
- akútne zlyhanie obličiek;
- akútne srdcové zlyhanie;
- disinsercia sietnice.
Prevencia
Prevencia edému nôh v neskorom tehotenstve zahŕňa:
- udržiavanie aktívneho životného štýlu (chôdza, gymnastika, plávanie, jóga) za predpokladu, že neexistujú žiadne kontraindikácie;
- úplný nočný spánok trvajúci najmenej 8 - 9 hodín;
- dodržiavanie režimu práce a odpočinku;
- vyvážená strava;
- včasné odhalenie a aktívna liečba akýchkoľvek gynekologických a extragenitálnych chorôb.
Video
Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.
Elena Minkina Lekár anesteziológ-resuscitátor O autorovi
Vzdelanie: absolvoval Štátny lekársky inštitút v Taškente so špecializáciou v odbore všeobecné lekárstvo v roku 1991. Opakovane absolvované udržiavacie kurzy.
Pracovné skúsenosti: anesteziológ-resuscitátor mestského pôrodníckeho komplexu, resuscitátor hemodialyzačného oddelenia.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
