Atrofická Faryngitída: Liečba A Príznaky U Dospelých, Foto

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Atrofická faryngitída: liečba, príčiny, príznaky

Obsah článku:

1. Dôvody rozvoja
2. Príznaky atrofickej faryngitídy

3. Diagnostika

   Odlišná diagnóza

4. Liečba atrofickej rinitídy
5. Video

Atrofická faryngitída je chronické zápalové ochorenie sliznice hltana. Prevalencia u dospelých je 5% všetkých patológií orgánov ORL. Dôležitou úlohou je preto nájsť a eliminovať príčiny choroby.

Ochorenie sa prejavuje predovšetkým suchosťou, angínou a angínou.

Vývoj dystrofických zmien na sliznici hltana je spojený s endogénnymi a exogénnymi príčinami. Faryngitída môže byť nielen nezávislou chorobou, ale tiež sa vyvíja v dôsledku chorôb gastrointestinálneho traktu: chronická atrofická gastritída, cholecystitída, pankreatitída, žalúdočný vred a dvanástnikový vred. Faryngitída je často spôsobená gastroezofageálnym refluxom, pri ktorom kyslý obsah žalúdka prechádza do pažeráka a hltana.

Dôvody rozvoja

Hlavné faktory prispievajúce k rozvoju atrofickej faryngitídy:

• anatomické znaky štruktúry sliznice hltana a gastrointestinálneho traktu;
• dlhodobé vystavenie rôznym faktorom životného prostredia: prach, dym, horúci a suchý vzduch, chemikálie;
• dýchanie ústami v dôsledku ťažkostí s dýchaním nosom;
• dlhodobé užívanie vazokonstrikčných kvapiek, ktoré odtekajú z nosovej dutiny do hltana a majú anemický účinok;
• poranenie alebo popáleniny v krku;
• ohniská chronickej infekcie v nosovej dutine, paranazálne dutiny, ústna dutina;
• cudzie telesá horných dýchacích ciest;
• Zneužívanie alkoholu;
• prítomnosť alergií;
• avitaminóza;
• patológia endokrinného systému;
• cukrovka;
• zlyhanie srdca, pľúc a obličiek.

Fajčenie a tonzilektómia často vedú k atrofickým zmenám na sliznici hltana. Dôležitú úlohu zohráva aj zníženie lokálnej a všeobecnej imunity.

Vývoj dystrofických zmien na sliznici hltana môže byť spojený s jeho poraneniami alebo popáleninami

Morfologicky je choroba charakterizovaná nasledujúcimi zmenami:

• počet epiteliálnych vrstiev klesá;
• vrstva stratifikovaného plochého nekeratinizujúceho epitelu sa stáva tenšou;
• veľkosť a počet žliaz klesá;
• dochádza k deskvamácii (deskvamácii) epiteliálnej vrstvy;
• kolagénové vlákna sa zahusťujú, priestor medzi nimi sa zmenšuje.

Príznaky atrofickej faryngitídy

Príznaky ochorenia sú:

• suchosť, potenie, pálenie a bolesť v krku;
• pocit hrčky v krku, ktorý vyvoláva pretrvávajúci suchý kašeľ;
• zápach z úst;
• zmeniť tón hlasu.

Ochorenie je charakterizované pocitom hrčky v krku, čo vedie k vzniku pretrvávajúceho suchého kašľa

Hlien na zadnej stene vás núti často prehĺtať, čo spôsobuje neustále nepríjemné pocity v krku. Pri kašli sa môžu oddeliť hlien a krusty.

Pre chronickú atrofickú faryngitídu nie je typické zvýšenie telesnej teploty. Všeobecný stav pacienta zvyčajne nie je ovplyvnený, príznaky však môžu zasahovať do každodenného života a ovplyvňovať spánok.

Diagnostika

Na diagnostiku atrofickej formy faryngitídy je potrebné komplexné vyšetrenie vrátane inštrumentálnych a laboratórnych výskumných metód.

Na vyhodnotenie stavu mikrocirkulácie sliznice zadnej steny hltanu sa používa laserová dopplerovská prietoková metóda

Pri faryngoskopii sa patológia vyznačuje nasledujúcimi vlastnosťami:

• zriedenie a suchosť sliznice hltanu;
• zmeny na povrchu sliznice, stáva sa svetloružovým, lesklým, vstrekovaným do ciev;
• prítomnosť kôr, ktoré sa tvoria, keď hlien, ktorý pokrýva steny hrtana, vysuší.

Počas faryngoskopie môžete urobiť fotografiu na ďalšie porovnanie a sledovanie dynamiky zotavenia.

Cytologické vyšetrenie odhalí zápalové a degeneratívne zmeny na sliznici zadnej steny hltana. Pri 1. stupni dystrofie je charakteristickým znakom fokálna akumulácia lymfocytov a plazmatických buniek. Okolo ciev sa hromadia histiocyty a tkanivové neutrofilné leukocyty. Pri II a III stupňoch dystrofie sa zvyšujú sklerotické zmeny v lamina propria sliznice hltanu, počet fibroblastov klesá, cievy sú nerovnomerne umiestnené. V porovnaní so zdravými tkanivami sa počas atrofického procesu znižuje krvný obeh v cievach.

Na vyhodnotenie stavu mikrocirkulácie sliznice zadnej steny hltanu pri rôznych stupňoch dystrofie hltana sa používa laserová dopplerovská prietoková metóda.

Odlišná diagnóza

Pri pretrvávajúcom bolesti v krku, ktoré nereaguje na terapiu, je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku s niektorými systémovými ochoreniami a patológiami nervového systému:

• Plummer-Vinsonov syndróm alebo sideropenická dysfágia: vyskytuje sa na pozadí anémie z nedostatku železa;
• Sjogrenov syndróm: autoimunitné ochorenie sprevádzané suchosťou sliznice gastrointestinálneho traktu a nárastom slinných žliaz;
• Syndróm stilalgie: charakterizovaný jednostrannou bolesťou v krku v dôsledku predĺženia styloidného procesu spánkovej kosti;
• neuralgia glossofaryngeálneho alebo vagusového nervu.

Liečba atrofickej rinitídy

Terapia by mala byť zameraná na odstránenie príčin ochorenia, zlepšenie prietoku krvi v tkanivách a zvýšenie lokálnej imunity.

Jednou z metód terapie je inhalácia minerálnou vodou, odvar z liečivých bylín

Z výživy sú vylúčené nápoje a jedlá, ktoré dráždia sliznicu: studené, teplé, korenené, slané a kyslé jedlá.

Vykonáva sa liečba sprievodných somatických ochorení, ako sú patológie gastrointestinálneho traktu. To si vyžaduje konzultáciu s príslušnými špecialistami.

Predpísané sú alkalické a olejové výplachy, inhalácie s minerálnou vodou. Hlien a krusty sa môžu každý deň odmyť izotonickým roztokom chloridu sodného. S veľkým počtom kôr sa používajú inhalácie s proteolytickými enzýmami. Vdýchnutie a kloktanie roztokom morskej soli sa považujú za užitočné teplé infúzie harmančeka, nechtíka, šalvie, eukalyptu. K tomu môžete použiť nebulizér - prístroj, ktorý premieňa liečivý roztok na aerosól.

Odporúča sa mazať zadnú časť hltana Lugolovým roztokom a tiež používať zvláčňujúce masti a olejové kvapky do nosa: retinol, pinosol, olivový, broskyňový olej.

Na odstránenie závažných príznakov pálenia, sucha, parestézie je blokáda novokaínu predpísaná v bočných častiach zadnej steny hltanu, často v kombinácii so zavedením aloe.

Na obnovenie sliznice sa odporúčajú: Solcoseryl, Actovegin, vitamíny A a E, prípravky železa.

Na aktiváciu miestnej imunity sa používajú Lizobakt, IRS-19, Imudon. Bakteriálne lyzáty, ktoré sú súčasťou týchto látok, zvyšujú ochranné vlastnosti sliznice hltanu. Na zvýšenie všeobecnej imunity a počas exacerbácie zápalu sa odporúča použiť systémové imunomodulátory: Likopid, Galavit.

Dosiahnuť dlhodobú remisiu pri liečbe všetkých stupňov dystrofie sliznice hltanu umožňuje liek Dalargin, ktorý je syntetickým neuropeptidom. Po aplikácii anestézie 10% roztokom lidokaínu sa do submukóznej vrstvy vstrekne 1 ml 0,001% vodného roztoku Dalargin. Procedúra podporuje opravu tkanív a zlepšuje mikrocirkuláciu.

Je možné použiť plazmu bohatú na krvné doštičky. Metóda je zameraná na aktiváciu regenerácie sliznice hltanu pod vplyvom rastových faktorov a ďalších biologicky aktívnych látok obsiahnutých v doštičkových alfa granulách, ktoré stimulujú tvorbu nových ciev. Plazma bohatá na krvné doštičky sa vstrekuje do submukózy hornej a dolnej zadnej steny hltana.

Fyzioterapeutické metódy liečby zohrávajú dôležitú úlohu:

• elektroforéza jodidu draselného alebo kyseliny nikotínovej v submandibulárnej oblasti;
• vystavenie infračervenému laseru.

Kalenie je jednou z účinných metód prevencie chorôb

Preventívne opatrenia zahŕňajú:

• včasná detekcia a liečba chronických ložísk infekcií a somatických chorôb;
• odmietanie zlých návykov;
• zvýšenie imunity otužovaním a športovaním;
• zlepšenie pracovných podmienok pri vystavení škodlivým faktorom;
• použitie čističov a zvlhčovačov vzduchu.

Video

Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.

Alina Ervasova Porodník-gynekológ, konzultant O autorovi

Vzdelanie: Prvá moskovská štátna lekárska univerzita. ICH. Sečenov.

Pracovná prax: 4 roky práce v súkromnej praxi.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.