Progesterón Počas Tehotenstva: Týždenná Sadzba, Tabuľka

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-15 20:05

Progesterón počas tehotenstva: norma podľa týždňa a možné odchýlky

Obsah článku:

1. Hormonálne funkcie
2. Analýza
3. Norma hormónu počas tehotenstva podľa týždňa
4. Odchýlka od normy
5. IVF a progesterón

Počas tehotenstva sa progesterón v tele zvyšuje každý týždeň, preto sa na stanovenie rýchlosti hormónov používa špeciálna tabuľka.

Progesterón (z latinského pro - pred a anglický gestation - tehotenstvo) je steroidný hormón zo skupiny progestogénov (progestíny), ktorý je zodpovedný za normálne fungovanie reprodukčného systému. U žien je progesterón produkovaný vaječníkmi a kôrou nadobličiek a počas tehotenstva placentou.

Keď dôjde k tehotenstvu, zvyšuje sa množstvo hormónu v krvi

Hlavné množstvo progesterónu u netehotných žien produkuje žlté teliesko (corpus luteum), dočasná endokrinná žľaza, ktorá sa tvorí po ovulácii v zničenom folikule a regresuje do 14 dní po vytvorení. Hormón sa syntetizuje v dvoch fázach, počnúc cholesterolom. Proces syntézy je riadený luteinizačnými a folikuly stimulujúcimi hormónmi hypofýzy. Počas tehotenstva je produkcia stimulovaná ľudským chorionickým gonadotropínom (hCG).

U žien koncentrácia hormónu kolíše v závislosti od fázy menštruačného cyklu, ako aj od tehotenstva a jeho trvania. Hladinu hormónu ovplyvňuje vývoj a regresia žltého telieska. Minimálne množstvo hormónu sa pozoruje vo folikulárnej fáze, zvýšenie nastáva deň pred ovuláciou a počas luteálnej fázy zostáva nezmenené. Potom sa cyklus opakuje, začína folikulárna fáza, hladina hormónu klesá. Ak dôjde k počatiu, žlté teliesko naďalej produkuje progesterón až do 16. týždňa, potom túto úlohu prevezme placenta. Sekrécia placentárneho hormónu je úmerná hmotnosti placenty. Rast placenty vedie k zvýšeniu progesterónu, jeho hladina stúpa s každým týždňom tehotenstva.

Hormonálne funkcie

Väčšina funkcií progesterónu u netehotných žien je zameraná na prípravu ženského tela na nadchádzajúce tehotenstvo, rast plodu a pôrod, a preto sa progesterón často nazýva tehotenský hormón.

V ženskom tele má progesterón nasledujúci účinok:

• mení stav endometria vystielajúceho maternicu - transformuje sliznicu na tkanivo bohaté na žľazy, vďaka čomu je vrstva endometria maternice vhodná na implantáciu oplodneného vajíčka;
• je zodpovedný za zabezpečenie toho, aby počas tehotenstva nebol odmietnutý epitel maternice;
• ovplyvňuje zvýšenie objemu maternice, aby sa mohla prispôsobiť vyvíjajúcemu sa plodu;
• chráni pred predčasným pôrodom spojeným s nadmernou aktivitou maternice - uvoľňuje jej hladké svalstvo, znižuje citlivosť na fyziologické stimulanty kontrakcie, znižuje frekvenciu a intenzitu kontrakcií maternice;
• poskytuje zvýšenie vrstvy sliznice lemujúcej vajíčkovody;
• stimuluje vývoj mliečnych žliaz, spôsobuje ich prekrvenie a prípravu na laktáciu, stimuluje množenie sekrečných alveol;
• blokuje imunitné reakcie, aby sa zabránilo odmietnutiu oplodneného vajíčka;
• ovplyvňuje metabolizmus a krvný tlak;
• udržuje viskozitu krvi a glukózu na požadovanej úrovni.

Analýza

Zvýšená aj znížená hladina hormónu môže naznačovať patológie reprodukčného systému, ako aj abnormality v obličkách a nadobličkách, čo negatívne ovplyvňuje možnosť počatia alebo priebeh tehotenstva.

Existujú nasledujúce indikácie pre test na progesterón:

• porušenie produkcie steroidných hormónov;
• porušenie činnosti žltého telieska;
• amenorea - absencia menštruácie u netehotných žien v reprodukčnom veku;
• podozrenie na mimomaternicové tehotenstvo [v tomto prípade bude hladina hormónu vyššia ako normálne, ale nižšia ako v normálnom tehotenstve (od 30 ng / ml v počiatočných štádiách)];
• potreba určiť ovuláciu pri plánovaní tehotenstva;
• hodnotenie nedostatočnosti luteálnej fázy v diagnostike neplodnosti;
• nádory nadobličiek;
• cysta alebo nádor na vaječníku nájdený na ultrazvuku;
• hodnotenie účinnosti liečby progesterónovými liekmi;
• porušenie puberty.

Sledovanie progesterónu počas tehotenstva je obzvlášť dôležité, pretože akékoľvek odchýlky od normy môžu mať vážne následky. Preto musia tehotné ženy študovať obsah hormónu v krvi, a to nielen pri podozrení na abnormality, ale aj pri normálnom priebehu tehotenstva. Test na progesterón u tehotných žien je povinný v nasledujúcich prípadoch:

• hrozba ukončenia tehotenstva;
• potreba monitorovať stav placenty.

Na analýzu sa krv odoberá z žily.

Ak chcete podstúpiť test na hladinu hormónu, musíte dodržiavať určité pravidlá.

1. 8 hodín pred odberom krvi obmedzte príjem potravy, vylúčte z jedálnička mastné vyprážané jedlá na 2 - 3 dni.
2. Čaj, káva a iné nápoje by sa nemali piť pred odberom krvi, čistá voda je však nielen povolená, ale aj potrebná vo veľkom množstve.
3. Deň pred testom vylúčte fyzickú aktivitu a stres.
4. Urobte si kompletný zoznam všetkých užitých liekov, pretože medzi nimi môže byť aj liek, ktorý ovplyvňuje výsledok testu. Tieto lieky budú označené na laboratórnom odporúčajúcom formulári.

Norma hormónu počas tehotenstva podľa týždňa

Hladina hormónov závisí od mnohých faktorov. Počas tehotenstva sa zvyšuje s každým týždňom, preto použite tabuľku mier progesterónu počas tehotenstva podľa týždňa.

Miera progesterónu počas začiatku tehotenstva je teda:

Týždne tehotenstva	Množstvo progesterónu, nmol / l
1-2	38,15-52,8
3-4	52,34-59,1
5-6 týždňov	59,1-69
7 týždňov	64,8-71,12
8-10	73,1-88,1
11-12 týždňov	92,1-110
13-14	96-127,2

V druhom trimestri rýchlosť progesterónu u tehotných žien rýchlo rastie a v šiestom mesiaci tehotenstva sa niekoľkonásobne zvyšuje:

Týždne tehotenstva	Množstvo progesterónu, nmol / l
15-16	124-177
17-18	111-189
19–20	121,7-187,8
21-22	140,5-220
23-24	188,9-247,1
25-26	197,2-277,8

V treťom trimestri tehotenstva je miera progesterónu podľa týždňov:

Týždne tehotenstva	Množstvo progesterónu, nmol / l
27-28	251,2-340,9
29-30	270,2-326
31–32	323,1-402,8
33–34	336,3–381,4
35-36	321,7-433,1
37–38	356,1-468,1
39-40	421-546

Tesne pred pôrodom hladina hormónu prudko klesá a následne zostáva na nízkej úrovni.

Odchýlka od normy

Odchýlky od normy progesterónu počas tehotenstva môžu naznačovať vážne poruchy. Ak je hladina hormónu v 1. trimestri nízka, znamená to abnormálne tehotenstvo. Významný nedostatok hormónu v tomto období (16 nmol / l a menej) naznačuje, že tehotenstvo nie je životaschopné.

Nízka hladina hormónu počas tehotenstva je vždy spojená s rizikom spontánneho potratu, preto je dôležitá včasná hormonálna substitučná terapia s nízkym obsahom progesterónu v krvi. Dôvody pre prechod na nižší stupeň:

• chronická únava;
• nadmerná fyzická aktivita;
• nízka hmotnosť;
• chronické zápalové ochorenia ženských pohlavných orgánov;
• placentárna nedostatočnosť;
• intrauterinná retardácia rastu;
• skutočné predĺženie tehotenstva (predĺženie tehotenstva o 10 - 14 dní alebo viac po predpokladanom dátume pôrodu).

Výsledok analýzy možno tiež znížiť užívaním určitých liekov, vrátane antibiotík (Ampicilín), liekov proti bolesti (Ketanov), estrogénov, ako aj Dinoprostu a perorálnych kontraceptív.

Pri nízkom progesteróne u tehotných žien sa vykonáva hormonálna substitučná liečba

Znížená hladina hormónu má nasledujúce prejavy:

• bolesti hlavy;
• labilita nálady, časté zmeny emočného stavu;
• zvýšená únava, únava aj po spánku;
• pribrať;
• opuch mliečnych žliaz;
• strata vlasov.

Medzi faktory, ktoré môžu viesť k vysokej hladine progesterónu u tehotných a netehotných žien, patria:

• placentárna nedostatočnosť;
• patológie vylučovacieho systému, pri ktorých obličky nevylučujú prebytočný hormón;
• predĺženie luteálnej fázy menštruačného cyklu;
• cysta žltého telieska;
• nádory reprodukčného systému a nadobličiek;
• krvácanie z maternice;
• užívanie liekov s antiestrogénnym účinkom (Clomiphene, Postinor).

Zvýšenie progesterónu počas tehotenstva je fyziologické, ale ak jeho koncentrácia v krvi presahuje hornú hranicu normy, je potrebné poradiť sa s lekárom a zistiť príčinu tohto stavu.

Nadbytok hormónu sa môže prejaviť nasledujúcimi príznakmi:

• bolesti hlavy;
• chronická únava;
• zhoršenie zraku;
• dermatologické problémy;
• zvýšená chuť do jedla;
• intermenštruačné krvácanie.

IVF a progesterón

V IVF sa progesterón zvyšuje na požadovanú úroveň pomocou hormonálnej podpory. Hormonálna terapia pomôže endometriu rásť na požadovanú úroveň, zabezpečí úplnú implantáciu a bude mať stimulačný účinok na žlté teliesko.

Lieky, ktoré kompenzujú nedostatok hormónu v tele, sa používajú od okamihu prenosu embrya do dvanásteho týždňa od okamihu potvrdenia oplodnenia. Za týmto účelom sa vykoná vyšetrenie, ktoré ukáže, či sa embryo zakorenilo. Ak sa zvýši hladina hormónu, dospelo sa k záveru, že došlo k tehotenstvu. V súvislosti s hrozbou ukončenia tehotenstva pokračujú v užívaní progesterónu, až kým sa nevytvorí placenta, ktorá dokáže samostatne konzervovať plod. Obzvlášť nebezpečné sú dni očakávanej menštruácie, pretože v tomto okamihu môže dôjsť k prudkému zníženiu hladiny hormónu, po ktorom nasleduje odmietnutie endometria.

Video z YouTube súvisiace s článkom:

Anna Aksenova Lekárska novinárka O autorovi

Vzdelanie: 2004-2007 špecializácia „Prvá kyjevská lekárska vysoká škola“„Laboratórna diagnostika“.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.