Zvýšený progesterón u žien: príčiny, príznaky, liečba a následky
Obsah článku:
- Príčiny zvýšeného progesterónu u žien
- Príznaky zvýšeného progesterónu u žien
- Analýza progesterónu: príprava, načasovanie, normálne hodnoty
- Liečba zvýšeného progesterónu
- Dôsledky zvýšeného progesterónu u žien
Progesterón je pohlavný steroidný hormón, ktorý reguluje menštruačný cyklus a tehotenstvo u žien, ako aj ľudský embryonálny vývoj. U mužov progesterón ovplyvňuje funkciu prostaty. Tento hormón patrí medzi progestogény (progestíny) a je hlavným progestínom v tele. Progesterón účinkuje ako medziprodukt pri výrobe ďalších steroidov (vrátane pohlavných hormónov a kortikosteroidov), nemá pre funkciu mozgu žiadny význam (ako neurosteroid). Produkujú ho nadobličky, žlté teliesko a počas tehotenstva placenta. V krvi je hormón vo voľnom stave aj v stave viazanom na bielkoviny. Jeho významná časť sa metabolizuje v pečeni a vylučuje sa močom vo forme pregnandiolu (produkt metabolizmu progesterónu). Niektoré z fyziologických účinkov progesterónu sú zosilnené v prítomnosti estrogénov.
Progesterón je antagonista mineralokortikoidového receptora, na ktorý sa viaže hormón a bráni jeho aktivácii. Pôsobí tiež ako čiastočný agonista glukokortikoidového receptora, má stimulačný účinok na niektoré pečeňové enzýmy (napríklad cytochróm P450), najmä u žien počas tehotenstva.
So zvyšovaním koncentrácie progesterónu klesá aktivita aldosterónu, ktorý zadržuje sodík, čo prispieva k natriuréze (vylučovanie sodíka močom) a zmenšeniu objemu medzibunkovej tekutiny.
Zvýšený progesterón je fyziologická norma počas tehotenstva, prispieva k jeho zachovaniu
Progesterón sa podieľa na tvorbe a vývoji panvových orgánov, reguluje viskozitu krvi. U žien ovplyvňuje tvorbu mliečnych žliaz a spolu s prolaktínom tiež ich lobuloalveolárny vývoj počas tehotenstva, aby sa zabezpečilo dojčenie po pôrode. Hormón ovplyvňuje vývoj vývodov mliečnych žliaz, hlavne indukciou produkcie amfiregulínu (rastový faktor), a bráni rozvoju mastopatie.
Pretože mnoho z jeho funkcií súvisí s prípravou ženského tela na tehotenstvo a vývoj embrya, progesterón sa nazýva „tehotenský hormón“:
- prispieva k príprave endometria na implantáciu oplodneného vajíčka;
- ovplyvňuje pošvový epitel a cervikálny hlien, znižuje jeho priepustnosť pre spermie;
- udržuje tón krčka maternice;
- blokuje vývoj folikulov vo vaječníkoch;
- znižuje imunitnú reakciu tela ženy, čo zabraňuje odmietnutiu embrya;
- znižuje kontraktilitu hladkých svalov maternice;
- inhibuje laktáciu počas tehotenstva, pokles hladiny hormónov po pôrode spúšťa proces tvorby mlieka.
Ak nedôjde k tehotenstvu, koncentrácia progesterónu klesá, začína menštruácia. Pri absencii ovulácie a tvorbe žltého telieska môže nízka hladina hormónu viesť k anovulačnému krvácaniu z maternice.
Progesterónové receptory (ako estrogénové receptory) sa našli v koži. Počas menopauzy a postmenopauzy spôsobuje pokles koncentrácie ženských pohlavných hormónov pokles sily a pružnosti pokožky, ako aj jej atrofiu a stenčenie, čo vedie k zvýšeniu počtu a hĺbky vrások.
Aktivita progesterónu sa zvyšuje v luteálnej fáze menštruačného cyklu, pretože žlté teliesko sa začína vytvárať vo vaječníkoch, ktoré ho intenzívne produkujú. Hormón sa syntetizuje v luteálnej fáze pod vplyvom luteinizačného hormónu a počas tehotenstva je jeho produkcia ovplyvnená ľudským chorionickým gonadotropínom.
Počnúc prvým trimestrom tehotenstva dochádza k zvýšeniu hladiny progesterónu v krvi, čo je charakteristické pre normálny priebeh tehotenstva, zatiaľ čo nízky obsah hormónu v počiatočných štádiách tehotenstva môže viesť k potratu. Progesterón prispieva k zachovaniu tehotenstva vo všetkých fázach.
Progesterón je markerom metabolizmu steroidných hormónov, progresie tehotenstva, porúch hypotalamo-hypofyzárno-ovariálneho systému. Stanovenie jeho hladiny umožňuje diagnostikovať vrodenú hyperpláziu kôry nadobličiek, nedostatočnosť luteálnej fázy menštruačného cyklu a tiež hodnotiť účinnosť liečby progesterónom.
Príčiny zvýšeného progesterónu u žien
Medzi fyziologické dôvody zvýšeného progesterónu u žien patrí obdobie tehotenstva.
Patologický nárast sa pozoruje u nasledujúcich chorôb / stavov:
- menštruačné nepravidelnosti;
- krvácanie z maternice;
- cysta žltého telieska (luteálna cysta);
- porušenie dozrievania a tvorby placenty;
- cystický drift;
- benígne alebo zhubné nádory vaječníkov a maternice;
- dysfunkcia nadobličiek;
- porucha funkcie obličiek a pečene.
Pri užívaní perorálnych kontraceptív a niektorých ďalších liekov možno pozorovať mierny nárast progesterónu u žien. Ak je progesterón zvýšený vo folikulárnej fáze, je to spravidla dôsledok iracionálneho užívania liekov.
Príznaky zvýšeného progesterónu u žien
Medzi hlavné príznaky zvýšeného progesterónu patria:
- únava, letargia, chronická únava;
- zníženie krvného tlaku;
- opuch;
- bolesti hlavy, migrény;
- závraty;
- vyrážky na koži tváre a trupu;
- zhoršenie stavu vlasov, seborea pokožky hlavy;
- zvýšené potenie;
- menštruačné nepravidelnosti;
- opuch a bolestivosť mliečnych žliaz;
- bolesť v dolnej časti brucha;
- poruchy gastrointestinálneho traktu (plynatosť, zápcha, hnačka alebo ich striedanie);
- prudké zvýšenie hmotnosti.
Okrem toho majú ženy so zvýšenou koncentráciou progesterónu často problémy s koncentráciou a pamäťou, depresívnymi stavmi, neurózami, emočnou labilitou a záchvaty paniky.
V niektorých prípadoch neexistujú klinické príznaky zvýšenia hladín progesterónu.
Analýza progesterónu: príprava, načasovanie, normálne hodnoty
Ak máte podozrenie na odchýlku v množstve progesterónu, na stanovenie hladiny hormónu je predpísaný laboratórny krvný test.
Ak chcete získať spoľahlivé výsledky analýzy, musíte sa náležite pripraviť. Ženy by sa mali dohodnúť s lekárom v deň odberu krvi, v závislosti od fázy menštruačného cyklu alebo dĺžky tehotenstva. V predvečer štúdie sú z potravy vylúčené mastné jedlá a alkohol. Krv treba darovať ráno (najlepšie do 11:00) nalačno, po poslednom jedle by malo uplynúť najmenej osem hodín.
Antiestrogénne lieky zvyšujú hladinu progesterónu, nízko kombinovanú hormonálnu antikoncepciu, niektoré antibakteriálne lieky, prostaglandíny. V prípade užívania akýchkoľvek liekov je potrebné o tom pred vykonaním štúdie informovať lekára.
Normálne hodnoty progesterónu pred 18 rokmi sú v rozmedzí 0,15-28 ng / ml a závisia od Tannerovho štádia alebo fázy menštruačného cyklu.
U žien v reprodukčnom veku závisí miera progesterónu v krvi od fázy menštruačného cyklu:
- 0,15 - 1,4 ng / ml - vo folikulínovej fáze;
- 3,34–25,6 ng / ml - v luteálnej fáze;
- 0,34 - 0,92 ng / ml - pri užívaní perorálnych kontraceptív.
U postmenopauzálnych žien normálne hladiny progesterónu nepresahujú 0,73 ng / ml.
U tehotných žien závisí táto miera od dĺžky tehotenstva:
- 11,2–90 ng / ml - v prvom trimestri;
- 25,6–89,4 ng / ml - v druhom trimestri;
- 48,4-422 ng / ml - v treťom trimestri.
Okrem analýzy na progesterón je potrebné laboratórne stanovenie koncentrácie ďalších hormónov (prolaktín, estradiol, testosterón, luteinizačný a folikuly stimulujúci hormón, aldosterón, kortizol, adrenokortikotropný hormón), ako aj biochemický krvný test, všeobecná analýza krvi a moču, ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov, brušné orgány. dutiny, obličky, nadobličky.
Liečba zvýšeného progesterónu
Výber liečebného režimu so zvýšeným progesterónom u žien závisí od dôvodov, ktoré ho spôsobili.
Lekárska korekcia sa vykonáva prísne pod lekárskym dohľadom, samoliečba je plná negatívnych zdravotných následkov. Najčastejšie sa so zvýšeným progesterónom používajú perorálne kontraceptíva, ktoré potláčajú pôsobenie hormónu a znižujú jeho hladinu.
Ak sa zistí cysta žltého telieska, možno zvoliť taktiku vyčkávania, v iných prípadoch sa uskutoční lieková terapia (protizápalové, vstrebateľné lieky, vitamínová terapia). V niektorých prípadoch je nevyhnutné chirurgicky resekovať cysty alebo celý postihnutý vaječník. Spravidla sa takáto liečba uchyľuje za prítomnosti sprievodnej patológie alebo vysokého rizika komplikácií.
Malígne novotvary vaječníkov sú predmetom chirurgického odstránenia s následnou chemoterapiou a / alebo rádioterapiou.
Pretože zvýšený progesterón je často sprevádzaný zvýšenou telesnou hmotnosťou, odporúča sa dodržiavať diétu
Mierny nárast progesterónu je možné upraviť diétou. Zvýšený progesterón je navyše často sprevádzaný nárastom telesnej hmotnosti, čo znamená, že strava by mala byť zameraná na jeho normalizáciu. Pacientom sa odporúča, aby obmedzili konzumáciu mlieka, tvarohu, tvrdého syra, mäsa, strukovín, orechov, semien, ryže, cukru, výrobkov z múky a tučných jedál. Musíte jesť dostatok zeleniny (mrkva, zemiaky, cibuľa, repa, petržlen, zelený hrášok, paprika, uhorky), ovocia a sušeného ovocia.
Okrem hlavnej liečby možno predpísať bylinnú medicínu. So zvýšeným progesterónom sú zobrazené odvarky a nálevy z plodov červeného jarabiny, semien divej mrkvy, mäty piepornej. Kožné vyrážky sú ošetrené odvarom z listov, kvetov alebo púčikov karafiátu, kvetov harmančeka atď.
Dôsledky zvýšeného progesterónu u žien
Liečba zvýšeným progesterónom by sa mala začať ihneď po zistení patológie, pretože tento stav môže viesť k rozvoju zápalových ochorení obličiek, patológií kardiovaskulárneho systému a osteoporózy.
Pri včasnej diagnostike a korekcii zvýšeného progesterónu je prognóza priaznivá. Ak je hladina progesterónu dlhodobo zvýšená, môže to spôsobiť vývoj obezity, neplodnosti, novotvarov panvových orgánov (nádory lipidových buniek, chorionepitelióm), nadobličkových chorôb.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Anna Aksenova Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: 2004-2007 špecializácia „Prvá kyjevská lekárska vysoká škola“„Laboratórna diagnostika“.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
