Acipey - Návod Na Použitie, Recenzie, Cena, Analógy Tabliet

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Acipe

Acipey: návod na použitie a recenzie

1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikácie pre použitie
4. Kontraindikácie
5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. Vedľajšie účinky
7. Predávkovanie
8. Špeciálne pokyny
9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. Použitie v detstve
11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
12. Za porušenie funkcie pečene
13. Použitie u starších ľudí
14. Liekové interakcie
15. Analógy
16. Podmienky skladovania
17. Podmienky výdaja z lekární
18. Recenzie
19. Cena v lekárňach

Latinský názov: AKT

ATX kód: N06AB10

Účinná látka: escitalopram (escitalopram)

Výrobca: Veropharm (Rusko)

Popis a foto aktualizované: 21.11.2018

Ceny v lekárňach: od 546 rubľov.

Kúpiť

Acipey je antidepresívum.

Uvoľnenie formy a zloženia

Lieková forma Acipey sú filmom obalené tablety: okrúhle, bikonvexné, biele, v dávke 5 mg - bez rizika, v dávke 10 a 20 mg - s rizikom (7 alebo 14 tabliet v blistri, v papierovej škatuľke 1 alebo 2 balenia po 7 tabliet alebo 2 alebo 4 balenia po 14 tabliet; 14 alebo 28 tabliet v nádobe, v kartónovej škatuli 1 nádoba).

Zloženie 1 filmom obalenej tablety:

účinná látka: oxalát escitalopramu - 6,39 / 12,77 / 25,54 mg, čo zodpovedá escitalopramu - 5/10/20 mg;
pomocné zložky: sodná soľ kroskarmelózy, solenie SMCC 90 (mikrokryštalická celulóza, koloidný oxid kremičitý), stearan horečnatý, mastenec;
filmová vrstva: opadray II biela (hypromelóza, monohydrát laktózy, makrogol, oxid titaničitý).

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Escitalopram je antidepresívum, selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu (SSRI). Látka zvyšuje koncentráciu serotonínu v synaptickej štrbine, predlžuje a zvyšuje jeho účinok na postsynaptické receptory. Vzťah escitalopramu s 5-HT _1A -, 5-HT ₂ receptory, receptory dopamínu D ₁ - a D ₂ receptorov, alfa ₁ -, alfa ₂ -, beta-adrenergné receptory, histamín H ₁ receptory, muskarínové cholinergné, benzodiazepínové a opioidné receptory sú veľmi slabé alebo chýbajú.

Účinok lieku sa dosiahne v priebehu 2-4 týždňov od jeho použitia. Do 3 mesiacov sa pri liečbe panických porúch dostaví maximálny terapeutický účinok.

Farmakokinetika

Absorpcia escitalopramu nezávisí od príjmu potravy. Biologická dostupnosť je 80%. Maximálna plazmatická koncentrácia sa dosiahne za 4 hodiny. Escitalopram má lineárnu kinetiku. Čas na dosiahnutie rovnovážnej koncentrácie je 7 dní. Spojenie s bielkovinami je nižšie ako 80%. Zdanlivý distribučný objem je 12–26 l / kg.

Metabolizmus escitalopramu sa vyskytuje v pečeni s tvorbou aktívnych demetylovaných a didemetylovaných metabolitov. U jedincov so slabou aktivitou izoenzýmu CYP2C19 môže byť koncentrácia escitalopramu dvakrát vyššia ako u jedincov s vysokou aktivitou tohto izoenzýmu.

Polčas rozpadu pri pravidelnom používaní Acipey je 30 hodín. Vylučuje sa hlavne obličkami a pečeňou.

U pacientov starších ako 65 rokov sa zvyšuje polčas a plocha pod krivkou závislosti koncentrácie od času.

Indikácie pre použitie

depresívne epizódy;
panická porucha (vrátane agorafóbie);
obsesívno kompulzívna porucha.

Kontraindikácie

Absolútne:

nedostatok laktázy, intolerancia laktózy, malabsorpcia glukózy-galaktózy;
súbežné podávanie s inhibítormi monoaminooxidázy (MAO);
nestabilná epilepsia;
vek do 18 rokov;
tehotenstvo, obdobie laktácie;
zvýšená citlivosť na zložky lieku.

Relatívne (Aysipe sa používa opatrne):

epilepsia s kontrolovanými záchvatmi (ak sa frekvencia záchvatov zvyšuje, je potrebné liečbu vysadiť);
mánia / hypománia (v histórii);
sklon k krvácaniu alebo spoločnému podávaniu antikoagulancií.

Návod na použitie Acipey: metóda a dávkovanie

Tablety Acipey sa užívajú perorálne, jedenkrát denne, bez ohľadu na príjem potravy.

Odporúčané dávkovanie:

depresívne epizódy: 10 mg / deň. Maximálna dávka je 20 mg / deň. Po vymiznutí príznakov ochorenia liečba pokračuje najmenej 6 mesiacov, aby sa zabránilo relapsu;
panická porucha (vrátane agorafóbie): začiatočná dávka je 5 mg / deň, po týždni sa dávka zvýši na 10 mg / deň. Maximálna dávka je 20 mg / deň. Trvanie terapie je niekoľko mesiacov;
obsedantno-kompulzívna porucha: 10 mg / deň. Je možné zvýšiť dávku na 20 mg / deň. Trvanie liečby by malo byť najmenej 6 mesiacov, aby sa zabránilo relapsu choroby - 12 mesiacov.

U pacientov so zníženou aktivitou cytochrómu P ₄₅₀ 2C19 má byť dávka Acipey počas prvých 2 týždňov liečby 5 mg / deň a potom ju možno zvýšiť na 10 mg / deň.

Na zrušenie lieku Acipey sa odporúča postupne znižovať jeho dávku počas 7-14 dní, aby sa zabránilo vzniku abstinenčného syndrómu (bolesti hlavy, závraty, nevoľnosť).

Vedľajšie účinky

centrálny nervový systém: slabosť, závraty, ospalosť, nespavosť, tras, kŕče, poruchy hybnosti, sérotonínový syndróm (tremor, nepokoj, myoklónia, hypertermia), poruchy videnia;
psychika: mánia, zmätenosť, úzkosť, podráždenosť, nepokoj, halucinácie, odosobnenie, záchvaty paniky;
dýchací systém: zívanie, sinusitída;
tráviaci systém: nevoľnosť, zvracanie, sucho v ústach, poruchy chuti, nechutenstvo, hnačky, zápcha;
kardiovaskulárny systém: ortostatická hypotenzia;
endokrinný systém: znížená sekrécia antidiuretického hormónu (ADH);
urogenitálny systém: retencia moču;
orgány zraku: zhoršenie zraku;
reprodukčný systém: znížené libido, galaktorea, impotencia, anorgazmia (u žien), porucha ejakulácie;
pokožka: kožná vyrážka, svrbenie, purpura, ekchymóza, angioedém, zvýšené potenie;
laboratórne parametre: hyponatrémia (reverzibilná), zmeny ukazovateľov funkcie pečene.

Okrem toho je možná hypertermia a anafylaktické reakcie.

Predávkovanie

Príznaky predávkovania Acipey: závraty, tremor, ospalosť, nepokoj, zakalenie vedomia, záchvaty, arytmia, tachykardia, zmeny na elektrokardiograme (EKG) (zmena ST-T, rozšírenie komplexu QRS, predĺženie QT intervalu), útlm dýchania, vracanie, metabolická kyselina rabdomyolýza, hypokaliémia.

Neexistuje žiadne špecifické antidotum. Odporúča sa výplach žalúdka, zabezpečenie dostatočného okysličenia, symptomatická liečba zameraná na udržanie kardiovaskulárneho a dýchacieho systému.

špeciálne pokyny

Počas liečby sa odporúča upustiť od pitia alkoholu.

U pacientov s panickou poruchou by sa liečba Acipey mala začať nízkymi počiatočnými dávkami, aby sa znížilo riziko zvýšenej úzkosti, ktorá zvyčajne ustúpi do 2 týždňov od užitia lieku.

S rozvojom manického stavu u pacientov s mániou / hypomániou v anamnéze je potrebné liečbu prerušiť.

Escitalopram je schopný ovplyvniť hladinu glukózy v krvi u pacientov s diabetes mellitus, a preto môže vyžadovať úpravu dávky hypoglykemických liekov.

Pri používaní antidepresív, najmä na začiatku liečby, je potrebné pacientov dôsledne sledovať kvôli riziku samovražedného správania.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

V čase užívania Acipey by ste sa mali zdržať riadenia vozidiel a iných zložitých mechanizmov, ktoré si vyžadujú rýchlosť psychomotorických reakcií.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Acipey je kontraindikovaný počas tehotenstva a laktácie.

U novorodencov, ktorých matky užívali SSRI až do pôrodu, boli zaznamenané nasledujúce poruchy naznačujúce možné serotonergné účinky alebo abstinenčný syndróm: tremor, podráždenosť, zlý spánok, zvýšený svalový tonus, hypertenzia, neustály plač a ťažkosti s cmúľaním.

Ak sa Asipey používal počas tehotenstva, nemá sa náhle vysadiť.

Použitie v detstve

Podľa pokynov sa Acipey nepoužíva v pediatrii kvôli riziku samovražedného správania a nepriateľstva. Ak sa napriek tomu rozhodne o začatí liečby, pacient by mal byť starostlivo sledovaný.

S poškodenou funkciou obličiek

Pri miernom až stredne závažnom poškodení funkcie obličiek nie je potrebná úprava dávky. V prípade závažného zlyhania obličiek (klírens kreatinínu ˂ 30 ml / min) sa má Acipe používať opatrne.

Pre porušenie funkcie pečene

U pacientov s poškodením funkcie pečene je odporúčaná začiatočná dávka lieku počas 14 dní 5 mg / deň. V prípade potreby sa môže zvýšiť na 10 mg / deň. Titrácia dávky Acipey u pacientov s ťažkým poškodením funkcie pečene sa má robiť opatrne.

Použitie u starších ľudí

Pacientom nad 65 rokov sa odporúča znížiť dávku Acipey na polovicu.

Liekové interakcie

Z dôvodu rizika vzniku serotonínového syndrómu sa Acipey nemá užívať do 2 týždňov po ukončení liečby ireverzibilnými inhibítormi monoaminooxidázy (MAO) a do 24 hodín po ukončení užívania reverzibilných inhibítorov MAO. Po ukončení liečby escitalopramom sú neselektívne inhibítory MAO predpísané najskôr o 7 dní neskôr.

Riziko vzniku serotonínového syndrómu tiež existuje pri spoločnom podávaní escitalopramu a serotonergných liekov (tramadol, sumatriptan a ďalšie triptány).

Možná interakcia escitalopramu s inými liekmi:

lieky, ktoré znižujú prah pre vznik záchvatov: zvyšuje sa riziko záchvatov;
tryptofán, lítiové prípravky: ich účinok sa zvyšuje;
Prípravky z ľubovníka bodkovaného: zvyšuje sa ich toxicita;
perorálne antikoagulanciá, lieky ovplyvňujúce zrážanie krvi: riziko porúch krvácania;
desipramín, metoprolol: ich koncentrácia v plazme sa zvyšuje dvakrát;
lieky metabolizované za účasti systému CYP2C19 (vrátane omeprazolu, ezomeprazolu, fluvoxamínu, lansoprazolu, tiklopidínu), cimetidín, inhibítory CYP3A4 a CYP2D6: zvyšujú plazmatickú koncentráciu escitalopramu.