Citrapac
Citrapak: návod na použitie a recenzie
- 1. Uvoľnenie formy a zloženia
- 2. Farmakologické vlastnosti
- 3. Indikácie pre použitie
- 4. Kontraindikácie
- 5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
- 6. Vedľajšie účinky
- 7. Predávkovanie
- 8. Špeciálne pokyny
- 9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
- 10. Použitie v detstve
- 11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
- 12. Za porušenie funkcie pečene
- 13. Použitie u starších ľudí
- 14. Liekové interakcie
- 15. Analógy
- 16. Podmienky skladovania
- 17. Podmienky výdaja z lekární
- 18. Recenzie
- 19. Cena v lekárňach
Latinský názov: Citrapak
ATX kód: N02BA71
Účinná látka: kyselina acetylsalicylová + kofeín + paracetamol + kyselina askorbová (kyselina acetylsalicylová + kofeín + paracetamol + kyselina askorbová)
Výrobca: Pharmstandard-UfaVITA OJSC (Rusko)
Popis a aktualizácia fotografií: 2020-07-04
Citrapac je kombinované analgetikum [nesteroidné protizápalové liečivo (NSAID) + nenarkotické analgetikum + psychostimulant + vitamín].
Uvoľnenie formy a zloženia
Dávková forma - tablety: od svetlohnedej po hnedú, ploché valcovité, s bielymi alebo hnedými inklúziami, skosené a rizikovo, s vôňou kakaa (v kartónovej škatuli, 2 obrysové balenia po 10 tabliet a pokyny na použitie Citrapaku).
Účinné látky v 1 tablete:
- kofeín - 27,45 mg (v prepočte na monohydrát kofeínu - 30 mg);
- kyselina askorbová - 50 mg;
- paracetamol - 180 mg;
- kyselina acetylsalicylová (ASA) - 240 mg.
Pomocné zložky: mastenec, povidón (polyvinylpyrolidón), stearát vápenatý, zemiakový škrob, kyselina citrónová, prášok z kakaových bôbov.
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Citrapac je kombinovaný liek obsahujúci NSAID, vitamín, analgetikum a nenarkotickú látku. Liečivo má protizápalové, antipyretické a analgetické vlastnosti.
Farmakologické účinky lieku v dôsledku jeho aktívnych zložiek zahŕňajú:
- ASA: zlepšenie mikrocirkulácie v zameraní zápalu; mierna inhibícia agregácie krvných doštičiek a tvorby trombov; zmiernenie bolesti (najmä spôsobené zápalovým procesom);
- paracetamol: inhibícia syntézy prostaglandínov a prevažujúci účinok na centrum termoregulácie v hypotalame;
- kyselina askorbová: zlepšenie znášanlivosti paracetamolu a predĺženie jeho účinku (spojené s predĺžením polčasu); pokles potreby kyseliny listovej a pantoténovej, vitamínov B 1, B 2, A a E; zníženie vaskulárnej permeability; zvýšenie odolnosti tela voči infekciám; regulácia syntézy steroidných hormónov, regenerácia tkanív, zrážanie krvi, metabolizmus uhľohydrátov a redoxné procesy;
- kofeín: zvýšenie duševnej a fyzickej výkonnosti; odstránenie ospalosti a únavy; zosilnenie účinku analgetík; stimulácia psychomotorických centier mozgu; analeptické pôsobenie.
Farmakokinetika
ASA po perorálnom podaní sa rýchlo a takmer úplne absorbuje z gastrointestinálneho traktu (GIT). Počas absorpcie je čiastočne ovplyvnený metabolický proces. Biologická dostupnosť je približne 70%, avšak v dôsledku presystémovej hydrolýzy na slizniciach gastrointestinálneho traktu a v pečeni s tvorbou kyseliny salicylovej pôsobením enzýmov sa tento indikátor vyznačuje významnou individuálnou variabilitou. Biologická dostupnosť kyseliny salicylovej sa pohybuje od 80 do 100%. Maximálna plazmatická koncentrácia ASA po perorálnom podaní sa dosiahne po 10 - 20 minútach, kyselina salicylová - 18 - 120 minút.
ASA a kyselina salicylová sa vo vysokej miere viažu na plazmatické bielkoviny a rýchlo sa distribuujú v tele. Druhý má nelineárny stupeň väzby na plazmatické bielkoviny v závislosti od koncentrácie: 400 μg na 1 ml - 75%. Prechádza placentárnou bariérou a vylučuje sa do materského mlieka. Metabolizuje sa hlavne v pečeni pod vplyvom enzýmov za tvorby metabolitov - kyseliny salicylovej, salicylátu glukuronidu a fenylsalicylátu, ktoré sa nachádzajú v mnohých telesných tekutinách a tkanivách. Metabolizmus látky u žien je pomalší z dôvodu nižšej aktivity enzýmov v krvnom sére.
ACS, rovnako ako jeho metabolity, sa vylučuje prevažne obličkami. Jeho polčas z krvnej plazmy je od 15 do 20 minút, kyselina salicylová - od 120 do 180 minút pri užívaní ASA v nízkych dávkach a významne sa zvyšuje pri užívaní vysokých dávok. Pri normálnej funkcii obličiek sa 80 až 100% jednej dávky ASA vylučuje obličkami po dobu 1-3 dní.
Paracetamol z gastrointestinálneho traktu sa vstrebáva rýchlo a takmer úplne. Maximálna plazmatická koncentrácia sa dosiahne 10 - 60 minút po perorálnom podaní. Distribuuje sa vo väčšine telesných tkanív, preniká placentárnou bariérou a nachádza sa v materskom mlieku. V terapeutických dávkach sa mierne viaže na proteíny krvnej plazmy, so zvýšením dávky sa väzba zvyšuje. Podstupuje primárny metabolizmus v pečeni, vylučuje sa hlavne močom vo forme síranov a glukuronidov. Jeho polčas je 1 až 3 hodiny.
Kyselina askorbová sa rýchlo a úplne vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Viaže sa na bielkoviny krvnej plazmy na úrovni 25%. Vylučuje sa močom vo forme metabolitov. V nadmerných dávkach sa vylučuje močom rýchlo nezmenený.
Kofeín vstupujúci do tráviaceho traktu sa rýchlo vstrebáva a distribuuje do celého tela. Jeho metabolizmus sa takmer úplne uskutočňuje v pečeni prostredníctvom oxidácie a demetylácie vo forme metabolitov vylučovaných močom. Polčas sa pohybuje od 4 do 9 hodín.
Indikácie pre použitie
Indikácie pre Citrapak sú:
- syndróm strednej alebo miernej bolesti - dysmenorea, myalgia, neuralgia, bolesť hlavy / bolesť zubov atď.;
- prechladnutie a iné infekčné a zápalové ochorenia (na zníženie horúčky).
Kontraindikácie
Absolútne:
- závažná porucha funkcie pečene alebo obličiek;
- glaukóm;
- gastrointestinálne krvácanie;
- peptický vred žalúdka a dvanástnika;
- patológie krvi so sklonom k krvácaniu a krvácaniu;
- genetická absencia glukóza-6-fosfátdehydrogenázy;
- bronchiálna astma;
- vek do 15 rokov;
- tehotenstvo;
- obdobie laktácie;
- stanovená precitlivenosť na zložky lieku.
Relatívne (užívanie Citrapacu si vyžaduje osobitnú starostlivosť a starostlivý lekársky dohľad):
- zhoršená funkcia obličiek / pečene;
- kombinované použitie s rifampicínom, barbiturátmi, antikonvulzívami;
- starší vek.
Citrapak, návod na použitie: spôsob a dávkovanie
Tablety Citrapac sú určené na perorálne podanie.
Jedlá dávka (1 - 2 tablety) sa má užiť po jedle 2 - 3 krát denne.
Maximálna dávka je 6 tabliet denne. Je dôležité dodržať prestávku medzi dávkami minimálne 6 hodín. Pacienti s poškodenou funkciou obličiek / pečene by mali dodržiavať minimálny interval medzi dávkami 8 hodín.
Trvanie užívania Citrapacu ako antipyretika by nemalo presiahnuť 3 dni, anestetikum - 5 dní. Ďalšie terapeutické režimy a dávky určuje lekár individuálne.
Vedľajšie účinky
Počas liečby Citrapacom sa v zriedkavých prípadoch objavia alergické kožné reakcie (žihľavka, svrbenie, vyrážka), bolesti žalúdka, nevoľnosť, závraty a palpitácie. Dlhodobé užívanie vysokých dávok lieku môže prispieť k zhoršeniu funkcie pečene a obličiek.
Je dôležité informovať lekára o výskyte akýchkoľvek nežiaducich udalostí.
Predávkovanie
Hlavné príznaky: bolesť žalúdka, nevoľnosť, potenie, zvracanie, tachykardia, bledosť kože.
Terapia: výplach žalúdka, vymenovanie aktívneho uhlia.
Ak máte podozrenie na predávkovanie Citrapacu, je dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc.
špeciálne pokyny
Pacienti s chronickou bronchitídou, emfyzémom a bronchiálnou astmou potrebujú lekársku pomoc ohľadom liekovej terapie.
Ak prejavy ochorenia pretrvávajú 5 dní alebo sú sprevádzané silnou horúčkou dlhšie ako 3 dni, pretrvávajúcimi bolesťami hlavy alebo vyrážkami, je dôležité vyhľadať lekársku pomoc.
Užívanie Citrapacu v kombinácii s inými liekmi je povolené len po konzultácii s lekárom.
Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy
Počas liečby liekom Citrapac je zakázané viesť vozidlá a vykonávať ďalšie práce spojené so zvýšenou pozornosťou, pretože sa môže vyskytnúť ospalosť.
Aplikácia počas tehotenstva a laktácie
Počas tehotenstva a počas dojčenia sa tablety Citrapacu nepoužívajú podľa indikácií.
Použitie v detstve
Používanie Citrapacu u detí do 15 rokov na liečbu akútnych respiračných ochorení spôsobených vírusovými infekciami (akútne respiračné vírusové infekcie, chrípka) je kontraindikované kvôli riziku Reyeovho syndrómu.
S poškodenou funkciou obličiek
Renálna dysfunkcia je relatívnou kontraindikáciou pre použitie Citrapacu, výrazné poruchy sú absolútne.
Pre porušenie funkcie pečene
- použitie Citrapacu je kontraindikované: závažná dysfunkcia pečene;
- použitie vyžaduje lekársky dohľad: zhoršená funkcia pečene.
Použitie u starších ľudí
U starších pacientov sa liečba odporúča opatrne.
Liekové interakcie
Kombinácie účinných látok lieku s inými liekmi, ktoré sa odporúčajú brať do úvahy:
- urikosurické lieky: paracetamol znižuje ich účinnosť;
- rifampicín, karbamazepín, fenytoín, barbituráty, iné induktory mikrozomálnych pečeňových enzýmov: zvyšujú pravdepodobnosť vzniku hepatotoxického účinku paracetamolu;
- NSAID, nenarkotické analgetiká, metotrexát, deriváty sulfonylmočoviny, glukokortikosteroidy, látky znižujúce agregáciu krvných doštičiek a zrážanie krvi: Citrapac zvyšuje účinok týchto liekov a ich nežiaduce účinky.
Liek sa nemá užívať súčasne s alkoholickými nápojmi, rifampicínom, antikonvulzívami a barbiturátmi.
Analógy
Analógmi Citrapacu sú: Citramarín, Parkocet, Excedrin, Citrapar, Citramon P Forte, Finrexin S-300, Migrenol Extra, Acifein, Askofen-P, Aquatsitramon atď.
Podmienky skladovania
Skladujte pri teplote do 25 ° C. Držte mimo dosahu detí.
Čas použiteľnosti je 2 roky.
Podmienky výdaja z lekární
Dostupné bez lekárskeho predpisu.
Recenzie spoločnosti Citrapak
Pacienti zanechávajú o lieku Citrapac väčšinou pozitívne recenzie. Medzi výhody najčastejšie patria rozpočtové náklady na liek, vysoká účinnosť a rýchly vývoj terapeutického pôsobenia.
Za najvýznamnejšie nevýhody sa považujú negatívne vedľajšie reakcie a prítomnosť kontraindikácií pri ich použití, vrátane liečby vírusových infekcií u detí do 15 rokov.
Cena za Citrapac v lekárňach
Približná cena za Citrapak (20 tabliet v balení) je 35 rubľov.
Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!