Reduksin Forte - Návod Na Použitie, Recenzie, Cena, 850 Mg + 10 Mg

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Reduksin Forte

Reduksin Forte: návod na použitie a recenzie

1. 1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. 2. Farmakologické vlastnosti
3. 3. Indikácie pre použitie
4. 4. Kontraindikácie
5. 5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. 6. Vedľajšie účinky
7. 7. Predávkovanie
8. 8. Špeciálne pokyny
9. 9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. 10. Použitie v detstve
11. 11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
12. 12. Za porušenie funkcie pečene
13. 13. Použitie u starších ľudí
14. 14. Liekové interakcie
15. 15. Analógy
16. 16. Podmienky skladovania
17. 17. Podmienky výdaja z lekární
18. 18. Recenzie
19. 19. Cena v lekárňach

Latinský názov: Reduxin Forte

ATX kód: A08A, A10BA02

Účinná látka: metformín + sibutramín (Metformín + sibutramín)

Výrobca: JSC "BIOCHEMIK" (Rusko); LLC "OZON" (Rusko)

Popis a aktualizácia fotografií: 10.12.2019

Ceny v lekárňach: od 1779 rubľov.

Kúpiť

Reduxin Forte je liek na liečbu obezity zo skupiny biguanidov.

Uvoľnenie formy a zloženia

Reduksin Forte sa vyrába vo forme filmom obalených tabliet:

• tablety s dávkou 850 mg + 10 mg: bikonvexné, oválne, filmom obalené modré, s deliacou čiarou na jednej strane, biele po prerušení;
• tablety s dávkou 850 mg + 15 mg: bikonvexné, oválne, filmom obalené biele, s deliacou čiarou na jednej strane, biele po pretrhnutí.

Tablety bez ohľadu na dávkovanie sú balené v blistroch po 5, 7, 10 alebo 15 ks. alebo v polyetyléntereftalátových plechovkách po 10, 15, 30, 60, 75, 100, 120 alebo 180 ks. V kartónovej škatuli s 1 až 10 blistrami alebo 1 plechovkou a návod na použitie Reduksin Forte.

Zloženie pre 1 filmom obalenú tabletu:

• účinné látky: metformín (vo forme metformíniumchloridu) - 850 mg, sibutramín (vo forme monohydrátu hydrochloridu sibutramínu) - 10 mg alebo 15 mg;
• pomocné zložky jadra tablety: sodná soľ kroskarmelózy, stearan horečnatý, mikrokryštalická celulóza, povidón K-25;
• filmový obal: pre tablety Reduxin Forte 850 mg + 10 mg - Opadray II 85F30656 modrý (oxid titaničitý, polyvinylalkohol, indigokarmínové farbivo s hliníkovým lakom, makrogol, žlté farbivo na oxid železitý, brilantné modré farbivo s hliníkovým lakom, mastenec); pre tablety Reduxin Forte 850 mg + 15 mg - Opadrai II 85F48105 biela (mastenec, polyvinylalkohol, oxid titaničitý, makrogol).

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Reduxin Forte obsahuje dve účinné zložky - metformín a sibutramín.

Metformín je perorálne hypoglykemické činidlo zo skupiny biguanidov. Znižuje hyperglykémiu, ale nevedie k hypoglykémii. Líši sa od derivátov sulfonylmočoviny tým, že nestimuluje sekréciu inzulínu a tiež nespôsobuje hypoglykemický účinok u zdravých osôb.

Pod vplyvom metformínu sa zvyšuje citlivosť periférnych receptorov na inzulín a zvyšuje sa využitie glukózy bunkami. Spomaľuje glukoneogenézu v pečeni, inhibuje črevnú absorpciu sacharidov. Pôsobením na glykogénsyntázu metformín stimuluje syntézu glykogénu. Okrem toho zvyšuje transportnú kapacitu všetkých typov membránových transportérov glukózy.

Metformín priaznivo ovplyvňuje metabolizmus lipidov: znižuje obsah LDL (lipoproteínov s nízkou hustotou), triglyceridov a celkového cholesterolu.

Užívanie metformínu vedie k miernemu chudnutiu alebo pomáha stabilizovať hmotnosť.

Sibutramín je proliečivo, z ktorého sa v dôsledku metabolizmu tvoria aktívne primárne a sekundárne amíny, ktoré inhibujú spätné vychytávanie dopamínu, norepinefrínu a serotonínu. Zvyšovaním koncentrácie neurotransmiterov v synapsiách sa zvyšuje aktivita centrálnych adrenergných a 5HT-serotonínových receptorov, čo vedie k zníženiu potreby potravy, zvýšeniu produkcie tepla a pocitu sýtosti.

Vzhľadom k nepriame aktivácii p ₃ adrenoreceptorov, sibutramín ovplyvňuje hnedého tukového tkaniva. S poklesom telesnej hmotnosti pri užívaní sibutramínu sa zvyšuje koncentrácia HDL (lipoproteínov s vysokou hustotou) v krvnom sére a hladina celkového cholesterolu, triglyceridov, kyseliny močovej a LDL klesá.

Metabolity sibutramínu a samotný sibutramín neinhibujú MAO (monoaminooxidázu) a neovplyvňujú uvoľňovanie monoamínov; nemajú afinitu pre väčšinu receptorov neurotransmiterov, vrátane muskarinových, benzodiazepínov, serotonín (5-HT ₁, 5-HT _1A, 5-HT _1B, 5-HT _2c), histamín (H ₁), dopamín (D ₁, D ₂), NMDA receptorov glutamátu a adrenergným (β ₁ β ₂, p ₃, alfa ₁, alfa ₂) receptory.

Farmakokinetika

Po užití Reduxin Forte dovnútra je metformín takmer úplne absorbovaný v zažívacom trakte. Súčasný príjem potravy znižuje a spomaľuje jeho vstrebávanie. Absolútna biologická dostupnosť je 50 - 60%. V krvnej plazme sa maximálna koncentrácia dosiahne po 2,5 hodinách a je približne 15 μmol alebo 2 μg / ml. Metformín sa ťažko viaže na plazmatické bielkoviny. Rýchlo sa distribuuje v tkanivách a orgánoch.

Metabolizuje sa v nepodstatnej miere. Vylučovanie sa vykonáva obličkami. U zdravých ľudí je klírens metformínu 400 ml / min (to je 4-krát vyšší ako klírens kreatinínu, čo naznačuje aktívnu sekréciu v obličkových tubuloch). Polčas je asi 6,5 hodiny. Pri zlyhaní obličiek sa polčas predlžuje (zvyšuje sa riziko akumulácie liečiva).

Sibutramín sa vstrebáva z tráviaceho traktu nie menej ako 77%. Rýchla absorpcia. Podlieha účinku primárneho prechodu pečeňou (biotransformovaný pod vplyvom izoenzýmu CYP3A4). V dôsledku biotransformácie sa tvoria dva aktívne metabolity - M1 (monodesmetylsibutramín) a M2 (didesmetylsibutramín). Po perorálnom podaní jednej dávky 15 mg je maximálna plazmatická koncentrácia M1 3,2 - 4,8 ng / ml (v priemere 4 ng / ml) a M2 je 5,6 - 7,2 ng / ml (v priemere 6 4 ng / ml). Maximálna koncentrácia sibutramínu v plazme sa dosiahne po 1,2 hodinách a jeho aktívnych metabolitov - po 3 až 4 hodinách. Príjem potravy znižuje maximálnu hladinu metabolitov v plazme o 30% a predlžuje dobu jej dosiahnutia takmer o 3 hodiny, zatiaľ čo plocha pod farmakokinetikou krivka závislosti koncentrácie od času (AUC) sa nemení. Sibutramín sa rýchlo distribuuje v orgánoch a tkanivách, jeho spojenie s plazmatickými proteínmi je 97%. Metabolity M1 a M2 sa viažu z 94% na plazmatické bielkoviny. Rovnovážna koncentrácia metabolitov v plazme sa dosiahne do 4 dní od začiatku liečby. Po podaní jednej dávky lieku je takmer dvakrát vyššia ako plazmatická koncentrácia.

Aktívne metabolity sibutramínu sú hydroxylované a konjugované. Neaktívne metabolity tvorené v dôsledku týchto procesov sa vylučujú hlavne obličkami. Polčas sibutramínu je 1,1 hodiny, metabolit M1 je 14 hodín a M2 je 16 hodín.

U mužov a žien sa farmakokinetika sibutramínu významne nelíši. U starších zdravých ľudí farmakokinetika zodpovedá farmakokinetike u mladých ľudí.

Pri zlyhaní obličiek sú AUC M1 a M2 takmer nezmenené. U pacientov s terminálnym zlyhaním obličiek, ktorí sú na dialýze, je AUC metabolitu M2 iná.

Pri stredne závažnom zlyhaní pečene je AUC aktívnych metabolitov po podaní jednej dávky sibutramínu o 24% vyššia ako u zdravých ľudí.

Indikácie pre použitie

Reduksin Forte sa používa na zníženie telesnej hmotnosti v nasledujúcich prípadoch:

• alimentárna obezita u pacientov s BMI (index telesnej hmotnosti) ≥ 27 kg / m ² v kombinácii s dyslipidémiou a diabetes mellitus 2. typu;
• alimentárna obezita u pacientov s BMI> 30 m ² s prediabetom a prítomnosťou jedného alebo viacerých rizikových faktorov pre vznik diabetes mellitus 2. typu (ak sa pri zmene životného štýlu nedosiahne adekvátna kontrola glykémie).

Kontraindikácie

Absolútne:

• dysfunkcia pečene;
• zhoršená funkcia obličiek (s klírensom kreatinínu menej ako 45 ml / min);
• ochorenia kardiovaskulárneho systému v súčasnosti alebo v histórii (chronické srdcové zlyhanie v štádiu dekompenzácie, arytmia, tachykardia, ischemická choroba srdca, prechodné poruchy cerebrálnej cirkulácie, okluzívne lézie periférnych tepien);
• nekontrolovaná arteriálna hypertenzia (s krvným tlakom nad 145/90 mm Hg);
• diabetický prekóm a kóma, diabetická ketoacidóza;
• chronické a akútne ochorenia s klinicky výraznými príznakmi, ktoré sú potenciálne schopné spôsobiť hypoxiu tkanív (vrátane akútneho infarktu myokardu, respiračného a srdcového zlyhania);
• akútne stavy sprevádzané rizikom rozvoja funkcie obličiek (napríklad závažné infekčné choroby, zvracanie, hnačky, šoky);
• tyreotoxikóza;
• feochromocytóm;
• zvýšená koncentrácia kyseliny mliečnej v krvi (laktátová acidóza) vrátane anamnézy;
• benígna hyperplázia prostaty;
• glaukóm s uzavretým uhlom;
• duševná choroba;
• závažné poruchy stravovania (napríklad bulimia nervosa alebo mentálna anorexia);
• prítomnosť organických príčin obezity (napríklad obezita v dôsledku hypotyreózy);
• akútna otrava etanolom, chronický alkoholizmus;
• generalizované tiky (Tourettov syndróm);
• deti a dospievajúci do 18 rokov;
• pokročilý vek nad 65 rokov;
• Počas tehotenstva a dojčenia;
• dodržiavanie nízkokalorickej stravy (menej ako 1 000 kcal za deň);
• preukázaná drogová alebo farmakologická závislosť;
• trauma alebo väčšie chirurgické zákroky (ak existuje indikácia pre inzulínovú terapiu);
• súbežné podávanie s hypnotikami obsahujúcimi tryptofán a inými centrálne pôsobiacimi liekmi na liečbu duševných porúch alebo chudnutia;
• súčasné podávanie inhibítorov spätného vychytávania serotonínu (antipsychotiká, antidepresíva atď.);
• súčasné užívanie inhibítorov MAO alebo ich užívanie 2 týždne pred alebo 2 týždne po užití sibutramínu;
• Röntgenové alebo rádioizotopové štúdie so zavedením kontrastnej látky obsahujúcej jód (obdobie 48 hodín pred a 48 hodín po štúdii);
• precitlivenosť na hlavné alebo pomocné zložky tabliet.

Relatívne (tablety Reduxin Forte sa používajú opatrne):

• renálna dysfunkcia (klírens kreatinínu od 45 do 59 ml / min);
• cholelitiáza;
• chronické zlyhanie obehu;
• anamnéza srdcových arytmií;
• choroby vencovitých tepien (okrem anginy pectoris a infarktu myokardu) vrátane anamnézy;
• kontrolovaná arteriálna hypertenzia vrátane anamnézy;
• poruchy krvácania, sklon ku krvácaniu;
• história slovných a motorických tikov;
• epilepsia;
• neurologické poruchy vrátane záchvatov a mentálnej retardácie (vrátane anamnézy);
• glaukóm (okrem glaukómu s uzavretým uhlom);
• starší vek od 60 do 65 rokov (najmä ak pacienti vykonávajú ťažkú fyzickú prácu, čo zvyšuje riziko laktátovej acidózy);
• súčasné podávanie liekov, ktoré ovplyvňujú funkciu krvných doštičiek alebo hemostázu.

Reduksin Forte, návod na použitie: spôsob a dávkovanie

Tablety Reduxin Forte sa užívajú perorálne, jedenkrát denne.

Dávka liečiva sa vyberá individuálne (s prihliadnutím na toleranciu liečiva a jeho klinickú účinnosť).

Na začiatku liečby sa Reduxin Forte 850 mg + 10 mg predpisuje jedenkrát denne.

Tablety sa majú užiť ráno, prehltnúť celé a zapiť aspoň jedným pohárom vody alebo inej tekutiny (nalačno alebo v kombinácii s jedlom). Po 4 týždňoch užívania lieku sa hodnotí dosiahnutý úbytok hmotnosti. Ak je tento údaj nižší ako 5%, pacient sa prevedie na liek Reduxin Forte 850 mg + 15 mg raz denne.

U pacientov, ktorí nereagujú dobre na liečbu (ak sa telesná hmotnosť za 3 mesiace liečby znížila o menej ako 5% pôvodnej hodnoty), sa Reduxin Forte môže používať nie dlhšie ako 3 mesiace. V liečbe by ste nemali pokračovať, ak sa po dosiahnutí zníženia telesnej hmotnosti počas ďalšej liečby opäť zvýši o 3 kg alebo viac.

Celková dĺžka kurzu nie je dlhšia ako 1 rok, pretože nie sú k dispozícii údaje o bezpečnosti a účinnosti sibutramínu pri dlhodobom používaní.

Liečba Reduksinom Forte sa musí kombinovať s cvičením a diétou, ako aj pod dohľadom lekára, ktorý má praktické skúsenosti s liečbou obezity. Po ukončení liečby sa odporúča previesť pacienta na monoterapiu metformínom.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky Reduksinu Forte spôsobené metformínom:

• tráviaci systém: veľmi často - zvracanie, nevoľnosť, nechutenstvo, bolesti brucha, hnačky (tieto príznaky sa zvyčajne vyskytujú na začiatku liečby a zvyčajne spontánne vymiznú);
• hepatobiliárny systém: veľmi zriedka - hepatitída a dysfunkcia pečene (úplne vymiznú po ukončení liečby);
• metabolizmus a výživa: veľmi zriedka - zvýšenie koncentrácie kyseliny mliečnej v krvi; pri dlhodobej liečbe - zníženie absorpcie vitamínu B ₁₂ (treba to vziať do úvahy pri predpisovaní Reduxin Forte pacientom s megaloblastickou anémiou);
• nervový systém: často - porucha chuti;
• koža a podkožný tuk: veľmi zriedka - kožná vyrážka, svrbenie, erytém a iné kožné reakcie.

Nežiaduce vedľajšie účinky spôsobené sibutramínom:

• tráviaci systém: veľmi často - zápcha, strata chuti do jedla; často - exacerbácia hemoroidov, nevoľnosť (u pacientov so sklonmi k zápche v prvých dňoch je potrebné kontrolovať evakuačnú funkciu čreva a v prípade zápchy zrušiť Reduxin Forte a predpísať preháňadlo);
• kardiovaskulárny systém: často - palpitácie, tachykardia; frekvencia nie je známa - vazodilatácia, mierne zvýšenie krvného tlaku (o 1-3 mm Hg v pokoji), mierne zvýšenie srdcovej frekvencie (o 3-7 úderov za minútu);
• nervový systém: veľmi často - pocit sucha v ústach, nespavosť; často - zmena chuti, závrat, parestézia, bolesť hlavy, úzkosť;
• pokožka a podkožný tuk: často - zvýšené potenie;
• ďalšie reakcie: ojedinelé prípady - syndróm podobný chrípke, smäd, paradoxné zvýšenie chuti do jedla, nádcha, opuchy, krvácanie, krvácanie do kože, akútna intersticiálna nefritída, svrbenie, dysmenorea, bolesti brucha a chrbta, prechodné zvýšenie aktivity pečeňových enzýmov, trombocytopénia, úzkosť, ospalosť, podráždenosť, kŕče, depresia, emočná labilita.

Ďalšie vedľajšie účinky sibutramínu zistené po uvedení Reduxin Forte na trh:

• tráviaci systém: zvracanie, hnačka;
• kardiovaskulárny systém: fibrilácia predsiení;
• nervový systém a zmyslové orgány: rozmazané videnie (pocit závoja pred očami), krátkodobé poruchy videnia, kŕče;
• duševné poruchy: mánia, samovražedné myslenie, psychóza, samovražda (v prípade takýchto stavov by sa liečba drogami mala zrušiť);
• močový systém: retencia moču;
• pokožka a podkožný tuk: patologické vypadávanie vlasov;
• pohlavné orgány a mliečna žľaza: krvácanie z maternice, menštruačné nepravidelnosti, erektilná dysfunkcia, poruchy orgazmu / ejakulácie;
• imunitný systém: žihľavka, kožné vyrážky, Quinckeho edém, anafylaktické reakcie.

Predávkovanie

Ak sa metformín používal v dennej dávke 85 g (42,5-krát vyššej ako maximálna denná dávka), nevyskytli sa žiadne príznaky hypoglykémie, boli však zaznamenané prípady laktátovej acidózy.

Ak sa objavia príznaky laktátovej acidózy, je potrebné liečbu prerušiť a pacienta urgentne hospitalizovať (na objasnenie diagnózy je potrebné stanoviť obsah laktátu v krvi). Najúčinnejším spôsobom odstránenia metformínu a laktátu z tela je hemodialýza. Taktiež sa uskutočňuje symptomatická terapia.

Údaje o predávkovaní sibutramínom sú veľmi obmedzené. Najbežnejšie reakcie spojené s predávkovaním sú: závraty, bolesti hlavy, zvýšenie krvného tlaku, tachykardia. V prípade podozrenia na intoxikáciu je potrebné Reduxin Forte okamžite zrušiť a informovať o tom lekára.

Pre sibutramín neexistuje žiadne špecifické antidotum. Neexistuje ani žiadna špecifická liečba. Terapia je symptomatická a podporná. Pacientovi by malo byť včas podané aktívne uhlie a vymytý žalúdok. Je potrebné zabezpečiť voľné dýchanie a sledovať stav kardiovaskulárneho systému. Pri tachykardii a vysokom krvnom tlaku sú predpísané β-blokátory. Účinnosť hemodialýzy alebo nútenej diurézy na elimináciu sibutramínu nebola stanovená.

špeciálne pokyny

Laktátová acidóza

Laktátová acidóza je zriedkavá, ale závažná komplikácia, ktorá, ak nie je poskytnutá včasná liečba, môže byť smrteľná. U pacientov s diabetes mellitus a závažným zlyhaním obličiek je pravdepodobnosť laktátovej acidózy pri užívaní metformínu vyššia ako v iných skupinách.

Výskyt laktátovej acidózy možno znížiť zvážením niekoľkých ďalších súvisiacich rizikových faktorov, ako je predĺžené hladovanie, zlyhanie pečene, ketóza, alkoholizmus, dekompenzovaný diabetes mellitus a akékoľvek stavy spojené s ťažkou hypoxiou.

Niekedy rozvoju laktátovej acidózy predchádza výskyt nešpecifických príznakov, ako sú svalové kŕče, ktoré sprevádzajú bolesti brucha, dyspeptické poruchy a silná asténia. Pri laktátovej acidóze sa u pacienta objavia bolesti brucha, hlboká dýchavičnosť, hypotermia a následná kóma.

Diagnóza laktátovej acidózy je potvrdená laboratórnymi testami: koncentrácia laktátu v plazme presahuje 5 mmol / l, pH krvi klesá a je menej ako 7,25, zvyšuje sa pomer laktát / pyruvát a zvyšuje sa aniónová medzera.

Funkcia obličiek

Pred začatím liečby a pravidelne počas liečby Reduxinom Forte je potrebné stanoviť klírens kreatinínu: u osôb s normálnou funkciou obličiek - najmenej raz ročne, u starších pacientov a pacientov s klírensom kreatinínu na dolnej hranici normy - 2-4 krát ročne.

Chirurgické operácie

Reduxin Forte by sa mal zrušiť 48 hodín pred začiatkom plánovaného chirurgického zákroku. Liečba sa obnoví najskôr 48 hodín po ukončení operácie a iba za predpokladu, že sa zachová normálna funkcia obličiek.

Ďalšie pokyny

Počas užívania Reduxin Forte by pacienti mali naďalej dodržiavať diétu, ktorá predpokladá rovnomerný príjem sacharidov počas celého dňa. Ak máte nadváhu, odporúča sa dodržiavať nízkokalorickú diétu (najmenej však 1 000 kcal denne).

Liečivo sa používa opatrne súčasne s perorálnymi hypoglykemickými látkami (repaglinid, deriváty sulfonylmočoviny) alebo inzulínom. Na kontrolu diabetes mellitus sa odporúča pravidelne podstupovať príslušné testy.

Reduxin Forte sa predpisuje iba v prípade nedostatočnej účinnosti všetkých ostatných metód znižovania telesnej hmotnosti bez liekov (ak sa do troch mesiacov stratilo iba 5 kg alebo menej).

Liek sa používa ako súčasť komplexnej terapie, ktorá zahŕňa zmeny v životnom štýle a stravovaní, ako aj zvýšenie fyzickej aktivity. Je potrebné vytvoriť predpoklady na trvalú zmenu životného štýlu a stravovacieho správania, ktoré umožnia zachovanie dosiahnutého úbytku hmotnosti po zrušení liečby liekom.

Okrem sledovania funkcie obličiek by sa mal pravidelne merať srdcový rytmus a krvný tlak. V prvých 3 mesiacoch sa tieto parametre sledujú raz za 2 týždne, potom raz za 4 týždne. Ak sa počas dvoch meraní za sebou pokojová srdcová frekvencia zvýši o 10 úderov za minútu alebo viac a systolický / diastolický tlak sa zvýši o 10 mmHg. Čl. alebo viac, mali by ste prestať užívať Reduksin Forte.

U osôb s arteriálnou hypertenziou (s tlakom nad 145/90 mm Hg na pozadí antihypertenznej liečby) sa srdcová frekvencia a krvný tlak sledujú častejšie a dôkladnejšie. Ak pri dvoch meraniach za sebou prekročí krvný tlak 145/90 mm Hg. Čl., Liečba je pozastavená.

Pri spánkovej apnoe je obzvlášť pozorne sledovaný krvný tlak.

Počas pravidelných lekárskych vyšetrení by sa mala venovať osobitná pozornosť bolesti na hrudníku, progresívnej dyspnoe a opuchom nôh, pretože tieto príznaky môžu naznačovať vývoj primárnej pľúcnej hypertenzie.

Ak pacient zabudol užiť ďalšiu dávku, nemôže sa v nasledujúcej dávke zdvojnásobiť. Odporúča sa pokračovať v liečbe podľa predtým predpísaného režimu.

Nie sú k dispozícii žiadne údaje o závislosti od sibutramínu, napriek tomu sa odporúča študovať anamnézu pacienta a zistiť, či už existujú prípady drogovej závislosti.

Metformín sa odporúča používať na prevenciu cukrovky druhého typu u pacientov s prediabetom a prítomnosti jedného alebo viacerých rizikových faktorov pre vznik zjavného cukrovky druhého typu (index telesnej hmotnosti> 30 kg / m ², vek 60 rokov, rodinná anamnéza cukrovky u rodičov, arteriálna choroba). hypertenzia, gestačný diabetes mellitus v anamnéze, znížený cholesterol lipoproteínov s vysokou hustotou, zvýšená koncentrácia triglyceridov v krvi).

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Príjem Reduksin Forte môže obmedziť psychomotorické schopnosti pacienta, preto sa počas liečby odporúča opatrnosť pri vedení vozidla alebo iných vozidlách a pri práci so zložitými a potenciálne nebezpečnými mechanizmami.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Reduksin Forte je kontraindikovaný počas tehotenstva, pretože dnes nie je k dispozícii dostatočný počet štúdií potvrdzujúcich bezpečnosť sibutramínu pre plod.

Ženy v plodnom veku, ktoré užívajú Reduxin Forte, musia používať spoľahlivé metódy antikoncepcie.

Liek je kontraindikovaný počas dojčenia.

Použitie v detstve

U detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov sa Reduxin Forte nepoužíva.

S poškodenou funkciou obličiek

Liek je kontraindikovaný u pacientov s poškodením funkcie obličiek (s klírensom kreatinínu menej ako 45 ml / min). Ak je hodnota klírensu kreatinínu 45 - 59 ml / min, Reduxin Forte sa užíva opatrne.

Pre porušenie funkcie pečene

Reduxin Forte je kontraindikovaný u pacientov s poškodením funkcie pečene.

Použitie u starších ľudí

Starším ľuďom vo veku 60–65 rokov sa Reduxin Forte predpisuje opatrne a u ľudí starších ako 65 rokov sa tento liek neužíva.

Liekové interakcie

Metformín

Súčasné použitie röntgenových kontrastných látok obsahujúcich metformín a jód je kontraindikované (zvyšuje sa riziko laktátovej acidózy).

Kombinovaný príjem s alkoholom a liekmi obsahujúcimi etanol sa neodporúča.

Metformín sa používa opatrne v kombinácii s nasledujúcimi látkami:

• danazol: môže sa vyvinúť hyperglykémia (po ukončení liečby danazolom musí byť upravená dávka metformínu);
• Chlórpromazín: v dávkach vyšších ako 100 mg denne zvyšuje hladinu glukózy v krvi znížením uvoľňovania inzulínu;
• systémové a lokálne glukokortikosteroidy: vzniká znížená glukózová tolerancia, zvyšuje sa hladina glukózy v krvi, v niektorých prípadoch nastáva ketóza;
• diuretiká: kľučkové diuretiká zvyšujú riziko laktátovej acidózy;
• injekčné beta ₂ -adrenergické agonisty: v dôsledku stimulácie beta ₂ -adrenergných receptorov sa zvyšuje hladina glukózy v krvi (je potrebné na kontrolu koncentrácie glukózy);
• antihypertenzíva vrátane inhibítorov enzýmu konvertujúceho angiotenzín: je možné zníženie hladiny glukózy v krvi (môže byť potrebná úprava dávky metformínu);
• cimetidín, ranolazín, vandetanib, dolutegravir, trimetoprim, isavukonazol: rýchlosť eliminácie metformínu klesá a zvyšuje sa jeho koncentrácia v krvi;
• nifedipín: zvýšená absorpcia a maximálna plazmatická koncentrácia metformínu;
• estrogény, fenotiazidy, perorálne kontraceptíva, sympatomimetiká, pomaly blokátory kalciových kanálov, glukagón, kyselina nikotínová, fenytoín, sodná soľ levotyroxínu, izoniazid: hypoglykemický účinok metformínu sa môže znížiť;
• katiónové lieky (morfín, chinidín, ranitidín, trimetoprim, amilorid, prokaínamid, triamterén, vankomycín, digoxín, chinín): je možné zvýšenie maximálnej plazmatickej koncentrácie metformínu (v dôsledku konkurencie v tubulárnych transportných systémoch);
• akarbóza, inzulín, deriváty sulfonylmočoviny, salicyláty: môže sa vyvinúť hypoglykémia;
• rifampicín: je možné zvýšiť absorpciu metformínu a zvýšiť jeho hypoglykemický účinok;
• verapamil, olaparib, krizotinib: hypoglykemický účinok metformínu sa môže znížiť.

Metformín nemení farmakokinetiku ibuprofénu a propranololu; môže znížiť terapeutický účinok nepriamych antikoagulancií.

Sibutramín

Inhibítory mikrozomálnej oxidácie (napríklad cyklosporín, erytromycín a ketokonazol) zvyšujú plazmatickú koncentráciu aktívnych metabolitov sibutramínu, čo vedie k zvýšeniu srdcovej frekvencie a klinicky nevýznamnému predĺženiu QT intervalu na elektrokardiograme.

Pri súčasnom použití s makrolidovými antibiotikami, karbamazepínom, dexametazónom, fenytoínom, rifampicínom a fenobarbitalom je možné urýchliť metabolizmus sibutramínu.

Užívanie niekoľkých liekov, ktoré spoločne zvyšujú plazmatické hladiny serotonínu, môže viesť k vážnym interakciám. Serotonínový syndróm sa zriedka vyvíja, keď sa sibutramín kombinuje so silnými analgetikami (petidín, pentazocín, fentanyl), selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu (používajú sa na liečbu depresie), antitusikami (napríklad dextrometorfán) a niektorými liekmi používanými na migrénu. sumatriptán).

Napriek tomu, že sibutramín nezvyšuje negatívne účinky alkoholu na organizmus, neodporúča sa ich užívať súčasne (alkohol je kontraindikovaný, ak dodržiavate diétu).

Sibutramín neinterferuje s perorálnymi kontraceptívami. Ak sa používa spolu s liekmi, ktoré ovplyvňujú funkciu krvných doštičiek alebo hemostázu, zvyšuje sa riziko krvácania.

Sibutramín sa predpisuje opatrne súčasne s liekmi, ktoré môžu zvyšovať srdcovú frekvenciu a krvný tlak (antialergické, antitusické a studené lieky obsahujúce pseudoefedrín alebo efedrín).

Súbežné podávanie sibutramínu s liekmi na liečbu duševných porúch a liekmi na chudnutie je kontraindikované, ktorých mechanizmus účinku je spojený s účinkom na centrálny nervový systém.

Analógy

Analógmi Reduksin Forte sú Orsoten, Reduxin, Reduxin Met, Sibutramine, Xenical, Listata, Liponorm, Stifimol, Questa, Orlislim atď.

Podmienky skladovania

Držte mimo dosahu detí. Skladujte na tmavom a suchom mieste pri teplote nepresahujúcej 25 ° C.

Čas použiteľnosti je 3 roky.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie Reduksin Forte

K dnešnému dňu existuje len veľmi málo recenzií o Reduxin Forte, ale podľa dostupných správ možno dospieť k záveru, že droga je účinným nástrojom v boji proti nadbytočným kilogramom. Dievčatá a ženy, ktoré užívali tablety na chudnutie, si uvedomujú, že počas liečby klesá chuť do jedla a pocit sýtosti prichádza rýchlejšie. To pomáha udržiavať stravu a v dôsledku toho rýchlejšie chudnúť.

Hlavnou nevýhodou podľa používateľov sú vysoké náklady na tablety.

Cena lieku Reduksin Forte v lekárňach

Cena Reduxin Forte vo forme filmom obalených tabliet, 850 mg + 10 mg (30 ks v balení) je v priemere 2150-2200 rubľov; približné náklady na tablety s dávkou 85 mg + 15 mg (30 ks v balení) - 4490 rubľov.

Reduxin Forte: ceny v lekárňach online

Názov lieku cena Lekáreň

Reduxin forte 850mg + 10mg filmom obalené tablety 30 ks. 1779 RUB Kúpiť

Reduksin forte tablety p.o.p 850mg + 10mg 30ks 2160 RUB Kúpiť

Reduxin forte 850 mg + 15 mg filmom obalené tablety 30 ks. 2617 RUB Kúpiť

Reduksin forte tablety p.o.p 850mg + 15mg 30ks 3515 RUB Kúpiť

Maria Kulkes Lekárska novinárka O autorovi

Vzdelanie: Prvá moskovská štátna lekárska univerzita pomenovaná po I. M. Sečenov, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.

Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!