Ceftazidime - Návod Na Použitie, Cena, Recenzie, Analógy

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Ceftazidim

Ceftazidime: návod na použitie a recenzie

1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikácie pre použitie
4. Kontraindikácie
5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. Vedľajšie účinky
7. Predávkovanie
8. Špeciálne pokyny
9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. Použitie v detstve
11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
12. Za porušenie funkcie pečene
13. Použitie u starších ľudí
14. Liekové interakcie
15. Analógy
16. Podmienky skladovania
17. Podmienky výdaja z lekární
18. Recenzie
19. Cena v lekárňach

Latinský názov: Ceftazidime

ATX kód: J01DD02

Účinná látka: ceftazidim (ceftazidim)

Výrobca: JSC "Krasfarma" (Rusko), MJ Biopharm Pvt. Ltd. (India), Shijiazhuang Pharmaceutical Group Ouyi (Čína)

Popis a aktualizácia fotografií: 26.11.2018

Ceny v lekárňach: od 64 rubľov.

Kúpiť

Prášok na prípravu injekčného roztoku ceftazidímu

Ceftazidím je cefalosporínové antibiotikum so širokým spektrom účinku.

Uvoľnenie formy a zloženia

prášok na prípravu roztoku na intravenózne (i / v) a intramuskulárne (i / m) podanie: kryštalický, žltkastý alebo takmer biely (0,5 g, 1 g alebo 2 g každý vo fľaši, v kartónovej škatuli 1 fľaša; pre nemocnice - v kartónovej škatuli 10 alebo 50 fliaš po 0,5 g alebo 10, 25 alebo 50 fliaš po 1 g);
prášok na prípravu roztoku na intravenózne podanie: od bieleho po biely so žltým odtieňom [2 g v sklenenej injekčnej liekovke s obsahom 10 alebo 20 ml, v papierovej škatuľke 1 injekčná liekovka; 10 fliaš v kartónovej škatuli, pre nemocnice - 1–50 fliaš; v blistrovom balení 1 fľaša s liekom a 1 ampulka s rozpúšťadlom (voda na injekciu) po 10 ml alebo 2 ampulky s rozpúšťadlom po 5 ml alebo 5 injekčných liekoviek s liekom a 5 ampuliek s rozpúšťadlom po 10 ml alebo 10 ampuliek s rozpúšťadlom po 5 ml, v kartónovej škatuli 1 obrysové bunkové balenie];
prášok na prípravu injekčného roztoku: kryštalický, od bielej po krémovú farbu (0,25 g, 0,5 g, 1 g alebo 2 g v sklenenej fľaši, v kartónovej škatuli 1 fľaša).

Zloženie prášku v 1 fľaši:

účinná látka: ceftazidím (vo forme pentahydrátu) - 0,25 g, 0,5 g, 1 g alebo 2 g;
ďalšia zložka: uhličitan sodný.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Ceftazidím je zástupcom skupiny cefalosporínov tretej generácie; antibakteriálne činidlo so širokou škálou účinkov. Vykazuje baktericídny účinok, inhibuje syntézu bunkovej steny mikroorganizmov, je rezistentný na väčšinu beta-laktamáz.

Ceftazidim vykazuje aktivitu proti nasledujúcim mikroorganizmom:

gramnegatívne: Klebsiella spp. (vrátane Klebsiella pneumoniae), Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp. (vrátane Pseudomonas pseudomallei), Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Proteus rettgeri, Escherichia coli, Morganella morganii, Enterobacter spp., Providencia spp., Salmonella spp., Citrobacter spp., Shigella spp., Serratia spp. enterocolitica, Acinetobacter spp., Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus parainfluenzae a Haemophilus influenzae (vrátane kmeňov rezistentných na ampicilín); z cefalosporínov tretej generácie sa ceftazidím vyznačuje najvyššou aktivitou vo vzťahu k nozokomiálnej infekcii a Pseudomonas aeruginosa;
grampozitívne: Streptococcus pyogenes (β-hemolytický streptokok skupina A), Staphylococcus aureus (kmene citlivé na meticilín), Micrococcus spp., Staphylococcus epidermidis (kmene citlivé na meticilín), Streptococcus pneumococcus, B Streptococcus spp. … (okrem Streptococcus faecalis), Streptococcus mitis;
anaeróbne baktérie: Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens, Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Fusobacterium spp., Bacteroides spp. (veľká väčšina kmeňov Bacteroides fragilis je rezistentná).

Ceftazidim je neaktívny proti nasledujúcim mikroorganizmom: Chlamydia spp., Clostridium difficile, Campylobacter spp., Listeria monocytogenes, Streptococcus faecalis a mnohým ďalším enterokokom, kmeňom Staphylococcus epidermidis a Staphyus rezistentným na meticilín.

Farmakokinetika

Po intramuskulárnych injekciách v dávkach 0,5 a 1 g sa maximálna koncentrácia (_Cmax) ceftazidímu v plazme zaznamená po 1 hodine a je 17, respektíve 39 mg / l, pri intravenóznom bolusovom podaní ceftazidímu v dávke 0,5; 1 a 2 g _Cmax sú zaznamenané 5 minút po injekcii a sú 46, 87 a 170 mg / l. Terapeuticky účinné plazmatické koncentrácie liečiva sa udržiavajú 8 - 12 hodín po intramuskulárnom a intravenóznom podaní.

Účinná látka liečiva sa viaže na plazmatické bielkoviny o 10 - 15%. Iba voľná frakcia ceftazidímu vykazuje baktericídny účinok. Plazmatická koncentrácia ceftazidímu neurčuje stupeň väzby na bielkoviny.

Po intravenóznom podaní látky sa rýchlo distribuuje do väčšiny tkanív a telesných tekutín. V terapeutických koncentráciách sa liečivo detekuje v pleurálnych, peritoneálnych, perikardiálnych, synoviálnych a vnútroočných tekutinách, ako aj v spúte, žlči a moči. Koncentrácie ceftazidímu, ktoré presahujú minimálnu inhibičnú koncentráciu (MIC) pre väčšinu patogénov citlivých na liečivo, možno nájsť v myokarde, kostnom tkanive, kostiach, žlčníku a mäkkých tkanivách. Účinná látka ľahko prestupuje placentou a vylučuje sa do materského mlieka. Pri absencii zápalu v meningeálnych membránach antibiotikum zle preniká cez hematoencefalickú bariéru. Na pozadí meningitídy dosahuje koncentrácia látky v mozgovomiechovom moku terapeutickú hladinu 4–20 mg / l alebo viac.

Ceftazidím nie je biotransformovaný v pečeni. Pri normálnej funkcii obličiek dosahuje polčas (T _½) liečiva približne 2 hodiny, s funkčným poškodením obličiek - 2,2 hodiny. Obličky sa vylučujú nezmenené glomerulárnou filtráciou a tubulárnou sekréciou až do 80–90% podanej dávky do 24 hodín (70% - za prvé 4 hodiny). Až 1% látky sa vylučuje žlčou. U novorodencov je _T½ ceftazidímu 3-4 krát vyšší ako u dospelých.

Indikácie pre použitie

Podľa pokynov sa Ceftazidim odporúča používať u dospelých a detí na liečbu nasledujúcich infekčných a zápalových lézií excitovaných mikroorganizmami citlivými na neho:

purulentno-septické stavy v ťažkej forme;
sepsa (septikémia);
zápal mozgových blán;
bronchitída v akútnych a chronických formách, zápal pľúc vyvolaný gramnegatívnymi baktériami, infikovaná bronchiektázia, pleurálny empyém, pľúcny absces, pľúcne infekcie u pacientov s cystickou fibrózou;
sinusitída, zápal stredného ucha, mastoiditída;
osteomyelitída, artritída, burzitída;
bakteriálna uretritída, akútna a chronická pyelonefritída, cystitída, pyelitída, prostatitída, absces obličiek;
enterokolitída, peritonitída, retroperitoneálne abscesy, cholecystitída, divertikulitída, cholangitída, empyém žlčníka;
infekcie rán, mastitídy, trofické vredy, erysipel, flegmón, infikované popáleniny;
infekčné choroby ženských pohlavných orgánov (endometritída);
zápal panvových orgánov;
kvapavka (najmä so zvýšenou citlivosťou na antibiotiká skupiny penicilínov);
infekcie spôsobené dialýzou.

Ceftazidim sa tiež používa na prevenciu komplikácií spôsobených operáciami prostaty (transuretrálna resekcia).

Kontraindikácie

Ceftazidím je kontraindikovaný na použitie pri precitlivenosti na ktorúkoľvek z jeho zložiek, ako aj na iné antibiotiká zo skupiny penicilínov a cefalosporínov.

Antibakteriálne činidlo sa má používať opatrne pri nasledujúcich ochoreniach / stavoch:

novorodenecké obdobie;
anamnéza krvácania;
závažná renálna dysfunkcia;
ochorenia gastrointestinálneho traktu (vrátane anamnézy ulceróznej kolitídy);
malabsorpčný syndróm (kvôli zvýšenému riziku zníženej aktivity protrombínu, najmä v prípade závažného zlyhania obličiek a / alebo pečene);
v kombinácii s aminoglykozidmi a slučkovými diuretikami.

Pokyny na použitie Ceftazidimu: spôsob a dávkovanie

Ceftazidim je len na parenterálne použitie. Roztok pripravený z lieku sa vstrekuje intravenózne (prúdom / kvapkaním) alebo intramuskulárne (do veľkých svalov) v dávke 0,5–2 g každých 8–12 hodín. Dávka liečiva sa predpisuje individuálne, berúc do úvahy citlivosť patogénu, lokalizáciu a závažnosť priebeh infekcie, funkcia obličiek, telesná hmotnosť a vek pacienta. Pri väčšine infekčných chorôb je najúčinnejšia dávka 1 g každých 8 hodín alebo 2 g každých 12 hodín.

Odporúčané dávkovanie Ceftazidimu pre dospelých a dospievajúcich starších ako 12 rokov:

kožné infekcie, nekomplikovaná pneumónia: 0,5–1 g IM alebo IV každých 8 hodín;
komplikované infekcie močových ciest: 0,5 - 1 g IM alebo IV každých 8/12 hodín;
infekcie kĺbov a kostí: 2 g IV každých 12 hodín;
pľúcne infekcie spôsobené Pseudomonas spp., cystická fibróza: 0,1–0,15 g / kg denne, rozdelené do 3 injekcií (použitie dávky do 9 g u pacientov tejto skupiny neviedlo k rozvoju komplikácií);
neutropénia a ťažké ochorenie (najmä u pacientov so zníženou imunitou): 2 g každých 8 hodín alebo 3 g každých 12 hodín;
infekcie mimoriadne závažnej alebo život ohrozujúcej povahy: 2 g IV každých 8 hodín;
chirurgický zákrok na prostatickej žľaze: 1 g IV počas zavedenia anestézie, druhá dávka sa použije po odstránení katétra.

Deťom do 2 mesiacov je predpísaná intravenózna infúzia v dennej dávke 0,03 g / kg, rozdelená na 2 injekcie, pre deti od 2 mesiacov do 12 rokov - v dennej dávke 0,03-0,05 g / kg, rozdelená na 3 predstavenia. Ak majú deti cystickú fibrózu, meningitídu alebo zníženú imunitu, podáva sa ceftazidím v dávke až 0,15 g / kg denne každých 12 hodín, maximálna prípustná denná dávka je 6 g.

Po zavedení úvodnej dávky 1 g môžu dospelí pacienti s funkčným poškodením obličiek (vrátane pacientov na dialýze) potrebovať nasledujúce zníženie dávky ceftazidímu, berúc do úvahy klírens kreatinínu (CC):

CC <5 ml / min (0,08 ml / s) - každých 48 hodín, 0,5 g;
CC 6-15 ml / min (0,1-0,25 ml / s) - každých 24 hodín, 0,5 g;
CC 16-30 ml / min (0,27-0,5 ml / s) - každých 24 hodín, 1 g;
CC 31-50 ml / min (0,52-0,83 ml / s) - každých 12 hodín, 1 g;
CC> 50 ml / min (0,83 ml / s) sú obvyklé odporúčané dávky pre dospelých a dospievajúcich po 12 rokoch.

Pacientom, u ktorých sa ukazuje, že vykonávajú hemodialýzu, sa po každom sedení odporúča injekčne podať liek v dávke 1 g. Pri peritoneálnej dialýze je potrebné každých 24 hodín predpísať 0,5 g. Tieto údaje sú približné. U pacientov z tejto rizikovej skupiny sa má sledovať koncentrácia látky v sére, aby sa zabránilo hodnotám nad 40 mg / l. Počas hemodialýzy, T _½ ceftazidímu je 3-5 hodín. Vhodná dávka sa má opakovať po každej dialýze.

Pri vykonávaní peritoneálnej dialýzy môže byť do dialyzačnej tekutiny obsiahnuté antibakteriálne činidlo: na 2 litre dialyzačnej tekutiny - 0,125-0,25 g ceftazidímu. U starších pacientov je maximálna denná dávka 3 g. Pacientom s renálnou insuficienciou, ktorým je predpísaná kontinuálna hemodialýza pomocou arteriovenózneho skratu alebo vysokorýchlostnou hemofiltráciou na jednotke intenzívnej starostlivosti, sa liek odporúča podávať každý deň v dávke 1 g. Ak je pacient indikovaný na hemofiltráciu nízkou rýchlosťou, Ceftazidim sa používa v rovnakých dávkach ako pri poruche funkcie obličiek.

Trvanie liečby ceftazidímom je v priemere 7-14 dní. Pri liečbe meningitídy, zápalu pľúc, infekčných komplikácií na pozadí cystickej fibrózy môže kurz dosiahnuť 21 dní.

Na prípravu i / m alebo i / v roztoku sa liečivo obsiahnuté v injekčnej liekovke zriedi v nasledujúcich objemoch rozpúšťadla (primárne zriedenie):

dávka 0,25 g: na i / m podanie - 1% roztok hydrochloridu lidokaínu (bez epinefrínu), voda na injekciu (d / i) 1,5 ml; na intravenózne podanie - voda d / a 5 ml;
dávka 0,5 g: na intramuskulárnu injekciu - voda d / a 1,5 ml; na intravenózne podanie - voda d / a 5 ml;
dávka 1 g alebo 2 g: na i / m podanie - voda d / a 3 ml; na intravenózne podanie - voda d / a 10 ml.

Na uskutočnenie intravenóznej kvapkovej infúzie sa musí roztok ceftazidímu pripravený vyššie uvedeným spôsobom ďalej zriediť v jednom z nasledujúcich rozpúšťadiel na intravenózne podanie v množstve 50 - 100 ml: Ringerov roztok, 5% alebo 10% roztok glukózy (dextrózy), 0,9% roztok chloridu sodného, 5% roztok glukózy (dextrózy) s 0,9% roztokom chloridu sodného, Ringerov laktátový roztok, 5% roztok hydrogenuhličitanu sodného.

Po zriedení sa musí injekčná liekovka s liekom intenzívne pretrepávať, kým sa jej obsah úplne nerozpustí. Musí sa zaviesť iba čerstvo pripravené riešenie!

Pred začatím injekcie sa musíte ubezpečiť, že vo výslednom roztoku nie sú usadeniny alebo cudzie častice. Jeho farba závisí od jeho objemu a rozpúšťadla a môže byť od bledožltej po jantárovú. V pripravenom roztoku je povolená prítomnosť malých bubliniek oxidu uhličitého (nemá vplyv na účinnosť).

Vedľajšie účinky

krvotvorné orgány: neutropénia, leukopénia, trombocytopénia, hypokoagulácia, hemolytická anémia, lymfocytóza, agranulocytóza, predĺžený protrombínový čas;
nervový systém: nepríjemná chuť v ústach, závraty, bolesti hlavy, parestézia; hlavne u pacientov so zlyhaním obličiek - myoklónia, tremor, záchvaty, encefalopatia, kóma;
urogenitálny systém: kandidálna vaginitída, zvýšená močovina v krvi, azotémia, hyperkreatininémia, anúria, oligúria, toxická nefropatia, intersticiálna nefritída, akútne zlyhanie obličiek;
tráviaci systém: zvracanie, nevoľnosť, zápcha / hnačka, bolesti brucha, plynatosť, dysbióza, dysfunkcia pečene (hyperbilirubinémia, prechodné zvýšenie aktivity pečeňových transamináz a alkalickej fosfatázy); zriedka - glositída, stomatitída, cholestatická žltačka, orofaryngeálna kandidóza, cholestáza, pseudomembranózna kolitída;
miestne reakcie: s intravenóznym podaním - bolestivosť pozdĺž žily, tromboflebitída alebo flebitída; s intramuskulárnou injekciou - bolesť a infiltrácia v mieste vpichu;
alergické reakcie: svrbenie, vyrážka, žihľavka, horúčka / zimnica; zriedka - eozinofília, bronchospazmus, znížený krvný tlak, toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm), angioedém, multiformný erytém (vrátane Stevens-Johnsonovho syndrómu), anafylaktický šok;
iné: krvácanie z nosa, superinfekcia.

Predávkovanie

Medzi príznaky predávkovania ceftazidímom patria: závraty, bolesti hlavy, parestézie, abnormálne výsledky laboratórnych testov (hyperbilirubinémia, hyperkreatininémia, leukopénia, trombocytóza, eozinofília, trombocytopénia, predĺženie protrombínového času), encefalopatia, záchvaty.

Za tohto stavu sa vykonáva symptomatická a podporná liečba, špecifické antidotum nie je známe. V prípade neúspešnej konzervatívnej liečby pri závažnom predávkovaní môže byť hladina liečiva v krvi znížená počas hemodialýzy.

špeciálne pokyny

V prípade anamnézy alergických reakcií na penicilíny sa pozorovala skrížená precitlivenosť na cefalosporíny.

Ceftazidím môže blokovať syntézu vitamínu K v dôsledku potlačenia črevnej flóry, čo môže viesť k zníženiu koncentrácie faktorov zrážania krvi závislých od tohto vitamínu a v niektorých prípadoch môže vyvolať výskyt hypotrombinémie a krvácania. Užívanie vitamínu K v primeranej dávke zmierňuje hypotrombinémiu. U osôb s podvýživou, oslabených a starších pacientov a u pacientov so zhoršenou funkciou pečene sa zvyšuje riziko krvácania.

U niektorých pacientov možno počas liečby liekom alebo po jej ukončení pozorovať výskyt pseudomembranóznej kolitídy. S rozvojom tejto komplikácie v miernych prípadoch stačí prestať používať liek a v závažných prípadoch sa vyžaduje obnovenie rovnováhy bielkovín a vody a solí, vymenovanie metronidazolu, vankomycínu alebo bacitracínu.

V priebehu kurzu je použitie etanolu kontraindikované kvôli možnému výskytu účinkov podobných pôsobeniu disulfiramu (návaly horúčavy, zvracanie, kŕče v bruchu, nevoľnosť, bolesti hlavy, tachykardia, znížený krvný tlak, dýchavičnosť).

Ceftazidím v koncentráciách 1 - 40 mg / ml je kompatibilný s nasledujúcimi roztokmi: roztok laktátu sodného, roztok chloridu sodného 0,9%, Hartmanov roztok, roztoky dextrózy 5% a 10%, roztok chloridu sodného 0,225% a 5% dextrózy, roztok chloridu sodného 0,9% alebo 0,45% a dextróza 5%, dextrán 40 10% alebo dextrán 70 6% roztok v 0,9% roztoku chloridu sodného alebo 5% roztok dextrózy, 0,18% roztok chloridu sodného a 4% dextróza, roztok metronidazolu 5 mg / ml.

V koncentráciách 0,05–0,25 mg / ml je ceftazidím kompatibilný s roztokom na intraperitoneálnu dialýzu (laktát). Na intramuskulárne injekcie sa môže ceftazidím riediť 0,5% alebo 1% roztokom lidokaíniumchloridu.

Ak sa do nasledujúcich roztokov pridá ceftazidím v koncentrácii 4 mg / ml, bude sa pozorovať aktivita oboch zložiek: sodná soľ cefuroxímu 3 mg / ml v roztoku 0,9% chloridu sodného, 1 mg / ml hydrokortizónfosforečnanu sodného v roztoku 0,9% chloridu sodného. alebo 5% roztok dextrózy, kloxacilín sodný 4 mg / ml v roztoku chloridu sodného 0,9%, chlorid draselný 10 alebo 40 miliekvivalentov (mekv.) / l v roztoku chloridu sodného 0,9%, heparín 10 alebo 50 medzinárodných jednotiek (IU) / ml v roztoku 0,9% chloridu sodného.

Po zmiešaní roztoku ceftazidímu (500 mg v 1,5 ml vody d / i) a metronidazolu (500 mg / 100 ml) si obidve zložky zachovajú svoju aktivitu.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Pacienti obsluhujúci zložité mechanizmy a zariadenia pri používaní Ceftazidimu majú byť pri vykonávaní týchto prác (vrátane vedenia motorových vozidiel) opatrní.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Adekvátne a prísne kontrolované štúdie o bezpečnosti používania lieku u tehotných žien ešte neboli vykonané. Podľa štúdií na zvieratách neboli zistené žiadne nepriaznivé účinky lieku na plod. Ak vezmeme do úvahy, že ceftazidím prechádza placentou, jeho vymenovanie počas tehotenstva je povolené iba v nevyhnutných prípadoch po dôkladnom vyhodnotení pomeru očakávaných prínosov liečby pre matku a potenciálneho rizika pre zdravie plodu.

Pretože liek prechádza do materského mlieka, odporúča sa prestať dojčiť, ak sa podáva počas laktácie.

Použitie v detstve

Ak je potrebné podať ceftazidim deťom do 1 mesiaca veku, je potrebné starostlivo vyvážiť prínosy a riziká liečby.

S poškodenou funkciou obličiek

Ceftazidím sa má používať opatrne u pacientov s renálnou insuficienciou - odporúča sa zníženie dávky v závislosti od hodnoty CC.

Pre porušenie funkcie pečene

Dysfunkcie pečene neovplyvňujú farmakokinetické parametre lieku, v dôsledku čoho nie je potrebná zmena dávky.

Použitie u starších ľudí

Starším pacientom sa neodporúča používať ceftazidim v dennej dávke presahujúcej 3 g (najmä u pacientov starších ako 80 rokov), počas liečby sa má sledovať funkcia obličiek.

Liekové interakcie

aminoglykozidy, chloramfenikol, vankomycín - tieto lieky sú nekompatibilné s ceftazidímom; v prípade potreby sa má kombinácia s aminoglykozidmi podať do rôznych častí tela; ak je predpísané podávanie vankomycínu a ceftazidímu cez jednu tubu, v intervale medzi ich použitím je potrebné prepláchnuť systémy na intravenózne podanie;
chloramfenikol a ďalšie bakteriostatické antibiotiká - účinok ceftazidímu je oslabený;
vankomycín, aminoglykozidy, kľučkové diuretiká, klindamycín - klírens ceftazidímu klesá, v dôsledku čoho sa zvyšuje riziko nefrotoxického účinku (je potrebné sledovať funkciu obličiek);
roztok hydrogenuhličitanu sodného - je zakázané ho používať ako rozpúšťadlo v dôsledku tvorby oxidu uhličitého;
kombinované perorálne hormonálne kontraceptíva - klesá reabsorpcia estrogénu a účinnosť týchto antikoncepčných prostriedkov.

Analógy

Analogy Ceftazidimu sú: Vicef, Tizim, Fortum, Ceftazidim Kabi, Ceftazidim-Jodas, Bestum, Ceftazidim-Vial, Orzid, Cefzid, Ceftazidim-AKOS, Fortazim, Ceftazidim Sandoz, Ceftidin.

Podmienky skladovania

Uchovávajte mimo dosahu detí, chránené pred svetlom a vlhkosťou pri teplote nepresahujúcej 25 ° C.

Čas použiteľnosti je 2 roky.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie Ceftazidime

Niekoľko recenzií Ceftazidime je dosť zmiešaných. Niektorí pacienti charakterizujú liek ako vážne a silné antibakteriálne činidlo, ktoré im úplne vyhovovalo a preukázalo vysokú účinnosť pri liečbe infekčných chorôb. Iní sa domnievajú, že droga im nepomohla zbaviť sa choroby a súčasne spôsobila množstvo výrazných nežiaducich reakcií. V tomto prípade môže byť neprítomnosť pozitívneho výsledku počas liečby spojená s necitlivosťou na pôsobenie tohto antibiotika na pôvodcu choroby, pretože túto nie je možné vždy presne určiť bez vykonania osobitných štúdií. Niektorí pacienti odporúčajú používať 1% roztok lidokaínu ako rozpúšťadlo na zníženie bolesti pri intramuskulárnych injekciách lieku, čo poskytuje analgetický účinok.