Levetiracetam
Levetiracetam: návod na použitie a recenzie
- 1. Uvoľnenie formy a zloženia
- 2. Farmakologické vlastnosti
- 3. Indikácie pre použitie
- 4. Kontraindikácie
- 5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
- 6. Vedľajšie účinky
- 7. Predávkovanie
- 8. Špeciálne pokyny
- 9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
- 10. Použitie v detstve
- 11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
- 12. Za porušenie funkcie pečene
- 13. Použitie u starších ľudí
- 14. Liekové interakcie
- 15. Analógy
- 16. Podmienky skladovania
- 17. Podmienky výdaja z lekární
- 18. Recenzie
- 19. Cena v lekárňach
Latinský názov: Levetiracetam
ATX kód: N03AX14
Účinná látka: levetiracetam (levetiracetam)
Výrobca: Drug Technology, LLC (Rusko), Makiz-Pharma, LLC (Rusko), Hetero Labs Limited (India)
Popis a aktualizácia fotografií: 24. 7. 2019
Ceny v lekárňach: od 295 rubľov.
Kúpiť
Levetiracetam je antiepileptikum.
Uvoľnenie formy a zloženia
Levetiracetam je dodávaný vo forme filmom obalených tabliet. Vzhľad tabliet a obalu závisí od výrobcu:
- tablety s dávkou 250 mg: podlhovasté, filmom obalené, modré, s ryhou, s vyrytým „H“na jednej strane, „87“na druhej strane; na pretrhnutí tablety je viditeľné biele alebo takmer biele jadro; zmena vzhľadu tabliet od iného výrobcu - bikonvexné, okrúhle, s bielou škrupinou a jadrom;
- tablety s dávkou 500 mg: podlhovasté, filmom obalené žlté, s ryskou, na jednej strane je gravírovanie „H“, na druhej strane - „88“; na pretrhnutí tablety je viditeľné biele alebo takmer biele jadro; zmena vzhľadu tabliet od iného výrobcu - bikonvexné, oválne, s bielou škrupinou a jadrom;
- tablety s dávkou 750 mg: podlhovasté, filmom obalené oranžové, s ryhou, na jednej strane je gravírovanie „H“, na druhej strane - „90“; na pretrhnutí tablety je viditeľné biele alebo takmer biele jadro;
- tablety s dávkou 1 000 mg: podlhovasté, filmom obalené biele, s ryhou, na jednej strane je gravírované „H“, na druhej strane „91“; na pretrhnutí tablety je viditeľné biele alebo takmer biele jadro; zmena vzhľadu tabliet od iného výrobcu - bikonvexné, oválne, s bielou škrupinou a jadrom.
Tablety všetkých dávok sú balené v blistroch po 10 ks. V kartónovej škatuli s 3 alebo 6 blistrami a návodom na použitie levetiracetamu. Možné balenie - 30 ks. v polymérových fľašiach, v kartónovej škatuli 1 fľaša.
Zloženie pre 1 filmom obalenú tabletu:
- účinná látka: levetiracetam - 250, 500, 750 alebo 1000 mg;
- pomocné zložky jadra tablety: koloidný oxid kremičitý, stearan horečnatý, kukuričný škrob, mastenec, povidón K-17, sodná soľ kroskarmelózy;
- filmový obal: pre tablety s dávkou 250 mg - Opadry II modrá 85F20694 alebo Opadry II biela 85F18422; pre tablety s dávkou 500 mg - Opadry II žltá 85F32004 alebo Opadry II biela 85F18422; pre tablety s dávkou 750 mg - Opadry II oranžová 85F23452; pre 1000 mg tablety - Opadry II biela 85F18422.
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Levetiracetam je derivát pyrolidónu (S-enantiomér etyl-2-oxo-l-pyrolidín-acetamidu). Jeho chemická štruktúra sa líši od iných známych liekov na liečbu epilepsie. Mechanizmus jeho účinku nie je úplne pochopený, je však spoľahlivo známe, že sa líši od mechanizmu účinku známych antiepileptík.
Štúdie in vivo a in vitro naznačujú, že levetiracetam neovplyvňuje normálny neurotransmisiu a nemení základné charakteristiky neurónov.
Štúdie in vitro preukázali, že liečivo znižuje obsah vápnikových iónov v nervových bunkách oslabením ich prúdu vápnikovými kanálmi typu N a znížením uvoľňovania vápnika z interneuronálnych zásob. Okrem toho čiastočne zmierňuje pokles iónového prúdu kanálmi, ktoré sú spojené s glycínovými a GABA (kyselinou gama-aminomaslovou) receptormi, spôsobenou p-karbolínmi a zinkom.
Jeden z predpokladaných mechanizmov účinku levetiracetamu je založený na väzbe na proteín membrány synaptických vezikúl (glykoproteín SV2A), ktorý je obsiahnutý v nervových bunkách miechy a šedej hmote mozgu. Asi takto sa realizuje antikonvulzívny účinok lieku.
Levetiracetam zabraňuje vzniku záchvatov pri ohniskových (čiastočných) záchvatoch a v prípade generalizovaných epileptických záchvatov. Hlavný metabolit liečiva je neaktívny.
Farmakokinetika
Po užití tabliet dovnútra sa levetiracetam rýchlo vstrebáva. Jeho absolútna biologická dostupnosť je takmer 100%. Miera absorpcie nezávisí od príjmu potravy a veľkosti dávky. V krvnej plazme sa maximálna koncentrácia pozoruje po 1,3 hod. Ak sa liek užíva dvakrát denne, rovnovážny stav sa dosiahne za dva dni. Po jednorazovej dávke 1 000 mg je maximálna plazmatická koncentrácia 31 μg / ml, po užití 1 000 mg dvakrát denne - 43 μg / ml.
Nie sú k dispozícii žiadne údaje o distribúcii lieku v tele. Spojenie s plazmatickými proteínmi je menej ako 10%. Distribučný objem je približne 0,5-0,7 l / kg (zodpovedá približnému objemu vody v ľudskom tele).
Metabolizmus levetiracetamu je zanedbateľný. Hlavnou cestou je enzymatická hydrolýza acetamidovej skupiny (týmto spôsobom je asi 24% prijatej dávky biotransformované), ktorá sa vyskytuje v mnohých tkanivách vrátane krvných buniek. Výsledný metabolit (ucb L057) nemá žiadnu farmakologickú aktivitu. Množstvo minoritných metabolitov je zanedbateľné. Asi 1,6% podanej dávky sa transformuje hydroxyláciou pyrolidónového kruhu, 0,9% - otvorením pyrolidónového kruhu sa zatiaľ nepodarilo identifikovať zvyšok metabolitov (menej ako 0,6% dávky).
Levetiracetam a ucb L057 neinhibujú glukuronyltransferázu, epoxidhydroxylázu a hlavné izoenzýmy cytochrómu P 450 a tiež neovplyvňujú glukuronidáciu kyseliny valproovej.
U dospelých je polčas liečiva 7 ± 1 hodina. Nezávisí to od spôsobu podania, užitej dávky alebo dĺžky liečby. Priemerný celkový klírens levetiracetamu je 0,96 ml / min / kg. Viac ako 95% užitej dávky sa vylúči močom a menej ako 0,3% stolicou. Počas prvých 48 hodín sa vylúči 66% liečiva a 24% jeho hlavného metabolitu. Renálny klírens je 0,6 a 4,2 ml / min / kg pre levetiracetam, respektíve ucb L057.
U starších pacientov sa polčas liečiva zvyšuje na 10 - 11 hodín (v dôsledku zníženej funkcie obličiek v tejto vekovej skupine).
Pri stredne závažnom a závažnom zlyhaní obličiek sa odporúča upraviť udržiavaciu dávku v závislosti od úrovne CC (klírens kreatinínu). U pacientov s terminálnym zlyhaním obličiek je T 1/2 3,1 hodiny počas hemodialýzy a 25 hodín medzi sedeniami. Počas 4 hodín sa odstráni približne 51% užitej dávky.
Pri miernom až stredne závažnom poškodení funkcie pečene je vylučovanie levetiracetamu takmer nezmenené. U pacientov s ťažkým poškodením funkcie pečene je klírens liečiva znížený o 50% alebo viac, čo je zvyčajne spojené so súčasným poškodením funkcie obličiek.
U detí vo veku od 6 do 12 rokov je po jednej dávke levetiracetamu v dávke 20 mg na kg telesnej hmotnosti T 1/2 6 hodín. Zjavný klírens upravený podľa telesnej hmotnosti je o 30% vyšší ako u dospelých pacientov s epilepsiou. Absorpcia lieku u detí tejto vekovej kategórie po dlhodobej liečbe v dennej dávke 20 - 60 mg / kg telesnej hmotnosti je dosť rýchla; maximálna plazmatická koncentrácia sa dosiahne po 30-60 minútach; AUC (plocha pod krivkou závislosti koncentrácie od času) a maximálna plazmatická koncentrácia sú proporcionálne k dávke a lineárne. Terminál T 1/2 - 5 hodín a zjavná klírens - 1,1 ml / min / kg.
Indikácie pre použitie
Ako jediný prostriedok (na monoterapiu) sa levetiracetam používa u pacientov starších ako 16 rokov s epilepsiou (ak je diagnóza stanovená prvýkrát) na liečbu parciálnych (fokálnych) záchvatov bez alebo so sekundárnou generalizáciou.
Pri komplexnej liečbe (ako adjuvans) sa liek používa na liečbu nasledujúcich typov záchvatov:
- myoklonické záchvaty u pacientov s juvenilnou myoklonickou epilepsiou (u dospievajúcich starších ako 12 rokov a dospelých);
- čiastočné (ohniskové) záchvaty bez alebo so sekundárnou generalizáciou u pacientov s epilepsiou (u detí starších ako 6 rokov a u dospelých);
- primárne generalizované tonicko-klonické záchvaty u pacientov s idiopatickou generalizovanou epilepsiou (u osôb vo veku 12 rokov a starších).
Kontraindikácie
Levetiracetam ako adjuvans nie je predpísaný pre deti do 6 rokov ako monoterapia - do 16 rokov. Okrem toho je liek kontraindikovaný u pacientov so zvýšenou individuálnou citlivosťou na zložky lieku alebo iné deriváty pyrolidónu.
Antiepileptikum sa používa opatrne pri zlyhaní obličiek, ochoreniach pečene v štádiu dekompenzácie a u starších ľudí (65 rokov a starších).
Počas tehotenstva je použitie levetiracetamu možné pod prísnym lekárskym dohľadom a iba ak je na to dobrý dôvod. Počas laktácie je užívanie lieku nežiaduce. Ak je potrebná antikonvulzívna liečba, mali by sa vyhodnotiť možné prínosy pre matku a potenciálne riziko pre dieťa, ako aj dôležitosť udržania dojčenia.
Levetiracetam, návod na použitie: metóda a dávkovanie
Tablety levetiracetamu sa užívajú perorálne, bez ohľadu na jedlo, s dostatočným množstvom tekutiny. Denná dávka lieku by sa mala rozdeliť na dve rovnaké dávky.
Pre dospievajúcich starších ako 16 rokov a dospelých je na účely monoterapie levetiracetam predpísaný v začiatočnej dávke 250 mg dvakrát denne. Po 2 týždňoch sa dávka zvýši na 500 mg dvakrát denne. V budúcnosti je možné dávku lieku zvyšovať o 250 mg dvakrát denne každé 2 týždne. Maximálna denná dávka je 3 000 mg (1 500 mg dvakrát denne).
Ako pomocná liečba (u dospelých a dospievajúcich starších ako 12 rokov s telesnou hmotnosťou viac ako 50 kg) sa levetiracetam užíva v úvodnej dávke 500 mg dvakrát denne. V závislosti na tolerancii a reakcii na liečbu je možné dávku zvyšovať alebo znižovať v krokoch po 500 mg dvakrát denne každé 2–4 týždne. Maximálna denná dávka je 3 000 mg (1 500 mg dvakrát denne).
U pacientov s poškodením funkcie obličiek sa denná dávka levetiracetamu vyberá individuálne, berúc do úvahy CC (tieto odporúčania platia pre dospelých pacientov s hmotnosťou nad 50 kg):
- normálna funkcia obličiek (CC viac ako 80 ml / min) - 500–1500 mg dvakrát denne;
- mierna renálna dysfunkcia (CC 50–79 ml / min) - 500–1 000 mg dvakrát denne;
- stredne ťažká renálna dysfunkcia (CC 30–49 ml / min) - 250–750 mg dvakrát denne;
- závažná renálna dysfunkcia (CC menej ako 30 ml / min) - 250-500 mg dvakrát denne;
- konečné štádium zlyhania obličiek (pacienti na hemodialýze) - 500–1 000 mg jedenkrát denne (prvý deň - 750 mg jedenkrát denne); po ukončení hemodialýzy sa odporúča užiť ďalších 250–500 mg liečiva.
U detí a dospievajúcich (s hmotnosťou do 50 kg) so zníženou funkciou obličiek sa dávka levetiracetamu upravuje nasledovne:
- normálna funkcia obličiek (CC viac ako 80 ml / min) - 10–30 mg / kg telesnej hmotnosti dvakrát denne;
- mierna renálna dysfunkcia (CC 50–79 ml / min) - 10–20 mg / kg hmotnosti dvakrát denne;
- stredne ťažká renálna dysfunkcia (CC 30–49 ml / min) - 5–15 mg / kg telesnej hmotnosti dvakrát denne;
- ťažká renálna dysfunkcia (CC menej ako 30 ml / min) - 5-10 mg / kg telesnej hmotnosti dvakrát denne;
- konečné zlyhanie obličiek (pacienti na hemodialýze) - 10–20 mg / kg telesnej hmotnosti jedenkrát denne (prvý deň - 15 mg / kg telesnej hmotnosti jedenkrát denne); po ukončení hemodialýzy sa odporúča dodatočne užiť 5 - 10 mg / kg telesnej hmotnosti.
Pre deti je levetiracetam predpísaný v najpohodlnejšej dávkovej forme. Dávkovanie závisí od telesnej hmotnosti a veku. U detí do 6 rokov sa tablety nepoužívajú (odporúča sa používať liek vo forme perorálneho roztoku). Existujúce dávkovanie tabliet nie je vhodné na úvodný výber dávky pre deti, ktorých telesná hmotnosť je nižšia ako 25 kg, ako aj pre pacientov, ktorí tablety nevedia prehltnúť (v týchto prípadoch sa odporúča užívať levetiracetam vo forme perorálneho roztoku).
U detí a dospievajúcich mladších ako 16 rokov nebola bezpečnosť a účinnosť lieku v monoterapii stanovená.
Počiatočná dávka pre adjuvantnú liečbu pre deti vo veku od 6 do 17 rokov (s hmotnosťou do 50 kg) je 10 mg / kg telesnej hmotnosti dvakrát denne. Ak je to potrebné, dávka sa môže zvýšiť na 30 mg / kg telesnej hmotnosti dvakrát denne. Krok zvyšovania alebo znižovania dávky je 10 mg / kg dvakrát denne každé 2 týždne. U detí s hmotnosťou viac ako 50 kg sa liek používa v dávkach predpísaných pre dospelých. Levetiracetam sa odporúča používať v najnižšej účinnej dávke.
Vedľajšie účinky
Nežiaduce poruchy identifikované v klinických štúdiách a v rámci postmarketingového monitorovania (klasifikované nasledovne: veľmi často - ≥ 1/10, často - ≥ 1/100 a <1/10, zriedka - ≥ 1/1000 a <1/100, zriedka - ≥ 1/10 000 a <1/1000, veľmi zriedkavo - <1/10 000, vrátane ojedinelých prípadov):
- tráviaci systém: často - dyspeptické poruchy, nevoľnosť, vracanie, riedka stolica, bolesti brucha; zriedka - pankreatitída;
- hepatobiliárny systém: zriedka - porušenie pečeňových funkčných testov; zriedka - hepatitída, zlyhanie pečene;
- metabolizmus a výživa: často - anorexia; zriedka - zvýšenie alebo zníženie telesnej hmotnosti;
- dýchací systém: často - kašeľ;
- lymfatický systém a krv: zriedka - leukopénia, trombocytopénia; zriedka - neutropénia, pancytopénia;
- nervový systém: veľmi často - bolesť hlavy, ospalosť; často - závraty, tras, nerovnováha, kŕče, letargia; zriedka - ataxia alebo zhoršená koordinácia pohybov, porucha pozornosti, amnézia, parestézia, porucha pamäti; zriedka - hyperkinéza, dyskinéza, rýchle a pomalé kŕčové pohyby;
- duševné poruchy: často - agresia alebo nepriateľstvo, nervozita, depresia, podráždenosť, poruchy spánku; zriedka - psychotické poruchy, hnev, emočná labilita, nepokoj, samovražedné myšlienky a pokusy, poruchy správania, zmeny nálady, halucinácie, zmätenosť; zriedka - zhoršené myslenie, porucha osobnosti, samovražda;
- zmyslové orgány: často - vertigo; zriedka - zhoršenie zraku, dvojité videnie;
- muskuloskeletálny systém: zriedka - bolesť svalov, svalová slabosť;
- koža a podkožný tuk: často - vyrážka; zriedka - svrbenie kože, ekzém, plešatenie; zriedka - multiformný erytém, toxická epidermálna nekrolýza;
- infekcie, invázie, trauma: veľmi často - nazofaryngitída; zriedka - zranenia; zriedka - infekčné choroby;
- iní: často - únava alebo asténia.
Bezpečnostný profil levetiracetamu u dospelých a detí sa vo všeobecnosti nelíši. Výnimkou sú psychiatrické a behaviorálne vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytujú častejšie u detí ako u dospelých pacientov (v placebom kontrolovaných skupinách je bezpečnostný profil porovnateľný s bezpečnostným profilom u dospelých).
Predávkovanie
Hlavné príznaky predávkovania levetiracetamom sú: úzkosť, ospalosť, depresia vedomia, nepokoj, depresia dýchania, kóma.
V prípade akútnej otravy je potrebné umelo vyvolať zvracanie, vypláchnuť žalúdok a podať pacientovi aktívne uhlie. Ďalšia liečba je symptomatická (v prípade potreby je pacient poslaný do nemocnice a vykoná sa hemodialýza). Neexistuje žiadne špecifické antidotum.
špeciálne pokyny
Levetiracetam sa má vysadzovať postupne. U dospievajúcich a dospelých pacientov s hmotnosťou viac ako 50 kg sa odporúča znižovať dávku o 500 mg dvakrát denne každé 2-4 týždne; u detí starších ako 6 rokov a dospievajúcich s hmotnosťou nižšou ako 50 kg nemá byť krok znižovania dávky vyšší ako 10 mg / kg telesnej hmotnosti dvakrát denne každé 2 týždne.
Počas liečby antikonvulzívami (vrátane levetiracetamu) boli hlásené pokusy o samovraždu, samovražedné správanie a myšlienky a v zriedkavých prípadoch samovražda. V osobitne vykonaných kontrolovaných štúdiách sa preukázalo mierne zvýšenie rizika samovražedného správania a myšlienok, ale mechanizmus realizácie tohto rizika zostáva neznámy.
Pacienti so známkami depresie alebo samovražedného správania a myšlienok by mali byť sledovaní a vhodne liečení. Pacientom a ich opatrovateľom treba odporučiť, aby vyhľadali lekársku pomoc, ak sa vyskytnú príznaky depresie alebo samovražedné myšlienky.
Tablety sa nemajú podávať deťom do 6 rokov. Dostupné údaje neodhalili žiadny účinok lieku na pubertu a rast, ale dlhodobé účinky levetiracetamu na rast, pubertu, plodnosť, endokrinné funkcie, inteligenciu a učenie u detí nie sú známe.
Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy
Špeciálne štúdie o účinku lieku na schopnosť viesť vozidlá a iné potenciálne nebezpečné a zložité mechanizmy sa neuskutočnili. Vzhľadom na to, že u niektorých pacientov môže levetiracetam spôsobovať ospalosť, závraty, poruchy pozornosti a zhoršenú koordináciu pohybov, je potrebné sa pred stanovením individuálnej citlivosti na liek týchto aktivít zdržať.
Aplikácia počas tehotenstva a laktácie
Nie sú k dispozícii dostatočné údaje o účinku lieku na graviditu. Štúdie na zvieratách preukázali, že levetiracetam má reprodukčnú toxicitu, avšak nie je známe, aké je pravdepodobné, že urobí to isté u ľudí.
U žien v reprodukčnom veku, ktoré nepoužívajú spoľahlivé antikoncepčné metódy, ako aj u tehotných žien je použitie drogy možné, iba ak sú na to závažné dôvody.
Počas tehotenstva klesá plazmatická koncentrácia levetiracetamu, najmä v treťom trimestri (jeho hodnota je až 60% koncentrácie charakteristickej pre ženy pred tehotenstvom). Tehotné ženy užívajúce tento liek by mali byť starostlivo sledované. Pri zrušení antikonvulzívnej liečby je možné zhoršenie ochorenia, čo môže mať negatívny vplyv na stav ženy a plodu.
Levetiracetam sa vylučuje do materského mlieka, preto je jeho užívanie počas laktácie nežiaduce. Ak je potrebná antikonvulzívna liečba, mali by sa posúdiť možné prínosy pre matku a potenciálne riziká pre dieťa, ako aj dôležitosť udržania dojčenia.
Použitie v detstve
Monoterapia liekom je kontraindikovaná u detí a dospievajúcich mladších ako 16 rokov.
Ako adjuvans sa môže levetiracetam používať u pacientov starších ako 6 rokov.
S poškodenou funkciou obličiek
U pacientov s poškodením funkcie obličiek sa tablety levetiracetamu používajú opatrne. Dávka liečiva sa upravuje v závislosti od hodnoty QC.
Pre porušenie funkcie pečene
Levetiracetam sa predpisuje opatrne osobám s ochorením pečene v štádiu dekompenzácie.
Použitie u starších ľudí
Starším pacientom (nad 65 rokov) sa levetiracetam predpisuje opatrne. U osôb tejto vekovej kategórie bude možno potrebné upraviť dávku lieku spojenú s poškodením funkcie obličiek.
Liekové interakcie
Liek neovplyvňuje sérové koncentrácie iných antikonvulzívnych liekov (karbamazepín, fenobarbital, gabapentín, fenytoín, primidón, kyselina valproová, lamotrigín). Tieto lieky zase neovplyvňujú farmakokinetické parametre levetiracetamu.
Probenecid v dennej dávke 2 000 mg (500 mg 4-krát denne) blokuje tubulárnu sekréciu v obličkách, ale renálny klírens levetiracetamu sa nemení a je inhibovaný iba renálny klírens hlavného metabolitu liečiva (jeho koncentrácia zostáva nízka).
Levetiracetam v dennej dávke 1 000 mg neovplyvnil hormonálny stav a nezmenil farmakokinetiku levonorgestrelu a etinylestradiolu; v dennej dávke 2 000 mg neovplyvnil farmakokinetické parametre warfarínu a digoxínu a nezmenil protrombínový čas. Perorálne kontraceptíva, warfarín a digoxín tiež neovplyvnili farmakokinetiku lieku.
Stupeň absorpcie levetiracetamu sa pri súčasnom príjme potravy nemení, avšak rýchlosť absorpcie mierne klesá.
Účinok etanolu a antacíd na liek sa neskúmal.
Analógy
Analógy levetiracetamu sú: Zenicetam, Keppra, Levetinol, Letiram, Capaira-vero, Levetiracetam Canon, Convilept, Elsetor, Epiterra, Tirapol, Epitropil, Epikepran, Epiterra Long atď.
Podmienky skladovania
Držte mimo dosahu detí. Skladujte pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C.
Čas použiteľnosti lieku je 3 roky.
Podmienky výdaja z lekární
Vydávané na lekársky predpis.
Recenzie levetiracetamu
Nie je veľa recenzií levetiracetamu, ale vo väčšine prípadov sú pozitívne. Liečivo sa kvalitatívne líši od iných antikonvulzív a považuje sa za jedno z najbezpečnejších antiepileptík. Vedľajšie účinky sú zriedkavé, nedochádza k endokrinným poruchám, k problémom s nadváhou, k apatii a depresii. Pacienti si uvedomujú, že levetiracetam dobre zmierňuje záchvaty a pomáha zmierňovať príznaky epilepsie. Levetiracetam sa predáva výlučne na lekársky predpis, cena je priemerná. Jednou z nevýhod je, že antikonvulzíva nie sú vždy dostupné v lekárňach.
Cena levetiracetamu v lekárňach
Orientačné ceny levetiracetamu vo forme filmom obalených tabliet sú:
- dávkovanie 250 mg: 30 ks. v balení - 235-305 rubľov;
- dávkovanie 500 mg: 30 ks. v balení - 540–570 rubľov, 60 ks. v balení - 917 rubľov;
- dávkovanie 1000 mg: 30 ks. v balení - 918-1060 rubľov., 60 ks. v balení - 1550 rubľov.
Levetiracetam: ceny v lekárňach online
Názov lieku cena Lekáreň |
Levetiracetam Canon 250 mg filmom obalené tablety 30 ks. 295 RUB Kúpiť |
Levetiracetam 250 mg filmom obalené tablety 30 ks. 316 RUB Kúpiť |
Levetiracetam Canon 500 mg filmom obalené tablety 30 ks. 538 RUB Kúpiť |
Levetiracetam 500 mg filmom obalené tablety 30 ks. 668 RUB Kúpiť |
Levetiracetam Canon 1000 mg filmom obalené tablety 30 ks. 960 RUB Kúpiť |
Levetiracetam Canon 500 mg filmom obalené tablety 60 ks. 997 RUB Kúpiť |
Levetiracetam 1 000 mg filmom obalené tablety 30 ks. 1188 RUB Kúpiť |
Tablety Levetiracetam Canon p.o. 1000mg 30 ks. 1199 RUB Kúpiť |
Zobraziť všetky ponuky z lekární |
Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!