Propazín
Propazín: návod na použitie a recenzie
- 1. Uvoľnenie formy a zloženia
- 2. Farmakologické vlastnosti
- 3. Indikácie pre použitie
- 4. Kontraindikácie
- 5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
- 6. Vedľajšie účinky
- 7. Predávkovanie
- 8. Špeciálne pokyny
- 9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
- 10. Použitie v detstve
- 11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
- 12. Za porušenie funkcie pečene
- 13. Použitie u starších ľudí
- 14. Liekové interakcie
- 15. Analógy
- 16. Podmienky skladovania
- 17. Podmienky výdaja z lekární
- 18. Recenzie
- 19. Cena v lekárňach
Latinský názov: Propazinum
ATX kód: N05AA03
Účinná látka: promazín (Promazín)
Výrobca: Tatkhimfarmpreparaty, JSC (Rusko)
Popis a aktualizácia fotografií: 26.08.2019
Ceny v lekárňach: od 695 rubľov.
Kúpiť
Propazín je antipsychotikum (neuroleptikum).
Uvoľnenie formy a zloženia
Dávková forma Propazinom obalené tablety: modré s mramorovaním a fľakmi, možná nerovnomernosť povrchového zafarbenia; prierez zobrazuje 2 vrstvy (v blistrových baleniach po 10 ks, 5 balení v kartónovej škatuli; v plechovkách po 50 ks, v kartónovej škatuli 1 plechovka).
Účinná látka: promazín, v 1 tablete - 25 alebo 50 mg.
Pomocné zložky: zemiakový škrob, monohydrát dextrózy (glukózy), kyselina stearová, laktóza (mliečny cukor), mastenec, sacharóza (cukor), farbivo indigokarmín.
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Aktívna zložka propazínu - promazínu je zahrnutá do skupiny alifatických derivátov fenotiazínu. Jeho spektrum účinku a chemická štruktúra sú podobné chlórpromazínu (aminazínu), ale promazín je menej toxický a menej aktívny.
Mechanizmus antipsychotického pôsobenia je spôsobený blokovaním postsynaptických mezolimbických dopaminergných receptorov v mozgu.
Promazín má sedatívny a antipsychotický účinok, má nižšiu silu ako chlórpromazín, znižuje fyzickú aktivitu, má hypotermický, antiemetický a hypotenzný účinok. Jeho periférny adrenergný a anticholinergný účinok je podobný účinku chlórpromazínu; na antihistaminické vlastnosti je liek lepší ako chlórpromazín. Propazín má menej výrazné vedľajšie účinky ako chlórpromazín (vo forme akatízie, letargie, depresie, letargie, apatie, somatovegetatívnych a extrapyramidových porúch).
Pri kombinovanom použití zvyšuje intenzitu a trvanie účinku antihypertenzív, hypnotík, narkotík, analgetík, antihistaminík a alkoholu.
Farmakokinetika
Promazín sa po perorálnom podaní dobre vstrebáva. Maximálna koncentrácia látky sa dosiahne za 2–4 hodiny.
Viaže sa na bielkoviny na 90%. Metabolizmus sa vyskytuje v pečeni s tvorbou neaktívnych metabolitov. Vylučovanie promazínu sa vykonáva hlavne obličkami.
Indikácie pre použitie
- Psychotické poruchy akejkoľvek etiológie;
- Akútne a chronické psychózy sprevádzané bludnými poruchami, halucináciami, psychomotorickou agitáciou;
- Rozrušená depresia;
- Manické stavy;
- Iné duševné choroby (neurózy, reaktívne stavy, psychopatie) sprevádzané strachom, napätím, nespavosťou, impulzívnymi útokmi, agitáciou;
- Abstinenčný syndróm (v praxi drogovej závislosti);
- Zvracanie rôznych etiológií (ako antiemetikum).
V závislosti od indikácií sa Propazin môže používať ako monopreparát alebo v kombinácii s inými psychotropnými liekmi.
Kontraindikácie
Absolútne:
- Myxedém;
- Progresívne systémové ochorenia mozgu a miechy;
- Trauma mozgu;
- Depresia funkcie centrálneho nervového systému a kóma akejkoľvek etiológie;
- Glaukóm s uzavretým uhlom;
- Bronchiektáza v štádiu dekompenzácie;
- Závažná arteriálna hypotenzia;
- Choroby srdca v štádiu dekompenzácie (reumatické choroby srdca, dystrofia myokardu, srdcové chyby atď.);
- Choroby sprevádzané rizikom tromboembolických komplikácií;
- Hyperplázia prostaty;
- Peptický vred a 12 dvanástnikových vredov v období exacerbácie;
- Choroby obličiek, pečene a krvotvorných orgánov s dysfunkciou;
- Nedostatok laktázy, intolerancia galaktózy, malabsorpcia glukózy-galaktózy;
- Deti do 12 rokov;
- Tehotenstvo;
- Dojčenie;
- Zvýšená individuálna citlivosť na zložky propazínu.
Opatrne:
- Aktívny alkoholizmus;
- Epilepsia;
- Kachexia;
- Reyov syndróm;
- Parkinsonova choroba;
- Chronické choroby sprevádzané zlyhaním dýchania (najmä u dospievajúcich starších ako 12 rokov);
- Rakovina prsníka;
- Starší vek.
Pokyny na použitie propazínu: spôsob a dávkovanie
Tablety propazínu sa majú užívať perorálne po jedle.
V závislosti na klinickej situácii, vymenujte 25-100 mg 2-4 krát denne. Ak závažnosť antipsychotického účinku nie je dostatočná, denná dávka sa postupne zvyšuje na 500 - 1 000 mg.
Udržiavacia dávka propazínu je 50 - 150 mg 1 - 2 krát denne.
Tínedžerom starším ako 12 rokov sa predpisuje 25 mg každých 4 - 6 hodín, v prípade potreby sa dávka upraví.
Slabí a podvyživení pacienti, rovnako ako starší ľudia, zvyčajne vyžadujú nižšiu začiatočnú dávku. Ďalej, ak to bude potrebné, sa postupne zvyšuje.
Vedľajšie účinky
V porovnaní s často používaným chlórpromazínom je promazín lepšie tolerovaný a spôsobuje menej vedľajších účinkov.
Na začiatku liečby môžu byť: závraty, ospalosť, poruchy akomodácie (rozmazané videnie), poruchy spánku, sucho v ústach, anorexia, gastralgia, nevoľnosť, vracanie, zápcha, tachykardia, stredná ortostatická hypotenzia, upchatie nosa, ťažkosti s močením.
V zriedkavých prípadoch sú zaznamenané nasledujúce vedľajšie účinky Propazinu: alergické reakcie, angioedém, cholestatická žltačka, retinopatia pigmentosa, porucha termoregulácie (úpal), poruchy srdcového rytmu, fotocitlivosť kože, prírastok hmotnosti, galaktorea, znížená sexuálna potencia, priapizmus, menštruačné nepravidelnosti., melanóza, agranulocytóza, leukopénia, ako aj fenomén oneskorenej reakcie na vonkajšie podnety, fenomén duševnej ľahostajnosti a ďalšie zmeny v psychike.
Pri dlhodobom používaní sú možné extrapyramídové poruchy (akinetické javy, autonómne poruchy, hyperkinéza, akatízia, tremor, dyskinéza), v niektorých prípadoch - kŕče. Ako korektor týchto javov sa používajú antiparkinsoniká. Kofeín sodný (subkutánne 2 ml 20% roztoku) a atropín (subkutánne 1 ml 0,1% roztoku) pomáhajú zmierniť dyskinézu.
V extrémne zriedkavých prípadoch je možné vyvinúť neuroleptický malígny syndróm.
Predávkovanie
Hlavné príznaky: hyperreflexia alebo areflexia, rozmazané videnie, kardiotoxický účinok (vo forme ventrikulárnej fibrilácie, tachykardie, zmien vlny QRS, arytmie, srdcového zlyhania, šoku, zníženia krvného tlaku, zástava srdca), neurotoxický účinok (vrátane vzrušenia, zmätenosť, kŕče, dezorientácia, ospalosť, mydriáza, xerostómia, hypotermia alebo hyperpyrexia, vracanie, stupor alebo kóma, svalová rigidita, útlm dýchania alebo pľúcny edém).
Liečba: výplach žalúdka, príjem aktívneho uhlia. Je potrebné vyhnúť sa vyvolaniu zvracania, pretože v prípade predávkovania poruchami vedomia a dystonickými reakciami svalov na krku a hlave je možné vdýchnutie zvratkov.
Symptomatická terapia:
- arytmia: fenytoín (intravenózne v dávke 9-11 mg / kg);
- kŕče: diazepam;
- zlyhanie srdca: srdcové glykozidy;
- výrazné zníženie krvného tlaku: intravenózna tekutina alebo vazopresorické lieky (fenylefrín, noradrenalín). Je potrebné sa vyhnúť použitiu alfa a beta adrenergných agonistov, ako je epinefrín;
- parkinsonizmus: difenhydramín, difenyltropín.
Tiež v prípade predávkovania najmenej 5 dní je zobrazená kontrola funkcie kardiovaskulárneho a centrálneho nervového systému, dýchanie, meranie telesnej teploty. Odporúča sa konzultácia s psychiatrom.
Dialýza je neúčinná.
špeciálne pokyny
Počas liečby je potrebné starostlivo monitorovať krvný tlak a pulz, neustále vyšetrovať funkcie obličiek a pečene, obraz periférnej krvi a vykonávať oftalmologické vyšetrenia.
Je potrebné mať na pamäti, že propazín, používaný ako antiemetikum, môže maskovať zvracanie spôsobené predávkovaním inými liekmi.
Kvôli riziku rozvoja fotocitlivosti počas liečby by človek nemal byť vystavený ultrafialovému žiareniu.
Počas liečby je zakázané konzumovať alkoholické nápoje
Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy
Počas obdobia liečby nemôžete viesť vozidlá a vykonávať potenciálne nebezpečné typy práce, ktoré si vyžadujú veľkú pozornosť a rýchlosť reakcií.
Aplikácia počas tehotenstva a laktácie
Podľa pokynov nie je Propazin predpísaný počas tehotenstva / laktácie.
Použitie v detstve
Liečba propazínom je kontraindikovaná u pacientov mladších ako 12 rokov.
U detí starších ako 12 rokov s chronickými chorobami sprevádzanými zlyhaním dýchania je počas užívania drog potrebná opatrnosť.
S poškodenou funkciou obličiek
Propazín je kontraindikovaný na použitie pri ochoreniach obličiek sprevádzaných zhoršenou funkciou.
Pre porušenie funkcie pečene
Propazín je kontraindikovaný pri ochoreniach pečene sprevádzaných porušením ich funkcie.
Použitie u starších ľudí
U starších pacientov je potrebné terapiu vykonávať opatrne.
Liekové interakcie
Možné interakčné reakcie v prípade súčasného užívania Propazinu s inými liekmi:
- Ďalšie látky, ktoré majú depresívny účinok na centrálny nervový systém (alkohol a lieky s obsahom etanolu, narkotické analgetiká, barbituráty, anestetiká, trankvilizéry atď.): Zvýšená depresia centrálneho nervového systému a depresia dýchania;
- Iné lieky, ktoré spôsobujú extrapyramídové reakcie: zvyšuje sa frekvencia a závažnosť extrapyramídových porúch;
- Epinefrín (adrenalín): účinok adrenalínu môže byť zvrátený, čo môže viesť k poklesu krvného tlaku (je potrebné sa vyhnúť tejto kombinácii);
- Tricyklické antidepresíva, inhibítory monoaminooxidázy, maprotilín: zvyšuje sa riziko neuroleptického malígneho syndrómu;
- Antikonvulzíva: prah pre vznik záchvatov je znížený;
- Lieky na liečbu hypertyreózy: zvyšuje sa riziko agranulocytózy;
- Antihypertenzíva: existuje pravdepodobnosť závažnej ortostatickej hypotenzie;
- Efedrín: jeho vazokonstrikčný účinok je oslabený;
- Apomorfín: jeho emetický účinok klesá, zvyšuje sa inhibičný účinok na centrálny nervový systém;
- Prostriedky, ktoré znižujú chuť do jedla (s výnimkou fenfluramínu): klesá ich účinnosť;
- Amfetamín, klonidín, guanetidín: ich účinok môže byť potlačený;
- Bromokriptín: je možné zvýšenie koncentrácie prolaktínu v krvnej plazme a zníženie jeho účinku;
- Levodopa: jeho antiparkinsonický účinok klesá;
- Antiparkinsoniká, antacidá, lítiové prípravky: absorpcia promazínu je narušená;
- Prochlorperazín: Môže sa vyskytnúť predĺžená strata vedomia.
Je potrebné vyhnúť sa súčasnému použitiu antidiarrheálnych a adsorpčných látok.
Propazín zvyšuje anticholinergné účinky iných súčasne užívaných liekov, zatiaľ čo jeho antipsychotický účinok sa môže znižovať.
Analógy
Analógmi propazínu sú: aminazín, promazín, mazheptil, tizercín, frenolón, triftazín, eperazín.
Podmienky skladovania
Skladujte na suchom a tmavom mieste pri teplote do 25 ° C.
Čas použiteľnosti je 3 roky.
Podmienky výdaja z lekární
Vydávané na lekársky predpis.
Recenzie na Propazin
O Propazíne je len málo recenzií. U niektorých z nich sa pacienti domnievajú, že liek má uvádzaný terapeutický účinok. Rýchlo zmierňuje psychózy, hystériu a ďalšie duševné choroby, je účinný pri abstinenčných príznakoch, musíte sa však dôsledne riadiť predpisom lekára, aby ste sa vyhli predávkovaniu.
Ostatní používatelia nie sú spokojní s účinnosťou propazínu a naznačujú tiež vývoj výrazných vedľajších reakcií, ktoré sa prejavujú hlavne ako ospalosť a letargia.
Cena propazínu v lekárňach
Približná cena Propazinu za balenie 50 tabliet po 25 mg je 576-711 rubľov.
Propazín: ceny v lekárňach online
|
Názov lieku cena Lekáreň |
|
Propazin 25 mg filmom obalené tablety 50 ks. 695 RUB Kúpiť |
|
Propazínové tablety p.p. 25mg 50 ks. 728 RUB Kúpiť |
Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
