Ultracaine D-S Forte

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Ultracaine D-S forte: návod na použitie a recenzie

1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikácie pre použitie
4. Kontraindikácie
5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. Vedľajšie účinky
7. Predávkovanie
8. Špeciálne pokyny
9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. Použitie v detstve
11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
12. Za porušenie funkcie pečene
13. Použitie u starších ľudí
14. Liekové interakcie
15. Analógy
16. Podmienky skladovania
17. Podmienky výdaja z lekární
18. Recenzie
19. Cena v lekárňach

Latinský názov: Ultracain DS forte

ATX kód: N01BB58

Účinná látka: artikaín + epinefrín (Articaine + Epinefrin)

Výrobca: Sanofi-Aventis Deutschland, GmbH (Nemecko); Sanofi-Winthrop Industrie (Francúzsko)

Popis a foto aktualizované: 29.11.2018

Ceny v lekárňach: od 904 rubľov.

Kúpiť

Ultracaine D-S forte je α- a β-adrenergný agonista, lokálne anestetikum s vazokonstrikčnou zložkou používané v zubnom lekárstve.

Uvoľnenie formy a zloženia

Dávková forma liečiva je injekčný roztok: bezfarebná priehľadná kvapalina, prakticky bez častíc (po 1,7 ml v bezfarebných sklenených náplniach, 10 náplní v blokoch z vlnitej lepenky, 10 blokov v kartónovej škatuli; po 2 ml v ampulkách vyrobených z bezfarebné sklo, 10 ampuliek v balení z lepenky; každé balenie obsahuje aj návod na použitie Ultracaine D-S forte).

1 ml roztoku obsahuje:

účinné látky: hydrochlorid artikaínu - 40 mg, hydrochlorid epinefrínu - 0,012 mg (zodpovedá obsahu bázy adrenalínu - 0,01 mg, čo zodpovedá obsahu epinefrínu v roztoku 1: 100 000);
pomocné zložky: chlorid sodný, disiričitan sodný (disiričitan sodný), voda na injekciu.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Ultracaine D-S forte je lokálne anestetikum s kombinovaným zložením, ktoré sa používa v zubnom lekárstve na lokálnu infiltráciu a kondukčnú anestéziu. Aktívne zložky liečiva sú epinefrín (vazokonstriktor) a artikaín (látka amidového typu s lokálnymi anestetickými vlastnosťami). Epinefrín poskytuje predĺžený anestetický účinok. Artikaín blokádou napäťovo riadených sodíkových kanálov v bunkovej membráne iónov, ktorá vedie k reverzibilnej inhibícii vedenia impulzov pozdĺž nervového vlákna a reverzibilnej strate citlivosti, má lokálny anestetický účinok priamo v mieste vpichu a okolo neho.

Amidová štruktúra artikaínu je podobná štruktúre iných lokálnych anestetických látok, jeho molekula však obsahuje jednu ďalšiu éterovú skupinu, ktorá je v ľudskom tele rýchlo hydrolyzovaná esterázami. Rýchla deštrukcia artikaínu na kyselinu artikainovú (neaktívny metabolit látky) poskytuje veľmi nízku systémovú toxicitu lieku, čo umožňuje opakované vstrekovanie roztoku.

Liečivo má dobrú toleranciu tkanív a má silný a rýchly (doba latencie - 1–3 min.) Anestetický účinok. Trvanie anestézie nie je kratšie ako 75 minút.

U detí, ktoré sa zúčastnili klinickej štúdie (zúčastnilo sa 210 detí vo veku 3,5–16 rokov), bolo pri použití maxilárneho vedenia alebo infiltrácie dolnej čeľuste infiltráciou mandibulou použitie Ultracaine D-S forte v dávke 7 mg / kg telesnej hmotnosti možné zabezpečiť dostatočný lokálny anestetický účinok … Trvanie anestézie záviselo od injikovaného objemu liečiva a bolo porovnateľné vo všetkých vekových skupinách.

Farmakokinetika

absorpcia: po submukóznej injekcii 2 ml liečiva na artikaín je priemerná Cmax (maximálna koncentrácia) v krvnej plazme približne 0,4 mg / l; T _Cmax (čas na dosiahnutie maximálnej koncentrácie) - 10 - 15 minút. Pre kyselinu artikaínovú je priemerná hodnota Cmax 2 mg / l; indikátor T _Cmax - 45 min. Farmakokinetické údaje získané u detí sú porovnateľné s údajmi u dospelých pacientov. Rozdiely medzi plazmatickými koncentráciami artikaínu a kyseliny artikaínovej naznačujú rýchlu hydrolýzu látky v krvi a tkanivách, vďaka ktorej sa zavedený artikaín do systémového obehu dostáva hlavne do formy neaktívneho metabolitu;
distribúcia: po submukóznom podaní je koncentrácia artikaínu v krvi v oblasti alveol zubov mnohonásobne vyššia ako v systémovom obehu. Medzi koncentráciou artikaínu v zubných alveolách a časom, ktorý uplynul od injekcie, existuje inverzný vzťah. Artikaín sa viaže na plazmatické bielkoviny z 95%. Preniká cez placentárnu bariéru v minimálnom množstve, prakticky sa nevylučuje do materského mlieka;
metabolizmus: artikaín sa inaktivuje v krvi a tkanivách nešpecifickými plazmatickými esterázami hydrolýzou v karboxylovej skupine. Pretože hydrolýza nastáva veľmi rýchlo a začína bezprostredne po podaní, je touto metódou inaktivovaných asi 90% artikaínu. Zvyšných 10% sa metabolizuje pečeňovými mikrozomálnymi enzýmami. Vo výsledku sa tvorí hlavný metabolit artikaínu, kyselina artikaínová, ktorý nemá lokálnu anestetickú aktivitu, jeho systémová toxicita nebola identifikovaná;
Vylučovanie: po submukóznom podaní sa artikaín vylučuje exponenciálne, polčas (T _1/2) je približne 25 minút. Vylučovanie sa vyskytuje hlavne obličkami: vo forme nezmeneného artikaínu - 1,45 ± 0,77%; kyselina artikaínová - 64,2 ± 14,4%; glukuronid kyseliny artikaínovej - 13,4 ± 5%. Po injekciách roztoku do ústnej sliznice je celkový klírens artikaínu 235 ± 27 l / h.

Indikácie pre použitie

Ultracaine D-S forte sa používa na lokálnu anestéziu (infiltráciu a vedenie) pri nasledujúcich zubných výkonoch na slizniciach alebo kostiach s cieľom výraznejšej hemostázy alebo na zlepšenie vizualizácie operačného poľa:

operácie na zubnej dreni (exstirpácia alebo amputácia);
dlhodobé chirurgické zákroky (napríklad operácia Caldwell-Luke);
odstránenie zlomeného (osteotómia) alebo postihnutého zubom apikálnej paradentózy;
resekcia koreňového vrcholu;
perkutánna osteosyntéza;
zásahy na sliznici ďasien;
excízia cyst;
spracovanie dutín a obrusovanie pred protézou veľmi citlivých zubov.

Kontraindikácie

Je zakázané používať Ultracaine D-S forte s precitlivenosťou na artikaín alebo iné lokálne anestetiká amidového typu. Výnimkou môžu byť prípady, keď bola za prítomnosti precitlivenosti na tieto látky vylúčená alergia na artikaín pomocou štúdií vykonaných v súlade so všetkými potrebnými pravidlami a požiadavkami.

Ultracaine D-S forte je tiež kontraindikovaný u pacientov s precitlivenosťou na epinefrín a pomocnými zložkami roztoku, vrátane siričitanov (vrátane citlivosti, ktorá sa prejavuje vo forme bronchiálnej astmy).

Kontraindikácie týkajúce sa artikaínu:

závažná dysfunkcia sínusového uzla alebo závažné poruchy vedenia (ťažká bradykardia, AV blokáda II a III stupňov);
akútne dekompenzované srdcové zlyhanie;
ťažká arteriálna hypotenzia;
anémia (vrátane B ₁₂ nedostatok anémia);
methemoglobinémia;
hypoxia;
vek do 4 rokov (z dôvodu nedostatku dostatočných klinických skúseností).

Kontraindikácie súvisiace s epinefrínom:

paroxysmálna tachykardia, tachyarytmia;
spoločný príjem nekardioselektívnych β-blokátorov, napríklad propranololu (zvyšuje sa riziko vzniku hypertenznej krízy a závažnej bradykardie);
infarkt myokardu za posledných 3 - 6 mesiacov;
feochromocytóm;
hypertyreóza;
transplantácia bypassu koronárnych artérií vykonaná pred najviac 3 mesiacmi;
ťažká arteriálna hypertenzia;
glaukóm s uzavretým uhlom.

Ultracaine D-S forte sa používa opatrne u pacientov s nasledujúcimi chorobami: CHF (chronické srdcové zlyhanie), IHD (ischemická choroba srdca), angina pectoris, ateroskleróza, postinfarktová kardioskleróza, poruchy cerebrálneho obehu, poruchy srdcového rytmu, anamnéza infarktu myokardu, mozgová príhoda v anamnéze. anamnéza, cerebrovaskulárne poruchy, arteriálna hypertenzia, chronická bronchitída, pľúcny emfyzém, diabetes mellitus (kvôli riziku zmien v koncentrácii glukózy v krvi), nedostatok cholínesterázy (je povolené používať iba v nevyhnutných prípadoch, pretože nie je vylúčené dlhodobé a nadmerne silné pôsobenie lieku), poruchy krvácania, ťažká porucha funkcie pečene / obličiek, silné rozrušenie, epilepsia v anamnéze,spoločné užívanie s látkami obsahujúcimi halogén počas inhalačnej anestézie.

Ultracaine D-S forte, návod na použitie: spôsob a dávkovanie

Ultracaine D-S forte je určený na použitie v ústnej dutine.

Injekcia do zapálených tkanív je zakázaná.

Roztok sa nesmie podávať intravenózne (IV).

Aby sa zabránilo rozvoju veľkých systémových reakcií, je dôležité zabrániť náhodnému požitiu lieku do krvných ciev. Za týmto účelom sa pred každou injekciou vykoná dvojstupňový aspiračný test. Po jeho vykonaní sa pomaly injikuje Ultracaine D-S forte v objeme 0,1–0,2 ml a pomaly sa injikuje aj zvyšná dávka po 20–30 sekundách. Injekčný tlak musí zodpovedať citlivosti tkanív.

Odporúčané dávky na dosiahnutie adekvátnej anestézie:

nekomplikovaná extrakcia zuba hornej čeľuste (bez zápalu): spravidla stačí vytvoriť depot liečiva v oblasti prechodného záhybu zavedením do submukózy z vestibulárnej strany (1,7 ml na zub). U niektorých pacientov sa na dosiahnutie úplnej anestézie znovu podáva injekcia Ultracaine D-S forte v dávke 1–1,7 ml, čo sa vo väčšine prípadov vyhýba bolestivej palatálnej injekcii. Ak je potrebné odstrániť niekoľko zubov nachádzajúcich sa v blízkosti, potom je počet injekcií zvyčajne obmedzený;
incízie a stehy v palatínovej oblasti na vytvorenie palatinálneho depotu: každá injekcia predstavuje približne 0,1 ml liečiva;
odstránenie premolárov dolnej čeľuste (bez zápalu): zvyčajne postačí vykonať infiltračnú anestéziu (namiesto mandibulárnej), pri ktorej sa vykoná injekcia Ultracaine D-S Forte v dávke 1,7 ml na zub. Ak požadovaný účinok chýba, anestetikum sa znovu vstrekne v dávke 1-1,7 ml do submukózy v oblasti prechodného záhybu dolnej čeľuste z vestibulárnej strany. Ak nebolo možné po dvoch injekciách dosiahnuť úplnú anestéziu, vykoná sa vodivý blok mandibulárneho nervu.

Pri vykonávaní chirurgických zákrokov sa dávka anestetika vyberá individuálne, v závislosti od trvania a závažnosti zákroku.

Dostatočná dávka artikaínu pre jeden liečebný postup u dospelých pacientov je až 7 mg / kg telesnej hmotnosti. Existujú dôkazy o dobrej tolerancii k dávkam do 500 mg (ekvivalent k 12,5 ml injekčného roztoku).

U detí (starších ako 4 roky) sa odporúča použiť minimálnu dávku Ultracaine D-S forte, ktorá je nevyhnutná na dosiahnutie adekvátnej anestézie. Dávka závisí od veku a telesnej hmotnosti dieťaťa, nesmie však byť vyššia ako 5 mg / kg telesnej hmotnosti.

U pacientov so závažnou renálnou / hepatálnou insuficienciou a starších pacientov je možné zvýšenie plazmatických koncentrácií artikaínu, preto by mali používať Ultracaine D-S forte v minimálnej dávke potrebnej na dosiahnutie dostatočnej hĺbky anestézie.

Vedľajšie účinky

Výskyt nasledujúcich vedľajších účinkov sa určuje v súlade s nasledujúcou gradáciou: veľmi často -> 1/10; často - od> 1/100 do 1/1000 do 1/10 000 do <1/1000; veľmi zriedka - <1/10 000, vrátane jednotlivých správ; frekvencia neznáma - z dostupných údajov nie je možné určiť frekvenciu výskytu:

centrálny nervový systém (CNS): často - hypestézia, parestézia, bolesť hlavy, hlavne kvôli prítomnosti epinefrínu v zložení Ultracaine D-S forte; zriedka - závraty; frekvencia nie je známa - reakcie závislé od dávky z centrálneho nervového systému (nervozita, nepokoj, poruchy dýchania až po zastavenie dýchania, strnulosť, v niektorých prípadoch progredujúca do straty vedomia, kóma, svalový tras, svalové zášklby, niekedy progredujúce do záchvatov). Existujú správy, že porušenie správnej techniky injekcie zavedením lokálneho anestetika do zubnej praxe viedlo k poškodeniu lícneho nervu, čo bolo následne príčinou vývoja paralýzy lícneho nervu;
orgán zraku: frekvencia nie je známa - poruchy zraku (mydriáza, rozmazané videnie, slepota, dvojité videnie) sú spravidla reverzibilné a vyskytujú sa pri injekcii anestetika alebo krátko po ňom;
Gastrointestinálny trakt (gastrointestinálny trakt): často - nevoľnosť, zvracanie;
srdce a krvné cievy: veľmi zriedka - vývoj tachykardie, srdcových arytmií, zvýšeného krvného tlaku (v dôsledku prítomnosti epinefrínu v zložení Ultracaine D-S forte); frekvencia nie je známa - bradykardia, znížený krvný tlak (krvný tlak), srdcové zlyhanie, šok;
imunitný systém: neznáma frekvencia - alergické a alergické reakcie (môžu sa objaviť v mieste vpichu vo forme zápalu alebo opuchu sliznice), angioedém (opuch dolných a / alebo horných pier, líca, hlasiviek s pocitom „hrčky v krku“a ťažkosti prehĺtanie, žihľavka a ťažkosti s dýchaním; ktorýkoľvek z týchto účinkov môže viesť k anafylaktickému šoku), začervenanie kože, svrbenie, konjunktivitída, rinitída (reakcie nesúvisiace s miestom vpichu);
všeobecné poruchy a poruchy v mieste vpichu: frekvencia neznáma - v niektorých prípadoch sa pri neúmyselnom intravaskulárnom podaní v mieste vpichu objavili ischemické zóny až po nekrózu tkaniva.

V priebehu štúdií bol bezpečnostný profil u detí a dospievajúcich vo veku 4 - 18 rokov porovnateľný s bezpečnostným profilom u dospelých pacientov. Avšak u 16% detí, najmä vo veku 3–7 rokov, bolo zaznamenané ich častejšie poškodenie v dôsledku dlhodobej anestézie mäkkých tkanív ústnej dutiny. Retrospektívna štúdia, ktorá zahŕňala 211 detí vo veku 1–4 roky, odhalila, že zubné zákroky vykonané s použitím 0,01 mg / ml epinefrínu a 4,2 ml 4% artikaínu nespôsobili nežiaduce reakcie.

Predávkovanie

Príznaky toxických účinkov: prvé prejavy - závrat, motorický nepokoj alebo stupor; možno - prudký pokles krvného tlaku, zášklby svalov, bradykardia, závažné poruchy obehu, zlyhanie dýchania, generalizované kŕče, šok.

Liečba: keď sa počas injekcie anestetika objavia prvé príznaky, mali by ste okamžite zastaviť jeho podávanie, položiť pacienta na vodorovný povrch, nechať dolné končatiny vo vyvýšenej polohe; zabezpečiť priechodnosť dýchacích ciest a monitorovať hemodynamické parametre, ako je srdcová frekvencia (srdcová frekvencia) a krvný tlak; vložte intravenózny katéter (aj keď sa príznaky intoxikácie zdajú mierne; to v prípade potreby umožní rýchle podanie potrebných liekov).

Odporúčania na vylúčenie porušení vyplývajúcich z toxického pôsobenia Ultracaine D-S forte:

poruchy dýchania: podľa ich závažnosti sa dodáva kyslík a v prípade potreby umelé dýchanie - endotracheálna intubácia a mechanická ventilácia (umelá pľúcna ventilácia). Centrálne analeptiká sú kontraindikované;
zášklby svalov a generalizované kŕče: zastavte intravenózne podávanie krátkodobo alebo ultrakrátko pôsobiacich barbiturátov (tieto lieky sa podávajú pomaly pod stálym lekárskym dohľadom z dôvodu rizika útlmu dýchania a hemodynamických porúch), pričom súčasne dodávajú kyslík a monitorujú hemodynamické parametre;
bradykardia alebo prudké zníženie krvného tlaku: pacient je umiestnený na vodorovnom povrchu a ponecháva dolné končatiny vo vyvýšenej polohe;
závažné poruchy obehu a šok: bez ohľadu na príčinu výskytu týchto príznakov sa podávanie lieku okamžite zastaví, pacient sa prevedie do vodorovnej polohy so zdvihnutými dolnými končatinami. Dodáva sa kyslík, intravenózne podanie roztokov elektrolytov, GCS (glukokortikosteroidy) (napríklad metylprednizolón v dávke 250 - 1 000 mg), ak je to potrebné - albumín, náhrady plazmy;
obehový kolaps a zvýšená bradykardia: pri kontrole srdcového rytmu a krvného tlaku sa injekčne podáva roztok adrenalínu v dávke 0,002-5-0,1 mg pomaly intravenózne, ak je to potrebné, vyššie dávky (nad 0,1 mg) - infúziou, úpravou rýchlosti podávania;
závažná tachykardia a tachyarytmie: prestaňte so zavedením antiarytmických liekov (s výnimkou nekardioselektívnych β-blokátorov);
zvýšenie krvného tlaku u pacientov s arteriálnou hypertenziou: v prípade potreby použite vazodilatanciá.

špeciálne pokyny

Je zakázané injikovať Ultracaine D-S forte do oblasti zápalu.

Intravenózne podanie roztoku nie je povolené.

Lekár by mal vždy vykonať aspiračný test, aby zabránil intravaskulárnemu podaniu lieku.

Injekčný tlak musí zodpovedať citlivosti tkaniva.

Pri odoberaní roztoku z ampuliek sa majú používať iba nové sterilné injekčné striekačky a ihly, čo pomôže zabrániť infekcii (vrátane vírusu hepatitídy).

Otvorené náplne sa nesmú opätovne použiť pre iných pacientov!

Zásobník so známkami poškodenia nemožno použiť na injekciu.

Ultracaine D-S forte je vhodné nahradiť liekmi ako Ultracaine D alebo Ultracaine D-S (obsahuje menšie dávky adrenalínu), u pacientov s nasledujúcimi chorobami: ochoreniami kardiovaskulárneho systému (CHF, arteriálna hypertenzia, poruchy srdcového rytmu, patológia srdcových ciev, angina pectoris), anamnéza infarktu myokardu), ateroskleróza, anamnéza mozgovej príhody, cerebrovaskulárne poruchy, diabetes mellitus, hypertyreóza, silná úzkosť, chronická bronchitída, emfyzém.

Vzhľadom na obsah siričitanu sodného v prípravku je anestetikum kontraindikované u pacientov s bronchiálnou astmou a precitlivenosťou na siričitany, pretože sa u nich môžu vyvinúť akútne alergické reakcie, ako je bronchospazmus.

Riziko nežiaducich reakcií je možné minimalizovať použitím najnižších účinných dávok lieku a vykonaním dvojstupňového aspiračného testu pred injekciou Ultracaine D-S forte.

Je povolené prijímať jedlo až po ukončení účinku lokálnej anestézie, až do okamihu úplného obnovenia citlivosti.

Lekár by mal varovať deti a ich rodičov, že v dôsledku dlhodobého poklesu citlivosti tkanív v dôsledku pôsobenia Ultracaine D-S forte sa zvyšuje riziko náhodného poškodenia mäkkých tkanív zubami (hryzením).

Je potrebné mať na pamäti, že 1 ml Ultracaine D-S forte obsahuje menej ako 23 mg (1 mmol) sodíka.

Anestetikum je určené na použitie v zubnom lekárstve. Je zakázané ho používať na anestéziu distálnych končatín kvôli riziku ischémie (pretože liek obsahuje epinefrín).

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Ultracaine D-S forte používaný na lokálnu anestéziu nespôsobuje znateľné odchýlky od obvyklej schopnosti viesť vozidlá a pracovať so zložitými mechanizmami. Napriek tomu sa lekár rozhodne vrátiť pacienta po zubnom zákroku do vedenia automobilu a vykonávať potenciálne nebezpečné činnosti vyžadujúce rýchle psychomotorické reakcie a vysokú koncentráciu pozornosti.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Artikaín prechádza placentárnou bariérou.

Nie sú k dispozícii dostatočné klinické údaje o použití lieku počas tehotenstva, preto sa môže rozhodnúť predpísať zubný lekár Ultracaine D-S forte za predpokladu, že prínos pre matku prevýši riziko pre plod. Ak je počas tehotenstva nevyhnutné použiť tento liek, odporúča sa uprednostniť lieky, ktoré neobsahujú epinefrín (Ultracaine D) alebo majú nižšiu koncentráciu (Ultracaine D-S).

Pretože sa v materskom mlieku nenachádzajú žiadne farmakologicky významné koncentrácie artikaínu, nemôžete dojčenie prerušiť, ak potrebujete používať liek.

Použitie v detstve

Vzhľadom na nedostatok klinických skúseností je Ultracaine D-S forte kontraindikovaný u detí mladších ako 4 roky.

S poškodenou funkciou obličiek

Pacientom so závažným poškodením funkcie obličiek sa odporúča používať Ultracaine D-S Forte opatrne.

U pacientov tejto kategórie môžu plazmatické koncentrácie artikaínu stúpať, takže musia používať liek v minimálnej dávke potrebnej na dosiahnutie dostatočnej hĺbky anestézie.

Pre porušenie funkcie pečene

Pacientom so závažným poškodením funkcie pečene sa odporúča používať Ultracaine D-S forte opatrne.

U pacientov tejto kategórie môžu plazmatické koncentrácie artikaínu stúpať, takže musia používať liek v minimálnej dávke potrebnej na dosiahnutie dostatočnej hĺbky anestézie.

Použitie u starších ľudí

U starších pacientov je možné zvýšenie koncentrácií artikaínu v plazme, preto by mali používať Ultracaine D-S forte v minimálnej dávke potrebnej na dosiahnutie dostatočnej hĺbky anestézie.

Liekové interakcie

Kombinácia Ultracaine D-S forte s nekardioselektívnymi β-adrenergnými blokátormi (napríklad propranololom) je kontraindikovaná, pretože sa zvyšuje riziko vzniku závažnej bradykardie a hypertenznej krízy.

Kombinácie, ktoré sa majú brať do úvahy:

tricyklické antidepresíva alebo inhibítory monoaminooxidázy (MAO): zvyšujú účinok vazokonstriktorov (adrenomimetiká) zvyšujúcich krvný tlak vrátane adrenalínu (podobné pozorovania boli popísané pre koncentrácie epinefrínu 1:80 000 a norepinefrínu 1:25 000, ak sa používajú ako vazokonstriktory). Aj keď je epinefrín v lieku obsiahnutý vo výrazne nižšej koncentrácii (1: 100 000), je potrebné vziať do úvahy možnosť zvýšenia jeho účinku;
svalové relaxanciá: zvyšuje sa intenzita a trvanie ich pôsobenia;
lieky, ktoré tlmia centrálny nervový systém: pod vplyvom anestetík sa zvyšuje ich účinnosť; opioidné (narkotické) analgetiká naopak zvyšujú účinok lieku a zvyšujú riziko útlmu dýchania;
kyselina acetylsalicylová, heparín: v mieste vpichu sa môže vyvinúť krvácanie;
inhibítory cholínesterázy: pravdepodobné predĺženie a výrazné zvýšenie účinku artikaínu v dôsledku spomalenia metabolizmu;
lieky na liečbu myasthenia gravis: pri použití Ultracaine D-S forte je potrebná ďalšia korekcia liečby myasthenia gravis, najmä vo vysokých dávkach, pretože vykazuje antagonizmus vo vzťahu k účinku na kostrové svalstvo;
orálne hypoglykemické látky: je možné znížiť ich účinnosť v dôsledku inhibície procesu uvoľňovania inzulínu z β-buniek pankreasu epinefrínom;
prostriedky na inhalačnú anestéziu (halotán): po anestetických injekciách sa zvyšuje riziko srdcových arytmií, pretože halotán môže zvýšiť citlivosť myokardu na katecholamíny;
dezinfekčné roztoky obsahujúce ťažké kovy: riziko vzniku miestnych reakcií, ako je opuch a bolestivosť, sa zvyšuje, keď je miesto vpichu ošetrené dezinfekčnými roztokmi obsahujúcimi ťažké kovy;
iné lokálne anestetiká: ich metabolizmus sa spomaľuje.

Analógy

Analógy Ultracaine D-S forte sú: Articaine DF, Ultracaine D-S, Articaine s adrenalínom, Articaine s adrenalínom forte, Articaine INIBSA, Alfakaine SP, Artifrin, Artifrin forte, Orablok, Septanest s adrenalínom, Brilocaine-adrenaline, Brylocaine adrenalín forte, primakain s adrenalínom, Ubistezin, Ubistezin forte, Articaine-Binergia s adrenalínom, Cytokartin, Articaine-EGEN s adrenalínom atď.

Podmienky skladovania

Uchovávajte na mieste mimo dosahu detí a chránené pred svetlom, náplne - pri teplotách do 30 ° С, ampulky - do 25 ° С.

Čas použiteľnosti lieku v náplniach je 2,5 roka, v ampulkách - 3 roky.

Je zakázané používať liek po dátume exspirácie.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie na Ultracaine D-S forte

Recenzie na Ultracaine D-S Forte lekármi aj pacientmi sú pozitívne. Odborníci poznamenávajú, že liek je dobre znášaný, má výrazné trvanie účinku a je vhodný na všetky zubné zákroky, napríklad na depulpáciu zubov, otváranie vriedkov, abscesy, ateróm, zošívanie atď. Všetci lekári navyše odporúčajú injekcie v zubnej ordinácii. vybavené lekárničkou s protišokovou terapiou a je nevyhnutné testovať citlivosť pacientov na tento liek.

Pacienti charakterizujú Ultracaine D-S forte ako silný prostriedok na tlmenie bolesti, ktorý im umožňuje bezbolestne vydržať akýkoľvek zubný zákrok, a to aj v obzvlášť zložitých prípadoch. Uvádza sa, že po injekcii začne liečivo pôsobiť počas prvých 5 - 10 minút a dlhodobo si zachováva anestetický účinok. Neexistujú prakticky žiadne správy o predávkovaní alebo vedľajších účinkoch.