Cordaflex
Inštrukcie na používanie:
- 1. Uvoľnenie formy a zloženia
- 2. Indikácie pre použitie
- 3. Kontraindikácie
- 4. Spôsob aplikácie a dávkovanie
- 5. Vedľajšie účinky
- 6. Špeciálne pokyny
- 7. Liekové interakcie
- 8. Analógy
- 9. Podmienky skladovania
- 10. Podmienky výdaja z lekární
Ceny v lekárňach online:
od 83 rub.
Kúpiť
Cordaflex je derivát 1,4-dihydropyridínu, selektívny blokátor pomalého kalciového kanála, liek s antihypertenznými a antianginóznymi účinkami.
Uvoľnenie formy a zloženia
- Filmom obalené tablety: okrúhle, vypuklé na oboch stranách, žlté, s matným alebo mierne lesklým povrchom, so slabým charakteristickým zápachom (100 ks. Vo fľašiach z tmavého skla, 1 fľaša v kartónovej škatuli);
- Filmom obalené tablety s predĺženým uvoľňovaním: okrúhle, konvexné na oboch stranách, hnedo-fialové farby, matné alebo mierne lesklé, so slabým charakteristickým zápachom alebo vôbec bez zápachu; na prelome - žltá s úzkym pásom hnedofialovej farby po okrajoch (30 alebo 60 ks. v nádobách z tmavého skla, 1 plechovka v kartónovej škatuli).
Liečivo je nifedipín:
- 1 obalená tableta - 10 mg;
- 1 tableta s predĺženým uvoľňovaním - 20 mg.
Pomocné látky 10 mg tabliet: monohydrát laktózy, oxid titaničitý, hydroxypropylcelulóza, mastenec, sodná soľ kroskarmelózy, stearan horečnatý, mikrokryštalická celulóza, polyvinylbutyral, hypromelóza, žltý oxid železitý.
Ďalšie zložky tabliet 20 mg:
- Pomocné látky: monohydrát laktózy, kopolymér metylmetakrylátu a etylakrylátu [1: 2], mikrokryštalická celulóza, mastenec, sodná soľ kroskarmelózy, hyprolóza, stearan horečnatý;
- Zloženie obalu: oxid titaničitý, hypromelóza, stearát horečnatý, červené farbivo oxidu železitého (E172).
Indikácie pre použitie
- Arteriálna hypertenzia rôzneho pôvodu, vrátane hypertenzných kríz (10 mg tablety);
- Raynaudov syndróm (pre 20 mg tablety);
- Ischemická choroba srdca: prevencia záchvatov rôznych foriem angíny pectoris vrátane angiospastickej (Prinzmetalova angína).
Kontraindikácie
Absolútne:
- Závažná arteriálna hypotenzia (ukazovatele systolického krvného tlaku pod 90 mm Hg);
- Akútne štádium infarktu myokardu;
- Idiopatická hypertrofická subaortálna stenóza, výrazná mitrálna alebo aortálna stenóza;
- Kardiogénny šok;
- Závažné zlyhanie srdca;
- Vek do 18 rokov;
- I trimester tehotenstva;
- Dojčenie;
- Precitlivenosť na zložky lieku.
Relatívny:
- Chronické srdcové zlyhanie;
- Syndróm chorého sínusu;
- Hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia;
- Závažné poruchy mozgovej cirkulácie;
- Ťažká tachykardia;
- Závažná porucha funkcie obličiek / pečene;
- Malígna arteriálna hypertenzia;
- Neznášanlivosť laktózy;
- Starší vek.
Pacienti na hemodialýze by mali Cordaflex používať opatrne.
V II. A III. Trimestri tehotenstva môže byť Cordaflex predpísaný, iba ak iné antihypertenzíva nemôžu normalizovať krvný tlak.
Spôsob podávania a dávkovanie
Cordaflex sa má užívať perorálne bez žuvania a zapíjania veľkým množstvom vody: 10 mg tablety - pred jedlom, 20 mg tablety - bez ohľadu na jedlo.
Dávky sa určujú individuálne, v závislosti od závažnosti ochorenia a od reakcie pacienta na liek.
Dospelým sa predpisuje 10 mg 3-krát denne, v prípade potreby sa dávka zvýši na 20 mg (2 tablety po 10 mg) 1 až 2-krát denne. Maximálna prípustná denná dávka je 40 mg (4 tablety po 10 mg). Interval medzi dávkami by nemal byť kratší ako 2 hodiny.
Na urýchlenie pôsobenia Cordaflexu na rozvoj hypertenznej krízy alebo záchvatu anginy pectoris sa odporúča tabletu požuť, chvíľu ju držať v ústach a až potom prehltnúť s trochou vody.
Ak je pri arteriálnej hypertenzii alebo angíne pectoris nevyhnutné zvýšiť dennú dávku na 80 - 120 mg, pacient sa prevedie na tablety s predĺženým uvoľňovaním v dávke 20 mg.
Pri vykonávaní kurzovej terapie sa odporúča používať Cordaflex v tabletách s obsahom 20 mg. Na začiatku liečby je predpísaná 1 tableta dvakrát denne v 12-hodinových intervaloch. Ak je účinok nedostatočný, dávka sa postupne zvyšuje. Maximálna prípustná denná dávka je 120 mg (6 tabliet). Pri dlhodobej udržiavacej liečbe zvyčajne postačuje užiť 1 - 2 tablety (20 - 40 mg) 2-krát denne.
U starších pacientov sa počiatočná dávka zníži dvakrát. Na udržanie terapeutického účinku môžu byť potrebné aj nižšie dávky.
U pacientov so závažnou hepatálnou dysfunkciou nemá denná dávka prekročiť 40 mg.
Vedľajšie účinky
- Alergické reakcie: zriedka - exantém, svrbenie, žihľavka; v niektorých prípadoch - autoimunitná hepatitída;
- Kardiovaskulárny systém: periférny edém, ťažká arteriálna hypotenzia, tachykardia, hyperémia kože tváre; zriedka - mdloby, zvýšené srdcové zlyhanie, zvýšené záchvaty angíny;
- Centrálny a periférny nervový systém: vertigo, bolesti hlavy, poruchy spánku (nespavosť alebo ospalosť), zvýšená únava; v ojedinelých prípadoch - zhoršenie zraku, labilita nálady; pri dlhodobom používaní vo vysokých dávkach - tremor, parestézia v končatinách;
- Tráviaci systém: pálenie záhy, nevoľnosť, hnačka / zápcha; zriedka (pri dlhodobom používaní lieku) - plynatosť, sucho v ústach, zvýšená aktivita pečeňových transamináz, intrahepatálna cholestáza; v niektorých prípadoch - zápal ďasien, hyperplázia ďasien, anorexia;
- Močový systém: zvýšený denný výdaj moču; zriedka - zhoršenie funkcie obličiek u pacientov s chronickým zlyhaním obličiek;
- Endokrinný systém: v ojedinelých prípadoch - galaktorea, gynekomastia, zmeny telesnej hmotnosti, hyperglykémia;
- Hematopoetický systém: zriedka - leukopénia, trombocytopenická purpura, trombocytopénia; v niektorých prípadoch - anémia;
- Muskuloskeletálny systém: myalgia; v ojedinelých prípadoch - artritída;
- Ostatné: pocit tepla; v ojedinelých prípadoch - horúčka, potenie, zimnica, fotodermatitída, slabosť.
špeciálne pokyny
Pri hypovolémii sa zvyšuje hypotenzívny účinok Cordaflexu. Zníženie tlaku v pľúcnej tepne a hypovolémia po dialýze môžu tiež zosilniť účinok lieku, preto sa odporúča zníženie jeho dávky.
V ojedinelých prípadoch sa na začiatku liečby alebo pri zvýšení dávky lieku krátko po užití môže objaviť bolesť na hrudníku, ktorá indikuje angínu pectoris v dôsledku paradoxnej ischémie. Ak je vznik anginy pectoris spojený s užívaním Cordaflexu, liečba sa má prerušiť.
U pacientov s arteriálnou hypertenziou a ochorením koronárnych artérií môže náhle vysadenie lieku viesť k ischémii myokardu alebo k hypertenznej kríze (fenomén „rebound“).
Ak je potrebné vykonať plánovaný chirurgický zákrok v celkovej anestézii, je potrebné anestéziológa upozorniť na užívanie Cordaflexu.
V priebehu terapie sa neodporúča konzumovať alkoholické nápoje, pretože je možné nadmerné zníženie krvného tlaku.
V počiatočnom štádiu liečby sa treba zdržať vedenia vozidiel a vykonávania potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú rýchlosť duševných a fyzických reakcií. Ďalej sa miera obmedzení určuje individuálne.
Liekové interakcie
- Tricyklické antidepresíva, ranitidín, cimetidín: zvyšuje sa hypotenzívny účinok;
- Digoxín, teofylín: zvyšuje sa ich koncentrácia v krvnej plazme;
- Rifampicín, fenytoín, vápnikové prípravky: účinok nifedipínu je oslabený;
- Vinkristín: jeho vylučovanie je inhibované, čo môže viesť k zvýšeniu vedľajších účinkov;
- Grapefruitová šťava, diltiazem, erytromycín a antifungálne látky azolovej skupiny (ketokonazol, itrakonazol, flukonazol): metabolizmus nifedipínu v tele je potlačený, v dôsledku čoho sa môžu zvýšiť jeho vedľajšie účinky;
- Chinidín, prokaín, iné lieky, ktoré spôsobujú predĺženie QT intervalu: zvyšuje sa negatívny inotropný účinok, zvyšuje sa riziko predĺženia QT intervalu. Nifedipín pomáha znižovať koncentráciu chinidínu a po jeho vysadení sa pozoruje prechodné zvýšenie koncentrácie chinidínu (približne 2-krát), ktoré dosahuje maximálnu hladinu 3-4 dni. Pri použití týchto kombinácií je potrebné postupovať osobitne opatrne, najmä u pacientov so zhoršenou funkciou ľavej komory;
- Inhibítory a induktory izoenzýmu CYP3A4: metabolizmus nifedipínu sa mení. Pri súčasnom použití cyklosporínu, ktorý je substrátom izoenzýmu CYP3A4, môže každý z liekov predĺžiť trvanie účinku druhého liečiva.
Nifedipín sa tiež môže vytesniť z väzby na proteíny, ktoré sa vyznačujú vysokým stupňom väzby (vrátane nesteroidných protizápalových liekov, nepriamych antikoagulancií - derivátov indandiónu a kumarínu), čo môže zvyšovať ich koncentráciu v krvnej plazme.
Ak je potrebné zvýšiť antianginózny a hypotenzný účinok, Cordaflex sa môže kombinovať s nitrátmi, diuretikami, betablokátormi, inhibítormi enzýmu konvertujúceho angiotenzín. Tieto kombinácie vedú k súčtu alebo zosilneniu účinkov. Vo väčšine prípadov sú účinné a bezpečné, ale v niektorých prípadoch môžu viesť k výraznému zníženiu krvného tlaku a zvýšeným prejavom srdcového zlyhania.
Ak je to uvedené, Cordaflex sa môže kombinovať s metyldopou, prazosínom, klonidínom, oktadínom, treba však brať do úvahy pravdepodobnosť závažnej ortostatickej hypotenzie.
Analógy
Analógy Kordaflexu sú: Adalat, Vero-Nifedipine, Calcigard Retard, Zanifed, Kordafen, Kordaflex Retard, Kordipin, Kordipin Retard, Kordipin XL, Corinfar, Nifedikap, Nifedipine, Nifecard HL, Kordafen.
Podmienky skladovania
Skladujte mimo dosahu detí a chráňte pred svetlom. Dodržujte teplotný režim 15-25 ° C.
Čas použiteľnosti je 4 roky.
Podmienky výdaja z lekární
Vydávané na lekársky predpis.
Cordaflex: ceny v lekárňach online
|
Názov lieku cena Lekáreň |
|
Cordaflex tablety p.p. predĺžený účinok 20mg 30 ks. 83 rbl. Kúpiť |
|
Cordaflex 20 mg filmom obalené tablety s predĺženým účinkom 30 ks. 83 rbl. Kúpiť |
|
Cordaflex 10 mg filmom obalené tablety 100 ks. 96 RUB Kúpiť |
|
Cordaflex 20 mg filmom obalené tablety s predĺženým účinkom 60 ks. 126 RUB Kúpiť |
|
Cordaflex tablety p.p. predĺžený účinok 20mg 60 ks. 130 RUB Kúpiť |
|
Cordaflex RD 40 mg filmom obalené tablety s riadeným uvoľňovaním 30 ks. 190 RUB Kúpiť |
|
Kordaflex RD tablety p.o. s kontrolou. uvoľnenie 40mg 30 ks. 232 RUB Kúpiť |
Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
