Imipenem + cilastatín
Imipenem + cilastatín: návod na použitie a recenzie
- 1. Uvoľnenie formy a zloženia
- 2. Farmakologické vlastnosti
- 3. Indikácie pre použitie
- 4. Kontraindikácie
- 5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
- 6. Vedľajšie účinky
- 7. Predávkovanie
- 8. Špeciálne pokyny
- 9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
- 10. Použitie v detstve
- 11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
- 12. Za porušenie funkcie pečene
- 13. Použitie u starších ľudí
- 14. Liekové interakcie
- 15. Analógy
- 16. Podmienky skladovania
- 17. Podmienky výdaja z lekární
- 18. Recenzie
- 19. Cena v lekárňach
Latinský názov: Imipenem + cilastatín
ATX kód: J01DH51
Účinná látka: imipeném (imipeném), cilastatín (cilastatín)
Výrobca: KRASFARMA, JSC (Rusko)
Popis a foto aktualizácia: 18.10.2018
Ceny v lekárňach: od 525 rubľov.
Kúpiť
Imipenem + Cilastatin - karbapeném, antibakteriálne liečivo.
Uvoľnenie formy a zloženia
Dávková forma Imipenem + Cilastatin - prášok na infúzny roztok: suchá biela hmota so žltým odtieňom alebo biela (vo fľaši: v kartónovej škatuli 1 fľaša; v kartónovej škatuli 10 fliaš; pre nemocnice - v kartónovej škatuli 50 alebo 1-50 fliaš.).
1 fľaša obsahuje:
- účinné látky: imipeném (vo forme monohydrátu) - 0,5 g, cilastatín (vo forme sodnej soli cilastatínu) - 0,5 g;
- pomocná látka: hydrogenuhličitan sodný.
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Imipenem + Cilastatin je kombinované antibakteriálne liečivo, ktoré sa skladá z dvoch zložiek.
Imipenem patrí medzi betalaktámové antibiotiká novej triedy - tienamycíny, je inhibítorom syntézy bakteriálnych bunkových stien, má baktericídny účinok proti širokému spektru patogénnych grampozitívnych a gramnegatívnych mikroorganizmov vrátane aeróbnych a anaeróbnych.
Cilastatín sodný je špecifický inhibičný enzým, ktorý nemá vlastnú antibakteriálnu aktivitu a neinhibuje beta-laktamázu baktérií. Spomaľuje metabolizmus imipenému v obličkách a významne zvyšuje hladinu nezmeneného imipenému v močových cestách.
Liečivo je odolné voči degradácii bakteriálnymi beta-laktamázami, čo ho robí vysoko účinným proti mnohým mikroorganizmom, vrátane Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp. a Enterobacter spp.
Antimikrobiálna citlivosť imipenému stanovená v štúdiách in vitro a in vivo:
- aeróbne grampozitívne mikroorganizmy: Enterococcus faecium (iba in vivo), Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (vrátane kmeňov tvoriacich penicilinázu), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus agalactiae (streptokoky skupiny B), Streptococcus epidermalis vrátane Staphylococcus Stafylokoky rezistentné na meticilín sú necitlivé na imipeném;
- aeróbne gramnegatívne mikroorganizmy: Citrobacter spp., Acinetobacter spp., Enterobacter spp., Gardnerella vaginalis, Escherichia coli, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Morganella morganii, Serugiella spp., Proteus vulgaris, Ps. spp. Imipeném in vitro je neaktívny proti Stenotrophomonas maltophilia a niektorým kmeňom Burkholderia cepacia;
- anaeróbne grampozitívne mikroorganizmy: Propionibacterium spp., Clostridium spp., Bifidobacterium spp., Eubacterium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp.;
- anaeróbne gramnegatívne mikroorganizmy: Fusobacterium spp., B. Fragilis a ďalšie Bacteroides spp.
Iba in vitro je imipeném citlivý na nasledujúce baktérie:
- aeróbne grampozitívne mikroorganizmy: Listeria monocytogenes, Bacillus spp., Nocardia spp., Streptococcus spp. (skupina C, G a Viridans), Staphylococcus saprophyticus;
- aeróbne gramnegatívne mikroorganizmy: Alcaligenes spp., Aeromonas hydrophila, Capnocytophaga spp., Neisseria gonorrhoeae (vrátane kmeňov tvoriacich penicilinázu), Providencia stuartii, Pasteurella spp., Haemophilus ducreyi;
- anaeróbne gramnegatívne mikroorganizmy: Prevotella disiens, Prevotella bivia, Veillonella spp., Prevotella melaninogenica.
Synergia účinku in vitro nastáva v kombinácii s aminoglykozidmi s niektorými kmeňmi Pseudomonas aeruginosa.
Farmakokinetika
Maximálna koncentrácia (Cmax) liečiva v krvnej plazme po intravenóznom podaní roztoku nastáva asi za 0,3 hodiny a pre imipeném je od 0,021 do 0,058 mg / ml, cilastatín - od 0,021 do 0,055 mg / ml. 4-6 hodín po infúzii C max imipenému klesá na 0,001 mg / ml a menej.
Polčas rozpadu imipenemu + cilastatínu je 1 hodina.
Väzba imipenému na plazmatické bielkoviny je 20%, cilastatín - 40%.
Do 10 hodín sa asi 70% imipenému vylúči obličkami. V moči môžu hladiny imipenému nad 0,01 mg / ml pretrvávať 8 hodín.
Asi 70-80% cilastatínu sa vylúči obličkami do 10 hodín.
U pacientov s normálnou funkciou obličiek intravenózne podanie lieku každých 6 hodín nespôsobuje akumuláciu imipenému alebo cilastatínu v moči alebo krvnej plazme.
Indikácie pre použitie
Podľa pokynov je Imipenem + Cilastatin indikovaný na liečbu infekčných a zápalových patológií spôsobených mikroorganizmami citlivými na neho:
- intraabdominálne infekcie;
- infekcie dolných dýchacích ciest;
- gynekologické infekcie;
- infekcie močových ciest;
- bakteriálna septikémia;
- infekčné choroby kože a mäkkých tkanív;
- infekcie kĺbov a kostí;
- bakteriálna endokarditída.
Okrem toho je Imipenem + Cilastatin predpísaný na prevenciu infekčných komplikácií po operácii.
Kontraindikácie
- chronické zlyhanie obličiek s klírensom kreatinínu (CC) menej ako 5 ml / min na 1,73 m 2, u pacientov bez hemodialýzou;
- vek do 3 mesiacov života;
- dojčenie;
- závažné zlyhanie obličiek u detí s koncentráciou kreatinínu v sére viac ako 2 mg / dl;
- precitlivenosť na penicilíny, cefalosporíny, betalaktámové antibiotiká, karbapenémy alebo zložky liečiva.
S opatrnosťou by mal byť Imipenem + Cilastatin predpisovaný na choroby gastrointestinálneho traktu v anamnéze, pseudomembranóznu kolitídu, patologické stavy centrálneho nervového systému (CNS), súbežnú antikonvulzívnu liečbu kyselinou valproovou, CC menej ako 70 ml / min na 1,73 m 2, použitie hemodialýzy, tehotenstvo, chorý v starobe.
Návod na použitie Imipenem + Cilastatin: metóda a dávkovanie
Hotový roztok liečiva Imipenem + Cilastatín sa používa intravenózne (iv) po kvapkách.
Dávka lieku je predpísaná na základe imipenému.
Trvanie infúzie závisí od použitej dávky, takže na zavedenie dávok menších ako 0,5 g liečiva trvá 0,5 hodiny, pri dávke vyššej ako 0,5 g - 1 hodinu. Ak sa u pacienta počas infúzie objaví nevoľnosť, je potrebné znížiť rýchlosť kvapkania lieku.
Na prípravu roztoku je potrebných 100 ml infúzneho roztoku. K obsahu injekčnej liekovky pridajte 10 - 20 ml schváleného rozpúšťadla a pretrepávajte injekčnú liekovku, kým sa nedosiahne homogénna suspenzia. Výslednú suspenziu nepoužívajte na podanie! Musí sa rozpustiť vo fľaši vo zvyšnej (80–90 ml) časti infúzneho roztoku, aby sa získal celkový objem roztoku 100 ml. Pre úplné zhromaždenie zvyšnej suspenzie zo stien injekčnej liekovky by sa malo do injekčnej liekovky znovu pridať 20 ml výsledného roztoku, dobre sa pretrepať a zmiešať s celkovou hmotnosťou. Znova dôkladne pretrepte, aby mal výsledný roztok priehľadnú štruktúru. Pripravený infúzny roztok v objeme 100 ml s koncentráciou imipenému 0,005 g na 1 ml môže mať farbu od bezfarebnej po žltú. Stabilná je 4 hodiny pri izbovej teplote, 24 hodín, ak je uložená v chladničke.
Na prípravu roztoku sa môžu použiť nasledujúce infúzne roztoky: 0,9% roztok chloridu sodného, 5% alebo 10% roztok dextrózy, 5% roztok dextrózy a 0,45% roztok chloridu sodného, 0,9% roztok chloridu sodného a 5% roztok dextrózy, 5% roztok dextrózy a 0,225% roztok chloridu sodného, 0,15% roztok chloridu draselného a 5% roztok dextrózy.
Hotový roztok liečiva sa nemôže podať intramuskulárne!
Odporúčané denné dávkovanie vypočítané pomocou imipenému pre pacientov bez poruchy funkcie obličiek a telesnej hmotnosti najmenej 70 kg:
- mierna infekcia, nekomplikované infekcie močových ciest: 1 g - 0,25 g 4-krát denne;
- mierna forma infekcie: 1,5–2 g - 0,5 g 3-krát denne alebo 1 g 2-krát denne;
- závažná forma infekcie, komplikované infekcie močových ciest: 2 g - 0,5 g 4-krát denne;
- infekcie, ktoré ohrozujú život pacienta: 3-4 g - 1 g 3-4 krát denne.
Prevencia pooperačných infekcií sa vykonáva zavedením 1 g liečiva počas indukčnej anestézie, potom 1 g po 3 hodinách. S vysokým stupňom rizika infekcie (chirurgický zákrok na hrubom čreve a konečníku) je predpísané ďalšie podanie 0,5 g 8 a 16 hodín po celkovej anestézii.
Úprava dávky Imipenemu + Cilastatínu je potrebná pri telesnej hmotnosti pacienta do 70 kg, berúc do úvahy klinické indikácie:
- maximálna denná dávka 1 g: 60-69 kg - 0,25 g 3-krát denne, 40-59 kg - 0,125 g 4-krát denne, 30-39 kg - 0,125 g 3-krát denne;
- maximálna denná dávka 1,5 g: 50-69 kg - 0,25 g 4-krát denne, 40-49 kg - 0,25 g 3-krát denne, 30-39 kg - 0,125 g 4-krát denne;
- maximálna denná dávka 2 g: 60–69 kg - 0,5 g 3-krát denne, 40–59 kg - 0,25 g 4-krát denne, 30–39 kg - 0,25 g 3-krát denne;
- maximálna denná dávka 3 g: 60 - 69 kg - 0,75 g trikrát denne, 50 - 59 kg - 0,5 g štyrikrát denne, 40 - 49 kg - 0,5 g trikrát denne, 30-39 kg - 0,25 g 4-krát denne;
- maximálna denná dávka 4 g: 60-69 kg - 1 g 3-krát denne, 50-59 kg - 0,75 g 3-krát denne, 40-49 kg - 0,5 g 4-krát denne, 30 –39 kg - 0,5 g 3-krát denne.
V prípade zhoršenia funkcie obličiek (CC menej ako 70 ml / min na 1,73 m 2) sa má dávka podľa klinických indikácií znížiť úmerne s CC a hmotnosťou pacienta.
Ak je CC menej ako 5 ml / min / 1,73 m 2, liek sa môže podať, iba ak pacient podstúpi hemodialýzu v nasledujúcich dvoch dňoch.
U pacientov na hemodialýze sa použitie lieku odporúča iba vtedy, ak prínos liečby preváži nad možnou hrozbou záchvatov.
S peritoneálnou dialýzou nie sú skúsenosti s týmto liekom.
U detí starších ako 3 mesiace a s telesnou hmotnosťou do 40 kg sa stanoví jednorazová dávka v množstve 0,015 g na 1 kg hmotnosti dieťaťa. Frekvencia podávania je 4-krát denne. Maximálna denná dávka sú 2 g.
V prípade zhoršenej funkcie pečene a liečby pacientov v starobe nie je potrebná úprava dávky.
Vedľajšie účinky
- parazitárne patológie a infekcie: zriedka - kandidóza, pseudomembranózna kolitída; veľmi zriedka - gastroenteritída;
- z lymfatického systému a krvi: často - eozinofília; zriedka - neutropénia, pancytopénia, leukopénia, trombocytóza, trombocytopénia; zriedka - agranulocytóza; veľmi zriedka - potlačenie funkcie kostnej drene, hemolytická anémia;
- z imunitného systému: zriedka - anafylaktické reakcie;
- na strane psychiky: zriedka - halucinácie, zmätenosť, iné duševné poruchy;
- z nervového systému: zriedka - ospalosť, závraty, kŕče, myoklonus; zriedka - zvrátenie chuti, encefalopatia, tremor, parestézia; veľmi zriedka - bolesť hlavy, exacerbácia myasthenia gravis; neznáma frekvencia - dyskinéza, nepokoj;
- z orgánu sluchu, poruchy labyrintu: zriedka - strata sluchu; veľmi zriedka - zvonenie v ušiach, vertigo;
- zo strany ciev: často - tromboflebitída; zriedka - pokles krvného tlaku (TK); veľmi zriedka - návaly horúčavy;
- zo srdca: veľmi zriedka - tachykardia, cyanóza, palpitácie;
- z dýchacieho systému, hrudníka a orgánov mediastína: veľmi zriedka - bolesť hrdla, dýchavičnosť, hyperventilácia;
- z gastrointestinálneho traktu: často - nevoľnosť, zvracanie (častejšie s granulocytopéniou), hnačka; zriedka - zafarbenie zubov a / alebo jazyka; veľmi zriedka - pálenie záhy, glositída, bolesť brucha, hemoragická kolitída, hypersalivácia, hypertrofia papíl jazyka;
- z pečene a žlčových ciest: zriedka - hepatitída, zlyhanie pečene; veľmi zriedka - fulminantná hepatitída;
- dermatologické reakcie: často - vyrážka (vrátane exantematóznej); zriedka - žihľavka, svrbenie kože; zriedka - multiformný erytém, toxická epidermálna nekrolýza, Stevens-Johnsonov syndróm, exfoliatívna dermatitída, angioedém; veľmi zriedka - zmeny v štruktúre kože, hyperhidróza;
- z muskuloskeletálneho a spojivového tkaniva: veľmi zriedka - polyartralgia, bolesť chrbtice v hrudnej oblasti;
- z močového systému: zriedka - polyúria, akútne zlyhanie obličiek, zmena farby moču, oligúria alebo anúria;
- z pohlavných orgánov: veľmi zriedka - svrbenie pohlavných orgánov;
- celkové poruchy a miestne reakcie: zriedka - zhrubnutie kože a bolesť v mieste vpichu, erytém, horúčka; veľmi zriedka - pocit nepohodlia na hrudníku, asténia alebo slabosť;
- laboratórne parametre: často - zvýšená aktivita alkalickej fosfatázy, zvýšená aktivita sérových transamináz; zriedka - pokles hemoglobínu, pozitívny priamy Coombsov test, zvýšenie koncentrácie sérového kreatinínu, zvýšenie protrombínového času, zvýšenie obsahu močovinového dusíka v krvi, zvýšenie hladiny sérového bilirubínu.
Predávkovanie
Príznaky: nevoľnosť, vracanie, kŕče, zmätenosť, znížený krvný tlak, bradykardia, tras.
Liečba: keďže neexistujú žiadne špeciálne metódy liečby predávkovania liekom, mala by sa použiť symptomatická liečba, hemodialýza, aj keď účinnosť tohto postupu nebola stanovená.
špeciálne pokyny
Neodporúča sa používať Imipenem + Cilastatin na liečbu meningitídy.
Farbenie moču načervenalým odtieňom je bezpečné a nemali by ste sa ho obávať alebo si ho mýliť s hematúriou.
Užívanie Imipenem + Cilastatin sa má začať po stanovení pôvodcu infekcie, berúc do úvahy závažnosť infekcie, odolnosť voči iným antibiotikám. Je potrebné zabezpečiť, aby pacient nemal alergické reakcie na betalaktámové antibiotiká. Ak sa objavia príznaky alergickej reakcie, je potrebné okamžité prerušenie liečby a poskytnutie pohotovostnej pohotovostnej starostlivosti.
Užívanie lieku by malo byť sprevádzané starostlivým sledovaním pečeňových funkcií kvôli možnému vývoju hepatotoxických reakcií, najmä u pacientov so zhoršenou funkciou pečene.
Vzhľadom na riziko vzniku kolitídy a pseudomembranóznej kolitídy spojenej s antibiotikami, ktoré ohrozujú život pacienta, pri vývoji hnačky pri užívaní lieku je potrebné vykonať dôkladnú diagnostiku jej príčiny. Je potrebné prerušiť infúziu a predpísať vhodnú liečbu, ktorá nezahŕňa lieky, ktoré inhibujú peristaltiku.
Pretože pri zníženej funkcii obličiek dochádza k akumulácii imipenemu + cilastatínu, je potrebné opatrne pristúpiť k stanoveniu dávky u pacientov so zníženým klírensom kreatinínu. Správne zvolená dávka znižuje riziko vzniku nežiaducich reakcií z centrálneho nervového systému.
U pacientov s poranením mozgu, s anamnézou záchvatov počas celého obdobia užívania lieku Imipenem + Cilastatin, je potrebná súčasná liečba antiepileptikami.
Stav detí so záchvatmi v anamnéze a výskytom neurologických príznakov by sa mal zvlášť starostlivo sledovať pri užívaní liekov, ktoré znižujú prah citlivosti na záchvaty.
Keď sa objaví mimovoľné zášklby svalov, menšie trasenie alebo záchvaty, musí neurológ predpísať antikonvulzívnu liečbu. Pri absencii terapeutického účinku na časť centrálneho nervového systému sa má dávka Imipenem + Cilastatin znížiť alebo sa má jeho užívanie prerušiť.
Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy
Pretože užívanie lieku môže spôsobiť vedľajšie účinky, ktoré ovplyvňujú rýchlosť psychomotorických reakcií a psychiku pacienta, počas liečby by sa nemali vykonávať potenciálne nebezpečné činnosti vrátane riadenia vozidiel a mechanizmov.
Aplikácia počas tehotenstva a laktácie
Počas tehotenstva je použitie lieku indikované iba vo výnimočných prípadoch, keď očakávaný účinok terapie pre matku významne prevyšuje potenciálnu hrozbu pre plod.
Pretože obe účinné látky liečiva prenikajú do materského mlieka, môže sa Imipenem + Cilastatin používať počas laktácie až po ukončení dojčenia.
Použitie v detstve
Použitie Imipenemu + Cilastatínu na liečbu dojčiat mladších ako tri mesiace je kontraindikované.
U detí starších ako tri mesiace a s telesnou hmotnosťou do 40 kg sa stanoví jednorazová dávka v množstve 0,015 g na 1 kg hmotnosti dieťaťa. Frekvencia podávania je 4-krát denne. Maximálna denná dávka sú 2 g.
Deťom s hmotnosťou viac ako 40 kg sa predpisujú štandardné dávky predpísané na liečbu dospelých.
S poškodenou funkciou obličiek
V prípade poruchy funkcie obličiek (CC menej ako 70 ml / min na 1,73 m 2) sa má dávka Imipenemu + Cilastatínu proporcionálne znížiť podľa klinických indikácií.
Odporúčané dávkovanie pri miernych infekciách, nekomplikovaných infekciách močových ciest u pacientov so zníženou funkciou obličiek:
- CC 41-70 ml / min / 1,73 m 2: s hmotnosťou viac ako 70 kg - 0,25 g trikrát denne, 50 - 69 kg - 0,125 g štyrikrát denne, 30-49 kg - 0,125 g 3 raz za deň;
- CC 21-40 ml / min / 1,73 m 2: s hmotnosťou viac ako 60 kg - 0,25 g dvakrát denne, 50 - 59 kg - 0,125 g trikrát denne, 30-49 kg - 0,125 g 2 raz za deň;
- CC 6–20 ml / min / 1,73 m 2: s hmotnosťou viac ako 70 kg - 0,25 g dvakrát denne, 30-69 kg - 0,125 g dvakrát denne.
Odporúčané dávkovanie pri maximálnej dennej dávke 1,5 g pri poškodení funkcie obličiek:
- CC 41-70 ml / min / 1,73 m 2: s hmotnosťou viac ako 70 kg - 0,25 g štyrikrát denne, 50 - 69 kg - 0,25 g trikrát denne, 40 - 49 kg - 0,125 g 4-krát denne, 30–39 kg - 0,125 g 3-krát denne;
- CC 21-40 ml / min / 1,73 m 2: s hmotnosťou viac ako 60 kg - 0,25 g 3-krát denne, 50-59 kg - 0,25 g 2-krát denne, 30-49 kg - 0,125 g 3 krát denne;
- CC 6–20 ml / min / 1,73 m 2: s hmotnosťou viac ako 50 kg - 0,25 g dvakrát denne, 30–49 kg - 0,125 g dvakrát denne.
Odporúčané dávkovanie pri maximálnej dennej dávke 2 g pre poškodenie funkcie obličiek:
- CC 41-70 ml / min / 1,73 m 2: s hmotnosťou viac ako 70 kg - 0,5 g 3-krát denne, 50-69 kg - 0,25 g 4-krát denne, 40-49 kg - 0, 25 g 3-krát denne, 30–39 kg - 0,125 g 4-krát denne;
- CC 21-40 ml / min / 1,73 m 2: s hmotnosťou nad 70 kg - 0,25 g 4-krát denne, 50-69 kg - 0,25 g 3-krát denne, 40-49 kg - 0, 25 g 2-krát denne, 30–39 kg - 0,125 g 3-krát denne;
- CC 6–20 ml / min / 1,73 m 2: s hmotnosťou nad 40 kg - 0,25 g dvakrát denne, 30-39 kg - 0,125 g dvakrát denne.
Odporúčané dávkovanie pri maximálnej dennej dávke 3 g pre poškodenie funkcie obličiek:
- CC 41-70 ml / min / 1,73 m 2: s hmotnosťou viac ako 70 kg - 0,5 g 4-krát denne, 50-69 kg - 0,5 g 3-krát denne, 40-49 kg - 0, 25 g 4-krát denne, 30–39 kg - 0,25 g 3-krát denne;
- CC 21-40 ml / min / 1,73 m 2: s hmotnosťou viac ako 60 kg - 0,5 g 3-krát denne, 50-59 kg - 0,25 g 4-krát denne, 30-49 kg - 0, 25 g 3 krát denne;
- CC 6–20 ml / min / 1,73 m 2: s hmotnosťou viac ako 60 kg - 0,5 g dvakrát denne, 30-59 kg - 0,25 g dvakrát denne.
Odporúčané dávkovanie pri maximálnej dennej dávke 4 g pre poškodenie funkcie obličiek:
- CC 41-70 ml / min / 1,73 m 2: s hmotnosťou viac ako 60 kg - 0,75 g 3-krát denne, 50-59 kg - 0,5 g 4-krát denne, 40-49 kg - 0, 5 g 3-krát denne, 30–39 kg - 0,25 g 4-krát denne;
- CC 21-40 ml / min / 1,73 m 2: s hmotnosťou viac ako 70 kg - 0,5 g 4-krát denne, 50-69 kg - 0,5 g 3-krát denne, 40-49 kg - 0, 25 g 4-krát denne; 30-39 kg - 0,25 g 3-krát denne;
- CC 6–20 ml / min / 1,73 m 2: s hmotnosťou nad 50 kg - 0,5 g dvakrát denne, 40–49 kg - 0,25 g dvakrát denne, 30-39 kg - 0,125 d 2 krát denne.
Ak je CC menej ako 5 ml / min / 1,73 m 2, liek sa môže podať, iba ak pacient podstúpi hemodialýzu v nasledujúcich dvoch dňoch.
Pacientom na hemodialýze (CC do 5 ml / min / 1,73 m 2) sa predpíše dávka liečiva ako pri CC 6–20 ml / min / 1,73 m2, podáva sa bezprostredne po hemodialýze, potom každých 12 hodín. Pacienti na hemodialýze, najmä so sprievodnými patológiami CNS, vyžadujú starostlivý lekársky dohľad.
U pacientov na hemodialýze sa použitie lieku odporúča iba vtedy, ak prínos liečby preváži nad možnou hrozbou záchvatov.
S peritoneálnou dialýzou nie sú skúsenosti s týmto liekom.
Pre porušenie funkcie pečene
U pacientov s poškodením funkcie pečene nie je potrebná úprava dávky.
Použitie u starších ľudí
Pri liečbe starších pacientov s CC nad 70 ml / min na 1,73 m 2 sa používajú obvyklé dávky Imipenem + Cilastatin.
Liekové interakcie
Pri súčasnom používaní lieku Imipenem + Cilastatin:
- ganciklovir môže spôsobiť generalizované záchvaty;
- probenecid zvyšuje plazmatickú koncentráciu a polčas imipenému;
- kyselina valproová alebo valproát sodný znižujú jej koncentráciu v krvnej plazme, čo spôsobuje zvýšené riziko vzniku záchvatu;
- warfarín a ďalšie perorálne antikoagulanciá zvyšujú ich účinok.
Roztok sa nesmie miešať v tej istej injekčnej liekovke s inými antibiotikami; pri predpisovaní iného antibiotika by sa mal používať izolovane.
Analógy
Analógy Imipenem + Cilastatin: Imipenem + Cilastatin-Vial, Tienam, Imipenem a cilastatin sodný, Aquapenem, Grimipenem, Tiepenem, Cilaspen, Tsilapenem.
Podmienky skladovania
Držte mimo dosahu detí.
Skladujte pri teplote do 25 ° C.
Čas použiteľnosti je 2 roky.
Podmienky výdaja z lekární
Vydávané na lekársky predpis.
Recenzie na Imipenem + Cilastatín
Podľa niekoľkých recenzií sa Imipenem + Cilastatin etabloval ako vysoko účinný liek.
Cena za imipenem + cilastatín v lekárňach
Cena imipenemu + cilastatínu môže byť 660 rubľov za 1 fľašu.
Imipenem + cilastatín: ceny v lekárňach online
|
Názov lieku cena Lekáreň |
|
Imipenem + Cilastatin 500 mg + 500 mg prášok na infúzny roztok 1 ks. 525 RUB Kúpiť |
|
Imipenem + cilastatín prášok na prig roztok pre inf. 500mg + 500mg 20ml 573 r Kúpiť |
Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!