Isoptin SR 240 - Návod Na Použitie Tabliet, Cena, Recenzie, Analógy

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Isoptin CP 240

Isoptin SR 240: návod na použitie a recenzie

1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikácie pre použitie
4. Kontraindikácie
5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. Vedľajšie účinky
7. Predávkovanie
8. Špeciálne pokyny
9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. Použitie v detstve
11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
12. Za porušenie funkcie pečene
13. Použitie u starších ľudí
14. Liekové interakcie
15. Analógy
16. a skladovacie podmienky
17. Podmienky výdaja lekární
18. Recenzie
19. Cena v lekárňach

Latinský názov: Isoptin SR 240

ATX kód: C08DA01

Účinná látka: verapamil (verapamil)

Výrobca: Abbott GmbH Ko & KG (Nemecko)

Popis a aktualizácia fotografií: 25.10.2018

Ceny v lekárňach: od 326 rubľov.

Kúpiť

Filmom obalené tablety s riadeným uvoľňovaním, Isoptin CP 240

Isoptin CP 240 je liek s antiarytmickým, hypotenzívnym, antianginóznym a vazodilatačným účinkom, blokátorom kalciových kanálov.

Uvoľnenie formy a zloženia

Isoptin CP 240 je prípravok vo forme tabliet s predĺženým účinkom, potiahnutý / potiahnutý filmom: podlhovastý, bledozelený, na oboch stranách s priečnou čiarou, na jednej strane s dvoma vyrytými znakmi „Δ“(10, 15 alebo 20 ks). v blistri, v kartónovej škatuli 1, 2, 3, 5 alebo 10 blistrov).

1 tableta obsahuje:

účinná látka: verapamil hydrochlorid * - 240 mg;
ďalšie zložky: alginát sodný, stearát horečnatý, mikrokryštalická celulóza, povidón-KZO, čistená voda;
obal / filmový obal: makrogol-400, hypromelóza, makrogol-6000, oxid titaničitý, mastenec, vosk horského glykolu, chinolínové žlté farbivá (E 104) a indigokarmín (E 132).

* Rýchlosť uvoľňovania verapamiliumchloridu závisí od difúzie a povrchovej erózie. Účinná látka sa vloží do hydrokoloidnej matrice prírodného polysacharidu alginátu. Pri interakcii s tekutým obsahom čreva povrch tablety napučiava a vytvára sa gélová difúzna vrstva. Špeciálne prítomné povrchové chyby vedú k rovnomernej erózii gélu a v dôsledku toho poskytujú takmer stále charakteristiky difúzneho procesu. Kombinácia týchto dvoch mechanizmov umožňuje kontrolu uvoľňovania účinnej látky s kinetikou takmer nulového rádu po dobu asi 7 hodín.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Verapamil hydrochlorid zabraňuje vstupu cez membrány pomalými kanálmi vápnikových (a možno sodných) iónov do buniek hladkého svalstva myokardu a cievnych stien.

Antianginózny účinok látky je spôsobený jej priamym účinkom na myokard a schopnosťou znižovať tonus periférnych artérií a celkovú periférnu vaskulárnu rezistenciu. Porušenie toku vápnikových iónov do buniek spôsobuje zníženie transformácie energie ATP (produkovanej kyselinou adenozíntrifosforečnou) na mechanickú prácu a oslabenie kontraktility myokardu.

Antihypertenzný účinok lieku je spôsobený znížením odolnosti periférnych ciev bez reflexného zvýšenia srdcovej frekvencie (HR). Zníženie krvného tlaku (TK) je zaznamenané už v prvý deň liečby, tento účinok pretrváva na pozadí dlhého priebehu. Isoptin CP 240 sa používa na liečbu všetkých typov arteriálnej hypertenzie, vrátane monoterapie mierneho alebo stredne závažného ochorenia, v kombinácii s inými antihypertenzívami, hlavne s diuretikami a inhibítormi enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACE inhibítory) - s ťažšou formou arteriálnej hypertenzie.

Verapamil má hypotenzné, vazodilatačné a negatívne cudzie a chronotropné účinky. Liečivo vykazuje výrazný antiarytmický účinok, najmä na pozadí supraventrikulárnej arytmie. Oneskorenie vedenia impulzu v AV (atrioventrikulárnom) uzle pomáha liečivo v závislosti od typu arytmie obnoviť sínusový rytmus a / alebo normalizovať frekvenciu komorových kontrakcií, normálny srdcový rytmus sa nemení alebo mierne klesá.

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa Verapamil rýchlo a takmer úplne (90–92%) absorbuje v tenkom čreve. Polčas (T _½) pri jednej dávke môže byť 3–7 hodín, pri opakovanom podaní sa môže tento indikátor približne zdvojnásobiť. Látka je takmer úplne metabolizovaná. Hlavný metabolit verapamilu, norverapamil, má farmakologickú aktivitu, zvyšok metabolitov je väčšinou neaktívnych.

Látka a jej metabolity sa vylučujú hlavne obličkami, nezmenené - 3-4%. Močom sa po užití lieku vylúči 50% podanej dávky do 24 hodín, asi 55-60% do 48 hodín a 70% do 5 dní. Až 16% dávky sa evakuuje výkalmi.

Podľa získaných výsledkov nie sú významné rozdiely vo farmakokinetike liečiva s normálnou funkciou obličiek a konečným zlyhaním obličiek.

Pri ischemickej chorobe srdca (ICHS) a artériovej hypertenzii sa nezistila korelácia medzi plazmatickou koncentráciou verapamilu v krvi a jeho terapeutickým účinkom. Našiel sa iba určitý vzťah medzi hladinou látky v plazme a účinkom na hodnotu PR intervalu (interval na elektrokardiograme od začiatku vlny P do začiatku vlny R). Po užití liekov s predĺženým uvoľňovaním sa krivka predstavujúca koncentráciu verapamilu v krvnej plazme stáva plochejšou a tiahne sa v porovnaní s krivkou pri použití dávkových foriem liečiva s normálnym uvoľňovaním.

Približne 90% látky sa viaže na bielkoviny krvnej plazmy. Droga má distribúciu dobré v telesných tkanív, u zdravých dobrovoľníkov, distribučný objem (V _d) je približne rovnaká, 1,8-6,8 l / kg. Po perorálnom podaní verapamil podlieha intenzívnemu metabolizmu prvého prechodu, ktorý sa takmer úplne vyskytuje v pečeni.

Priemerná biologická dostupnosť látky po jednorazovom perorálnom podaní u zdravých dobrovoľníkov je približne 22%, u pacientov s angínou pectoris alebo fibriláciou predsiení môže dosiahnuť 35%. V porovnaní s jednorazovou dávkou sa v prípade opakovaného použitia verapamilu biologická dostupnosť zvyšuje takmer dvakrát. Predpokladá sa, že je to dôsledok účinku čiastočnej saturácie pečeňových enzýmových systémov a / alebo prechodného zvýšenia krvného obehu v pečeni po jednej dávke lieku.

Zistilo sa, že u pacientov s hepatálnou insuficienciou bola biologická dostupnosť liečiva v porovnaní s pacientmi s normálnou funkciou pečene omnoho vyššia a došlo tiež k oneskoreniu eliminácie Isoptinu CP 240.

Indikácie pre použitie

arteriálna hypertenzia;
paroxysmálna supraventrikulárna tachykardia;
IHD, vrátane chronickej stabilnej anginy pectoris (klasická námahová angína); nestabilná angína; angina pectoris spôsobená spazmom koronárnych ciev (Prinzmetalova angína);
fibrilácia / flutter predsiení, vyskytujúca sa s tachyarytmiou, s výnimkou Wolff-Parkinson-Whiteovho (WPW syndróm) a Lown-Ganong-Levinovho syndrómu (pozri časť „Kontraindikácie“).

Kontraindikácie

syndróm chorého sínusu (SSS), s výnimkou pacientov s kardiostimulátorom;
kardiogénny šok;
fibrilácia / flutter predsiení v prítomnosti ďalších ciest - syndrómy WPW a Laun-Ganong-Levin (kvôli zhoršeniu hrozby komorových tachyarytmií vrátane komorovej fibrilácie počas užívania verapamilu);
Stupeň AV bloku II alebo III (s výnimkou pacientov s kardiostimulátorom);
srdcové zlyhanie so zníženou ejekčnou frakciou ľavej komory (pod 35%) a / alebo klinovým tlakom v pľúcnej artérii presahujúcim 20 mm Hg. Čl. (s výnimkou prípadov srdcového zlyhania v dôsledku supraventrikulárnej tachykardie, ktoré sú predmetom liečby verapamilom);
vek do 18 rokov;
tehotenstvo a dojčenie;
precitlivenosť na ktorúkoľvek zo zložiek lieku.

Isoptin CP 240 je potrebné brať s mimoriadnou opatrnosťou pri nasledujúcich ochoreniach / stavoch:

akútny infarkt myokardu, výrazné zníženie krvného tlaku, AV blokáda stupňa I, dysfunkcia ľavej komory, bradykardia, asystólia, zlyhanie srdca, hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia;
ochorenia spojené s neuromuskulárnym prenosom (Duchennova svalová dystrofia, Lambert-Eatonov syndróm, myasthenia gravis);
závažné funkčné poruchy pečene a / alebo zhoršená funkcia obličiek;
starší vek.

Pokyny na použitie Isoptinu CP 240: spôsob a dávkovanie

Isoptin CP 240 sa užíva perorálne, prehltne sa celý, bez rozpustenia alebo žuvania, s vodou, najlepšie počas jedla alebo ihneď po jedle. V prípade potreby je možné tabletu rozdeliť podľa uplatneného rizika.

Dávka liečiva sa vyberá individuálne, berúc do úvahy indikácie a závažnosť ochorenia. Podľa mnohoročných klinických skúseností je priemerná denná dávka verapamilu pre všetky indikácie 240 - 360 mg. Pri dlhodobej liečbe sa neodporúča užiť viac ako 480 mg Isoptinu CP 240 denne, ale ak je to potrebné, je možné užiť krátkodobú dávku, ktorá presahuje túto hladinu.

Odporúčaný dávkovací režim v závislosti od indikácií:

arteriálna hypertenzia v miernom alebo strednom stupni: užívajte jedenkrát denne ráno, 240 mg (1 tableta); ak pacient vyžaduje pomalý pokles krvného tlaku, liečba sa má začať užitím 120 mg (½ tablety) raz denne ráno; ak je terapeutický účinok nedostatočný, je možné predpísať ďalšiu dávku večer v dávke 120–240 mg (½ - 1 tableta), v tomto prípade by interval medzi dávkami mal byť približne 12 hodín; ak je to potrebné, dávka sa môže zvýšiť každých 14 dní liečby;
IHD, vrátane chronickej stabilnej anginy pectoris, anginy pectoris spôsobenej vazospazmom (Prinzmetalova angína, variant); fibrilácia / flutter predsiení, vyskytujúca sa s tachyarytmiou; paroxysmálna supraventrikulárna tachykardia: užívajte dvakrát denne, 120–240 mg (½ - 1 tableta), prestávka medzi dávkami je 12 hodín.

Trvanie liečby Isoptinom CP 240 nie je obmedzené.

Vedľajšie účinky

imunitný systém: s neznámou frekvenciou - precitlivenosť;
metabolizmus a výživa: s neznámou frekvenciou - hyperkaliémia;
duševné poruchy: zriedka - ospalosť;
nervový systém: často - bolesť hlavy, závrat; zriedka - tremor, parestézia; s neznámou frekvenciou - extrapyramídové poruchy, záchvaty; izolované prípady - paralýza (tetraparéza);
orgán sluchu a poruchy labyrintu: zriedka - tinnitus; s neznámou frekvenciou - vertigo;
kardiovaskulárny systém: často - bradykardia, výrazné zníženie krvného tlaku, sčervenanie tváre; zriedka - tachykardia, palpitácie; s neznámou frekvenciou - srdcové zlyhanie, AV blokáda stupňa I - III, sínusová bradykardia, ukončenie činnosti sínusového uzla, asystola;
dýchací systém: s neznámou frekvenciou - dýchavičnosť, bronchospazmus;
gastrointestinálny trakt: často - nevoľnosť, zápcha; zriedka - bolesť brucha; zriedka - zvracanie; s neznámou frekvenciou - hyperplázia ďasien (úplne reverzibilná po ukončení liečby), brušné ťažkosti, nepriechodnosť čriev;
koža a podkožné tkanivá: zriedka - hyperhidróza; s neznámou frekvenciou - Stevensov-Johnsonov syndróm, angioedém, alopécia, multiformný erytém, makulopapulárna vyrážka, svrbenie, žihľavka, purpura;
muskuloskeletálne a spojivové tkanivo: s neznámou frekvenciou - svalová slabosť, artralgia, myalgia;
močový systém: s neznámou frekvenciou - zlyhanie obličiek;
mliečne žľazy a pohlavné orgány: s neznámou frekvenciou - gynekomastia (reverzibilná po vysadení lieku), galaktorea, erektilná dysfunkcia;
celkové poruchy: často - periférny edém; zriedka - zvýšená únava;
laboratórne a prístrojové údaje: s neznámou frekvenciou - zvýšenie hladiny prolaktínu, zvýšenie aktivity pečeňových enzýmov.

Predávkovanie

Príznaky intoxikácie vznikajúce pri predávkovaní verapamilom závisia od jeho dávky, času detoxikačných opatrení a kontraktility srdcového svalu (v závislosti od veku). Existujú správy o smrteľných prípadoch predávkovania.

Najbežnejšie príznaky predávkovania Isoptinom SR 240 sú: strata vedomia, šok, výrazné zníženie krvného tlaku, AV blokáda stupňa I - II (často s Wenckebachovými obdobiami s alebo bez sklzu), úplná AV blokáda s úplnou AV disociáciou, sínusová bradykardia, únikový rytmus, zastavenie sínusového uzla, zastavenie srdca.

V prípade predávkovania liekom vo veľkých množstvách je potrebné mať na pamäti, že verapamil hydrochlorid sa uvoľňuje a absorbuje v čreve do 48 hodín po perorálnom podaní. V závislosti na čase podania budú niektoré konglomeráty napučaných fragmentov tabliet pôsobiť ako aktívne sklady a sú pravdepodobne umiestnené v tráviacom trakte.

Ak existuje podozrenie na predávkovanie, je potrebné vyvolať zvracanie, umyť žalúdok a črevá v kombinácii s endoskopickým vyšetrením, užiť emetiká, preháňadlá. V prípade potreby sa vykonáva masáž uzavretého srdca, umelé dýchanie a kardiostimulácia. Účinné opatrenia na tento stav zahŕňajú parenterálne podanie vápnikových prípravkov (10% roztok glukonátu vápenatého intravenózne v dávke 10 - 30 ml) a / alebo beta-adrenergná stimulácia.

V prípade významných hypotenzných reakcií sú predpísané vazopresory a inotropné lieky (norepinefrín, dobutamín, dopamín). V prípade rozvoja sínusovej bradykardie, AV blokády stupňa II - III alebo v prípade zástavy srdca sa podáva izoprenalín, atropín, orciprenalín alebo sa vykonáva srdcová stimulácia. Ak sa pozorujú trvalé príznaky nedostatočnosti myokardu, predpisuje sa dobutamín, dopamín a ďalší vápnik. Hemodialýza je neúčinná.

špeciálne pokyny

Verapamil ovplyvňuje SA a AV uzly a spomaľuje AV vedenie. S vývojom jednobunkového, dvojväzbového alebo trojväzbového zväzkového vetvového bloku alebo AV bloku II-III stupňa je potrebné prestať používať liek a v prípade potreby vykonať príslušnú liečbu.

Riziko vzniku AV blokády II - III. Stupňa, bradykardie a asystoly na pozadí liečby sa zvyšuje prítomnosťou SSS, ktorá je najbežnejšia u starších pacientov. Pri absencii SSS je výsledná asystola spravidla krátkodobá (v priebehu niekoľkých sekúnd) so spontánnym obnovením atrioventrikulárneho alebo normálneho srdcového rytmu. Ak nie je pozorované včasné obnovenie sínusového rytmu, je potrebné okamžite vykonať vhodnú liečbu.

V prípade srdcového zlyhania a ejekčnej frakcie ľavej komory viac ako 35% je potrebné dosiahnuť stabilný stav pred užitím lieku a pokračovať v ďalšej vhodnej liečbe.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Podľa pokynov môže Isoptin CP 240 kvôli svojmu antihypertenznému účinku a existujúcej individuálnej citlivosti na ne viesť k zníženiu rýchlosti psychomotorických reakcií. Opatrní by mali byť najmä pacienti, ktorí počas liečby riadia auto alebo pracujú s inými zložitými mechanizmami, najmä na začiatku liečby, pri úprave dávky a v prípade prechodu z liečby iným liekom na užívanie verapamilu.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Nie sú k dispozícii dostatočné údaje o použití Isoptinu CP 240 počas tehotenstva. V štúdiách na zvieratách sa nezistili žiadne priame ani nepriame toxické účinky na reprodukčný systém. Je však známe, že verapamil preniká cez placentárnu bariéru a je detekovaný počas pôrodu v krvi pupočníkovej žily (v množstve 20–92% plazmatickej hladiny v krvi matky).

Tehotné ženy môžu používať Isoptin CP 240 (najmä v prvom trimestri) iba vtedy, ak očakávaný prínos liečby pre ne môže významne prevýšiť potenciálnu hrozbu pre plod.

Účinná látka liečiva a jeho metabolity sa vylučujú do materského mlieka. Podľa dostupných údajov je jeho koncentrácia v materskom mlieku veľmi nízka, keď sa verapamil užíva v terapeutických dávkach. Ale keďže nie je možné úplne vylúčiť možnosť negatívneho účinku lieku na zdravie dojčiat, odporúča sa jeho príjem počas laktácie zrušiť.

Použitie v detstve

Vzhľadom na nedostatok presvedčivých údajov potvrdzujúcich bezpečnosť užívania verapamilu u detí a dospievajúcich do 18 rokov je použitie Isoptinu CP 240 u pacientov tejto vekovej skupiny kontraindikované.

S poškodenou funkciou obličiek

V procese porovnávacích štúdií, ktoré zahŕňali pacientov s terminálnym zlyhaním obličiek a osoby s normálnou funkciou obličiek, sa zistilo, že porucha funkcie obličiek neovplyvňuje farmakokinetické parametre verapamilu. Ale v súvislosti s niektorými existujúcimi hláseniami sa odporúča Isoptin CP 240 v prípade zhoršenej renálnej aktivity brať s mimoriadnou opatrnosťou pod prísnym lekárskym dohľadom.

Pre porušenie funkcie pečene

Za prítomnosti pečeňových dysfunkcií bolo zaznamenané spomalenie metabolizmu verapamilu v závislosti od ich závažnosti, čo prispelo k predĺženiu trvania a zvýšeniu účinku lieku. Výsledkom je, že pacienti s hepatálnou insuficienciou by mali užívať Isoptin CP 240 s mimoriadnou opatrnosťou a v nižších počiatočných dávkach, najmä u pacientov s cirhózou pečene, je odporúčaná dávka 40 mg 2–3-krát denne.

Použitie u starších ľudí

Starší pacienti majú užívať Isoptin CP 240 opatrne, pretože môžu mať zvýšený _T½. Medzi vekom a antihypertenzným účinkom verapamilu sa nezistil žiadny vzťah.

Liekové interakcie

Údaje získané ako výsledok štúdií in vitro naznačujú, že k metabolickej premene verapamiliumchloridu dochádza za účasti izoenzýmov CYP1A2, CYP3A4, CYP2C9, CYP2C8 a CYP2C18 cytochrómu P ₄₅₀. Klinicky významná interakcia bola zaznamenaná pri kombinovanom použití účinnej látky liečiva s inhibítormi CYP3A4, čo spôsobilo zvýšenie plazmatických hladín verapamilu, zatiaľ čo induktory tohto izoenzýmu viedli k zníženiu koncentrácie látky v plazme. Pri kombinovaní takýchto liekov je potrebné vziať do úvahy pravdepodobnosť tejto interakcie.

Možný účinok verapamilu na iné lieky užívané súčasne, čo vedie k zmene farmakokinetických parametrov týchto liekov:

prazosín: maximálna koncentrácia (C _max) sa zvyšuje o 40%, T _½ sa nemení; existuje ďalší antihypertenzný účinok;
terazosín: _{Cmax sa} zvyšuje (o 25%) a plocha pod krivkou závislosti koncentrácie od času (AUC) (~ 24%);
chinidín: znižuje orálny klírens (Cl) o 35%; môže dôjsť k výraznému zníženiu krvného tlaku, pri hypertrofickej obštrukčnej kardiomyopatii je možný pľúcny edém;
teofylín: dochádza k poklesu systémového a perorálneho Cl (~ 20%), u fajčiarov k poklesu o takmer 11%;

karbamazepín: s pretrvávajúcou parciálnou epilepsiou sa zvyšuje AUC (~ 46%); je možný výskyt diplopie, bolesti hlavy, ataxie alebo závratov

imipramín: zvyšuje AUC (o 15%);
glibenklamid: zvyšuje C _max (o 28%), AUC (~ 26%);
kolchicín: AUC sa zvyšuje (~ 2-krát), C _max (~ 1,3-krát); môže byť potrebné zníženie dávky;
doxorubicín: zvyšuje C _max (61%) a AUC (104%) u pacientov s malobunkovým karcinómom pľúc;
buspirón: zvýšenie _Cmax a AUC (~ 3,4-krát);
midazolam: zvyšuje C _max (~ 2-krát), AUC (~ 3-krát);
metoprolol: zvyšuje C _max (~ 41%) a AUC (~ 32,5%) na pozadí anginy pectoris;
propranolol: zvyšuje C _max (~ 94%) a AUC (~ 65%) na pozadí anginy pectoris;
digitoxín: celkový (~ 27%) a extrarenálny (~ 29%) Cl klesá;
digoxín: zvýšenia C _max (~ 44 - 53%) u zdravých dobrovoľníkov, AUC (~ 50%) a rovnovážna koncentrácia (C _ss) (~ 44%); môže byť potrebné zníženie dávky;
cyklosporín: zvyšuje _Cmax, _Css, AUC (~ 45%);
sirolimus, takrolimus, lovastatín, atorvastatín: hladina koncentrácie sa môže zvýšiť;
simvastatín: zvyšuje sa C _max (~ 4,6-krát) a AUC (~ 2,6-krát);
almotriptan: Zvyšuje C _max (~ 24%) a AUC (~ 20%).

Možný účinok na verapamil iných súčasne užívaných liekov, ktorý vedie k zmene jeho farmakokinetických parametrov:

erytromycín, klaritromycín, telitromycín: možné zvýšenie koncentrácie;
flekainid: žiadny vplyv na Cl v plazme, účinok flekainidu v plazme na Cl je menší ako 10%;
rifampicín: znižuje C _max (~ 94%), AUC (~ 97%), biologická dostupnosť (~ 92%); možné oslabenie antihypertenzného účinku;
fenobarbital: orálne zvýšenie Cl (~ 5-krát);
cimetidín: AUC S- (~ 40%) a R- (~ 25%) stúpa a v súlade s tým klesá ClS- a R-;
sulfinpyrazón: orálny Cl sa zvyšuje (~ 3-krát) a biologická dostupnosť klesá (~ 60%); znižuje antihypertenzný účinok;
Ľubovník bodkovaný: znižuje AUC S- (~ 80%) a R- (~ 78%) a podľa toho znižuje C _max;
grapefruitový džús: zvyšuje C _max R- (~ 75%) a S- (~ 51%), AUC R- (~ 49%) a S- (~ 37%); renálny klírens a T _½ sa nemenia; sa neodporúča užívať súčasne.

Ďalšie možné interakcie verapamilu s liekmi / látkami, ak sa používajú v kombinácii:

antivírusové látky na liečbu infekcie HIV (vrátane ritonaviru): metabolizmus verapamilu je potlačený a zvyšuje sa jeho koncentrácia v krvnej plazme, môže byť potrebné zníženie dávky verapamilu;
kyselina acetylsalicylová (ako protidoštičkové činidlo): riziko krvácania sa zvyšuje;
etanol: jeho plazmatická hladina stúpa a vylučovanie sa spomaľuje, čo zvyšuje jeho účinnosť;
vazodilatanciá, diuretiká, antihypertenzíva: antihypertenzný účinok sa zvyšuje;
betablokátory, antiarytmiká: zvyšuje sa riziko vzájomného zosilnenia účinkov na kardiovaskulárny systém (závažnosť AV blokády, pokles srdcového rytmu, riziko srdcového zlyhania, zvýšená hypotenzia);
svalové relaxanciá: ich účinok sa môže zvýšiť;
lítium: zvyšuje sa jeho neurotoxicita.

Ak je na pozadí liečby verapamilom predpísaná liečba inhibítormi HMG-CoA reduktázy (lovastatín, atorvastatín, simvastatín), je potrebné začať s ich užívaním od najnižšej možnej dávky, ktorú je možné ďalej zvyšovať. V prípade, že sa verapamil predpisuje pacientom, ktorí už užívajú inhibítory HMG-CoA reduktázy, musí sa ich dávka znížiť s prihliadnutím na hladinu cholesterolu v krvnom sére. Lieky ako pravastatín, rosuvastatín a fluvastatín sa nemetabolizujú za účasti izoenzýmov CYP3A4, preto je ich interakcia s verapamilom menej pravdepodobná.

Analógy

Analógmi Isoptinu CP 240 sú: Verapamil Sopharma, Finoptin, Verapamil-SZ, Verapamil, Verapamil-LekT, Verogalid EP 240, Verapamil-OBL, Isoptin, Verapamil-Eskom.

Podmienky skladovania

Uchovávajte mimo dosahu detí pri teplote 15-25 ° C.

Čas použiteľnosti je 3 roky.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie Isoptinu SR 240

Niekoľko recenzií o Isoptine CP 240 je väčšinou pozitívnych. Mnoho pacientov, ktorí užívali tento liek, potvrdzuje jeho účinnosť pri liečbe srdcových chorôb, tachykardie a arteriálnej hypertenzie. Podľa recenzií liek výrazne zlepšuje kvalitu života pacientov so srdcovými chorobami.

Existujú však aj recenzie, ktoré naznačujú vývoj významného počtu nežiaducich reakcií na liek, ako sú palpitácie, výrazný pokles krvného tlaku, bolesti hlavy, závraty, návaly horúčavy, potenie. Niektorí pacienti zaznamenali nedostatočný účinok Isoptinu CP 240 pri liečbe arteriálnej hypertenzie.

Cena Isoptinu CP 240 v lekárňach

Cena Isoptinu SR 240 môže byť:

Filmom obalené tablety s predĺženým uvoľňovaním (240 mg): 30 ks. v balení - 390–430 rubľov;
Filmom obalené tablety s predĺženým uvoľňovaním (240 mg): 30 ks. v balení - 380–440 rubľov.