Zlomeniny kostí
Zlomeniny kostí - rôzne poškodenia ich integrity v dôsledku traumatizujúceho nárazu. Pri poranení sila nárazu presahuje odpor kostného tkaniva a kosť sa zlomí. Z dôvodu výskytu sa všetky zlomeniny kostí delia do dvoch hlavných skupín: zlomeniny vznikajúce v dôsledku silného mechanického vplyvu na zdravé kosti a patologické zlomeniny.
Traumatické zlomeniny kostí sa vyskytujú v dôsledku dopravných nehôd, pádov, silných nárazov a iných mechanických účinkov na kosti.
Pri patologických zlomeninách kostí môže byť fyzická sila nárazu dosť zanedbateľná, skutočný dôvod spočíva v prítomnosti nejakého patologického procesu, ktorý sa vyskytuje v kostnom tkanive.
Častou príčinou patologických zlomenín kostí je ochorenie osteoporóza (úbytok kostnej hmoty), kvôli ktorej sa kostné tkanivo stáva mimoriadne krehkým a láme sa prakticky bez pôsobenia vonkajšej sily, napríklad pri nepríjemných pohyboch, prudkom státí atď.
Typy zlomenín kostí
Klasifikácia zlomenín kostí podľa typu je mimoriadne rôznorodá. Táto okolnosť je spôsobená skutočnosťou, že každý konkrétny prípad zlomeniny kombinuje veľké množstvo faktorov sprevádzajúcich jej vznik - príčiny zlomeniny, lokalizácia poranenia, povaha poranenia mäkkých tkanív atď. V prípade zlomenín kostí s posunom je každý jednotlivý prípad klasifikovaný podľa typu alebo iného typu. posunutie kostných fragmentov, povaha zlomeniny a ďalšie parametre.
Napriek tomu pri všetkých rôznych druhoch zlomenín kostí existuje naliehavá potreba presne identifikovať miesto kostného tkaniva, ktoré je stredom zlomeniny.
Najbežnejšia klasifikácia zlomenín kostí je:
- jednoduché;
- komplex (inak sa označuje ako zlomeniny kostí v tvare klinu, pri ktorých sa tvoria rozdrobené fragmenty kostí);
- extraartikulárne zlomeniny;
- intraartikulárne zlomeniny.
Existuje tiež nasledujúca klasifikácia zlomenín:
- zlomeniny uzavretých kostí, pri ktorých nedochádza k poškodeniu vonkajšej kože;
- otvorené zlomeniny kostí, pri ktorých dôjde k narušeniu celistvosti kože v oblasti poranenia a k riziku infekcie.
Príznaky zlomeniny kostí
Traumatológovia považujú prítomnosť vonkajších podliatin a opuchov v oblasti poranenia za povinné znaky zlomeniny kostí. Pokiaľ ide o končatinu, je jej funkčná pohyblivosť spravidla výrazne obmedzená. Pri pokuse o pohyb je výrazný bolestivý syndróm. V zriedkavých prípadoch (napríklad s prepichnutou zlomeninou krčku stehennej kosti) sa niektoré obete môžu naďalej pohybovať nezávisle, ale táto skutočnosť vedie k ďalšiemu poraneniu a posunu úlomkov kostí. Pri úderoch, subperiosteálnych, periartikulárnych, intraartikulárnych zlomeninách a zlomeninách kostí môžu niektoré z vyššie uvedených príznakov úplne chýbať alebo nie sú príliš výrazné.
Diagnóza zlomenín kostí
Pred prijatím opatrení na aplikáciu sadry (alebo iných možností na fixáciu úlomkov kostí) do stien lekárskeho ústavu je povinné röntgenové vyšetrenie obete so zlomeninou kosti. Röntgenové lúče sa vždy snímajú v niekoľkých projekciách na podrobné vyšetrenie miesta zlomeniny kostí z niekoľkých rôznych uhlov.
Röntgenové vyšetrenie je najpresnejším nástrojom, ktorý umožňuje traumatológom vytvoriť úplný obraz zlomeniny kostí - jej typ, lokalizáciu, smer a povahu posunu fragmentov.
Potom sa pacientovi po konzervatívnej alebo chirurgickej fixácii zlomenej kosti odoberú kontrolné röntgenové lúče. V budúcnosti je predpísané röntgenové vyšetrenie asi po 14 dňoch (v každom prípade - rôznymi spôsobmi), aby sa sledoval priebeh fúzie zlomenej kosti a tvorba kalusu v mieste zlomeniny.
Liečba zlomeniny kostí
Liečba zlomeninou kostí by sa mala začať na mieste nehody. Najnaliehavejšou pomocou v prvých minútach po poranení by mali byť opatrenia na elimináciu bolestivého šoku, najmä pokiaľ ide o zlomeniny kostí u detí.
Ďalej musíte urobiť kroky na zastavenie krvácania (ak nejaké existuje). Ihneď po vyššie uvedených opatreniach prvej pomoci by sa mala zabezpečiť imobilizácia (vytvorenie podmienok pre úplnú nehybnosť) miesta zlomeniny kostí pomocou špeciálnych prostriedkov alebo improvizovaných materiálov.
V prípade otvorenej zlomeniny kosti by sa mala na povrch rany aplikovať sterilná gázová vložka a tlakový obväz, aby sa zabránilo možnosti ďalšieho krvácania a infekcie rany. V žiadnom prípade by ste sa nemali pokúšať samovoľne vytŕčať úlomky kostí z otvorenej rany, takže obeti môžete spôsobiť iba silnú bolesť, ale môžete tým vážne poškodiť jej zdravie.
Prvá pomoc pri uzavretej zlomenine kostí spočíva predovšetkým v znehybnení poškodenej oblasti tela, aby sa zabránilo možnosti vytesnenia úlomkov a výskytu vnútorného krvácania.
Včasná a kompetentná prvá pomoc poskytnutá obeti významne skracuje následné rehabilitačné obdobie pri zlomeninách kostí a zaručuje úplné zotavenie motorických funkcií poškodenej oblasti tela.
V nemocničnom prostredí patria medzi hlavné lekárske metódy na liečenie zlomenín kostí tieto:
- uloženie sadrového odliatku;
- kostrový pohon;
- endoprotetika;
- vonkajšia hardvérová kompresná-distrakčná osteosyntéza;
- vnútorná osteosyntéza atď.
Aby postihnutý v budúcnosti nestratil pracovnú schopnosť a čo najskôr sa mohol vrátiť k svojmu obvyklému spôsobu života, je potrebné venovať osobitnú pozornosť rehabilitačnému obdobiu po zlomenine kosti. Zoznam rehabilitačných opatrení po zlomenine kosti (a najmä po dlhodobej imobilizácii) musí určite obsahovať terapeutické cvičenia a fyzioterapeutické postupy.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
