Perikarditída
Stručný popis choroby
Perikarditída je zápal perikardu. Existujú akútne a chronické perikarditídy, ako aj suché a exsudatívne perikarditídy.
Suchá akútna perikarditída je nezávislé ochorenie, ktorého priebeh je benígny a končí sa za jeden alebo dva mesiace a zvyčajne bez komplikácií.
Perikardiálny výpotok sa najčastejšie vyskytuje v subakútnych a chronických štádiách sprevádzaných hromadením tekutiny v perikardiálnej dutine.
Príčiny ochorenia
Perikarditída sa vyskytuje v dôsledku infekcií spôsobených baktériami, tuberkulóznymi mykobaktériami, rickettsiami, hubami, vírusmi, prvokmi v dôsledku reumatoidnej artritídy, reumatizmu, srdcového infarktu, traumy (vrátane ožarovania, po operácii), nádorov, urémie, systémového lupus erythematosus., kvôli nedostatku vitamínov C, B1.
Podľa štatistík sa choroba najčastejšie vyskytuje na pozadí autoimunitných ochorení, alergií.
Príznaky perikarditídy
Príznaky perikarditídy závisia od štádia ochorenia, povahy tekutiny obsiahnutej v perikarde, jej množstva a rýchlosti jej hromadenia.
V akútnej forme ochorenia sa pacient sťažuje na bolesť v srdci, ktorá sa cíti viac v blízkosti vrcholu srdca alebo na dne hrudnej kosti. Bolesť môže byť spôsobená ľavej ruke, krku, ľavej lopatke, epigastrickej oblasti, sú od prírody boľavé, tupé a silné. Tieto príznaky perikarditídy pripomínajú klinický obraz srdcového infarktu alebo pleurisy, pacient sa sťažuje na ťažkosti, nepohodlie v srdci. Takéto bolesti srdca sú hlavným príznakom suchej perikarditídy.
Keď sa objaví exsudát (tekutina), jeho rýchle hromadenie v perikarde spôsobuje dýchavičnosť. Dyspnoe sa zvlášť zhoršuje, keď pacient zaujme vodorovnú polohu a je sprevádzaný suchým kašľom. Ak je bránicový nerv podráždený, k indikovaným príznakom perikarditídy sa pridáva zvracanie.
Perikardiálny výpotok je sprevádzaný poklesom, často zmiznutím vrcholového impulzu srdca - je to spôsobené veľkým množstvom tekutiny v perikarde. Existuje predispozícia k zvýšeniu absolútnej tuposti srdca (oblasť hrudníka, kde sa oblasť srdca určuje poklepaním (perkusiou) špeciálnym zvukom). Zaznamenáva sa opuch žíl na krku.
Pri exsudatívnej perikarditíde sú vrcholy srdca ostro tlmené, vyvíja sa sínusová tachykardia. Keď dôjde k výpotku, je počuť perikardiálny trenie.
Diagnóza ochorenia
Akútna perikarditída je určená na začiatok všeobecnými príznakmi: horúčka nízkeho stupňa, leukocytóza s posunom doľava, zvýšená ESR. Vykoná sa röntgen, ktorý detekuje výpotok, a urobí sa EKG.
Liečba perikarditídy
Liečba perikarditídy v akútnom štádiu sa začína intravenóznou injekciou 2 ml 50% roztoku analgínu alebo 2 ml 2% roztoku promedolu (pod kožu alebo intravenózne) alebo 1–2 ml 2% roztoku pantopónu. Pacientovi je tiež predpísané inhalovať zmes kyslíka a dusíka. Dobrý výsledok pri liečbe perikarditídy je daný protizápalovými liekmi - salicyláty, kortikosteroidy atď.
Niekedy vo fáze prvej pomoci môže byť potrebné vykonať punkciu perikardu a odobrať 150 - 200 ml tekutiny. Ak bol v dutine hnis, musí sa pacientovi podať penicilín.
Liečba perikarditídy srdcovými glykozidmi sa v tomto prípade považuje za neúčinnú.
Prevencia chorôb
Prevenciou perikarditídy je prevencia chorôb, ktoré ju môžu vyprovokovať: reumatizmus, zápal pľúc, infarkt, tuberkulóza, reumatoidná artritída, histoplazmóza, amebiáza, rakovina pľúc alebo prsníka, sklerodermia, melanóm, sarkoidóza, lymfóm, amyloidóza, leukémia, kokcidioidóza. Ak tieto choroby skutočne vzniknú, mali by ste sa postarať o ich včasné a adekvátne liečenie.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
