Hemoragická horúčka
Termín „hemoragická horúčka“zahŕňa skupinu infekčných chorôb, ktoré majú za následok toxické poškodenie stien krvných ciev a rozvoj hemoragického syndrómu. Pre toto ochorenie je charakteristická všeobecná intoxikácia tela a vývoj patológií viacerých orgánov. Pozrime sa podrobnejšie na hlavné príznaky, liečbu a prevenciu hemoragickej horúčky.
Príčiny hemoragických horúčok
Ochorenie spôsobujú tieto vírusy: Filoviridae, Arenaviridae, Bunyaviridae, Togaviridae. Všetky tieto vírusy majú jednu spoločnú vlastnosť - vzťah k bunkám ľudského vaskulárneho endotelu. Tieto vírusy prenášajú kliešte a komáre. Niektoré typy hemoragickej horúčky sa prenášajú potravinami, kontaktom s domácnosťou a vodnými cestami.
Osoba má pomerne vysokú náchylnosť na hemoragické horúčky. Osobitne náchylné na túto chorobu sú osoby, ktorých profesionálna činnosť je spojená s neustálym kontaktom s divočinou.
Mechanizmus poškodenia pri hemoragických horúčkach
- vaskulárne poškodenie vírusom alebo produktom jeho výmeny;
- zápal a porušenie celistvosti stien krvných ciev, uvoľňovanie biologicky aktívnych látok do lúmenu;
- rozvoj diseminovanej intravaskulárnej koagulácie v dôsledku nedostatku krvácania (súčasná koagulácia krvi v niektorých cievach a nízka zrážanlivosť v iných).
Všetky tieto príznaky hemoragických horúčok spôsobujú nedostatok kyslíka v tkanivách (hypoxia), fungovanie srdca, mozgu, obličiek, pľúc a dochádza k významným stratám krvi.
Závažnosť ochorenia závisí od jeho typu, ako aj od charakteristík ľudského tela a stupňa aktivity jeho imunity. Väčšinou hemoragické horúčky vedú k úplnému zotaveniu, ale vyskytujú sa aj úmrtia.
Príznaky hemoragickej horúčky
Vo väčšine prípadov majú všetky typy hemoragických horúčok podobný priebeh. Inkubačná doba je 1 - 3 týždne, po ktorej nasleduje počiatočné obdobie (2 - 7 dní), vrcholné obdobie (až 2 týždne) a doba rekonvalescencie (až niekoľko týždňov).
V počiatočnom štádiu ochorenia sa pozoruje intoxikácia tela a horúčka, ktorá je sprevádzaná halucináciami, delíriom a stratou vedomia. Na pozadí všeobecnej intoxikácie je toxické krvácanie charakteristickým príznakom hemoragickej horúčky. Zaznamenáva sa porušenie srdcového rytmu a pokles krvného tlaku. Všeobecný krvný test naznačuje leukopéniu a zvýšenie trombocytopénie.
Bezprostredne pred začiatkom vrcholného obdobia sa stav pacienta krátko normalizuje, po ktorom dôjde k zvýšeniu toxikózy, narušeniu hemodynamiky a výskytu viacerých orgánových porúch. V období rekonvalescencie dochádza k postupnému zmierňovaniu príznakov hemoragickej horúčky a obnoveniu normálneho stavu systémov tela.
Hemoragická horúčka prispieva k rozvoju závažných komplikácií, ktoré často ohrozujú život pacienta: kóma, akútne zlyhanie obličiek, infekčný toxický šok.
Diagnóza hemoragických horúčok
Základom pre diagnostiku hemoragických horúčok sú údaje z epidemiologickej analýzy a klinický obraz. Špecifická diagnostika sa vykonáva pomocou nasledujúcich metód:
- enzýmová imunotest (ELISA);
- sérologické štúdie (RNIF, RSK);
- virologická metóda;
- detekcia vírusových antigénov (PCR).
Hlavným znakom hemoragických horúčok je trombocytopénia a prítomnosť červených krviniek vo výkaloch a moči, ako aj prítomnosť príznakov anémie. Krvácanie pozdĺž gastrointestinálneho traktu je dokázané pozitívnym fekálnym krvným testom.
Hlavnými príznakmi hemoragickej horúčky s obličkovým syndrómom sú aneozinofília, leukopénia a zvýšený obsah bodných neutrofilov. V moči sú zaznamenané bielkoviny a odliatky a v krvi sa pozoruje zvyškový dusík.
Liečba hemoragickej horúčky
Pri akomkoľvek type hemoragickej horúčky musí byť pacient urgentne hospitalizovaný. Pri liečbe horúčky je pacientovi predpísaný prísny odpočinok v posteli. Mali by ste jesť ľahko stráviteľné polokvapalné a vysokokalorické jedlá, maximálne nasýtené vitamínmi: ovocné a bobuľové džúsy, zeleninové bujóny, ovocné nápoje, šípkové nálevy. Liečba vitamínmi je povinná. Vicazol (vitamín K) sa musí užívať štyri dni.
Okrem toho sa podáva intravenózny roztok glukózy a počas horúčky sa môže transfundovať malé množstvo krvi. Ak je to potrebné, predpíšte prípravky so železom, kampolónom a antianemínom. Súčasťou komplexnej liečby sú aj antihistaminiká. Pacient je prepustený z nemocnice až po konečnom zotavení, po ktorom je nejaký čas ambulantne sledovaný.
Prevencia hemoragickej horúčky
Najskôr je potrebné na prevenciu hemoragických horúčok prijať opatrenia zamerané na zničenie prenášačov infekcie a na zabránenie uhryznutiu. Za týmto účelom v miestach prirodzeného rozšírenia dôkladne čistia plochy pripravené na osídlenie od kliešťov a komárov.
Na miestach, kde je obzvlášť rozšírená epidémia, sa odporúča nosiť tesné oblečenie, rukavice, čižmy, ako aj špeciálne antimikrobiálne masky a kombinézy. V lesoch sa odporúča používať repelenty.
Niektoré typy hemoragických horúčok sú očkované.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
