Vankorus
Inštrukcie na používanie:
- 1. Uvoľnenie formy a zloženia
- 2. Indikácie pre použitie
- 3. Kontraindikácie
- 4. Spôsob aplikácie a dávkovanie
- 5. Vedľajšie účinky
- 6. Špeciálne pokyny
- 7. Liekové interakcie
- 8. Analógy
- 9. Podmienky skladovania
- 10. Podmienky výdaja z lekární
Ceny v lekárňach online:
od 303 rub.
Kúpiť
Vankorus je antibakteriálne liečivo zo skupiny glykopeptidov.
Uvoľnenie formy a zloženia
Dávková forma - lyofilizát na prípravu infúzneho roztoku: prášok od bieleho po biely so svetlohnedým alebo ružovým odtieňom farby (500 mg - v 10 ml injekčných liekovkách, 1000 mg - v 20 ml injekčných liekovkách; 1 injekčná liekovka v kartónovej škatuli, 50 injekčných liekoviek. v kartónovej škatuli).
Účinná látka: vankomycín (vo forme hydrochloridu), v 1 fľaši - 500 alebo 1000 mg.
Pomocná zložka: manitol.
Indikácie pre použitie
Vankorus sa používa na liečbu nasledujúcich infekčných a zápalových ochorení spôsobených mikroorganizmami citlivými na vankomycín:
- infekcie dolných dýchacích ciest (zápal pľúc, pľúcny absces);
- zápal mozgových blán;
- sepsa;
- endokarditída;
- infekcie kože a mäkkých tkanív;
- infekcie kostí a kĺbov vrátane osteomyelitídy.
Vo vnútri roztoku je predpísané pre choroby, ako sú:
- enterokolitída spôsobená Staphylococcus aureus;
- pseudomembranózna kolitída spôsobená Clostridium difficile.
Kontraindikácie
Absolútne:
- neuritída sluchového nervu;
- I trimester tehotenstva;
- obdobie dojčenia;
- precitlivenosť na zložky lieku Vancorus.
Relatívny:
- strata sluchu;
- zlyhanie obličiek;
- alergia na teikoplanín;
- II a III trimestri gravidity.
Spôsob podávania a dávkovanie
Intravenózne podanie
Roztok sa podáva ako pomalá (najmenej 60 minút) intravenózna infúzia rýchlosťou až 10 mg / minútu.
Injekčný roztok sa pripravuje bezprostredne pred podaním: do injekčnej liekovky s lyofilizátom sa pridá sterilná voda na injekciu - 10 ml v dávke 500 mg, 20 ml v dávke 1 000 mg. Koncentrácia hotového roztoku je 50 mg vankomycínu na ml.
Pred podaním sa roztok ďalej riedi na koncentráciu nie vyššiu ako 5 mg / ml.
Ako rozpúšťadlá môžete použiť 0,9% roztok chloridu sodného alebo 5% roztok dextrózy (glukózy): 100 ml - v dávke 500 mg, 200 ml - v dávke 1 000 mg.
Odporúčané dávky:
- novorodenci do 7 dní života - na začiatku liečby 15 mg / kg, potom 10 mg / kg každých 12 hodín;
- deti vo veku 2-4 týždne - 10 mg / kg každých 8 hodín;
- deti od 1 mesiaca a staršie - 10 mg / kg každých 6 hodín;
- dospelí - 500 mg (7,5 mg / kg) každých 6 hodín alebo 1 000 mg (15 mg / kg) každých 12 hodín.
V prípade poruchy funkcie vylučovania obličiek sa interval medzi injekciami predlžuje alebo sa upravuje dávka Vankorusu v závislosti od klírensu kreatinínu (CC, ml / minútu).
Korekcia zvýšením intervalov medzi injekciami pri predpísaní jednej dávky 1 000 mg:
- CC> 80 ml / min - interval 12 hodín;
- CC 50–80 ml / min - interval 1–3 dni;
- CC 10-50 ml / min - interval 3-7 dní;
- CC <10 ml / min - interval 7-14 dní.
Oprava jednorazovej dávky Vankorusu:
- CC 100 ml / min - 1545 mg / deň;
- CC 90 ml / min - 1390 mg / deň;
- CC 80 ml / min - 1235 mg / deň;
- CC 70 ml / min - 1080 mg / deň;
- CC 60 ml / min - 925 mg / deň;
- CC 50 ml / min - 770 mg / deň;
- CC 40 ml / min - 620 mg / deň;
- CC 30 ml / min - 465 mg / deň;
- CC 20 ml / min - 310 mg / deň;
- CC 10 ml / min - 155 mg / deň.
Tieto odporúčania na úpravu dávky by sa nemali dodržiavať pri výskyte anúrie. U takýchto pacientov je liek predpísaný v počiatočnej dávke 15 mg / kg, aby sa rýchlo dosiahlo terapeutickej koncentrácie v sére. Udržiavacia dávka je 1,9 mg / kg denne.
V prípade závažného zlyhania obličiek sa odporúča používať Vankorus v udržiavacej dávke 250 - 1 000 mg v niekoľkodňových intervaloch.
Pri anúrii sa zvyčajne predpisuje 1 000 mg každých 7-14 dní.
Ak je známa iba koncentrácia kreatinínu v sére, na výpočet klírensu sa použije nasledujúci vzorec:
- pre mužov: CC = telesná hmotnosť (kg) × [140 - vek (roky)] / 72 × koncentrácia kreatinínu v sére (mg / dl);
- pre ženy: výsledok by sa mal vynásobiť 0,85.
Perorálny príjem
Pri pseudomembranóznej kolitíde spôsobenej Clostridium difficile v dôsledku používania antibiotík, ako aj pri stafylokokovej enterokolitíde sa Vankorus predpisuje perorálne.
Roztok na orálne podanie sa pripraví nasledujúcim spôsobom: jedna dávka liečiva sa rozpustí v 30 ml vody. Na zlepšenie chuti je možné pridať potravinové sirupy. Ak nie je možné vziať liek dovnútra, podáva sa pomocou tuby.
Odporúčané denné dávky:
- dospelí - 500-2000 mg;
- deti - 40 mg / kg.
Denná dávka sa má rozdeliť na 3 - 4 dávky.
Najvyššia denná dávka pre dospelých a deti je 2 000 mg.
Trvanie terapie je 7-10 dní.
Vedľajšie účinky
- zo strany krvotvorných orgánov: prechodná trombocytopénia, reverzibilná neutropénia, agranulocytóza;
- z gastrointestinálneho traktu: nevoľnosť, pseudomembranózna kolitída;
- z močového systému: intersticiálna nefritída, nefrotoxicita až po rozvoj zlyhania obličiek [častejšie pri dlhodobom užívaní (viac ako 3 týždne) vo vysokých dávkach alebo v kombinácii s aminoglykozidmi; prejavujúce sa zvýšením koncentrácie kreatinínu a dusíka močoviny v krvi];
- zo zmyslov: ototoxicita - vertigo, strata sluchu, zvonenie v ušiach;
- alergické reakcie: vyrážka (vrátane exfoliatívnej dermatitídy), zimnica, horúčka, eozinofília, vaskulitída, toxická epidermálna nekrolýza, malígny exsudatívny erytém;
- miestne reakcie (v prípade porušenia pravidiel infúzie): bolesť a nekróza tkaniva v mieste vpichu, flebitída;
- postinfúzne reakcie (spôsobené rýchlym podaním): syndróm „červeného muža“(hyperémia hornej polovice trupu a tváre, palpitácie, horúčka, zimnica, kŕče svalov na hrudníku a chrbte), anafylaktoidné reakcie (kožná vyrážka, svrbenie, dyspnoe, bronchospazmus, zníženie krvného tlaku, zástava srdca).
špeciálne pokyny
Liek sa má používať iba v nemocničnom prostredí.
Vankorus sa nemá podávať injekčne intravenózne alebo intramuskulárne.
Frekvencia a závažnosť tromboflebitídy sa môže znížiť správnym zriedením počiatočného roztoku a striedaním miest vpichu.
Pri dlhodobej liečbe je zobrazené sledovanie funkcie obličiek (všeobecná analýza moču, kreatinín a dusík močoviny v krvi), sledovanie obrazu periférnej krvi a audiogram.
U dojčiat a predčasne narodených detí je počas liečby nevyhnutné neustále monitorovať koncentráciu vankomycínu v krvnej plazme.
U pacientov vo veku 60 rokov a viac so zlyhaním obličiek je potrebné sledovať hladinu liečiva v sére, pretože u tejto kategórie pacientov je vysoké riziko vzniku toxického účinku lieku.
Liekové interakcie
Vankomycín má nízke pH, čo môže spôsobiť fyzikálnu alebo chemickú nestabilitu pri zmiešaní s inými roztokmi. Nemiešajte liek s alkalickými roztokmi.
Vankorus je fyzicky nekompatibilný s betalaktámovými antibiotikami. Medzi použitím týchto antibiotík a vankomycínu by sa mal intravenózny systém dôkladne prepláchnuť, pretože pravdepodobnosť zrážania sa zvyšuje so zvyšujúcou sa koncentráciou vankomycínu.
Meklozín, fenotiazíny, antihistaminiká a tioxantény môžu maskovať príznaky ototoxicity vankomycínu (vertigo a tinnitus).
Pri súčasnom a / alebo postupnom použití (systémovom aj lokálnom) iných potenciálne nefrotoxických a / alebo ototoxických látok je potrebné starostlivo sledovať stav pacienta, či sa u nich tieto príznaky nevyvinú. To platí okrem iného pre nasledujúce lieky: kyselina aminosalicylová alebo iné salicyláty, cyklosporín, kapreomycín, aminoglykozidy, karmustín, amfotericín B, kličkové diuretiká vrátane kyseliny etakrynovej, cisplatina, polymyxín B.
Cholestyramín znižuje účinnosť vankomycínu, ak sa užíva perorálne.
Analógy
Analógy Vancorusa sú: Editsin, Vankocin, Vancomycin-Teva, Vancomycin DZh.
Podmienky skladovania
Uchovávajte mimo dosahu detí, chránené pred svetlom a na suchom mieste pri teplotách do 25 ° C.
Čas použiteľnosti je 2 roky.
Roztoky pripravené na báze 0,9% roztoku chloridu sodného a 5% roztoku dextrózy (glukózy) sa môžu uchovávať 14 dní pri 2-8 ° C (v chladničke).
Podmienky výdaja z lekární
Vydávané na lekársky predpis.
Vankorus: ceny v lekárňach online
|
Názov lieku cena Lekáreň |
|
Vankorus 1 g lyofilizátu na prípravu infúzneho roztoku 1 ks. 303 RUB Kúpiť |
Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
