Biochemický krvný test: norma a tabuľka na dekódovanie výsledkov
Obsah článku:
- Príprava na dodanie biochemického krvného testu
- Normy ukazovateľov biochemického krvného testu
-
Dekódovanie ukazovateľov biochemického krvného testu
- Celkový obsah bielkovín
- Glukóza
- Celkový cholesterol
- Celkový bilirubín
- Alanínaminotransferáza
- Aspartátaminotransferáza
- Močovina
- Kreatinín
- Alfa-amyláza
- Vápnik
- Žehliť
- Horčík
Biochemický krvný test (biochémia krvi) je komplex laboratórnych testov, ktorý umožňuje posúdiť stav vnútorných orgánov a systémov tela.
Výsledky biochemických štúdií majú veľký význam pre diagnostiku mnohých patologických procesov (aj v počiatočných štádiách) a výber adekvátnej liečby.
Biochemický krvný test je jednou zo základných štúdií predpísaných pre väčšinu chorôb vnútorných orgánov a tiež na preventívne účely Biochemický krvný test je jednou zo základných štúdií predpísaných pre väčšinu chorôb vnútorných orgánov a tiež na preventívne účely.
Okrem krvných testov sa v niektorých prípadoch vykonáva biochemická analýza ďalších biologických tekutín pacienta.
Z preventívnych dôvodov sa táto analýza odporúča najmenej raz ročne. Pri výskyte chronických ochorení pečene, obličiek, potrebe dlhodobého užívania liekov, prítomnosti pracovných rizík sa biochemický krvný test u dospelých vykonáva 2–4 krát ročne.
Príprava na dodanie biochemického krvného testu
Pred vykonaním analýzy je vhodné poradiť sa s lekárom, ktorý podrobne vysvetlí, čo je to biochemický krvný test, na aký účel sa vykonáva a čo ukazuje, a potom pre každý parameter dešifruje výsledky štúdie.
Pre biochemický výskum je potrebná venózna krv (používa sa krvné sérum). Odber krvi sa vykonáva ráno pred 11:00, na prázdny žalúdok by malo uplynúť najmenej osem hodín od posledného jedla. Po fyzioterapii a röntgenovom vyšetrení sa neodporúča darovať krv. V predvečer odberu krvi je potrebné vylúčiť použitie tučných a vyprážaných jedál, kávy, silného čaju a alkoholických nápojov. Mali by ste sa vyhnúť fyzickému a psychickému stresu. Ak je potrebné opakovať štúdie, odporúča sa absolvovať testy v rovnakom laboratóriu s najpodobnejšími podmienkami prípravy.
Normy ukazovateľov biochemického krvného testu
Biochemický krvný test sa zvyčajne vykonáva počas komplexného vyšetrenia pacienta, akákoľvek zmena indikátorov naznačuje určité procesy prebiehajúce v tele. Podľa účelu štúdie a existujúceho klinického obrazu možno priradiť štandardný panel biochemických testov (úplná biochemická analýza) alebo štúdiu špecifických ukazovateľov. Normy študovaného ukazovateľa pre mužov a ženy môžu byť spoločné alebo odlišné.
Normálne hodnoty ukazovateľov biochemického výskumu sú uvedené v tabuľke. Normy a jednotky merania sa môžu v jednotlivých laboratóriách líšiť.
Normy ukazovateľov biochemického krvného testu:
Register Referenčné hodnoty Celkový obsah bielkovín 65–85 g / l Glukóza 4 až 6 mmol / l Celkový cholesterol 3,5-6,5 mmol / l Celkový bilirubín 3,4–20,5 μmol / L Alanínaminotransferáza (ALT, ALT) Muži - do 41 U / l
Ženy - do 31 E / l
Aspartátaminotransferáza (AST, AsAT) Muži - do 47 U / l
Ženy - do 31 E / l
Močovina 2,5-8,3 mmol / l Kreatinín Muži - 62-115 μmol / l
Ženy - 53–97 μmol / l
Alfa-amyláza 25–125 U / l Vápnik 2,15 - 2,5 mmol / l Žehliť Muži - 10,7-28,6 μmol / L
Ženy - 7,2-25,9 μmol / l
Horčík 0,65 - 1,05 mmol / l Dekódovanie ukazovateľov biochemického krvného testu
Celkový obsah bielkovín
Celkový obsah bielkovín je dôležitým ukazovateľom metabolizmu bielkovín v tele a predstavuje celkový obsah albumínu a globulínov v krvnom sére. Proteíny ľudskej krvi sa podieľajú na udržiavaní osmotického tlaku a pH krvi, na procese zrážania krvi, na prenose steroidných hormónov, lipidov, bilirubínu.
K zvýšeniu koncentrácie celkových bielkovín dochádza pri dehydratácii tela (pri rozsiahlych popáleninách, pretrvávajúcom zvracaní, hnačkách atď.). Zvýšenie tohto indikátora v niektorých prípadoch naznačuje prítomnosť infekčného procesu v tele, autoimunitné ochorenia, zhubné novotvary s hyperprodukciou patologických proteínov.
Zníženie celkového obsahu bielkovín môže byť znakom nedostatočného príjmu bielkovín z potravy, nadmernej fyzickej námahy, poranenia, dlhodobej horúčky, chronického krvácania, anémie, tyreotoxikózy, chorôb pečene, obličiek, čriev a zhubných nádorov.
Fyziologický pokles hladiny celkových bielkovín sa pozoruje u detí prvého roka života, tehotných a dojčiacich žien, ako aj u pacientov, ktorí sú na dlhodobom odpočinku.
Glukóza
Glukóza je organická zlúčenina, ktorá je hlavným účastníkom metabolizmu uhľohydrátov. Viac ako 50% energie, ktorú ľudské telo prijme, pri oxidačných reakciách glukózy, ktorá pochádza z potravy a je produkovaná bunkami tela z laktátu, aminokyselín atď. Prebytok glukózy sa ukladá v pečeni vo forme glykogénu.
Meranie koncentrácie glukózy v krvi hrá dôležitú úlohu v diagnostike diabetes mellitus. Štúdia sa odporúča vykonávať pravidelne u všetkých ľudí starších ako 45 rokov, pretože zmena tohto ukazovateľa s rozvojom cukrovky nastáva skôr, ako sa objavia prvé klinické príznaky ochorenia. Stanovenie hladiny glukózy sa používa na zistenie patológií štítnej žľazy, nadobličiek, hypofýzy, príčin obezity a tehotenských komplikácií.
Zvýšenie koncentrácie glukózy (hyperglykémia) sa pozoruje pri cukrovke, poruche glukózovej tolerancie, akútnej a chronickej pankreatitíde, infarkte myokardu, cerebrálnom krvácaní, endokrinných ochoreniach (gigantizmus, akromegália, feochromocytóm, cystická fibróza, tyreotoxikóza mnohých obličiek a chronické ochorenia pečene), lieky (kofeín, glukokortikosteroidy, estrogény, tiazidy), ako aj počas tehotenstva.
Fyziologická hyperglykémia je možná pri fyzickom a / alebo psychickom strese, stresových situáciách.
Pokles glukózy v krvi (hypoglykémia) môže byť znakom pankreatických novotvarov, závažného poškodenia pečene (hepatitída, cirhóza, nádor), endokrinných ochorení (hypopituitarizmus, Addisonova choroba, adrenogenitálny syndróm), užívania určitých liekov (amfetamín, anabolické steroidy, inzulín, antihistaminiká)). Hypoglykémia sprevádza otravu chloroformom, arzénom, intoxikáciou alkoholom, navyše je charakteristická pre predčasne narodené deti.
Celkový cholesterol
Celkový cholesterol (cholesterol) je zložka metabolizmu tukov, ktorá sa podieľa na produkcii pohlavných hormónov, vitamínu D a stavbe bunkových membrán.
Okrem celkového cholesterolu sa pri biochemickom krvnom teste zvyčajne určuje aj koncentrácia lipoproteínov s vysokou hustotou, lipoproteínov s nízkou hustotou a triglyceridov. Kombinácia týchto indikátorov sa nazýva lipidový profil. V závislosti od účelu štúdie možno počas biochemickej analýzy určiť všetky ukazovatele lipidového profilu alebo niektoré z nich.
Zvýšenie celkového cholesterolu je rizikovým faktorom pre rozvoj aterosklerózy a kardiovaskulárnych patológií. Zvýšenie hladiny cholesterolu v krvi sa pozoruje pri ochoreniach pečene, obličiek, pankreasu, cukrovke, hypotyreóze, dne, chronickom alkoholizme, obezite, ako aj pri konzumácii veľkého množstva tukov a sacharidov.
Pokles celkového cholesterolu nastáva pri zhoršenej absorpcii v čreve, patológiách pečene, reumatoidnej artritíde, akútnych infekčných ochoreniach, hypertyreóze.
Celkový bilirubín
Bilirubín je žlčový pigment, ktorý je produktom rozkladu hemoglobínu. Bilirubín sa produkuje v slezine a kostnej dreni počas rozkladu erytrocytov a je súčasťou žlče.
Celkový bilirubín je súčet priameho a nepriameho bilirubínu. V niektorých prípadoch sa okrem celkového bilirubínu vyžaduje stanovenie jeho frakcií.
Stanovenie koncentrácie bilirubínu má diagnostickú hodnotu v prípade podozrenia na hepatitídu, cirhózu, pečeňové nádory, žlčové kamene, hemolytická anémia, vitamínu B 12 nedostatok.
Zvýšenie celkového bilirubínu sa vyskytuje v cholestatickej hepatitídy, metastatické rakoviny pečene, primárna biliárna cirhóza, Gilbertov syndróm, B 12 -deficiency anémia, červami invázie, muchotrávka otravy. Počas tehotenstva môže zvýšenie bilirubínu naznačovať zakrivenie žlčovodu.
Výrazné zvýšenie koncentrácie bilirubínu v krvi sa prejavuje žltačkou, ktorá vyzerá ako žlté sfarbenie kože, viditeľných slizníc a skléry.
Pokles bilirubínu nastáva pri nízkokalorickej strave nalačno.
Alanínaminotransferáza
Alanín aminotransferáza (ALT, ALT) je endogénny enzým podskupiny aminotransferáz, účastník metabolizmu aminokyselín. Nachádza sa vo veľkom množstve v pečeni a obličkách, v menšom množstve v srdcovom svale, kostrových svaloch, slezine, pľúcach, pankrease. Keď sú bunky týchto orgánov zničené v dôsledku akýchkoľvek patologických procesov, uvoľní sa alanínaminotransferáza do krvi.
Stanovenie hladiny alanínaminotransferázy je dôležité pre detekciu ochorení pečene, patológií myokardu, používa sa pri vyšetrovaní kontaktných osôb z hľadiska vírusovej hepatitídy a darcov, ako aj pri monitorovaní liečby hepatitídy.
ALT stúpa pri pankreatitíde, šoku, poraneniach kostrového svalstva, popáleninách, rozsiahlom infarkte myokardu, srdcovom zlyhaní, vírusovej hepatitíde, toxickom poškodení pečene, cirhóze, rakovine pečene, alkoholizme, užívaní mnohých liekov (psychotropné lieky, antikoncepčné prostriedky, antibakteriálne lieky, imunosupresíva, lieky na chemoterapiu atď.).
V prípade vážneho poškodenia pečene klesá počet buniek produkujúcich ALT, môže klesať jeho koncentrácia v krvi - to sa pozoruje pri cirhóze, nekróze pečene. Hladina enzýmu tiež klesá s hypovitaminózou B 6.
Aspartátaminotransferáza
Aspartátaminotransferáza (AST, AsAT) je endogénny enzým, ďalší účastník metabolizmu aminokyselín, ktorý sa nachádza v pečeni, obličkách, srdci, kostrových svaloch, slezine, pankrease, pľúcach a nervovom tkanive. S rozvojom infarktu myokardu sa môže aktivita tohto enzýmu zvýšiť 20-krát, čo sa zistí ešte pred objavením sa znakov EKG a používa sa na včasnú diagnostiku infarktu.
Štúdia AST je dôležitá pre diagnostiku patológií pečene, srdca a kostrových svalov.
Zvýšenie indikátora nastáva pri trombóze pľúcnych artérií, akútnych reumatických ochoreniach srdca, infarktoch myokardu, chirurgických výkonoch na srdci, angíne pectoris, hepatitíde, cholestáze, rakovine pečene, pankreatitíde, poraneniach kostrového svalstva.
Pokles AST sa pozoruje pri závažnom poškodení pečene, nedostatku vitamínu B 6. V prípade prasknutia pečene určuje prognózu spravidla hodnota aspartátaminotransferázy - nepriaznivým prognostickým znakom je prudké zníženie hladiny AST a ALT za prítomnosti hyperbilirubinémie.
Močovina
Močovina je hlavný konečný produkt rozkladu bielkovín produkovaný pečeňou a vylučovaný primárne obličkami. Koncentrácia močoviny v krvi sa mení nielen počas patologických procesov v tele, ale tiež závisí od niektorých fyziologických faktorov (výživa, fyzická aktivita, vek) a od príjmu liekov.
U detí prvých dní života hladina močoviny v krvi zodpovedá úrovni u dospelých, u starších detí sú normálne hodnoty o niečo nižšie, čo sa berie do úvahy pri dekódovaní biochemického krvného testu.
K zvýšeniu koncentrácie močoviny v krvi dochádza pri dehydratácii tela, nesprávnej výžive (nadmerný príjem bielkovín), zvýšenom odbúravaní bielkovín, glomerulonefritíde, pyelonefritíde, tuberkulóze obličiek, srdcovom zlyhaní, šokových stavoch, silnom krvácaní, popáleninách, črevnej obštrukcii, prostatickom adenóme, kameňoch., horúčka. Krátkodobé zvýšenie hladiny močoviny sa pozoruje pri intenzívnej fyzickej námahe.
Pokles tohto ukazovateľa sa pozoruje počas tehotenstva, po hemodialýze, so závažným poškodením pečene (akútna hepatodystrofia, hepatitída, cirhóza), zvýšeným využitím bielkovín, nedostatkom alebo neprítomnosťou enzýmov zapojených do cyklu tvorby močoviny, nedostatočným príjmom bielkovín (s vegetariánstvom, hladom), otravy arzénom, fosforom.
Kreatinín
Kreatinín je ďalším konečným produktom metabolizmu bielkovín, ktorý sa produkuje v pečeni a podieľa sa na výrobe energie počas svalových kontrakcií a vylučuje sa močom. V tele zdravého človeka tento proces prebieha neustále, preto je úroveň tohto ukazovateľa zvyčajne určená objemom svalovej hmoty. V dôsledku toho je u mužov koncentrácia kreatinínu vyššia ako u žien a u detí sa s pribúdajúcimi rokmi mení. Stanovenie hladiny kreatinínu v krvi je potrebné na posúdenie funkcie obličiek, na stanovenie patológií kostrových svalov.
Krv na biochemickú analýzu sa odoberá z žily ráno a nalačno Krv na biochemickú analýzu sa odoberá z žily ráno a nalačno
K zvýšeniu hladiny kreatinínu dochádza pri nevyváženej strave (prevaha mäsitých jedál v strave), dehydratácii tela, prebytku svalovej hmoty, silnom vnútornom krvácaní, akútnom a chronickom zlyhaní obličiek, užívaní určitých liekov (cefalosporíny, androgény, salicyláty, aminoglykozidy, barbituráty), traume, chirurgické zákroky, syndróm dlhodobého stláčania, vystavenie tela ionizujúcemu žiareniu.
Pokles kreatinínu môže naznačovať svalovú atrofiu, vegetariánsku stravu, nadmernú hydratáciu a užívanie kortikosteroidov. Znižuje sa tiež počas tehotenstva a u ľudí v pokročilom veku.
Alfa-amyláza
Alfa-amyláza (amyláza, diastáza) je tráviaci enzým, ktorý štiepi potravinové sacharidy syntetizované v pankrease a slinných žľazách a vylučované obličkami. U detí prvého roka života sú normálne hodnoty alfa-amylázy nízke, pretože ich strava neobsahuje komplexné sacharidy.
Stanovenie koncentrácie tohto enzýmu sa používa pri diagnostike pankreatitídy (akútnej alebo exacerbácie chronickej), cystickej fibrózy, pri identifikácii príčin akútnej bolesti brucha.
Zvýšenie hladiny alfa-amylázy sa pozoruje pri pankreatitíde, pankreatickej cyste, akútnej peritonitíde, zlyhaní obličiek, diabetes mellitus, cholelitiáze. Pokles - s hepatitídou, nedostatočnosťou pankreasu, toxikózou tehotenstva, cystickou fibrózou, pankreatektómiou.
Vápnik
Vápnik je krvný elektrolyt, ktorý pomáha udržiavať hemostázu, normálnu srdcovú frekvenciu, podieľa sa na vedení nervov, tvorbe kostí, mineralizácii zubov a mnohých ďalších procesoch v tele.
Významné zvýšenie jeho koncentrácie sa pozoruje u malígnych novotvarov s poškodením kostí, dehydratáciou, akútnym zlyhaním obličiek, tyreotoxikózou.
Pokles obsahu vápnika sa pozoruje pri rachitíde, chronickom zlyhaní obličiek a pečene, pankreatitíde.
Žehliť
Železo v tele je elektrolyt, ktorého hlavnou úlohou je viazať, transportovať a prenášať kyslík do tkanív, to znamená ich výživu.
Zvýšená koncentrácia železa v krvi je charakteristická pre choroby pečene, akútnu leukémiu a otravu olovom. Pozoruje sa tiež pri určitých liekoch a nadmernom príjme potravy.
Pokles železa sa pozoruje pri anémii z nedostatku železa, infekčných chorobách, hypotyreóze, ochoreniach pečene a obličiek a značných stratách krvi.
Horčík
Horčík je nevyhnutný pre normálny metabolizmus, činnosť srdca, nervového a svalového tkaniva.
Zvýšenie jeho koncentrácie nastáva pri dehydratácii, zlyhaní obličiek, hypotyreóze.
Ak dôjde k poklesu hladiny horčíka, potom dôjde k porušeniu príjmu alebo asimilácie stopového prvku. Vyskytuje sa pri pankreatitíde, hypertyreóze, alkoholizme, zlyhaní obličiek.
Uvedené ukazovatele sú hlavnými ukazovateľmi. Ak je to potrebné, niektoré ďalšie môžu byť stanovené počas biochemickej analýzy.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Anna Aksenová Anna Aksenova Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: 2004-2007 špecializácia „Prvá kyjevská lekárska vysoká škola“„Laboratórna diagnostika“.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
