Predávkovanie Anaprilínom - Príznaky, Prvá Pomoc, Liečba, Následky

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Predávkovanie anaprilínom

Anaprilín (medzinárodný nechránený názov - propranolol) označuje neselektívne lieky, ktoré blokujú interakciu β-adrenergných receptorov s katecholamínmi.

Zdroj: srkblog.ru

Farmakologický účinok anaprilínu je požadovaný v kardiológii, pretože sa prejavuje celým spektrom zmien v činnosti kardiovaskulárneho systému:

• zníženie excitability srdcového svalu;
• pokles srdcovej frekvencie (srdcová frekvencia);
• zníženie sily srdcových kontrakcií;
• spomalenie rýchlosti vedenia excitácie tkanivami srdca;
• znížený vaskulárny tonus;
• zníženie pravdepodobnosti atypických ložísk excitácie v myokarde;
• pokles potreby kyslíka v myokarde;
• zníženie krvného tlaku (TK);
• eliminácia prerušenia srdcového rytmu;
• antiarytmická aktivita.

Anaprilín okrem toho znižuje vnútroočný tlak a tiež znižuje krvácanie počas pôrodu a po operácii.

Adrenalín a norepinefrín sú hlavnými predstaviteľmi katecholamínov, ktoré sú známe ako „hormón strachu“a „hormón zúrivosti“. Väzbou na β-receptory vyvolávajú reakcie „boja a úteku“: zvýšený srdcový rytmus, zvýšený rozklad uložených sacharidov, zvýšený krvný tlak, zvýšený srdcový rytmus atď. U pacientov so srdcovými a cievnymi chorobami vedie takýto účinok k zvýšeniu bolestivých príznaky a zhoršenie celkového blahobytu. Anaprilín zabraňuje kontaktu katecholamínov s príslušnými receptormi a stabilizuje stav.

Neselektívne pôsobenie anaprilínu, pri ktorom sú blokované nielen β ₁ receptory v myokarde a krvných cievach, ale aj β ₂ receptory umiestnené v iných orgánoch a tkanivách, vedie k niektorým vedľajším účinkom, z ktorých najvýznamnejšie sú:

• zvýšený bronchiálny tón;
• zvýšený tón maternice;
• kŕč malých tepien a arteriol, vývoj Raynaudovho syndrómu;
• zníženie alebo zvýšenie hladiny glukózy v krvi;
• znížené libido;
• poruchy spánku, depresia.

Hlavné indikácie pre vymenovanie anaprilínu:

• arteriálna hypertenzia (primárna aj sekundárna);
• angina pectoris;
• tachykardia, vrátane symptomatických;
• extrasystol;
• kardiomyopatia;
• prolaps mitrálnej chlopne;
• subaortálna stenóza (zúženie lúmenu aorty);
• vegetatívna vaskulárna dystónia;
• portálna hypertenzia;
• chvenie;
• prevencia migrény;
• klimakterické príznaky (návaly horúčavy, tlakové rázy atď.);
• abstinenčné príznaky;
• hemangióm (benígny vaskulárny nádor) u novorodencov.

Anaprilín sa vyrába vo forme tabliet vrátane depotných kapsúl vo forme (10 mg, 40 mg alebo 80 mg) a vo forme 0,1% roztoku.

Koľko anaprilínu je potrebné na predávkovanie?

Maximálna denná dávka pre dospelých je 320 mg (4, 8 alebo 32 tabliet, v závislosti od dávky - 80, 40 a 10 mg, v uvedenom poradí). Vo výnimočných prípadoch je možné s opatrnosťou zvýšiť dávku na 640 mg / deň.

Užívanie lieku deťmi mladšími ako 12 rokov je nežiaduce, pretože pre túto skupinu pacientov neexistuje dostatočný dôkaz o bezpečnosti lieku. Ak však očakávané prínosy farmakoterapie prevažujú nad rizikami možných komplikácií, Anaprilin sa predpisuje individuálne, na základe pomeru 0,5 - 1 mg na 1 kg hmotnosti za deň pre počiatočnú dávku a 2 - 4 mg na 1 kg hmotnosti za deň pre udržanie. dávka. Vypočítaná denná dávka sa rozdelí na dve dávky.

Prekročenie uvedených dávok vedie k rozvoju akútneho predávkovania.

Príznaky predávkovania

Medzi hlavné príznaky akútneho predávkovania patria:

• pomalosť reakcií, apatia alebo naopak psychomotorická agitácia;
• závrat, bolesť hlavy;
• strata vedomia;
• pocit strachu zo smrti, zvýšená úzkosť, pravdepodobne porušenie orientácie v čase a mieste;
• cyanóza kože, akrocyanóza;
• ťažkosti s dýchaním až do dusenia (bronchospazmus);
• výrazné zníženie krvného tlaku;
• ostrá bradykardia;
• poruchy srdcového rytmu;
• kŕče.

Pravdepodobnosť predávkovania sa zvyšuje s alkoholom súčasne s anaprilínom.

Zdroj: depositphotos.com

Prvá pomoc pri predávkovaní

1. Výplach žalúdka, pre ktorý je potrebné súčasne vypiť 1-1,5 litra vody alebo mierne ružového roztoku manganistanu draselného a vyvolať emetické nutkanie stlačením na koreň jazyka.
2. Príjem enterosorbentu (Enterosgel, Polysorb, Lactofiltrum podľa schémy alebo aktívne uhlie v množstve 1 tableta na 10 kg hmotnosti).
3. Užívanie soľného preháňadla (síran horečnatý).
4. Ak je postihnutý v stave klinickej smrti (absencia pulzu v krčných tepnách, reakcia žiaka na svetlo, dýchanie a vedomie), je potrebné ihneď začať so základnými technikami kardiopulmonálnej resuscitácie, kým sa neobnoví dýchanie a srdcová činnosť, alebo pred príchodom sanitky.

Protijed

Na anaprilín neexistuje žiadne špecifické antidotum.

Kedy je potrebné lekárske ošetrenie?

Lekárska pomoc je potrebná v mnohých prípadoch:

• tehotná žena, dieťa alebo starší človek sú zranení;
• BP je fixovaný na úrovni pod 80/50 mm Hg. Čl.
• existuje bradykardia menej ako 50 úderov / min;
• obeť je v stave utláčaného vedomia, neprístupná pre kontakt alebo čiastočne prístupná;
• vyvinuli ostrý dýchavičnosť, dusili sa pri ľahkej námahe alebo v pokoji;
• sú zaznamenané prerušenia práce srdca.

Po poskytnutí neodkladnej starostlivosti je postihnutý v závislosti od závažnosti stavu hospitalizovaný na kardiologickom alebo intenzívnom oddelení nemocnice, kde dostane špecifickú liečbu:

• m-anticholinergiká na elimináciu porušenia atrioventrikulárneho vedenia (atropín);
• β-adrenergné agonisty, eliminujúce bronchospazmus, bradykardiu, hypotenziu (Isoprenalin, Izadrin);
• sedatíva na zmiernenie úzkosti, pocitov strachu (Diazepam, Lorazepam);
• kardiotonické lieky, ktoré zvyšujú silu kontrakcie srdca, s rozvojom srdcového zlyhania (dobutamín, dopamín, epinefrín);
• s rozvojom ventrikulárneho extrasystolu - lidokaín;
• v prípade potreby nastavenie dočasného kardiostimulátora.

Možné následky

Dôsledky predávkovania Anaprilinom môžu byť:

• akútne zlyhanie obličiek;
• akútne srdcové zlyhanie;
• zrútiť sa;
• atrioventrikulárny blok;
• bronchospazmus alebo laryngospazmus;
• akútna hypoxia plodu u tehotných žien;
• kóma, smrť.

Video z YouTube súvisiace s článkom:

Olesya Smolnyakova Terapia, klinická farmakológia a farmakoterapia O autorovi

Vzdelanie: vyššie, 2004 (GOU VPO "Štátna lekárska univerzita v Kursku"), odbor "Všeobecné lekárstvo", kvalifikácia "Doktor". 2008-2012 - postgraduálny študent Katedry klinickej farmakológie, KSMU, kandidát lekárskych vied (2013, odbor „Farmakológia, klinická farmakológia“). 2014-2015 - odborná rekvalifikácia, špecializácia „Manažment vo vzdelávaní“, FSBEI HPE „KSU“.

Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!