Predávkovanie anaprilínom
Anaprilín (medzinárodný nechránený názov - propranolol) označuje neselektívne lieky, ktoré blokujú interakciu β-adrenergných receptorov s katecholamínmi.
Zdroj: srkblog.ru
Farmakologický účinok anaprilínu je požadovaný v kardiológii, pretože sa prejavuje celým spektrom zmien v činnosti kardiovaskulárneho systému:
- zníženie excitability srdcového svalu;
- pokles srdcovej frekvencie (srdcová frekvencia);
- zníženie sily srdcových kontrakcií;
- spomalenie rýchlosti vedenia excitácie tkanivami srdca;
- znížený vaskulárny tonus;
- zníženie pravdepodobnosti atypických ložísk excitácie v myokarde;
- pokles potreby kyslíka v myokarde;
- zníženie krvného tlaku (TK);
- eliminácia prerušenia srdcového rytmu;
- antiarytmická aktivita.
Anaprilín okrem toho znižuje vnútroočný tlak a tiež znižuje krvácanie počas pôrodu a po operácii.
Adrenalín a norepinefrín sú hlavnými predstaviteľmi katecholamínov, ktoré sú známe ako „hormón strachu“a „hormón zúrivosti“. Väzbou na β-receptory vyvolávajú reakcie „boja a úteku“: zvýšený srdcový rytmus, zvýšený rozklad uložených sacharidov, zvýšený krvný tlak, zvýšený srdcový rytmus atď. U pacientov so srdcovými a cievnymi chorobami vedie takýto účinok k zvýšeniu bolestivých príznaky a zhoršenie celkového blahobytu. Anaprilín zabraňuje kontaktu katecholamínov s príslušnými receptormi a stabilizuje stav.
Neselektívne pôsobenie anaprilínu, pri ktorom sú blokované nielen β 1 receptory v myokarde a krvných cievach, ale aj β 2 receptory umiestnené v iných orgánoch a tkanivách, vedie k niektorým vedľajším účinkom, z ktorých najvýznamnejšie sú:
- zvýšený bronchiálny tón;
- zvýšený tón maternice;
- kŕč malých tepien a arteriol, vývoj Raynaudovho syndrómu;
- zníženie alebo zvýšenie hladiny glukózy v krvi;
- znížené libido;
- poruchy spánku, depresia.
Hlavné indikácie pre vymenovanie anaprilínu:
- arteriálna hypertenzia (primárna aj sekundárna);
- angina pectoris;
- tachykardia, vrátane symptomatických;
- extrasystol;
- kardiomyopatia;
- prolaps mitrálnej chlopne;
- subaortálna stenóza (zúženie lúmenu aorty);
- vegetatívna vaskulárna dystónia;
- portálna hypertenzia;
- chvenie;
- prevencia migrény;
- klimakterické príznaky (návaly horúčavy, tlakové rázy atď.);
- abstinenčné príznaky;
- hemangióm (benígny vaskulárny nádor) u novorodencov.
Anaprilín sa vyrába vo forme tabliet vrátane depotných kapsúl vo forme (10 mg, 40 mg alebo 80 mg) a vo forme 0,1% roztoku.
Koľko anaprilínu je potrebné na predávkovanie?
Maximálna denná dávka pre dospelých je 320 mg (4, 8 alebo 32 tabliet, v závislosti od dávky - 80, 40 a 10 mg, v uvedenom poradí). Vo výnimočných prípadoch je možné s opatrnosťou zvýšiť dávku na 640 mg / deň.
Užívanie lieku deťmi mladšími ako 12 rokov je nežiaduce, pretože pre túto skupinu pacientov neexistuje dostatočný dôkaz o bezpečnosti lieku. Ak však očakávané prínosy farmakoterapie prevažujú nad rizikami možných komplikácií, Anaprilin sa predpisuje individuálne, na základe pomeru 0,5 - 1 mg na 1 kg hmotnosti za deň pre počiatočnú dávku a 2 - 4 mg na 1 kg hmotnosti za deň pre udržanie. dávka. Vypočítaná denná dávka sa rozdelí na dve dávky.
Prekročenie uvedených dávok vedie k rozvoju akútneho predávkovania.
Príznaky predávkovania
Medzi hlavné príznaky akútneho predávkovania patria:
- pomalosť reakcií, apatia alebo naopak psychomotorická agitácia;
- závrat, bolesť hlavy;
- strata vedomia;
- pocit strachu zo smrti, zvýšená úzkosť, pravdepodobne porušenie orientácie v čase a mieste;
- cyanóza kože, akrocyanóza;
- ťažkosti s dýchaním až do dusenia (bronchospazmus);
- výrazné zníženie krvného tlaku;
- ostrá bradykardia;
- poruchy srdcového rytmu;
- kŕče.
Pravdepodobnosť predávkovania sa zvyšuje s alkoholom súčasne s anaprilínom.
Zdroj: depositphotos.com
Prvá pomoc pri predávkovaní
- Výplach žalúdka, pre ktorý je potrebné súčasne vypiť 1-1,5 litra vody alebo mierne ružového roztoku manganistanu draselného a vyvolať emetické nutkanie stlačením na koreň jazyka.
- Príjem enterosorbentu (Enterosgel, Polysorb, Lactofiltrum podľa schémy alebo aktívne uhlie v množstve 1 tableta na 10 kg hmotnosti).
- Užívanie soľného preháňadla (síran horečnatý).
- Ak je postihnutý v stave klinickej smrti (absencia pulzu v krčných tepnách, reakcia žiaka na svetlo, dýchanie a vedomie), je potrebné ihneď začať so základnými technikami kardiopulmonálnej resuscitácie, kým sa neobnoví dýchanie a srdcová činnosť, alebo pred príchodom sanitky.
Protijed
Na anaprilín neexistuje žiadne špecifické antidotum.
Kedy je potrebné lekárske ošetrenie?
Lekárska pomoc je potrebná v mnohých prípadoch:
- tehotná žena, dieťa alebo starší človek sú zranení;
- BP je fixovaný na úrovni pod 80/50 mm Hg. Čl.
- existuje bradykardia menej ako 50 úderov / min;
- obeť je v stave utláčaného vedomia, neprístupná pre kontakt alebo čiastočne prístupná;
- vyvinuli ostrý dýchavičnosť, dusili sa pri ľahkej námahe alebo v pokoji;
- sú zaznamenané prerušenia práce srdca.
Po poskytnutí neodkladnej starostlivosti je postihnutý v závislosti od závažnosti stavu hospitalizovaný na kardiologickom alebo intenzívnom oddelení nemocnice, kde dostane špecifickú liečbu:
- m-anticholinergiká na elimináciu porušenia atrioventrikulárneho vedenia (atropín);
- β-adrenergné agonisty, eliminujúce bronchospazmus, bradykardiu, hypotenziu (Isoprenalin, Izadrin);
- sedatíva na zmiernenie úzkosti, pocitov strachu (Diazepam, Lorazepam);
- kardiotonické lieky, ktoré zvyšujú silu kontrakcie srdca, s rozvojom srdcového zlyhania (dobutamín, dopamín, epinefrín);
- s rozvojom ventrikulárneho extrasystolu - lidokaín;
- v prípade potreby nastavenie dočasného kardiostimulátora.
Možné následky
Dôsledky predávkovania Anaprilinom môžu byť:
- akútne zlyhanie obličiek;
- akútne srdcové zlyhanie;
- zrútiť sa;
- atrioventrikulárny blok;
- bronchospazmus alebo laryngospazmus;
- akútna hypoxia plodu u tehotných žien;
- kóma, smrť.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Olesya Smolnyakova Terapia, klinická farmakológia a farmakoterapia O autorovi
Vzdelanie: vyššie, 2004 (GOU VPO "Štátna lekárska univerzita v Kursku"), odbor "Všeobecné lekárstvo", kvalifikácia "Doktor". 2008-2012 - postgraduálny študent Katedry klinickej farmakológie, KSMU, kandidát lekárskych vied (2013, odbor „Farmakológia, klinická farmakológia“). 2014-2015 - odborná rekvalifikácia, špecializácia „Manažment vo vzdelávaní“, FSBEI HPE „KSU“.
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
