Predávkovanie amfetamínom
Amfetamín, syntetický derivát fenyletylamínu, patrí k omamným látkam, má výrazný psychostimulačný účinok a periférnu α- a β-adrenergnú aktivitu. Užívanie amfetamínu vyvoláva silné uvoľňovanie do systémového obehu katecholamínov (hlavne dopamínu a noradrenalínu) a serotonínu („hormón dobrej nálady“alebo „hormón šťastia“), čo spôsobuje celý rad psychických a fyziologických zmien:
- zlepšená nálada, zvýšená pozornosť a koncentrácia;
- vzhľad pocitu dôvery a pohodlia;
- stimulácia reči a motorickej aktivity;
- všeobecný tonizujúci účinok;
- potlačenie chuti do jedla;
- zvýšená účinnosť;
- zvýšená srdcová frekvencia;
- zvýšený krvný tlak (krvný tlak);
- smäd a sucho v ústach;
- rozšírené zreničky;
- zvýšená telesná teplota.
Zdroj: depositphotos.com
Od 20. rokov 20. storočia sa amfetamín používal na liečbu depresie, obezity, inkontinencie moču, postencefalitického parkinsonizmu, kómy a alkoholizmu. Amfetamín a látky podobné chemickej štruktúre (metylfenidát, pemolín, fentermín, fendimetrazín, dexamfetamín a metamfetamín) sa v niektorých krajinách stále používajú na liečbu narkolepsie, depresie a v niektorých prípadoch poruchy pozornosti s hyperaktivitou u detí.
Hlavným nebezpečenstvom užívania amfetamínu je rozvoj psychickej a fyzickej závislosti. Náhle vysadenie alebo vysadenie z používania po konzumácii niekoľkých dní pri vysokých dávkach spôsobuje abstinenčný syndróm sprevádzaný závažnou depresiou, ktorá môže viesť k samovražde.
Pri pravidelnom používaní látky sa vyvíja tolerancia k jej psychostimulačným účinkom, a preto je nevyhnutné dávku neustále zvyšovať. Okrem tolerancie môže amfetamín spôsobiť reverznú reakciu (senzibilizáciu), ktorá sa prejavuje zvýšením citlivosti na ňu.
Nariadením vlády Ruskej federácie č. 486 z 30. júna 2010 bol amfetamín zaradený do zoznamu omamných látok, psychotropných látok a ich prekurzorov, ktorých obeh je v Ruskej federácii zakázaný (zoznam I).
Koľko amfetamínu je potrebné na predávkovanie?
Ak sa látka užíva v rôznych množstvách, môžu sa vyskytnúť príznaky predávkovania. Možnosť intoxikácie v tomto prípade nie je daná iba veľkosťou dávky, ale aj predpisom a systematickosťou predchádzajúcej aplikácie, chemickou čistotou látky, fyziologickým stavom tela obete a prítomnosťou sprievodných patológií.
Fenomény toxicity sa určujú intravenóznym podaním 10 - 30 mg amfetamínu ľuďom, ktorí netrpia závislosťou od drog, zatiaľ čo narkomani môžu tolerovať dávku až 1 000 mg denne. Letálna dávka je 20 - 40 mg / kg.
Príznaky predávkovania
Hlavné príznaky predávkovania:
- podráždenosť, úzkosť, záchvaty paniky;
- nekontrolované motorické a rečové vzrušenie, po ktorom nasleduje prudká apatia, depresia;
- reakcie na obvyklé podnety neadekvátne v sile a smere;
- nespavosť;
- pretrvávajúce rozšírenie zrenice;
- nemotivovaná úzkosť;
- porušenie orientácie v čase a mieste;
- halucinácie, bludy;
- paranoidné tendencie;
- nedostatok koordinácie;
- bolesť hlavy, závraty;
- pocit "plazenia";
- rozmazaná reč, dyzartria;
- tlačenie a šitie bolesti v oblasti srdca;
- dýchavičnosť, pocit nedostatku vzduchu, neuspokojivé vdychovanie;
- ostrá tachykardia, zvýšený krvný tlak;
- nevoľnosť, zvracanie, hnačka;
- zvýšené potenie;
- erytematózna kožná vyrážka;
- ťažkosti s močením.
Zdroj: depositphotos.com
Prvá pomoc pri predávkovaní amfetamínom
Prvá pomoc pri predávkovaní spôsobenom injekciou amfetamínu:
- Okamžite zastavte podávanie lieku.
- Dajte postihnutému funkčnú polohu tela.
- Poskytnite prístup na čerstvý vzduch otvorením okien, dverí do miestnosti, kde sa nachádza postihnutý, a rozopnutím tesného oblečenia.
- Zavolajte tím rýchlej lekárskej pomoci.
Prvá pomoc pri užívaní amfetamínu vo vnútri:
- Opláchnite žalúdok, vypite 1–1,5 litra vody alebo mierne ružového roztoku manganistanu draselného a vyvolajte zvracanie stlačením na koreň jazyka. Ak od užitia lieku uplynuli viac ako 3 hodiny, nie je potrebné preplachovať žalúdok.
- Vezmite enterosorbent (Enterosgel, Polysorb, Polyphepan podľa schémy alebo aktívne uhlie v množstve 1 tableta na 10 kg telesnej hmotnosti).
- Vezmite soľné preháňadlo (síran horečnatý).
- Pri výskyte príznakov klinickej smrti (absencia pulzu v krčných tepnách, reakcia žiaka na svetlo, dýchanie a vedomie) pokračujte v základnej kardiopulmonálnej resuscitácii, ktorú je potrebné vykonať až do obnovenia spontánneho dýchania alebo príchodu lekára.
V prípade predávkovania amfetamínom a jeho derivátmi je potrebné poskytnúť obeti úplný psycho-emocionálny a fyzický odpočinok, aby sa vylúčil ďalší stres z kardiovaskulárneho systému.
Protijed
Pre amfetamín neexistuje žiadne špecifické antidotum.
Kedy je potrebné lekárske ošetrenie?
Ak je výskyt príznakov predávkovania spoľahlivo spojený s predchádzajúcim užívaním amfetamínu alebo jeho derivátov, je v 100% prípadov potrebný lekársky zásah. Potreba kvalifikovaného zásahu je dôsledkom nepredvídateľnosti prejavov predávkovania a vysokého rizika možných komplikácií.
Postihnutý je hospitalizovaný na špecializovanom oddelení nemocnice, kde sa vykonáva špecializovaná terapia:
- nútená diuréza s oxidáciou kyselinou askorbovou;
- s pretrvávajúcou hypertermiou - antipyretické lieky;
- na kŕče, záchvaty paniky, úzkosť - benzodiazepíny;
- zavedenie antiarytmík v prípade vývoja srdcových arytmií;
- β-blokátory pre tachykardiu a hypertenziu;
- umelá ventilácia pľúc a kyslíková terapia v prípade depresie dýchania;
- na účely hemodilúcie - infúzna terapia koloidmi a kryštaloidmi;
- v závažných prípadoch - hemosorpcia, plazmaferéza.
Možné následky
Predávkovanie amfetamínom a jeho derivátmi môže mať nasledujúce následky:
- akútne zlyhanie obličiek;
- akútne zlyhanie pečene;
- akútny infarkt myokardu;
- toxický pľúcny edém;
- akútne porušenie cerebrálneho obehu;
- depresia;
- mentálne poruchy.
Olesya Smolnyakova Terapia, klinická farmakológia a farmakoterapia O autorovi
Vzdelanie: vyššie, 2004 (GOU VPO "Štátna lekárska univerzita v Kursku"), odbor "Všeobecné lekárstvo", kvalifikácia "Doktor". 2008-2012 - postgraduálny študent Katedry klinickej farmakológie, KSMU, kandidát lekárskych vied (2013, odbor „Farmakológia, klinická farmakológia“). 2014-2015 - odborná rekvalifikácia, špecializácia „Manažment vo vzdelávaní“, FSBEI HPE „KSU“.
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
