Koarktácia aorty
Koarktácia aorty je zúženie časti aorty - hlavnej tepny, ktorá vychádza zo srdca. Termín „koarktácia“znamená zúženie veľkosti lúmenu. Táto choroba je vrodená.
Cez aortu zo srdca prúdi krv do všetkých ostatných ciev, ktoré dodávajú tkanivám a orgánom tela potrebné látky a kyslík. Ak je časť tejto štruktúry zúžená, prietok krvi je sťažený.
Príčiny koarktácie aorty
Príčinou koarktácie aorty sú poruchy tvorby aorty počas vnútromaternicového vývoja plodu. Aorta sa zužuje, hlavne juxtaduktálne (blízko ductus arteriosus). Arteriálny kanál spája ľavú pľúcnu tepnu a aortu a vykonáva svoje funkcie iba vo vnútri maternice a okamžite sa uzavrie na začiatku alveolárneho dýchania. Je to počas obdobia plodu, že časť tečúcich tkanív prechádza do aorty a tiež uzatvára stenu, čo podľa toho prispieva k zúženiu.
V zriedkavejších prípadoch môže byť koarktácia aorty spôsobená Takayasuovým syndrómom, traumou alebo poškodením aorty aterosklerotickej povahy, v dôsledku čoho môže ku koarktácii aorty dochádzať po celý život.
Rizikové faktory
Ľudia so syndrómom Shereshevsky-Turner, v ktorých je 45 chromozómov namiesto 46, majú genetickú predispozíciu ku koarktácii aorty. 10% pacientov s týmto syndrómom má koarktáciu aorty.
Koarktácia aorty sa môže kombinovať s inými vrodenými srdcovými chybami:
• Bicuspidálna aortálna chlopňa. Aortálna chlopňa slúži na oddelenie aorty od ľavej komory. Počas normálneho vývoja má tri ventily;
• Porucha medzikomorovej septa. S touto chybou existuje správa medzi ľavou a pravou komorou, kvôli ktorej sa krv z ľavej komory obsahujúca kyslík zmieša s venóznou krvou v pravej komore;
• Otvorte arteriálny kanál. Ductus arteriosus by sa mal za normálnych okolností uzavrieť ihneď po narodení dieťaťa;
• Stenóza otvoru mitrálnej alebo aortálnej chlopne. S touto chybou sú tieto otvory zúžené.
Príznaky koarktácie aorty
Príznaky koarktácie aorty závisia od množstva krvi, ktoré môže za určitý čas prejsť zúženým úsekom hlavnej tepny. Situáciu môžu zhoršiť ďalšie poruchy kardiovaskulárneho systému.
Koarktácia aorty u detí v 50% prípadov je zaznamenaná už od narodenia. V iných prípadoch sa príznaky koarktácie aorty vyskytujú počas dospievania.
Príznaky koarktácie aorty sú:
• lapanie po dychu;
• mdloby a závraty;
• bolesť hlavy;
• bolesť v hrudi;
• neustále studené nohy a nohy;
• krvácanie z nosa;
• kŕče v nohách počas cvičenia;
• hypertenzia (vysoký krvný tlak) počas cvičenia;
• rýchla únava počas cvičenia;
• nízky vzrast;
• vývojové oneskorenia.
Niekedy môžu príznaky úplne chýbať.
Diagnóza koarktácie aorty
Pre inštrumentálny výskum použite:
• Rentgén hrude;
• echokardiografia;
• elektrokardiografia;
• Magnetická rezonancia.
Komplikácie
Ak neliečite koarktáciu aorty u detí, časom sa môže vyvinúť:
• Mŕtvica;
• prasknutie aorty;
• Choroby vencovitých tepien;
• Cievna aneuryzma v mozgu.
Stojí za zmienku, že pri koarktácii aorty sú vnútorné orgány nedostatočne zásobené krvou, preto sa môžu postupne vyvinúť degeneratívne zmeny v orgánoch, po ktorých nasleduje porušenie ich funkcií.
Liečba koarktácie aorty
Vo väčšine prípadov je koarktácia aorty u detí liečená chirurgickým zákrokom ihneď po narodení alebo v priebehu času. Pred takýmito operáciami sú predpísané stabilizačné lieky na koarktáciu aorty.
Deti, ktoré majú koarktáciu aorty vo vyššom veku, sú tiež liečené chirurgicky. Vo väčšine prípadov nemajú veľmi výrazné príznaky, takže existuje príležitosť dobre sa pripraviť na operáciu na koarktáciu aorty.
Liečba koarktácie aorty spočíva v odstránení alebo otvorení zúženej časti aorty. Ak je zúžená časť malá, odstráni sa a zvyšné konce aorty sú navzájom spojené. Tento chirurgický zákrok sa nazýva anastomóza. Ak je zúžená časť aorty veľká, použije sa štep Dacron. Je vyplnená vadou a sú spojené dve časti aorty.
V pooperačnom období možno stále pozorovať vysoký krvný tlak, preto možno budete musieť používať antihypertenzíva. Existujú prípady, keď po niekoľkých rokoch od operácie dôjde k zväčšeniu zrekonštruovaného priestoru alebo k jeho opätovnému zúženiu, preto bude pravdepodobne potrebné opätovné uvedenie do prevádzky.
Ak sa vo vašej rodine vyskytli prípady koarktácie aorty, je vhodné podstúpiť lekárske genetické poradenstvo a zistiť, aké vysoké je riziko vzniku koarktácie aorty u vašich detí.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
