Fenylefrínový Optik

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Fenylefrínový optik: návod na použitie a recenzie

1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikácie pre použitie
4. Kontraindikácie
5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. Vedľajšie účinky
7. Predávkovanie
8. Špeciálne pokyny
9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. Použitie v detstve
11. Použitie u starších ľudí
12. Liekové interakcie
13. Analógy
14. Podmienky skladovania
15. Podmienky výdaja z lekární
16. Recenzie
17. Cena v lekárňach

Zastaraný názov: Visofrin

Latinský názov: fenylefrín-optický

ATX kód: S01FB01

Účinná látka: fenylefrín (fenylefrín)

Výrobca: CJSC "LEKKO" (Rusko)

Popis a aktualizácia fotografií: 2020-05-03

Ceny v lekárňach: od 199 rubľov.

Kúpiť

Fenylefrínový optik je liek na miestne použitie v oftalmológii; a-adrenergný agonista.

Uvoľnenie formy a zloženia

Liečivo sa vyrába vo forme očných kvapiek: číra tekutina, bezfarebná alebo s hnedožltým odtieňom (po 5 alebo 10 ml vo fľaštičke s polymérovým kvapkadlom so skrutkovacím hrdlom, zátkou kvapkadla alebo dávkovacou dýzou a skrutkovacím uzáverom s kontrolným krúžkom pre prvý otvor; c. kartónová škatuľa 1 fľaša s kvapkadlom a návod na použitie fenylefrínovej optiky).

1 ml prípravku obsahuje:

aktívne zložky: hydrochlorid fenylefrínu - 25 mg;
ďalšie zložky: disiričitan sodný - 3 mg; benzalkóniumchlorid (z hľadiska bezvodej látky) - 0,1 mg; hydroxid sodný - 0,24 mg; edetát disodný - 1 mg; dihydrát citrátu sodného - 5 mg; monohydrát kyseliny citrónovej - 1 mg; čistená voda - do 1 ml.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Fenylefrín patrí do skupiny α-adrenergných agonistov a má výrazný neselektívny α-adrenomimetický účinok. Ak sa používa v terapeutických dávkach, nemá výrazný stimulačný účinok na centrálny nervový systém (CNS). V prípade lokálnej aplikácie v oftalmológii poskytuje rozšírenie zrenice, zlepšenie odtoku vnútroočnej tekutiny a zúženie spojivkových ciev. Na β-adrenergné receptory vrátane srdca ovplyvňuje fenylefrín v malej miere. Nemá pozitívny inotropný a chronotropný účinok.

Fenylefrín má vazokonstrikčný účinok podobný účinku noradrenalínu (noradrenalínu). Vazopresorický účinok účinnej látky je slabší ako účinok norepinefrínu, ale je dlhodobejší. Vazokonstrikcia vyvolaná liečivom sa pozoruje 0,5–1,5 minúty po zavedení kvapiek, jej trvanie je 2–6 hodín.

Po instilácii vedie fenylefrínový optik k kontrakcii dilatačného svalu zrenice, a preto spôsobuje jeho rozšírenie. Po jednej instilácii sa mydriáza vyskytne v priebehu 10 - 60 minút a zaznamená sa do 2 hodín.. Dilatácia zrenice spôsobená fenylefrínom nie je sprevádzaná cykloplegiou.

Farmakokinetika

Fenylefrín ľahko vstupuje do tkanív oka, v plazme sa jeho maximálna koncentrácia (C _max) pozoruje 10–20 minút po zavedení kvapiek do spojivkového vaku. Pred instiláciou lokálnych anestetík sa zvyšuje systémová absorpcia fenylefrínu a môže sa predĺžiť doba trvania mydriázy.

Látka sa vylučuje močom nezmenená (menej ako 20%) alebo vo forme neaktívnych metabolických produktov.

Indikácie pre použitie

iridocyklitída (aby sa zabránilo výskytu zadných synechií a znížilo sa vylučovanie dúhovky);
syndróm červených očí (na zníženie podráždenia a začervenania membrán oka);
diagnostické postupy vrátane oftalmoskopie vykonávané na sledovanie stavu zadného segmentu oka (na účely diagnostickej dilatácie zrenice);
provokatívny test s úzkym profilom uhla prednej komory a podozrením na glaukóm s uzavretým uhlom;
kŕč ubytovania;
diferenciálna diagnostika injekcie (povrchovej a hlbokej) očnej gule.

Kontraindikácie

Absolútne:

glaukóm s úzkym / uzavretým uhlom;
hepatická porfýria;
hypertyreóza;
vrodený nedostatok glukóza-6-fosfátdehydrogenázy;
porušenie produkcie sĺz;
nádcha;
tachykardia;
arteriálna hypertenzia na pozadí ischemickej choroby srdca (CHD), aneuryzmy aorty, arytmií, atrioventrikulárnej (AV) blokády stupňa I - III;
závažné cerebrovaskulárne alebo kardiovaskulárne patológie;
starší vek;
nedonosenosť;
deti do 6 rokov - pri liečbe akomodačného kŕče;
precitlivenosť na zložky fenylefrín-optiky.

Relatívne (drogu aplikujte v nasledujúcich prípadoch pod lekárskym dohľadom):

kosáčiková anémia;
diabetes mellitus v dôsledku zhoršenia rizika zvýšeného krvného tlaku (TK) spôsobeného porušením autonómnej regulácie;
obdobie po chirurgickom zákroku v dôsledku zhoršenia hojenia v dôsledku hypoxie spojiviek;
nosenie kontaktných šošoviek;
užívanie v kombinácii s inhibítormi monoaminooxidázy (MAO) a 3 týždne po ich ukončení sa zrušia.

Fenylefrínový optik, návod na použitie: metóda a dávkovanie

Očné kvapky s fenylefrínom sa aplikujú lokálne instiláciou.

Pri vykonávaní oftalmoskopie je predpísané jedno použitie lieku. Zvyčajne na získanie mydriázy stačí zaviesť 1 kvapku látky do spojovkového vaku. Maximálna dilatácia zrenice sa dosiahne 15 - 30 minút po instilácii a trvá 1 - 3 hodiny. Ak je potrebné dlhodobé udržiavanie mydriázy, je možné po 1 hodine znovu instilovať liečivo.

Pri iridocyklitíde sa fenylefrín-optika používa na zoslabenie exsudácie do prednej očnej komory a na prevenciu vzniku a prasknutia už existujúcej zadnej synechie. Na tieto účely sa 2–3 krát denne vstrekne 1 kvapka do spojivkového vaku chorého oka (očí).

Pri odstraňovaní kŕčov z ubytovania u dospelých a detí od 6 rokov sa odporúča kvapkať do každého oka po dobu 4 týždňov 1 kvapku do každého oka.

Pri vykonávaní diagnostických postupov sa jediná instilácia fenylefrínovej optiky používa v nasledujúcich prípadoch:

diferenciálna diagnostika typu injekcie očnej gule: v prípade, keď sa 5 minút po injekcii kvapiek zaznamená zúženie ciev očnej gule, injekcia sa klasifikuje ako povrchová (spojivka); ak začervenanie oka pretrváva, znamená to rozšírenie ciev, ktoré ležia hlbšie, a vyžaduje sa dôkladné vyšetrenie na možnú prítomnosť skleritídy / iridocyklitidy;
provokatívny test v prítomnosti úzkeho profilu uhla prednej očnej komory a existujúcich podozrení na glaukóm s uzavretým uhlom: v prípade, keď sa rozdiel medzi hodnotami vnútroočného tlaku pred zavedením fenylefrínovej optiky a po dosiahnutí mydriázy pohybuje od 3 do 5 mm Hg. Čl., Výsledky tohto testu sa považujú za pozitívne.

Vedľajšie účinky

Používanie očných kvapiek fenylefrín-optika môže spôsobiť nasledujúce negatívne vedľajšie reakcie orgánu zraku: periorbitálny edém, konjunktivitída; na začiatku úvodu - pocit pálenia; zvýšené slzenie, nepríjemné pocity v oku, rozmazané videnie, podráždenie očí, zvýšený vnútroočný tlak (IOP).

Nasledujúci deň po použití je možný vývoj reaktívnej miózy. Pri opakovaných instiláciách lieku počas krátkeho časového obdobia sa môže vyskytnúť menej výrazná mydriáza, ako sa predtým zaznamenávalo. Najčastejšie je takáto reakcia zaznamenaná u starších pacientov.

V dôsledku výraznej kontrakcie dilatátora zrenice spôsobenej fenylefrínom možno pozorovať 30–45 minút po zavedení kvapiek do vlhkosti prednej očnej komory pigmentové častice z pigmentovej vrstvy dúhovky. Je potrebné odlíšiť suspenziu zistenú vo vlhkosti komory prenikaním krvných teliesok do vlhkosti komory alebo objavením sa prednej uveitídy.

Možné systémové reakcie:

pokožka a podkožný tuk: kontaktná dermatitída;
kardiovaskulárny systém: zvýšený krvný tlak, tachykardia, palpitácie, arytmie (vrátane komorových arytmií), upchatie koronárnych artérií, reflexná bradykardia, pľúcna embólia.

Predávkovanie

Medzi príznaky predávkovania fenylefrínom patrí potenie, nervozita, úzkosť, závraty, búšenie srdca, vracanie a slabé / plytké dýchanie.

Odporúča sa, aby v prípade systémového účinku optika fenylefrínu zastavili negatívne prejavy pomocou α-blokátorov, napríklad fentolamínu, intravenózne v dávke 5 - 10 mg (v prípade potreby je možné injekciu opakovať).

špeciálne pokyny

Použitie fenylefrínovej optiky v dávkach presahujúcich odporúčané dávky u pacientov s poraneniami, léziami oka alebo jeho prídavných látok, v pooperačnom období alebo so zníženou tvorbou sĺz (v dôsledku anestézie) môže viesť k zvýšeniu absorpcie fenylefrínu a výskytu vedľajších systémových reakcií.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Po instilácii fenylefrínu-optika v dôsledku zmien v akomodácii a šírke zrenice môže dôjsť k zníženiu zrakovej ostrosti. Kým sa neobnoví normálne vizuálne vnímanie, nemali by ste viesť vozidlo, iné zložité pohyblivé mechanizmy a zúčastňovať sa potenciálne nebezpečných druhov práce.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Pretože tehotné ženy nemajú dostatočné skúsenosti s používaním fenylefrínovej optiky, je povolené používať kvapky počas tehotenstva iba podľa pokynov lekára, v prípade, že potenciálny prínos pre ženu preváži možné riziko pre plod.

Nie sú k dispozícii žiadne údaje o vylučovaní fenylefrínu do materského mlieka. Preto je nevyhnutné dojčenie prerušiť, ak je nevyhnutné liečiť ho počas laktácie.

Použitie v detstve

Použitie kvapiek je kontraindikované u predčasne narodených detí.

Na liečbu akomodačného kŕče sa optik fenylefrínu používa iba u detí starších ako 6 rokov.

Použitie u starších ľudí

Predpísanie fenylefrínového optika starším pacientom je kontraindikované.

Liekové interakcie

propranolol, tricyklické antidepresíva, guanetidín, m-anticholinergiká, rezerpín, metyldopa: vazopresorická aktivita α-adrenergných agonistov je zosilnená;
atropín (topická aplikácia): zvyšuje sa mydriatický účinok fenylefrínu; riziko vzniku tachykardie sa zvyšuje kvôli zvýšenému vazopresorickému účinku;
lieky na inhalačnú anestéziu: zvyšuje sa ich inhibičný účinok na kardiovaskulárny systém;
Inhibítory MAO: zvyšuje sa riziko nekontrolovaného zvýšenia krvného tlaku; pri kombinovanej liečbe, ako aj do 21 dní po ukončení používania týchto prostriedkov je potrebné používať fenylefrín s mimoriadnou opatrnosťou;
antihypertenzíva: antihypertenzný účinok je oslabený, zvyšuje sa krvný tlak, zvyšuje sa riziko tachykardie;
iné adrenomimetiká a sympatomimetiká: zvyšujú kardiovaskulárne účinky fenylefrínu.

Analógy

Fenylefrínovo-optické analógy sú Irifrin, Neosinephrine-POS, Irifrin BK, Phenylephrine-SOLOpharm, Stelfrin Supra atď.

Podmienky skladovania

Uchovávajte v pôvodnom obale, mimo dosahu detí, pri teplote nepresahujúcej 25 ° C.

Čas použiteľnosti je 2 roky.

Po prvom otvorení sa fľaša s kvapkadlom musí použiť najviac 1 mesiac.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie na fenylefrín-optik

Väčšina recenzií o fenylefrínových optikách je pozitívnych. Pacienti považujú liek za účinný prostriedok na dosiahnutie mydriázy, zvýšenia zúženia spojivkových ciev a odtoku vnútroočnej tekutiny, zmiernenia podráždenia a začervenania očí. Medzi ďalšie výhody patrí dostupná cena (v porovnaní so zahraničnými náprotivkami) a pohodlný dávkovač.

Mnoho pacientov si však tiež všimne výskyt krátkodobého nepohodlia a silného pálenia po instilácii lieku. Niekedy sa vyskytujú sťažnosti na extrémne slabý účinok kvapiek a ich absenciu v sieti lekární.