Pupočná kýla počas tehotenstva
Obsah článku:
- Čo to je
- Dôvody pre vznik kýly počas tehotenstva
-
Ako sa choroba prejavuje
- S nekomplikovaným kurzom
- Ak nastanú komplikácie
-
Diagnostické metódy
- Kedy navštíviť lekára
- Dodatočná diagnostika
-
Čo robiť, ak sa zistí kýla
- Pred pôrodom
- Po pôrode
- Preventívne opatrenia
- Prečo je patológia nebezpečná?
- Video
Tehotenstvo je pre ženské telo ťažké obdobie. Budúca matka často čelí množstvu nepríjemných stavov - pálenie záhy, kŕčové žily, hemoroidy. Pupočná kýla počas tehotenstva nie je výnimkou. Toto ochorenie nepredstavuje osobitné nebezpečenstvo pre život ženy a dieťaťa. Vo väčšine prípadov je jediným znakom ochorenia výčnelok v pupku, ďalšie príznaky sa prejavia až pri komplikovanom priebehu. Radikálna liečba hernie pre tehotné ženy sa nevykonáva; odporúča sa nosiť obväz a vylúčiť vplyv provokujúcich faktorov.
U tehotných žien sa pupočná kýla často vyvíja, ale je charakteristická nielen pre ne
Čo to je
Pupočná kýla je výčnelok vnútorných orgánov mimo brušnú dutinu cez pupočný krúžok. Môžu vyčnievať črevné slučky, peritoneálne vrstvy, tukové tkanivo.
Toto ochorenie sa vyskytuje nielen u tehotných žien, chorých je priemerne 5% z celej dospelej populácie. Ženy počas tehotenstva sú však náchylnejšie na nástup patológie, ktorá je spojená s množstvom provokujúcich faktorov. Šanca na herniu sa zvyšuje pri opakovanom a viacnásobnom tehotenstve, pri veľkých plodoch.
Dôvody pre vznik kýly počas tehotenstva
Pupočníkový krúžok je jedným z najslabších miest na bruchu. V pupku nie je žiadna vrstva svalov a podkožného tuku, čo vytvára predpoklady pre vznik hernie.
Vplyv provokujúcich faktorov na pozadí slabosti brušnej steny vedie k nástupu ochorenia. Medzi provokujúce faktory patria faktory, ktoré zvyšujú intraabdominálny tlak:
- chronický kašeľ;
- častá zápcha;
- dvíhať závažia;
- obezita.
Jedným z takýchto faktorov je tehotenstvo. Zväčšenie maternice zvyšuje intraabdominálny tlak, čo vedie k divergencii svalov v pupočnom kruhu. Čím väčšia je maternica, tým vyšší je vnútrobrušný tlak.
Ako sa choroba prejavuje
Klinické príznaky ochorenia závisia od veľkosti výčnelku, obsahu hernie (črevá, omentum alebo iné orgány), prítomnosti sprievodnej patológie a komplikácií.
S nekomplikovaným kurzom
Hlavným a často jediným znakom ochorenia v nekomplikovanom priebehu je prítomnosť sférickej formácie v pupku. Aké vlastnosti má toto vzdelávanie:
- klesá v horizontálnej polohe;
- zvyšuje v stojacej polohe;
- pri stlačení sa nastaví;
- zvyšuje sa s kašľom, namáhaním.
V 3. trimestri zostáva herniálny vak takmer prázdny, pri palpácii formácie je cítiť prázdnotu.
Môžu sa objaviť ďalšie príznaky, ktoré závisia od obsahu výčnelku. Ak vyčnievajú slučky tenkého čreva, dochádza k ďalšej bolesti v oblasti pupka, zápche, plynatosti a nevoľnosti. Ak vyčnieva väčšie omentum, bolesť zvyčajne nie je intenzívna a nemá konkrétnu lokalizáciu.
Ak nastanú komplikácie
Pri porušení kýly sa klinický obraz zmení - je tu akútna bolesť brucha, zadržiavanie stolice a plynov, zvracanie. Príznaky sa často vyvinú akútne, v priebehu niekoľkých hodín.
Diagnostické metódy
Je možné podozrenie na prítomnosť pupočnej kýrie doma podľa jej charakteristických symptómov (sférický výčnelok v pupku). Ak chcete dodržiavať a zvoliť taktiku liečby, musíte sa poradiť s lekárom. Niekedy sú potrebné ďalšie testy.
Kedy navštíviť lekára
Pri zistení výčnelku v pupku je potrebné vyhľadať lekára. Nie je to indikácia pre hospitalizáciu alebo pohotovostné ošetrenie, ale neoplatí sa to odkladať.
Ak je okrem výčnelku intenzívna bolesť brucha, zadržiavanie stolice, zvracanie - musíte okamžite zavolať sanitku. S najväčšou pravdepodobnosťou došlo k porušeniu hernie.
Dodatočná diagnostika
Diagnóza pupočnej hernie je zvyčajne jednoduchá. Lekár vyšetrí a prehmatá formáciu, zhromaždí anamnézu a sťažnosti.
Ďalšia diagnostika sa vyžaduje, iba ak nastanú komplikácie. V tomto prípade je zvyčajne predpísané ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk). Rádiografia (prehľad, kontrast, herniografia) u tehotných žien sa nepoužíva.
Čo robiť, ak sa zistí kýla
Jedinou účinnou metódou, ako sa zbaviť výčnelku, je chirurgický zákrok (hernioplastika). Ale počas tehotenstva sa radikálna liečba choroby nevykonáva, pretože operácia môže negatívne ovplyvniť zdravie dieťaťa. Preto sa používajú konzervatívne liečebné metódy, ktoré sú bezpečné pre dieťa i matku.
Pred pôrodom
Počas tehotenstva je nežiaduce vykonávať chirurgický zákrok, preto sa pri liečbe používa konzervatívny prístup.
Čo pomôže zbaviť sa patológie:
- nosenie špeciálneho vysokého obväzu;
- obmedzenie ťažkej fyzickej aktivity;
- liečba chorôb, ktoré sa prejavujú kašľom;
- dodržiavanie diéty s vysokým obsahom vlákniny (prevencia zápchy).
Vo väčšine prípadov vám dodržiavanie týchto odporúčaní umožňuje vyhnúť sa nebezpečným komplikáciám choroby. Taktika ďalšej liečby závisí od toho, či výčnelok pretrváva aj po pôrode.
Ak počas tehotenstva dôjde k uškrteniu hernie, je indikovaná núdzová operácia. Výška a typ operácie závisí od gestačného veku.
Nosenie vysokej ortézy pomôže predchádzať komplikáciám.
Po pôrode
Po pôrode môže výčnelok sám zmiznúť. To je uľahčené posilnením brušných svalov a nosením obväzu.
Ak výčnelok po pôrode nezmizol, je indikovaná plánovaná operácia. Operácia môže byť otvorená alebo laparoskopická, v obidvoch prípadoch sa používa celková anestézia (anestézia).
V prvej fáze chirurgického zákroku sa vykoná oprava hernie - herniálny vak s obsahom je vyrezaný. Ďalej sa plast uskutočňuje pomocou miestnych tkanín alebo syntetického materiálu. Voľba techniky závisí od veľkosti kýlového otvoru (šitie pre malú veľkosť, syntetická protéza pre veľkú).
Preventívne opatrenia
Je samozrejme nemožné ovplyvniť slabosť brušnej steny v pupočnej oblasti. Môžete ale vylúčiť vplyv provokujúcich faktorov, a tým znížiť pravdepodobnosť vzniku ochorenia. Ako zabrániť rozvoju patológie:
- pred tehotenstvom posilnite brušné svaly;
- so zvýšenou telesnou hmotnosťou - dodržiavajte nízkokalorickú stravu, pohybujte sa viac;
- jesť viac ovocia, zeleniny a bylín (prevencia zápchy);
- pravidelne podstupovať lekárske prehliadky.
Prečo je patológia nebezpečná?
Prognóza je vo väčšine prípadov priaznivá. Počas tehotenstva sú komplikácie pomerne zriedkavé.
Hlavné nebezpečenstvo spočíva v porušení výčnelku, keď sa orgány nedajú prispôsobiť do herniálneho vaku. V dôsledku toho je narušený krvný obeh v čreve alebo vo väčšom omente, čo môže viesť k nekróze tkanív.
Riziko porušenia herniálneho výbežku je vyššie po pôrode. Za prítomnosti patológie je nevyhnutné, aby vás chirurg sledoval. V prípade potreby sa zobrazí plánovaná operácia.
Video
Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.
Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
