Odosobnenie
Depersonalizácia je duševná porucha spojená s nedostatkom alebo zhoršením vnímania samého seba. Pacient vníma svoje myšlienky, pocity a činy s pocitom pozorovania zvonka a odcudzenia. Táto porucha je často príznakom duševných chorôb.
Príčiny a príznaky odosobnenia
Depersonalizácia osobnosti je spojená s inými chorobami psychiky a centrálneho nervového systému. Najbežnejšie príčiny depersonalizácie sú panická porucha, depresia, stres, schizofrénia a bipolárna porucha.
Toto ochorenie môže byť krátkodobé aj dlhodobé. Dlhodobá a silná depersonalizácia môže viesť k samovražde.
Medzi hlavné dôvody odosobnenia patrí:
- silný duševný šok, stres a šok;
- ťažké duševné choroby vrátane psychóz, schizofrénie, manického syndrómu atď.;
- neurologické poruchy;
- vrodené patológie centrálneho nervového systému;
- duševné poruchy pod vplyvom fyzickej traumy.
Depersonalizácia osobnosti môže pôsobiť ako obranný mechanizmus v prípade núdze, ktorá si vyžaduje rýchle riešenie alebo akciu bez ohľadu na emócie. V tomto prípade je stav dočasný a nejde o patológiu.
Biochemické a neurologické poruchy môžu viesť k zdĺhavému stavu, ktorý je spôsobený poruchami vo fungovaní serotonínových a opioidných receptorov, poruchami vo fungovaní hypofýzy a nadobličiek.
Príznaky odosobnenia sú nasledujúce psychické stavy a pocity pacienta:
- úplné alebo čiastočné vymazanie vnímania vlastnej osobnosti a jej znakov;
- nedostatok emócií a účasť na životných procesoch, udalostiach atď.;
- emočná ľahostajnosť k blízkym a ľuďom okolo nich;
- zatemnené vnímanie reality (bez vnímania zvuku a farieb);
- ľahostajnosť a nedostatok vnímania hudby, umenia a prírody;
- slabá pamäť;
- znížené videnie a sluch;
- strata hmatových vnemov a porucha čuchu;
- depresia, melanchólia a duševná prázdnota;
- vnímanie vlastného tela a jeho častí ako automatu, neživého a neosobného objektu;
- pocit pomalosti času a udalostí;
- nedostatok nápaditého myslenia;
- strata orientácie v priestore a čase;
- nedostatok citlivosti na bolesť, chuť a teplotu.
V strese sú príznakmi odosobnenia osobnosti anhedónia, odlúčenie a stiahnutie sa. Pod vplyvom emočného stresu je narušená neurochemická homeostáza, ktorá vedie k blokovaniu emócií a depresívnemu stavu. Citlivosť receptorov je narušená, vnímanie reality a miesto osobnosti v nej je skreslené. Dlhodobý stav odosobnenia vedie k kaskádovému narušeniu receptorového systému.
Druhy odosobnenia osobnosti
V psychiatrii a neurológii sa depersonalizácia zaraďuje na autopsychickú so zhoršeným vnímaním vlastnej osobnosti, vonkajšiu so zhoršeným vnímaním reality a somatopsychickú so zhoršeným vnímaním tela a jeho orgánov.
Podľa typu vývoja a dôvodu sa depersonalizácia osobnosti delí na tieto typy:
- mierne porušenie sebauvedomenia s oneskoreným alebo neúplným vnímaním svojej osobnosti a konania;
- strata individuálnej špecifickosti a sociálnej izolácie sprevádzaná nedostatkom osobného svetonázoru (myšlienky, pohľady atď.) a bez tváre;
- anestetická depresia s emocionálnou tuposťou alebo úplnou necitlivosťou.
Depersonalizačná liečba
Liečba depersonalizácie sa začína riešením príčin poruchy a príznakov duševných chorôb. Psychiater a neurológ musia nájsť vzťah medzi odosobnením a úzkosťou, ako aj ďalšími patologickými prejavmi.
V prípade závažných záchvatov paniky a úzkosti sprevádzaných nekontrolovanými činnosťami pacienta sú predpísané trankvilizéry (Phenazepam, Adaptol, Bellataminal atď.), Antidepresíva (Amitriptylín atď.) A antipsychotiká (Sonapax, Etperazin atď.).
Ošetrujúci lekár musí zvoliť lieky s vysokým anticholinergickým účinkom pre pacienta so syndrómom depersonalizácie osobnosti, ako aj predpísať liekovú terapiu zameranú na zmiernenie úzkosti a udržanie normálneho duševného stavu.
Ak má pacient poruchy vo fungovaní opioidného systému mozgu, potom sa depersonalizácia lieči liekmi antagonistami opioidných receptorov, ako je Naltrexon, Naloxon atď. Najúčinnejšia bude kombinácia antikonvulzívnych liekov a inhibítorov serotonínu.
V USA a niektorých európskych krajinách sa depersonalizácia lieči vysokými dávkami antioxidačných nootropík, ako sú Cavinton, Cytoflavín, Mexidol atď.
Lekársky výskum zistil, že použitie antikonvulzív pri syndróme depersonalizácie osobnosti je kontroverzné. Po vysadení týchto liekov sa u pacientov často objaví syndróm spätnej väzby a príznaky ochorenia, ktoré sa prejavili pred liečbou, sa vrátia. Neurotransmiterový chaos, ktorý nastane po vysadení Anafranilu a iných antikonvulzív, má závažný priebeh a vyžaduje dlhodobú a intenzívnejšiu liečbu.
V počiatočných štádiách depersonalizácie sú pacientom predpísané mierne stimulačné lieky vrátane kofeínu a fenamínu. V niektorých prípadoch je vhodné predpísať kurz inhibítorov MAO, ale je lepšie vylúčiť použitie antipsychotík.
Ako ďalšia terapia syndrómu depersonalizácie sú predpísané pravidelné stretnutia s psychiatrom, fyzioterapia, masáže, fyzioterapeutické cvičenia a špeciálne postupy na obnovenie citlivosti.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
