Balanopostitída u detí
Obsah článku:
- Príčiny a rizikové faktory
- Formy choroby
- Príznaky balanopostitída u dieťaťa
- Diagnostika
- Liečba balanoposthitis u dieťaťa
- Možné komplikácie a následky
- Predpoveď
- Prevencia
Balanopostitída u detí je zápalový proces, pri ktorom je ovplyvnená hlava penisu a vnútorný list prepuciálneho vaku. Balanopostitída je zaznamenaná asi u 6% detí mužského pohlavia, ktoré nepodstúpili obriezku. Najčastejšie je choroba diagnostikovaná u detí do 5 rokov. Predkožka v tomto veku stále pokrýva hlavu penisu, čo prispieva k rozvoju choroby.
Balanopostitída je diagnostikovaná asi u 6% chlapcov do 5 rokov
Príčiny a rizikové faktory
Medzi hlavné dôvody rozvoja balanopostitídy u detí patrí nedostatočná hygienická starostlivosť o pohlavné orgány. To spôsobuje nahromadenie smegmy pod predkožkou (sekrécia mazových žliaz predkožky, zmiešaná s exfoliovanými bunkami epidermy hlavy penisu), čo je priaznivé prostredie pre reprodukciu mikroorganizmov s následným vývojom zápalového procesu. Na balanopostitídu sú obzvlášť náchylné deti vo veku 3 - 5 rokov, ktoré majú fyziologické alebo vrodené zúženie predkožky, čo neumožňuje úplné odhalenie hlavy penisu (fimóza). Prispievajú tiež k nástupu patologického procesu synechie predkožky (patologický proces, pri ktorom dochádza k fúzii medzi epiteliálnymi vrstvami žaluďa penisu a predkožkou,hlava penisu nie je odhalená alebo je exponovaná iba čiastočne).
Najbežnejším infekčným agensom u detí s balanopostitídou sú stafylokoky, streptokoky, Escherichia coli, Proteus, mikroskopické kvasinkové huby rodu Candida a herpes vírus.
Vývoj balanopostitídy u detí uľahčujú infekčné agens - streptokoky, stafylokoky, Proteus, Escherichia coli atď.
V niektorých prípadoch sa balanopostitída u detí vyvíja aj v dôsledku nadmerného používania hygienických postupov na genitáliách - príliš časté umývanie hlavy penisu mydlom spôsobuje podráždenie pokožky a následne jej zápal.
Choroba sa môže prejaviť aj na pozadí alergických reakcií na detský krém, zvyškov pracieho prášku na bielizni, chemikálií pre domácnosť atď.
Balanopostitída u detí sa môže vyvinúť pri zriedkavej zmene plienok alebo pri nesprávnom výbere (príliš tesné alebo príliš veľké plienky). U starších detí môže byť choroba spôsobená nosením príliš tesného spodného prádla, neustálym traumatizovaním predkožky so švami na spodnom prádle.
Balanopostitída u detí sa často vyvíja na pozadí endokrinných porúch (nadváha, diabetes mellitus), chorôb močovej a pohlavnej sústavy (pyelonefritída, cystitída, urolitiáza), cirhózy pečene a srdcového zlyhania. Medzi rizikové faktory patrí aj podchladenie a nedostatok vitamínov.
Formy choroby
Balanopostitída môže byť akútna alebo chronická.
V akútnej sa zase rozlišujú tieto formy:
- jednoduchý (katarálny);
- erozívna;
- pustulárne a ulceratívne;
- gangrenózny.
Príznaky balanopostitída u dieťaťa
Balanopostitída v detstve sa vyvíja prudko. Dieťa sa sťažuje na svrbenie, pálenie v genitálnej oblasti, ťažkosti a bolestivosť počas močenia. Malé deti v procese močenia sú nepokojné, plačú. Pri vyšetrení sa zaznamená hyperémia a opuch žaluďa penisu a predkožky, zatiaľ čo pod predkožkou sa zistí nahromadená smegma s nepríjemným zápachom, je možné hojné sérovo-hnisavé alebo kýčovité vylučovanie z predkožkového vaku. Na pokožke a sliznici genitálií sa často vyskytujú malé bodkovité vyrážky, vyrážky alebo praskliny. Pri ďalekosiahlom zápalovom procese sa vyvíja erózia, pozorujú sa oblasti, kde sú exfoliované povrchové vrstvy kože.
Okrem miestnych príznakov existujú všeobecné príznaky balanopostitídy u dieťaťa v dôsledku intoxikácie: zhoršenie celkového stavu, podráždenosť, náladovosť, znížená chuť do jedla, poruchy spánku. Telesná teplota môže stúpnuť na subfebrilné hodnoty (38 ° C). Z dôvodu pokusov o zadržanie moču sa u detí s balanopostitídou často vyskytuje nočná a / alebo denná enuréza.
u detí s balanopostitídou sa často objaví enuréza
Pri absencii včasnej adekvátnej liečby sa balanopostitída u detí stáva chronickou, čo môže viesť k tvorbe jaziev na predkožke s možným vývojom deformácie hlavy penisu. Závažný zápal je sprevádzaný rozvojom inguinálnej lymfadenitídy, ktorá sa prejavuje zvýšením inguinálnych lymfatických uzlín.
Klinický obraz choroby sa líši v závislosti od formy balanopostitídy. Pri katarálnom zápale sa pozorujú povrchové erózie rôznych veľkostí, ktoré sú pri vývoji patologického procesu náchylné k vzájomnému zlúčeniu, macerácii kože hlavy penisu a predkožky, hnisavému výtoku.
Pri erozívnej forme balanopostitídy sa na postihnutej ploche nachádzajú oblasti mŕtveho epitelu bielej farby, na ktorých sa potom vytvárajú bolestivé červené erózie s výrazným okrajom macerácie pozdĺž okraja. Tento proces sprevádza horúčka, môže sa objaviť ostrá bolesť v inguinálnych lymfatických uzlinách.
Pri pustulárno-ulceratívnej forme sa na predkožke a hlave penisu tvoria pustuly, ktoré sa potom premenia na hlboké ulcerácie.
Pri gangrenóznej forme sa vyjadruje intoxikácia tela, teplota tela stúpa a na mieste erózie sa objavujú hlboké ulcerácie pokryté hnisavým kvetom. Súčasne môže byť predkožka perforovaná, poškodenie krvných ciev môže viesť k krvácaniu.
Diagnostika
Ak máte podozrenie na balanopostitídu, je potrebné vyšetrenie dieťaťa detským chirurgom alebo detským urológom. Vo väčšine prípadov sa nevyžaduje inštrumentálne vyšetrenie, diagnóza sa stanovuje na základe údajov získaných zo štúdie sťažností a anamnézy, objektívneho vyšetrenia pacienta a laboratórnych testov:
- všeobecná analýza moču (zistí sa leukocytóza a bakteriúria);
- bakteriologické vyšetrenie moču a výtoku z prepuciálneho vaku na identifikáciu patogénu;
- enzýmová imunotest a štúdia polymerázovej reťazovej reakcie tiež na stanovenie patogénu (pri podozrení na vírusovú infekciu).
Pri všeobecnej analýze moču s balanopostitídou sa odhalila leukocytóza a bakteriúria
Liečba balanoposthitis u dieťaťa
V prípade samootvorenia predkožky a jej vyčistenia od patologického obsahu je možné samoliečenie pacienta.
Na liečbu balanopostitídy u detí je vo väčšine prípadov postačujúca lokálna terapia. Používajú sa kúpele s antiseptickými roztokmi (furacilín, manganistan draselný) alebo odvarmi z liečivých bylín, instilácia antiseptických roztokov pod predkožkou. V prípade, že nie je možné samostatne si obnažiť hlavu penisu, zákrok vykonáva detský chirurg alebo urológ.
Na zmiernenie bolesti a zmiernenie opuchov sú vo vnútri predpísané nesteroidné protizápalové lieky. V závažných prípadoch infekčnej balanopostitídy u detí môže byť potrebná všeobecná liečba sulfónamidmi, antibiotikami, antivírusovými alebo antimykotickými liekmi.
Pri balanopostitíde u detí sú zobrazené terapeutické kúpele s furacilínom
S prechodom choroby na chronickú formu, ako aj s rozvojom fimózy môže byť potrebné chirurgické vyrezanie predkožky (obriezka, obriezka). Operácia sa vykonáva ambulantne, v lokálnej alebo celkovej anestézii. Niekedy sa predkožka roztiahne pomocou svorky. Tento postup vykonáva urológ v lokálnej anestézii. Kontraindikáciou chirurgického zákroku je fúzia predkožky s žaluďom penisu.
Pri liečbe balanopostitídy u dieťaťa je dôležitá správna toaleta pohlavných orgánov.
Po vyliečení jednoduchej a erozívnej formy ochorenia nie sú na genitáliách žiadne jazvy; v prípade gangrenóznej a pustulárno-ulceróznej balanopostitída môžu po liečbe zostať hlboké jazvy, ako aj deformácia penisu.
Možné komplikácie a následky
Keď sa infekčný proces rozšíri do močovej trubice, vyvinie sa uretritída. Okrem toho je možná lymfadenitída (zápal lymfatických uzlín), lymfangitída (zápal lymfatických ciev), urosepsa atď.
Medzi najvážnejšie komplikácie choroby patrí parafimóza, pri ktorej dôjde k porušeniu hlavy penisu patologicky zúženou predkožkou.
Predpoveď
S včasnou diagnózou a správne zvoleným liečebným režimom je prognóza priaznivá. Niektoré formy ochorenia u oslabených detí sa môžu opakovať alebo prejsť do chronickej formy.
Prevencia
Aby sa zabránilo balanopostitíde u detí, odporúča sa:
- vykonávať pravidelné a správne toalety genitálií mladých chlapcov;
- naučiť dieťa dodržiavať pravidlá osobnej hygieny;
- okamžite liečiť choroby, ktoré môžu spôsobiť alebo sú rizikovým faktorom pre zápal žaluďa penisu alebo predkožky;
- starostlivo vyberať a včas meniť plienky pre kojencov;
- vybrať správne spodné prádlo pre dieťa, sledovať jeho včasnú zmenu;
- udržiavať normálnu telesnú hmotnosť.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Anna Aksenova Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: 2004-2007 špecializácia „Prvá kyjevská lekárska vysoká škola“„Laboratórna diagnostika“.
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
