Astigmatizmus u detí
Obsah článku:
- Príčiny a rizikové faktory
- Formy choroby
- Stupne astigmatizmu u detí
- Príznaky
- Diagnostika
- Liečba astigmatizmu u detí
- Možné následky a komplikácie
- Predpoveď
- Prevencia
Astigmatizmus u detí je komplexné porušenie lomu oka spôsobené zmenami v lomových vlastnostiach šošovky alebo rohovky spojené so zmenami v ich sférickosti.
V preklade z latinčiny „astigmatizmus“znamená „nedostatok jedného zamerania“. Toto je presný popis zmien pozorovaných v tejto patológii - neschopnosť lomených lúčov zamerať sa na jediný bod. Výsledkom je, že deti s astigmatizmom vidia okolité objekty rozmazané, s rozmazanými obrysmi a sú nútené neustále napínať oči, aby zvýšili jasnosť obrazu.
Astigmatizmus u detí je častým javom, ale vo väčšine prípadov má malý stupeň, nie viac ako jednu dioptriu, takže nemá osobitný vplyv na kvalitu videnia. Očná korekcia je nevyhnutná iba v 10% prípadov.
Patogenéza astigmatizmu
Príčiny a rizikové faktory
Pri astigmatizme sú kvôli nepravidelnému tvaru šošovky alebo rohovky lúče svetla prechádzajúce pozdĺž rôznych poludníkov lámané s rôznou silou. Vďaka tomu sa na sietnici nevytvorí jedno, ale niekoľko ohniskov a pozorované objekty vyzerajú nevýrazne.
Ak sa astigmatizmus neopraví okamžite, potom sa u dieťaťa časom vyvinie amblyopia („choroba lenivého oka“).
Astigmatizmus u detí je vrodený a získaný. Vrodená forma ochorenia je spojená s porušením sférickosti šošovky alebo rohovky, ktoré je spôsobené genetickými chybami. Vrodený astigmatizmus u detí sa často kombinuje s inými patológiami:
- syndróm fetálneho alkoholu (syndróm fetálneho alkoholu);
- vrodená retinitis pigmentosa;
- albinizmus.
Získaný astigmatizmus u detí sa vyvíja v dôsledku poškodenia štruktúr zrakového orgánu:
- subluxácia šošovky s pretrhnutím zinkového väzu;
- poranenia očnej gule vrátane chirurgických;
- jazvové lézie rohovky.
Ďalšou príčinou získaného astigmatizmu u detí môže byť porušenie vývoja chrupu, ktoré vedie k deformácii stien očnice a podľa toho aj očnej gule.
Pri astigmatizme u detí sú v mnohých prípadoch diagnostikované ďalšie očné choroby:
- krátkozrakosť (myopia);
- vrodený nystagmus;
- ďalekozrakosť (ďalekozrakosť);
- keratokonus;
- hypoplázia (nedostatočný rozvoj) zrakového nervu;
- ptóza.
Formy choroby
Astigmatizmus u detí je fyziologický aj patologický. Vo fyziologickom astigmatizme je rozdiel medzi refrakčnou silou pozdĺž dvoch hlavných poludníkov menší ako jedna dioptria. Tento stav nevyžaduje liečbu, pretože nemá negatívny vplyv na zrakové funkcie. Tvorba fyziologického astigmatizmu u detí sa vysvetľuje nerovnomerným rastom a vývojom očnej gule.
Podľa znakov lomu svetelných lúčov sa rozlišujú dva typy astigmatizmu:
- Správny. V celom poludníku je refrakčná sila rovnaká. Táto patológia má najčastejšie vrodenú povahu a často sa dedí.
- Nesprávne. Lomová sila je rozdielna na rôznych segmentoch toho istého poludníka. Ochorenie prakticky nie je možné opticky korigovať.
Správne je zase rozdelená do niekoľkých typov:
- jednoduchý myopický - jeden hlavný poludník má myopickú lomivosť a druhý má normálne;
- jednoduchý hyperopický astigmatizmus u detí - jeden hlavný poludník s hyperopickou refrakciou a druhý s normálnym;
- komplexné myopické - oba hlavné poludníky majú myopickú refrakciu, ale s rôznym stupňom závažnosti;
- komplexný hyperopický astigmatizmus u detí - obidva hlavné meridiány majú hyperopickú refrakciu vyjadrenú v rôznej miere;
- zmiešané - jeden z hlavných meridiánov má myopickú refrakciu a druhý má hyperopickú refrakciu.
Stupne astigmatizmu u detí
Podľa rozdielu v lome dvoch hlavných poludníkov sa rozlišujú tieto stupne:
- slabý (rozdiel je menší ako 3 dioptrie);
- stredná (rozdiel od 3 do 6 dioptrií);
- vysoká (rozdiel presahuje 6 dioptrií).
Príznaky
Existuje podozrenie na astigmatizmus u malých detí:
- pri pohľade na predmety alebo obrázky dieťa zúži oči alebo nakloní hlavu na jednu stranu;
- pri chôdzi dieťa často zakopne, spadne, dotkne sa rohov nábytku;
- dieťa často kladie predmety za povrch stola;
- dieťa sa snaží sústrediť svoj pohľad na vytlačený obrázok alebo text;
- pokúsi sa upriamiť svoj zrak na akýkoľvek predmet, dieťa prstami potiahne vonkajší kútik oka.
Ako dieťa vidí svet s astigmatizmom
V staršom veku sa deti s astigmatizmom sťažujú na bolesti hlavy spôsobené vysokým vizuálnym zaťažením, diplopiou, vizuálnou únavou, skreslením hraníc viditeľných objektov. S astigmatizmom majú deti zlé videnie na predmety umiestnené v akejkoľvek vzdialenosti od nich. Dlhodobé namáhanie očí spôsobuje podráždenie a únavu.
Deti sa dobre prispôsobujú zrakovým poruchám, preto sa u nich diagnóza astigmatizmu často vyskytuje neskoro, po objavení sa komplikácií (amblyopia, strabizmus, oneskorený vývoj zrakového systému).
Diagnostika
Diagnóza astigmatizmu sa vykonáva počas oftalmologického vyšetrenia na posúdenie vizuálnej funkcie a stavu očí. Zahŕňa nasledujúce metódy:
- visometria;
- oftalmoskopia;
- biomikroskopia;
- ultrazvukové vyšetrenie očnej gule.
Diagnóza astigmatizmu sa stanoví počas oftalmologického vyšetrenia dieťaťa
Na posúdenie lomu postupujte takto:
- počítačová keratotopografia;
- keratometria (oftalmometria);
- autorefraktometria;
- skiaskopia (tieňový test) s cylindrickými alebo sférickými šošovkami.
Na základe získaných údajov sa robí záver o prítomnosti astigmatizmu u detí, o forme a stupni ochorenia a o možných komplikáciách.
Liečba astigmatizmu u detí
Astigmatizmus u detí sa lieči konzervatívnymi metódami, pretože refrakčná chirurgia (keratotómia, laserová korekcia astigmatizmu) je kontraindikovaná až do konca rastu a vývoja očnej gule.
Mierny astigmatizmus, ktorý nie je komplikovaný krátkozrakosťou ani ďalekozrakosťou, nepotrebuje korekciu. Vo všetkých ostatných prípadoch sa vyberú korekčné okuliare alebo mäkké kontaktné šošovky.
Deti s astigmatizmom sú zobrazené s korekčnými okuliarmi alebo kontaktnými šošovkami
Kontaktné šošovky poskytujú lepšie zaostrenie obrazu na sietnici. Na rozdiel od okuliarov sa nemôžu zlomiť a zraniť dieťa. Pri nosení kontaktných šošoviek by ste však mali starostlivo dodržiavať pravidlá starostlivosti o ne, pretože inak by sa mohli vyskytnúť vážne komplikácie, ktoré ohrozujú úplnú stratu vizuálnej funkcie. V tomto ohľade sa korekcia kontaktného videnia na astigmatizmus zvyčajne predpisuje starším deťom, ktoré sú schopné zodpovedne sa starať o šošovky.
Ortokeratológia (OK terapia) sa používa na liečbu astigmatizmu u detí, ktoré odmietajú nosiť korekčné okuliare alebo kontaktné šošovky. Jeho podstata spočíva v nosení tvrdých plynových priepustných kontaktných šošoviek, ktoré sa dieťaťu nasadia na oči pred spaním a ráno sa po prebudení vyberú. To vedie k postupnej korekcii tvaru rohovky a zlepšeniu videnia. Liečba OK je účinná iba pri miernom astigmatizme u detí (nie viac ako 2 dioptrie).
Nosenie okuliarov a kontaktných šošoviek iba eliminuje existujúcu refrakčnú chybu a zlepšuje zrakovú ostrosť a kvalitu, ale nevedie k liečbe astigmatizmu. Je možné sa tejto patológie úplne zbaviť iba pomocou chirurgického zákroku, ale nemožno ho vykonať pred 18. rokom života.
Možné následky a komplikácie
Pri absencii včasnej liečby astigmatizmu u detí existuje vysoké riziko vzniku komplikácií:
- pretrvávajúce bolesti hlavy;
- závraty;
- amblyopia;
- strabizmus.
Nedostatočná korekcia zraku pri astigmatizme vedie k významnému zvýšeniu vizuálneho stresu. Výsledkom je, že deti sa rýchlo unavia, stanú sa podráždenými, majú konflikty a ich akademický výkon sa znižuje.
Predpoveď
Pri vrodenom astigmatizme u detí sa v 31,1% prípadov prejavy patológie s vekom znižujú, v 26,1% pribúdajú, v 42,8% zostávajú nezmenené.
Deti s astigmatizmom by mal sledovať oftalmológ. Musia absolvovať oftalmologické vyšetrenie najmenej dvakrát ročne. Je to spôsobené rastom a vývojom očnej gule a zmenami lomu. Pravidelné kontroly vám umožňujú upraviť liečbu včasnou výmenou kontaktných šošoviek alebo okuliarov.
Prevencia
Prevencia vrodeného astigmatizmu nie je vyvinutá, pretože presná príčina jeho vývoja nie je stanovená. Aby sa zabránilo rozvoju získanej formy astigmatizmu, deti potrebujú:
- vyhnúť sa výraznému vizuálnemu stresu;
- vykonávať špeciálne cvičenia pre oči;
- viesť aktívny a mobilný životný štýl;
- správne jesť.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Elena Minkina Lekár anesteziológ-resuscitátor O autorovi
Vzdelanie: absolvoval Štátny lekársky inštitút v Taškente so špecializáciou v odbore všeobecné lekárstvo v roku 1991. Opakovane absolvované udržiavacie kurzy.
Pracovné skúsenosti: anesteziológ-resuscitátor mestského pôrodníckeho komplexu, resuscitátor hemodialyzačného oddelenia.
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
