Glaukóm

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Všeobecné charakteristiky choroby

Lekárskym výrazom „glaukóm“sa rozumie celá skupina závažných oftalmologických patológií. Názov choroby dostal podľa gréckeho slova „γλαύκωμα“, ktorého doslovný preklad znamená „modré zakalenie očí“. Takýto exotický názov choroby je spôsobený zvláštnou farbou žiaka. Pri glaukóme sa stáva špecifickou modrozelenou farbou, získava predĺžený imobilný stav a vedie k úplnej slepote.

Príznaky glaukómu možno diagnostikovať u osoby v akomkoľvek veku. Avšak s najväčšou frekvenciou glaukómu sa vyskytuje práve u starších ľudí. Takže napríklad prípady vrodeného glaukómu sú diagnostikované iba u jedného dieťaťa na 15-20 tisíc detí v prvých mesiacoch života. U osôb starších ako 75 rokov sú diagnostikované prípady glaukómu už viac ako 3%.

Príčiny glaukómu

V súčasnosti v lekárskej vedeckej komunite neexistuje konsenzus o príčinách a mechanizmoch vývoja glaukómu. Teória vplyvu zvýšeného vnútroočného tlaku sa považuje za jednu z verzií.

Predpokladá sa, že systematické alebo prerušované zvyšovanie IOP môže viesť k trofickým poruchám v štruktúre oka, zhoršenému odtoku tekutín a ďalším komplikáciám, ktoré spôsobujú poruchy sietnice a optického nervu pri glaukóme.

Veľmi rozšírená je aj verzia o multifaktoriálnej povahe glaukómovej choroby. Súbor faktorov, ktoré spôsobujú glaukóm, zahŕňajú dedičné príčiny, anomálie v štruktúre orgánov zraku, trauma, patológia nervového, vaskulárneho a endokrinného systému.

Podľa tejto teórie môže súhrnný účinok všetkých alebo viacerých z vyššie uvedených faktorov spustiť mechanizmus vývoja glaukómu.

Príznaky glaukómu

Pod pojmom „glaukóm“sa spája viac ako 60 rôznych druhov ochorení so špecifickými príznakmi. Glaukóm ktoréhokoľvek z týchto typov je primárne charakterizovaný poškodením vlákien optických nervov. Postupom času proces prechádza do štádia úplnej atrofie vizuálnych funkcií.

Najskorším príznakom glaukómu je zlý odtok vnútroočnej tekutiny z očnej gule. Nasleduje zhoršenie prívodu krvi do tkanív oka, hypoxia a ischémia optických nervov. Nedostatok kyslíka v tkanivách oka, ako jeden zo znakov glaukómu, vedie k postupnej deštrukcii a atrofii optických vlákien.

Niektoré z nich môžu byť v stave takzvanej parabiózy (spánku). To vám umožní obnoviť funkciu oka včasnou liečbou glaukómu.

Typy glaukómu

Vrodený glaukóm je najčastejšie geneticky podmienený alebo spôsobený vnútromaternicovými infekciami. Príznaky tohto typu glaukómu sa prejavujú v prvých týždňoch života. Dieťa sa rodí s vysokým vnútroočným tlakom, obojstranným zväčšením rohovky alebo celej očnej gule. V každodennom živote sa vrodený glaukóm niekedy nazýva vodnateľnosť alebo hovädzie oko.

Juvenilný alebo juvenilný glaukóm je diagnostikovaný u detí starších ako 3 roky. V neskorých prípadoch prejavu príznakov glaukómu sa ochorenie môže prejaviť až 35 rokov. Vo vyššom veku sa diagnostikovaný glaukóm označuje už ako dospelý a môže byť primárny alebo sekundárny.

Sekundárny glaukóm sa zvyčajne chápe ako zakalenie zrenice a príznaky atrofie zrakového nervu, ktoré sa stali komplikáciou iného očného ochorenia.

Typy a štádiá primárneho glaukómu

Primárny glaukóm je najbežnejším typom ochorenia. Môže to byť uzavretý uhol a otvorený uhol.

Medzi klinické príznaky glaukómu s otvoreným uhlom patrí pomalá progresia ochorenia, absencia nepríjemných pocitov u pacienta, prejav účinku dúhových kruhov v neskorom štádiu ochorenia a postupné rozmazané videnie. Glaukóm s otvoreným uhlom zvyčajne postihuje obe oči naraz, ale vyvíja sa asymetricky (rôznymi rýchlosťami v oboch očiach).

Glaukóm s uzavretým uhlom je diagnostikovaný častejšie u žien, pretože predisponujúcimi faktormi pre tento typ ochorenia sú malá veľkosť oka. Medzi príznaky tohto typu glaukómu patrí prítomnosť akútnych záchvatov straty zraku. Pod vplyvom nervových šokov, prepracovania alebo dlhotrvajúcej práce v nepohodlnej polohe počas útoku sa objaví ostré rozmazané videnie, môžu sa vyskytnúť bolesti očí, nevoľnosť a zvracanie. Potom sa u pacienta vyvinie stav pregaukómu s obdobím relatívne normálneho videnia.

V závislosti od závažnosti glaukómovej choroby sa glaukóm rozlišuje v štyroch fázach:

Charakteristickým príznakom glaukómu prvého (počiatočného) štádia sú normálne vizuálne hranice s miernym skreslením periférneho videnia.
Znakom glaukómu v druhom alebo pokročilom štádiu je závažné poškodenie bočného videnia a všeobecné zúženie zorného poľa.
V treťom pokročilom štádiu glaukómu je príznakom ochorenia zachovanie iba jednotlivých segmentov zorného poľa.
Pre štvrté konečné štádium glaukómu je charakteristická úplná slepota.

Diagnostika glaukómu

Účinnosť liečby glaukómu závisí od včasnej diagnózy ochorenia. Najdôležitejšie v ňom má stanovenie ukazovateľov intrakraniálneho tlaku pomocou tonometrie alebo elastotonomerizmu. Kvalita odtoku vnútroočnej tekutiny pri glaukóme sa študuje pomocou elektronickej tonografie.

Pri diagnostike ochorenia má veľkú hodnotu aj perimetrická metóda na meranie hraníc videnia, ako aj gonioskopia. Pomocou poslednej menovanej metódy sa skúmajú štruktúry prednej očnej komory. Použitie skenovacej laserovej oftalmoskopie umožňuje objasniť kvalitatívne a kvantitatívne poruchy v štruktúre optických nervov.

Každá z týchto metód je vysoko informatívna, preto iba jedna z nich môže byť použitá na dynamické sledovanie účinnosti liečby glaukómu.

Liečba glaukómu

Glaukóm možno liečiť liekmi alebo chirurgickým zákrokom. Operácie glaukómu sú zasa tiež dvoch typov: tradičné, vykonávané mikrochirurgickým skalpelom alebo laserom.

Základom pre liečbu glaukómu je tri smery:

terapia znižujúca vnútroočný tlak,
zlepšenie prívodu krvi do optických nervov a vnútorných membrán oka,
normalizácia metabolizmu v tkanivách oka.

Vedúcu úlohu pri liečení glaukómu hrá oftalmologická hypotenzná terapia (znižujúca IOP). Ostatné dva smery majú pomocný charakter. Napríklad používajú prírodný bylinkový komplex od doktora Pankova na liečbu chorôb orgánov zraku.

Použitie konzervatívnej liečby glaukómu je indikované iba v počiatočných štádiách ochorenia. V prípade glaukómu stupňa III-IV a neúčinnosti liekovej terapie pri zmierňovaní akútneho záchvatu sa odporúča vykonať chirurgický zákrok.

Laserová chirurgia pre glaukóm vám umožňuje odstrániť prekážky odtoku vnútroočnej tekutiny. Technika laserovej chirurgie pri glaukóme zahŕňa použitie iridektómie alebo trabekuloplastiky. Ich podstatou je vytvorenie mikroexplózie pre lokálne pretrhnutie tkaniva alebo spôsobenie popáleniny s následným zjazvením.

Medzi výhody laserovej chirurgie pri glaukóme patrí krátka rehabilitácia, ambulantné ošetrenie a lokálna anestézia počas aplikácie tejto techniky. Hlavnou nevýhodou laserovej chirurgie pri glaukóme je obmedzený účinok. V štádiu zrelého glaukómu sa používa iba radikálny chirurgický zákrok.

Choroba sa lieči chirurgicky pomocou niekoľkých typov techník:

trabekulektómia,
sklerektómia,
iridektómia,
iridocykloretrakcia atď.

Pri aplikácii jedného alebo druhého druhu operácie na glaukóm neexistuje jediný štandard. V každom prípade sa typ operácie pre glaukóm vyberá individuálne.

Alternatívna liečba glaukómu

Prevalencia ochorenia viedla k vzniku obrovského množstva metód alternatívnej liečby glaukómu. Niektoré z nich, napríklad výživová terapia, používanie slnečných okuliarov, dýchacie cvičenia, letecké procedúry, sú vítané oficiálnou medicínou.

Za legitímne sa považujú aj odporúčania alternatívnej liečby glaukómu, ktoré podľa možnosti naliehajú na nenakláňanie hlavy:

neumývajte podlahu,
neumývať,
nerobte burinu,
nezdvíhajte závažia atď.

Je však tiež potrebné pripustiť, že oficiálna medicína je skeptická voči mnohým metódam liečby glaukómu ľudovými prostriedkami: či už sú to infúzie kačice, dreviny, pleťové vody so šarlátovou šťavou, instilácia medu do očí atď.

Video z YouTube súvisiace s článkom:

Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!