Nešpecifická ulcerózna kolitída
Ulcerózna kolitída je ochorenie, ktoré má chronický priebeh a je charakterizované ulcerózno-zápalovými léziami sliznice hrubého čreva.
Toto ochorenie najčastejšie postihuje ľudí vo veku od 20 do 40 rokov. Takmer nikdy sa nevyskytuje u ľudí starších ako 40 rokov alebo mladších ako 15 rokov. Pravdepodobnosť ulceróznej kolitídy je o 15% vyššia, ak majú toto ochorenie čriev blízki príbuzní.
Príčiny výskytu
Presné príčiny ulceróznej kolitídy nie sú zatiaľ stanovené. Predpokladá sa, že na jeho vývoj majú vplyv genetické, imunologické, infekčné faktory, ako aj rôzne faktory prostredia. Väčšina vedcov tvrdí, že choroba je autoimunitná alebo geneticky podmienená. Emočné faktory hrajú významnú úlohu pri výskyte exacerbácií ulceróznej kolitídy, ale samy o sebe nevedú k rozvoju tejto choroby.
Ulcerózna kolitída: príznaky
Choroba môže začať akútne alebo sa môže postupne rozvinúť. Všetky príznaky ulceróznej kolitídy sú spôsobené chronickým ulceróznym zápalovým procesom v sliznici hrubého čreva. Tie obsahujú:
- Kašovitá stolica alebo hnačka zmiešaná s hlienom, hnisom a krvou v stolici. Pacienti majú často falošné a dosť bolestivé nutkanie na defekáciu - tenesmus;
- Bolesť v ľavej časti brucha. Niekedy sa šíria po celom bruchu;
- Zvýšená telesná teplota;
- Strata váhy;
- Nedostatok chuti do jedla;
- Meniaca sa závažnosť nerovnováhy vody a elektrolytov.
Medzi extraintestinálne príznaky ulceróznej kolitídy patria:
- Artritída a spondylitída;
- Blefaritída, konjunktivitída, iritída;
- Stomatitída;
- Cholelitiáza, cholangitída, cirhóza;
- Nefrolitiáza;
- Erytém, pyoderma gangrenózna;
- Tromboembolizmus a tromboflebitída.
Komplikácie
Rovnako ako akékoľvek iné ochorenie, ulcerózna kolitída môže viesť k rozvoju rôznych komplikácií:
- Toxický megakolón. S ním dochádza k výraznému rozšíreniu lúmenu priečneho hrubého čreva. Táto komplikácia sa vyskytuje v 5% prípadov a je často smrteľná;
- Perforácia vredov hrubého čreva. Pozoruje sa u 3 - 4% pacientov a v 70 - 100% prípadov vedie k ich smrti;
- Striktúry hrubého čreva alebo konečníka - zúženie lúmenu čreva v určitej oblasti, ktoré narúša priechod výkalov a môže spôsobiť črevnú obštrukciu;
- Črevné krvácanie. Táto komplikácia sa vyskytuje v 6% prípadov;
- Akútne toxické rozšírenie (rozšírenie) hrubého čreva. Je to pomerne zriedkavé;
- Perianálne komplikácie, ktoré zahŕňajú praskliny, fistuly, paraproktitída. Tieto komplikácie sa pozorujú u 30% pacientov;
- Rakovina hrubého čreva. Pacienti, ktorí trpia ulceróznou kolitídou viac ako 10 rokov, majú zvýšené riziko vzniku zhubných novotvarov hrubého čreva. Okrem toho každý rok existencie tohto ochorenia zvyšuje toto riziko o 2%.
Diagnostika
Diagnóza ulceróznej kolitídy je založená na charakteristických klinických príznakoch ochorenia, údajoch z lekárskeho vyšetrenia, laboratórnej diagnostike (fekálna kultivačná nádrž, scatologické a histologické analýzy) a inštrumentálnej diagnostike (röntgenové a endoskopické štúdie).
Ulcerózna kolitída: liečba
Všetci pacienti s novodiagnostikovaným ochorením alebo s rozvojom jeho exacerbácie musia byť hospitalizovaní. Konzervatívna liečba ulceróznej kolitídy zahŕňa nasledujúce zložky:
- Infúzna terapia - sa vykonáva na nápravu porušenia rovnováhy vody a elektrolytov a detoxikácie;
- Liečba vitamínmi;
- Antibiotická terapia (predpísaná po bakteriologickom vyšetrení výkalov);
- Sedatíva;
- Liečba proti hnačke;
- Sulfasalazín;
- Cytostatiká;
- Kortikosteroidné hormóny.
V prípade ulceróznej kolitídy je veľmi dôležité dodržiavať stravu s vysokým obsahom stráviteľných bielkovín.
Chirurgická liečba ulceróznej kolitídy sa vykonáva s rozvojom komplikácií choroby (masívne krvácanie, perforácia čreva, rakovina, nepriechodnosť čriev atď.).
Ulcerózna kolitída: diéta
V období exacerbácie ochorenia je potrebné dodržiavať najšetrnejšiu stravu. Po ústupe akútnych prejavov, ako sú bolesti brucha, hnačky, je možné pacienta preniesť na menej prísnu diétu, do ktorej je dovolené zahrnúť nie pyré.
Je veľmi dôležité, aby všetky jedlá boli nielen chutné, ale aj rozmanité. Pacientom sa odporúča dusené alebo varené chudé mäso, štiepané cereálie, vajcia, suché sušienky, sušený biely chlieb, šípkový vývar, niektoré šťavy (paradajka, pomaranč), kompóty zo zrelých bobúľ a ovocia. Pri ulceróznej kolitíde musia byť do stravy zahrnuté vlašské orechy. Ale vyprážané, slané, mastné alebo korenené jedlá, strukoviny, čokoláda, surová zelenina a ovocie, huby, repa, sušené marhule, kivi, slivky by mali byť úplne vylúčené.
Diéta pre ulceróznu kolitídu zahŕňa konzumáciu jedla v malých dávkach počas relatívne krátkeho časového obdobia (frakčné jedlá). Je to spôsobené tým, že veľké množstvo potravy nebude úplne stráviteľné a asimilované, a navyše môže vyvolať nárast hnačiek.
Ulcerózna kolitída: alternatívna liečba
V mnohých prípadoch lekári odporúčajú svojim pacientom nielen lieky, ale aj alternatívnu liečbu ulceróznej kolitídy. Mikroklystre s rakytníkom alebo šípkovým olejom sú pri liečbe tejto choroby dosť účinné. Okrem toho môžete vo vnútri použiť odvar z liečivého horáku. Užíva sa jedna polievková lyžica päťkrát denne pred jedlom. Priebeh liečby je najmenej mesiac.
Alternatívna liečba ulceróznej kolitídy by však v žiadnom prípade nemala úplne nahradiť tradičnú liekovú terapiu. Toto je veľmi vážne chronické ochorenie, ktoré môže viesť k rozvoju smrteľných komplikácií a jeho liečba sa musí nevyhnutne uskutočňovať iba pod vedením lekára!
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
