Kolonoskopia
V súčasnosti existuje niekoľko metód na vyšetrenie čriev, ale najspoľahlivejšou metódou na detekciu rakoviny hrubého čreva je kolonoskopia. Lekárovi pri stanovení diagnózy pomáha aj palpácia brucha, laboratórne testy a radiačné diagnostické metódy (röntgen, ultrazvuk, tomografia). Iba kolonoskopia čreva vám napriek tomu umožňuje nahliadnuť dovnútra bez chirurgického zákroku a priamo preskúmať stav črevnej steny.
Indikácie pre kolonoskopiu čreva
Lekári odporúčajú kolonoskopiu na objasnenie diagnózy u pacientov s nasledujúcimi príznakmi:
- čierna stolica;
- krv v stolici;
- Anémia z nedostatku železa;
- pretrvávajúca hnačka;
- vážne nevysvetliteľné chudnutie;
- ulcerózna kolitída;
- patológia odhalená röntgenovým vyšetrením hrubého čreva;
- polypy hrubého čreva;
- chronická bolesť brucha.
Kolonoskopiu je potrebné vykonať, ak má pacient v rodinnej anamnéze rakovinu hrubého čreva.
Indikáciou kolonoskopie čreva je všeobecne podozrenie na akékoľvek možné ochorenie hrubého čreva. V niektorých prípadoch je na diagnostiku najskôr predpísaná irrigoskopia - röntgenové vyšetrenie hrubého čreva, pri podozrení na nádor sa však najčastejšie odporúča kolonoskopia, pretože jeho rozlíšenie je oveľa vyššie.
Kontraindikácie
- akútne infekčné choroby;
- zápal pobrušnice;
- neskoré štádium pľúcneho alebo srdcového zlyhania;
- ťažké formy ischemickej a ulceróznej kolitídy.
Príprava na kolonoskopiu
Aby boli výsledky štúdie čo najpresnejšie, v lúmene hrubého čreva by nemala byť žiadna tekutina ani výkaly. Za týmto účelom sa vykonáva špeciálna príprava na kolonoskopiu.
Za niekoľko dní lekár určí presné množstvo, pacient prejde na stravu, ktorá vylučuje zo stravy výrobky z trosky: strukoviny, čerstvé ovocie a zelenina, kapusta, čierne pečivo, niektoré obilniny.
Povinnou fázou prípravy na kolonoskopiu je tiež čistenie čriev, ktoré je možné dvoma spôsobmi: liečbou alebo mechanicky (t. J. Pomocou klystírov). V prvom prípade lekár zvyčajne predpisuje špeciálny liek Fortrans, ktorý sa užíva deň pred štúdiom. V druhom prípade sa večer v deň predchádzajúci zákroku podajú 2 - 3 čistiace klystíry a 2 - 3 ráno bezprostredne pred stanovením diagnózy.
Pri výbere konkrétneho spôsobu prípravy na kolonoskopiu by ste sa mali rozhodne poradiť so svojím lekárom.
Kolonoskopia s anestéziou alebo bez nej?
Kolonoskopia sa zvyčajne vykonáva bez anestézie; pacientom so silnými bolesťami v oblasti sa podáva lokálna anestézia (xylokaínový gél, dikaínová masť).
Mnoho pacientov, ktorí sa boja urobiť tento postup, sa zaujíma o to, či je možná kolonoskopia v celkovej anestézii. Lekári tvrdia, že drvivá väčšina tohto vyšetrenia nespôsobuje silné bolesti. Navyše za mnohých stavov nemožno anestéziu počas kolonoskopie čreva vykonať, a to ani pri závažnom srdcovom zlyhaní, závažnej stenóze aortálnej alebo mitrálnej chlopne, pri exacerbácii bronchopulmonálnych ochorení, pri akútnych psychiatrických a neurologických ochoreniach.
Existujú ale situácie, keď je výhodnejšia kolonoskopia v anestézii, a existujú na to aj indície, napríklad masívne zrasty v brušnej dutine, závažné deštruktívne procesy v tenkom čreve, deti do 10 rokov.
Preto sa kolonoskopia v lokálnej anestézii používa extrémne zriedka, ak existuje potreba anestézie, potom sa uprednostňuje sedácia - metóda anestézie špeciálnymi liekmi, pomocou ktorých je človek ponorený do stavu povrchového spánku liekov.
Technika postupu
Kolonoskopia, ktorú vykoná skúsený lekár, trvá približne 30 minút. Pred začatím procedúry sa pacientovi podajú relaxačné lieky. Pacient leží na gauči na ľavej strane a kolená si priťahuje k hrudníku. Používa sa kolonoskop - dlhý flexibilný nástroj s priemerom približne 1 cm. Toto zariadenie sa zavedie cez konečník a pri miernom prívode vzduchu na rozšírenie čriev sa postupne tlačí dopredu. Aby sa uľahčil postup prístroja, môže byť pacient vyzvaný k zmene polohy - k prevráteniu na chrbát.
V okamihu prekonania ohybov čreva môže človek pocítiť nepohodlie, mierne kŕče a krátkodobé zvýšenie bolesti.
Ak počas kolonoskopie lekár zaznamená akúkoľvek patológiu, urobí biopsiu - odoberie malé vzorky tkaniva na ďalšiu analýzu, čo pomôže určiť povahu formácie. V takom prípade sa čas výskumu mierne predĺži.
Komplikácie po kolonoskopii
Komplikácie po kolonoskopii čreva sa prakticky nepozorujú. V zriedkavých prípadoch sa to stane:
- po odstránení polypu alebo biopsii môže dôjsť ku krvácaniu, ktoré je však zvyčajne minimálne a zastaví sa veľmi rýchlo;
- nežiaduca reakcia na sedatívum;
- prasknutie v vyšetrovaných tkanivách je extrémne zriedkavé, kvalita vyšetrenia závisí od profesionality zdravotníckeho personálu.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
