Alvesco
Inštrukcie na používanie:
- 1. Uvoľnenie formy a zloženia
- 2. Indikácie pre použitie
- 3. Kontraindikácie
- 4. Spôsob aplikácie a dávkovanie
- 5. Vedľajšie účinky
- 6. Špeciálne pokyny
- 7. Liekové interakcie
- 8. Analógy
- 9. Podmienky skladovania
- 10. Podmienky výdaja z lekární
Alvesco je inhalačný glukokortikosteroid (GCS) na liečbu bronchiálnej astmy.
Uvoľnenie formy a zloženia
Dávková forma - odmeraná dávka aerosólu na inhaláciu: priehľadný bezfarebný roztok (v hliníkových plechovkách s dávkovacím ventilom a náustkom uzavretých ochranným viečkom, každý po 5 a 8 ml (60 alebo 120 sprejov), 1 plechovka v kartónovej škatuli).
Účinná látka: ciklezonid, jeho obsah v 1 dávke (1 sprej) - 40, 80 alebo 160 mcg.
Pomocné zložky: etanol a norflurán (HFA-134a).
Indikácie pre použitie
Alvesco je liek na liečbu bronchiálnej astmy.
Kontraindikácie
- Deti do 6 rokov;
- Individuálna precitlivenosť na liek.
Opatrne:
- Aktívna alebo chronická forma pľúcnej tuberkulózy;
- Vírusové, plesňové alebo bakteriálne infekcie dýchacích ciest.
Spôsob podávania a dávkovanie
Alvesco je určený na perorálnu inhaláciu. Liek sa má používať denne, liečba je dlhodobá.
Počiatočnú dávku vyberie lekár v závislosti od závažnosti ochorenia. Po dosiahnutí požadovaného klinického účinku sa dávka zníži na minimum, čo umožňuje kontrolu prejavov ochorenia.
Dospievajúcim starším ako 12 rokov a dospelým, vrátane starších ľudí, s ľahkou a stredne ťažkou bronchiálnou astmou je predpísaných 160-640 mcg denne, najvyššia denná dávka je rozdelená na 2 aplikácie. V závažných prípadoch ochorenia je možné dávku zvýšiť na 640 mcg dvakrát denne každý deň.
Zlepšenie stavu je zaznamenané do 24 hodín po inhalácii Alvesca. Maximálny účinok by sa mal dosiahnuť po 2 - 3 mesiacoch liečby.
Deťom starším ako 6 rokov sa predpisuje 80 - 160 mcg 1krát denne alebo 80 mcg 2krát denne.
Dôležitou podmienkou účinnej liečby je nepretržité užívanie lieku, a to aj pri absencii príznakov bronchiálnej astmy.
Alvesco sa môže používať ako samostatne, tak s dištančnými vložkami. V druhom prípade sa odporúča zvoliť rozperu AeroChamber Plus.
Pri ťažkej bronchiálnej astme u dospelých a dospievajúcich, ktorí neustále dostávajú perorálne kortikosteroidy (napríklad prednizón), je dávka Alvesca 640 mcg dvakrát denne. Liečba trvá 10 dní, potom sa denná dávka postupne znižuje (nie viac ako 2,5 mg každý týždeň), až kým sa nedosiahne minimálna účinná dávka.
V štádiu remisie ochorenia je možné pacientov presunúť z perorálnych kortikosteroidov do Alvesca.
Pokyny na použitie inhalátora:
- Odstráňte ochranný kryt z rozprašovača, skontrolujte vnútornú a vonkajšiu stranu náustku a ubezpečte sa, že je suchý a čistý;
- Otočte inhalátor hore dnom, položte ukazovák na spodok plechovky, palec pod náustok;
- Ak je inhalátor nový alebo sa nepoužíval dlhšie ako 1 týždeň, urobte prvé 3 stlačenia ventilu vo vzduchu;
- Vydýchnite čo najviac do boku (nie do inhalátora);
- Vložte náustok do úst a zatvorte okolo neho pery;
- Začnite pomaly a zhlboka dýchať a ukazovákom stlačte hornú časť inhalátora. Uistite sa, že liek nemôže prechádzať cez priestor medzi náustkom a perami;
- Zadržte dych, vyberte náustok z úst, vyberte prst z hornej časti inhalátora. Dýchanie by malo trvať najmenej 10 sekúnd, pokiaľ je to možné dlhšie;
- Pomaly vydýchnite ústami (nie cez náustok);
- Ak potrebujete užiť ďalšiu dávku, mali by ste počkať 30 sekúnd, potom opakujte kroky 4 až 8;
- Na plechovku nasaďte ochranný kryt, pevne ho zatvorte a zafixujte na danom mieste.
Plechovku netreba pretrepávať, pretože aerosól, rozpustený.
Z hygienických dôvodov:
- Náustok pravidelne čistite suchou handričkou zvonka aj zvnútra;
- Pomocou suchej zloženej látky utrite povrch malým otvorom, z ktorého vychádza liečivo;
- Na čistenie nepoužívajte vodu ani iné tekutiny.
Vedľajšie účinky
- Z tráviaceho systému: zriedka (> 1/1000, 1/10 000, <1/1000) - dyspepsia, bolesti brucha;
- Zo strany kardiovaskulárneho systému: zriedka - zvýšený krvný tlak, ako aj zvýšená srdcová frekvencia (pri súčasnom užívaní liekov, ktoré môžu mať vedľajšie účinky na srdcovú frekvenciu, napríklad teofylín alebo salbutamol);
- Z dýchacieho systému: zriedka - kašeľ po vdýchnutí, dysfónia, paradoxný bronchospazmus;
- Infekčné a parazitárne choroby: zriedka - plesňové infekcie ústnej dutiny;
- Z nervového systému: zriedka - bolesť hlavy;
- Z boku kože: zriedka - kožná vyrážka, ekzém;
- Alergické reakcie: zriedka - angioedém, reakcie z precitlivenosti;
- Miestne reakcie: zriedka - suchosť sliznice úst a hltana, pocit potenia a podráždenia v krku;
- Systémové vedľajšie účinky: pri dlhodobom používaní lieku vo vysokých dávkach - Cushingov syndróm a príznaky podobné Cushingovi, ako je znížená hustota kostí, glaukóm, katarakta, spomalenie rastu u detí a dospievajúcich, potlačenie nadobličiek.
Paradoxný bronchospazmus je možný ihneď po vdýchnutí. Je to akútna nešpecifická reakcia na akékoľvek inhalačné lieky a môže byť spojená s účinnou látkou, pomocnými zložkami alebo ochladením v dôsledku odparovania hnacej látky pri použití inhalátorov s odmeranými dávkami. Bronchospazmus je vo väčšine prípadov nežiaduca reakcia, ktorá ustúpi sama od seba a nevyžaduje prerušenie liečby.
špeciálne pokyny
Podľa predpisu lekára sa Alvesco môže používať počas tehotenstva a laktácie, ak očakávaný účinok prevažuje nad možnými rizikami. Novorodenci, ktorých matky dostávali GCS počas tehotenstva, by mali byť pod prísnym lekárskym dohľadom, aby sa vylúčila hypofunkcia nadobličiek.
Alvesco nie je určené na liečbu status asthmaticus a iných akútnych záchvatov bronchiálnej astmy, ktorých zmiernenie si vyžaduje intenzívne terapeutické opatrenia.
Dávka lieku by sa mala znížiť u pacientov, ktorí potrebujú perorálne kortikosteroidy.
Paradoxný bronchospazmus a ďalšie príznaky bronchokonstrikcie, ktoré sa objavia okamžite po inhalácii, sa zastavia rýchlo pôsobiacimi bronchodilatanciami. Potom musí lekár pacienta vyšetriť a rozhodnúť, či má pokračovať v liečbe liekom Alvesco. To je možné iba vtedy, ak očakávaný účinok výrazne preváži riziká. V tomto prípade je potrebné vziať do úvahy vzťah medzi závažnosťou bronchiálnej astmy a všeobecnou predispozíciou pacienta k akútnym bronchiálnym reakciám.
Ak sa objaví infekcia, majú sa podať antibiotiká.
U pacientov prevedených z perorálnych kortikosteroidov na Alvesco sa môže funkcia nadobličiek dlho znižovať a tiež existuje riziko vedľajších účinkov perorálnych kortikosteroidov po istý čas po ich zrušení. V takom prípade sa odporúča monitorovať rezervnú funkciu kôry nadobličiek. V takom prípade je potrebné vziať do úvahy pravdepodobnosť reziduálneho zhoršenia funkcie kôry nadobličiek v kritickej situácii (chirurgickej alebo terapeutickej) a v ďalších jednotlivých prípadoch spôsobených stresovou situáciou. Vo výsledku je potrebné začať s príslušnou liečbou GCS.
V prípade závažných exacerbácií a v prípade nedostatočnej funkcie nadobličkovej kôry je potrebné zvýšiť dávku Alvesca, v prípade potreby predpísať perorálne kortikosteroidy.
U pacientov užívajúcich systémové kortikosteroidy (prednizolón alebo jeho ekvivalent) vo vysokej dávke alebo dlhodobo, môže dôjsť k potlačeniu funkcie nadobličiek, preto je potrebné ich pravidelne sledovať a dávku systémových kortikosteroidov treba postupne znižovať. Asi po 1 týždni môžete tento liek postupne vylúčiť znížením dávky o 1 mg denne. Pri dennej udržiavacej dávke vyššej ako 10 mg je potrebné venovať osobitnú pozornosť tomu, že môže byť vhodné v týždenných intervaloch dávku významnejšie znižovať.
Existujú prípady, keď sa po vysadení lieku pacienti necítili dobre, napriek zachovaniu alebo dokonca zlepšeniu dýchacích funkcií. U týchto pacientov sa má vyšetriť adrenokortikálna nedostatočnosť.
Pri prechode pacientov zo systémových kortikosteroidov na Alvesco existuje možnosť vzniku alergických reakcií (napríklad alergická nádcha, ekzém), ktoré boli predtým systémovým liekom potlačené. V týchto prípadoch je indikovaná symptomatická liečba antihistaminikami vrátane GCS na lokálne a externé použitie.
Pretože účinok inhalovaných GCS na deti s dlhodobým používaním nebol úplne stanovený, počas liečby je potrebné neustále sledovať vývoj rastu detí. Ak sa spomalí, je potrebné prehodnotiť terapiu a znížiť dávku lieku na minimálne účinnú dávku, ktorá umožňuje zvládnuť príznaky bronchiálnej astmy.
Nie sú k dispozícii žiadne informácie o účinku Alvesca na rýchlosť reakcií a schopnosť sústrediť sa.
Liekové interakcie
Neodporúča sa používať súčasne s Alvesco inhibítormi CYP3A4, vrátane potenciálnych.
Analógy
Nie sú k dispozícii žiadne informácie o analógoch Alvesco.
Podmienky skladovania
Uchovávajte mimo dosahu detí pri teplotách do 25 ° C. Neotvárajte valec a nevystavujte ho teplu nad 50 ° C.
Čas použiteľnosti je 3 roky.
Podmienky výdaja z lekární
Vydávané na lekársky predpis.
Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
