Acidóza
Acidóza je stav tela charakterizovaný porušením acidobázickej rovnováhy tela s posunom k zvýšeniu kyslosti a zníženiu pH jeho prostredia. Hlavným dôvodom pre vznik stavu je hromadenie produktov oxidácie organických kyselín, ktoré sa zvyčajne rýchlo vylučujú z tela. Zvýšenie koncentrácie oxidačných produktov organických kyselín počas acidózy môže byť spôsobené vonkajšími faktormi (vdychovanie vzduchu s vysokou koncentráciou oxidu uhličitého), ako aj vnútornými faktormi, ktoré sú narušením fungovania systémov, v dôsledku čoho je narušený metabolizmus produktov a akumulácia metabolitov organických kyselín. Závažné stavy s acidózou vyvolávajú šok, kómu a smrť pacienta.
Acidóza akejkoľvek genézy môže viesť ku kritickým stavom tela:
- Dehydratácia;
- Zvýšená zrážanlivosť krvi;
- Kritické výkyvy krvného tlaku;
- Infarkt myokardu, infarkt parenchýmových orgánov;
- Pokles objemu cirkulujúcej krvi;
- Periférna trombóza;
- Zhoršená funkcia mozgu;
- Kóma;
- Smrteľný výsledok.
Klasifikácia acidózy
Podľa mechanizmov rozvoja acidózy sa rozlišujú nasledujúce typy porúch:
- Non-respiračná acidóza;
- Respiračná acidóza (vdychovanie vzduchu s vysokou koncentráciou oxidu uhličitého);
- Zmiešaný typ acidózy (stav spôsobený rôznymi typmi acidózy).
Non-respiračná acidóza zase podlieha nasledujúcej klasifikácii:
- Vylučovacia acidóza je stav, ktorý sa vyvíja, keď je narušená funkcia odstraňovania kyselín z tela (porucha funkcie obličiek);
- Metabolická acidóza je najkomplexnejší stav charakterizovaný akumuláciou endogénnych kyselín v telesných tkanivách;
- Exogénna acidóza je stav zvyšovania koncentrácie kyselín v dôsledku príjmu veľkého množstva látok do tela, ktoré sa počas metabolizmu premieňajú na kyseliny.
Podľa úrovne pH sa acidóza klasifikuje ako:
- Kompenzované;
- Subkompenzované;
- Dekompenzované.
Keď úroveň pH dosiahne maximálnu minimálnu (7,24) a maximálnu (7,45) hodnotu (normálne pH = 7,25 - 7,44), dôjde k denaturácii bielkovín, deštrukcii buniek a zníženiu funkcie enzýmov, čo môže viesť k smrti organizmu.
Acidóza: príčiny vývoja ochorenia
Acidóza nie je choroba. Toto je stav tela, ktorý je spôsobený vplyvom určitých faktorov. Pri acidóze môžu byť príčinou vzniku tohto stavu nasledujúce faktory:
- Pôst, diéty, zneužívanie alkoholu, fajčenie;
- Otrava, strata chuti do jedla, iné poruchy fungovania gastrointestinálneho traktu;
- Podmienky tela, v ktorých je narušený metabolizmus (diabetes mellitus, zlyhanie obehu, horúčka);
- Tehotenstvo;
- Zhubné novotvary;
- Dehydratácia tela;
- Zlyhanie obličiek;
- Otrava látkami, ktorých metabolizmus v tele vedie k tvorbe prebytočných kyselín;
- Hypoglykémia (zníženie hladiny glukózy v krvi);
- Hladovanie kyslíkom (v podmienkach šoku, anémie, srdcového zlyhania);
- Strata bikarbonátu obličkami;
- Užívanie určitého počtu liekov (salicyláty, chlorid vápenatý atď.);
- Zlyhanie dýchania.
V niektorých prípadoch acidózy neexistujú žiadne dôvody, ktoré by jasne naznačovali vývoj stavu.
Acidóza: príznaky, klinický obraz choroby
Pri acidóze sú príznaky ťažko odlíšiteľné od prejavov iných chorôb. Pri ľahších formách acidózy nie sú príznaky spojené s posunom acidobázickej rovnováhy tela. Hlavné príznaky acidózy sú:
- Krátkodobá nevoľnosť, zvracanie;
- Všeobecná nevoľnosť;
- Zvýšený srdcový rytmus, dýchavičnosť;
- Srdcové arytmie;
- Zvýšený krvný tlak;
- Porucha funkcií centrálneho nervového systému (ospalosť, zmätenosť, závraty, strata vedomia, letargia);
- Šokové stavy;
Je potrebné poznamenať, že pri ľahších formách acidózy sa príznaky nemusia prejaviť vôbec.
Diagnóza acidózy
Na presnú diagnostiku acidózy sa používajú nasledujúce metódy výskumu:
- Analýza zloženia krvných plynov (na analýzu sa arteriálna krv odoberá z radiálnej artérie na zápästí, analýza venóznej krvi nebude presne určovať hladinu pH);
- Analýza hladiny pH v moči;
- Analýza arteriálnej krvi na sérové elektrolyty.
Krvné testy na základné metabolické parametre (zloženie plynov a hladiny sérových elektrolytov) ukazujú nielen prítomnosť acidózy, ale určujú aj typ acidózy (respiračnú, metabolickú). Na zistenie príčiny acidózy môžu byť potrebné ďalšie testy.
Acidóza: Liečba
Na základe skutočnosti, že tento stav je dôsledkom porúch fungovania systémov tela, pri acidóze sa liečba redukuje na liečbu základného ochorenia, patologického stavu alebo dysfunkcií, ktoré vyvolali posun v acidobázickej rovnováhe tela.
Na korekciu metabolickej acidózy liečba zahŕňa intravenózne podanie tekutín a liečbu základnej poruchy spôsobujúcej stav.
Pri závažných formách acidózy liečba spočíva v vymenovaní liekov obsahujúcich hydrogenuhličitan sodný (pitie, infúzne roztoky) na zvýšenie hodnoty pH na 7,2 a viac. Hydrogenuhličitan sodný sa pridáva do roztokov glukózy alebo chloridu sodného v závislosti od porúch cirkulácie krvi v dôsledku acidózy.
Na zmiernenie výrazných ochorení s acidózou je predpísaná symptomatická liečba. S rozvojom acidózy v dôsledku otravy liečba spočíva v odstránení toxickej látky z tela, v prípade ťažkej otravy sa používa dialýza.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
