Liečba kašľa s adenoidmi u detí
Obsah článku:
- Vlastnosti kašľa sprevádzaného adenoidmi
- Adenoidy a adenoiditída: čo to je
- Ďalšie príznaky
- Diagnostické metódy
-
Liečba kašľa s adenoidmi u detí
- Konzervatívna metóda
- Liečba ľudovými prostriedkami
- Chirurgia
- Video
Adenoidný kašeľ sa často vyskytuje u detí predškolského veku. Adenoidy sú nebezpečné nielen pri dlhotrvajúcom kašli, ale aj pri strate sluchu, zápaloch horných dýchacích ciest a pri závažnom predĺženom priebehu - a duševnom postihnutí.
Kašeľ spôsobený adenoidmi sa objavuje v reakcii na podráždenie hltana prúdením hlienu
Vlastnosti kašľa sprevádzaného adenoidmi
Kašeľ je suchý, nevzniká hlien. Kašeľ sa objavuje vo forme záchvatov, častejšie v noci. Mechanizmus vývoja kašľa súvisí so skutočnosťou, že pri adenoidoch je narušené dýchanie nosom a dieťa dýcha ústami. Dýchanie ústami vedie k vysušeniu sliznice horných dýchacích ciest, čo vyvoláva kašeľ.
Pri adenoiditíde je povaha kašľa trochu odlišná:
- vlhké, sprevádzané hlienom alebo hnisom;
- vyskytuje sa v noci a ráno;
- cez deň je charakteristickejší kašeľ a dusenie.
Adenoidy a adenoiditída: čo to je
Adenoidy sú hypertrofia nosohltanovej mandle. Nazofaryngeálna mandľa je lymfoidné tkanivo umiestnené v prednom hltane.
Normálne hltanová mandľa vykonáva ochrannú funkciu. Rovnako ako iné lymfoidné formácie hltana slúži ako bariéra na ceste vírusov a baktérií do dýchacích orgánov.
Faryngálna mandľa je dobre vyvinutá iba u detí. Preto sa kašeľ sprevádzajúci adenoidy vyvíja hlavne u detí vo veku 3 - 7 rokov. Asi po 15 rokoch lymfoidné tkanivo nosohltanovej mandle atrofuje a je nahradené spojivovým tkanivom.
Neexistuje žiadna priama príčina, ktorá by viedla k hypertrofii faryngálnej mandle. Výskyt adenoidov uľahčuje:
- časté infekcie dýchacích ciest;
- poškodenie centrálneho nervového systému počas tehotenstva;
- dedičná predispozícia;
- poruchy imunitného systému.
Adenoiditída je ochorenie charakterizované zápalom hypertrofovanej mandle hltana. Zápal môžu spôsobiť vírusy alebo baktérie. Adenoiditída je akútna (do 1 mesiaca) a chronická.
Ďalšie príznaky
Kašeľ nie je jediným príznakom ochorenia. Na adenoidy môže mať podozrenie charakteristický klinický obraz. Typické znaky:
- ťažkosti s nazálnym dýchaním;
- nosový hlas;
- chrápanie;
- strata čuchu;
- tvár adenoidu (maloklúzia, pootvorené ústa);
- zhoršenie duševnej činnosti.
Nosové dýchanie je natoľko narušené, že dieťa dýcha ústami častejšie. To je sprevádzané suchosťou sliznice hltana, ktorá vedie k kašľu. Ak sú adenoidy veľmi zväčšené, môžu uzavrieť otvor sluchových trubíc. To vedie k rozvoju zápalu stredného ucha - zápalu stredného ucha. Sluchu dieťaťa sa znižuje, môže ucho bolieť.
Stratu čuchu sprevádza skutočnosť, že jedlo dieťaťu nechutí. V súlade s tým sa môže znížiť chuť do jedla.
Dieťa je cez deň ospalé, prejavuje sa slabosť a zvýšená únava.
Pri adenoiditíde prichádzajú do popredia príznaky zápalu:
- zvýšená telesná teplota;
- výtok z nosa;
- všeobecná slabosť, letargia.
Pri adenoiditíde sa častejšie vyskytuje zápal stredného ucha a paranazálnych dutín. V tomto prípade sa do popredia dostáva bolestivý syndróm, mukopurulentný výtok.
Diagnostické metódy
Diagnóza adenoidov je zložitá. Je ťažké ich vyšetriť kvôli hlbokému umiestneniu nosohltanovej mandle. Metódy použité pri podozrení na adenoidy sú uvedené v tabuľke.
| Názov štúdie | Indikácie | Opis výsledkov |
| Digitálne vyšetrenie nosohltanu |
V každom prípade. Používa sa na začiatku diagnózy, ak existuje podozrenie na adenoidy. Podpora tejto metódy je teraz ukončená. |
Vyšetrenie prstom vám umožní posúdiť konzistenciu adenoidov. Hustá konzistencia naznačuje hypertrofiu mandlí a voľná konzistencia naznačuje zápal. |
| Faryngoskopia | V každom prípade. | Pri vyšetrení sa stanoví odtok hlienu pozdĺž zadnej časti hltana. |
| Endoskopická rinoskopia | V každom prípade. | Do nosa alebo úst dieťaťa sa vloží endoskop, ktorý umožňuje posúdiť veľkosť a farbu mandlí, príznaky zápalu. Môžete tiež identifikovať sprievodnú patológiu: hypertrofia turbín, zakrivenie septa. |
| Flóra sa rozmazáva | Ak existujú príznaky infekcie. | Výsev potvrdzuje bakteriálnu povahu adenoiditídy, umožňuje vám identifikovať priamy patogén. |
| Všeobecný rozbor krvi | Ak existujú príznaky infekcie. |
So zápalom mandlí, zvýšením hladiny leukocytov sa určuje rýchlosť sedimentácie erytrocytov. |
| Röntgenové vyšetrenie paranazálnych dutín | Vykonáva sa, ak máte podozrenie na sínusitídu (zápal vedľajších nosových dutín). | Parietálne zhrubnutie a nerovný obrys sliznice (v prítomnosti zápalu vedľajších nosových dutín). |
| Otoskopia | V každom prípade. | Obmedzenie pohyblivosti a zatiahnutie tympanických membrán. |
| Meranie impedancie | So stratou sluchu. | Podľa výsledkov štúdie je možné posúdiť stav zvukovo vodivého aparátu a určiť mieru poškodenia. |
Podľa výsledkov vyšetrenia sa určuje stupeň adenoidov:
- Faryngálna mandľa pokrýva hornú časť otvárača.
- Hypertrofovaná faryngálna mandľa uzatvára ⅔ otvárača.
- Zväčšená amygdala úplne zakrýva otvárač.
Pre výber taktiky liečby je potrebné určiť stupeň vývoja adenoidov a prítomnosť komplikácií (zápal stredného ucha, sínusitída, zápal mandlí).
Liečba kašľa s adenoidmi u detí
Liečba kašľa spôsobeného adenoidmi spočíva v odstránení príčiny, to znamená samotných adenoidov. Liečba zahrnuje použitie liekov, liečivých rastlín a v prípade potreby chirurgický zákrok. Výsledok liečby závisí od trvania ochorenia, frekvencie exacerbácií a celkového stavu tela.
Konzervatívna metóda
Konzervatívna liečba si vyžaduje integrovaný prístup. Používa sa na čistenie nosovej dutiny a nosohltanu, použitie miestnych a systémových liekov. Trvanie konzervatívnej liečby je 10 - 14 dní.
Základom liečby adenoidov a adenoiditídy je sanitácia zamerania zápalu. Štruktúra nosohltanovej mandle predisponuje k zadržiavaniu baktérií, hlienu, hnisu (kvôli existujúcim depresiám a lakunám). Na čistenie sa používajú tieto metódy:
- postup kukučky;
- soľné nosné spreje;
- opláchnutie nosa roztokom morskej soli.
Metódy sú zamerané na odstránenie hlienu a mikroorganizmov z nosovej dutiny a nosohltanu. Čistenie nosohltanu a dezinfekcia zamerania zápalu povedú k tomu, že hlien nebude dráždiť sliznicu hltana. Podľa toho zmizne kašeľ.
Výplach nosa sa často vykonáva metódou „kukučky“
Po vyčistení nosovej dutiny a nosohltanu môžete použiť miestne prípravky - kvapky. Pre deti sú predpísané kvapky s dekongesčným účinkom, napríklad Nazivin, Efedrín. Odstránenie opuchu uľahčuje nazálne dýchanie.
V prípade potreby sa môžu použiť aj systémové lieky:
- mukolytiká;
- protizápalové lieky;
- antibiotiká.
Adenoidy je možné liečiť bylinnými prípravkami. Deťom je predpísaný Sinupret vo forme tabliet alebo kvapiek. Liečivo aktivuje mukociliárny klírens, ktorý uľahčuje vylučovanie hlienu.
Ak existujú príznaky bakteriálnej infekcie, predpisujú sa antibakteriálne látky. Pôvodcami adenoiditídy môžu byť intracelulárne parazity - mykoplazma, chlamýdie. V tomto prípade sú deťom predpísané makrolidy, napríklad azitromycín.
Liečba ľudovými prostriedkami
Alternatívne metódy a lieky nie sú vysoko účinné pre adenoidy a adenoiditídu. Môžu sa použiť iba ako doplnková terapia. Môžete použiť korene marshmallow, listy brečtanu, kvety harmančeka, listy mäty. Konzultácia s pediatrom o použití tradičnej medicíny je povinná.
Chirurgia
Ak je konzervatívna metóda liečby neúčinná, je predpísaná operácia - adenotómia. Chirurgická intervencia pre adenoidy spočíva v odstránení hypertrofovanej mandle. Indikácie pre operáciu:
- 3 stupeň vývoja adenoidov (úplné uzavretie otvárača).
- Časté relapsy chronickej adenoiditídy, keď choroba nereaguje na liečbu drogami.
- Adenoidy uzatvárajú lúmen Eustachovej trubice, čo vedie k opakovanému zápalu stredného ucha.
- Syndróm spánkového apnoe.
- Komplikácia z iných orgánov, napríklad opakovaný zápal paranazálnych dutín, strata sluchu.
Adenotómiu je možné vykonať v lokálnej alebo celkovej anestézii, v závislosti od základnej patológie.
Video
Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.
Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
