Alergický kašeľ u dieťaťa: príznaky, rozdiely od prechladnutia, príčiny a liečba
Obsah článku:
- Čo je to alergický kašeľ
- Príznaky alergického kašľa u detí
- Diagnostika
- Komplikácie a prognóza
- Ako liečiť alergický kašeľ u dieťaťa
- Prevencia
- Video
Alergický kašeľ u detí (alergické dýchanie) sa v pediatrickej praxi pozoruje pomerne často. Aký je dôvod jeho vzniku? Ako odlíšiť alergický kašeľ od nachladnutia? Aká je liečba choroby? V našom článku nájdete podrobné odpovede na všetky tieto otázky.
Alergický kašeľ je tvrdohlavej povahy, môže sa objaviť v noci
Čo je to alergický kašeľ
Musí sa chápať, že alergický kašeľ nie je nezávislé ochorenie, ale lekári ho považujú za príznak alergickej tracheitídy alebo alergickej bronchitídy.
Príčinou týchto chorôb je kontakt s rôznymi domácimi prostriedkami (peľ rastlín, chlpy zvierat, domáci prach) alebo bakteriálnymi alergénmi, to znamená látkami, na ktoré je zvýšená citlivosť (senzibilizácia) tela dieťaťa. Najbežnejším alergénom je Staphylococcus aureus. Tento mikrób je zasiaty z výlučkov dýchacích ciest u mnohých detí s alergickými infekciami dýchacích ciest.
Imunitný konflikt (reakcia alergén-protilátka) sa vyvíja v slizniciach priedušnice a prieduškách veľkého a stredného priemeru. Toto je hlavný rozdiel medzi alergickými formami bronchitídy a bronchiálnej astmy, pri ktorých je patologický proces prevažne lokalizovaný v malých prieduškách a bronchioloch. To vysvetľuje skutočnosť, že v prípade alergickej bronchitídy dieťa nemá astmatické záchvaty spôsobené bronchospazmom.
Príznaky alergického kašľa u detí
Alergický kašeľ sa môže vyskytnúť u detí v akomkoľvek veku. Je perzistentný, zvyčajne suchý, v budúcnosti ho však môže sprevádzať vykašliavanie hlienového spúta. Často sa vyskytuje vo forme útokov v noci. Záchvat kašľa sprevádza bolestivosť na hrudníku, sčervenanie tváre a v niektorých prípadoch zvracanie.
Ochorenie sa opakuje. Exacerbácie sa môžu vyskytnúť niekoľkokrát do roka a trvať 10 - 15 dní, niekedy aj dlhšie. V mnohých prípadoch sa počas exacerbácie dieťaťa kombinuje kašeľ s rinitídou (upchatie nosa, výtok z nosa so sliznicovým výtokom).
Diagnostika
Metódy liečby alergického kašľa a prechladnutia sa líšia. Pred predpísaním liečby preto lekár vykoná dôkladné vyšetrenie dieťaťa, ktorého výsledky umožňujú rozpoznať rôzne formy kašľa.
S alergickým kašľom v pľúcach detí je počuť suché pískanie a vlhké stredné a veľké bublajúce chvosty. Najvýraznejšie sa prejavujú na inšpirácii. Toto je ďalší rozlišovací znak, ktorý odlišuje alergickú bronchitídu od bronchiálnej astmy.
Pri perkusii hrudníka cez pľúca sa zaznamená tónovaný tón zvuku, ktorý zostáva na začiatku remisnej periódy.
Röntgen hrudníka jasne ukazuje:
- zvýšený vaskulárny vzor;
- perivaskulárna infiltrácia;
- zvýšená priehľadnosť pľúc.
Pri všeobecnej analýze krvi u detí s alergickým kašľom sa objavuje eozinofília, ktorá je stredne ťažká alebo ťažká.
Dieťa musí byť odoslané na konzultáciu s alergikom. Lekár vykoná sériu testov na identifikáciu alergénu, ktorý spôsobuje záchvaty kašľa.
Vyšetrenie pomáha identifikovať alergén spôsobujúci kašeľ
Komplikácie a prognóza
Alergická bronchitída napriek predĺženému opakovaniu samozrejme nespôsobuje zmeny vo vnútorných orgánoch:
- zažívacie ústrojenstvo;
- obličky;
- pečeň;
- kardiovaskulárneho systému.
Ale choroba môže mať vplyv na autonómne rozdelenie centrálneho nervového systému. Klinicky sa to prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
- nadmerné potenie;
- Podráždenosť;
- rýchla únavnosť;
- vrtošivosť;
- zhoršenie pamäti a schopnosti učiť sa.
Alergický kašeľ má ďaleko od neškodnej patológie. Podľa lekárskych štatistík sa u 30% detí toto ochorenie časom transformuje na bronchiálnu astmu. 35% pacientov je vyliečených (niekedy spontánne), zvyšok záchvatov alergického kašľa pretrváva po celý život.
Ako liečiť alergický kašeľ u dieťaťa
Liečba alergického kašľa u detí by mala byť systematická, dlhodobá a komplexná. Mal by kombinovať konkrétne a nešpecifické opatrenia.
Je nevyhnutné, aby sa hyposenzibilizačná terapia uskutočňovala pomocou alergénu, na ktorý bol pacient stanovený ako alergický test stanovením alergického testu. Kurz musí trvať najmenej dva roky. Ak nebolo možné identifikovať alergén, potom sa hyposenzibilizačná terapia uskutočňuje pomocou histoglobulínu. Pri stafylokokovej alergii je indikované zavedenie mikro dávok stafylokokového toxoidu.
Ako ukazuje prax, dlhodobá hyposenzibilizačná terapia významne znižuje riziko prechodu alergického kašľa na bronchiálnu astmu.
Nemalý význam pri komplexnej liečbe alergického kašľa sa venuje aj nešpecifickej terapii, ktorá zahŕňa použitie nasledujúcich skupín liekov:
- imunomodulátory (nukleinát sodný, Pentoxil, Metacil);
- antihistaminiká (Tavegil, Diazolin, Pipolfen, Suprastin, Ketotifen, Zodak).
V pediatrickej praxi sa uprednostňujú dávkové formy určené špeciálne pre deti (sirupy, kvapky, suspenzie). Poskytujú presné dávkovanie aktívnej zložky lieku a navyše majú príjemnú chuť a arómu, aby ich deti brali s radosťou.
Veľmi účinný pri alergickom kašli a vdýchnutí alkalickými alebo chloridovými minerálnymi vodami. Vykonávajú sa podľa pokynov ošetrujúceho lekára pomocou rozprašovača. Na inhaláciu sa do nádoby s prístrojom nalejú 1 až 3 ml (v závislosti od veku dieťaťa) minerálnej vody pri izbovej teplote bez plynu. Procedúra sa musí vykonávať pod dohľadom dospelej osoby. Takéto inhalácie prispievajú k:
- obnovenie iónovej rovnováhy;
- riediaci hlien;
- obnovenie metabolických procesov v slizniciach dýchacích ciest.
Pri liečbe zohrávajú úlohu aj fyzioterapeutické techniky, najmä:
- elektroforéza s roztokom bromidu sodného - zlepšuje spánok, pomáha normalizovať rovnováhu inhibície a excitácie centrálneho nervového systému;
- ultrafialové ožarovanie (UFO) - zvyšuje ochranné funkcie tela, zvyšuje tvorbu protilátok, stimuluje nešpecifickú imunitu.
Veľký význam pri komplexnej liečbe alergického kašľa má všeobecné liečebné postupy:
- oblievanie nôh studenou vodou;
- vzduchové a slnečné kúpele;
- aktívne hry v prírode;
- hodiny fyzikálnej terapie;
- všeobecná masáž.
Pri uskutočňovaní kalenia je dôležité pozorovať postupné znižovanie teploty a predlžovanie doby pôsobenia. Deťom vyššieho predškolského a školského veku pri absencii relapsov alergického kašľa dlhšie ako 3 - 4 mesiace sa odporúča praktizovať terapeutické plávanie.
Prevencia
Prevencia respiračných alergií by mala začať od prvých dní dieťaťa. Zahŕňa tieto činnosti:
- organizácia správneho kŕmenia (dojčenie, postupné zavádzanie doplnkových potravín v súlade s vekom, obmedzenie potravín s výraznými alergickými vlastnosťami;
- organizácia správnej starostlivosti o dieťa (pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu, šport, hygienické opatrenia);
- obmedzenie kontaktu s alergénmi pre domácnosť [pravidelné mokré čistenie, vetranie miestnosti, odmietanie používania rôznych aerosólov v detskej izbe (deodoranty, laky na vlasy, toaletné vody), okrem pasívneho fajčenia];
- včasná a úplná liečba infekcií dýchacích ciest, sanitácia ohniskov chronickej infekcie (kaz, chronická tonzilitída).
Kalenie je účinná metóda prevencie alergického kašľa
Sekundárna prevencia alergických infekcií dýchacích ciest je zameraná na prevenciu zhoršenia choroby. Deti by mali byť pod stálym dispenzárnym dohľadom pediatra, alergológa-imunológa a pulmonológa. Môžu cvičiť, ale nemôžu sa zúčastňovať súťaží, pretože silný fyzický a emocionálny stres môže vyvolať silný záchvat alergického kašľa.
Pri častých exacerbáciách sa lekárske vysadenie preventívnych očkovaní robí. Očkovanie sa môže uskutočniť iba na pozadí predĺženej (najmenej 1-2 roky) remisie alergickej bronchitídy.
Video
Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.
Elena Minkina Lekár anesteziológ-resuscitátor O autorovi
Vzdelanie: absolvoval Štátny lekársky inštitút v Taškente so špecializáciou v odbore všeobecné lekárstvo v roku 1991. Opakovane absolvované udržiavacie kurzy.
Pracovné skúsenosti: anesteziológ-resuscitátor mestského pôrodníckeho komplexu, resuscitátor hemodialyzačného oddelenia.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
