Hormón stimulujúci štítnu žľazu je zvýšený - čo to znamená?
Obsah článku:
-
Charakteristiky a parametre TSH
- Vlastnosti syntézy
- Normálne ukazovatele
-
Dôvody pre zvýšenie TSH
- Patológie hypofýzy
- Patológia štítnej žľazy
- Čo je narušené zvýšeným TSH
- Príznaky s vysokým TSH
- Korekcia hormonálnej nerovnováhy
- Video
Štítna žľaza stimulujúci hormón (TSH) je regulátor štítnej žľazy. Ak to laboratórna analýza ukázala, že je hormón stimulujúci štítnu žľazu zvýšený, čo to znamená? To znamená, že je narušená činnosť štítnej žľazy, hypofýzy alebo hypotalamu, je potrebné objasniť príčinu a vykonať povinnú liečbu. Potreba korekcie je dôsledkom dôležitej úlohy hormónu v tele a závažných posunov v metabolických procesoch v jeho neprítomnosti.
Medzi sťažnosti so zvýšeným TSH patria apatia, únava, sklon k depresívnym stavom
Charakteristiky a parametre TSH
Tyreotropný hormón alebo tyreotropín je zástupcom biologicky aktívnych látok produkovaných v prednom laloku dolnej mozgovej nadsemenníka - hypofýzy. Oblasťou jeho použitia je štítna žľaza.
Vlastnosti syntézy
Syntéza tyreotropínu sa vykonáva neustále, ale jeho koncentrácia v krvi sa mení počas celého dňa. Vrchol výroby pripadá na nočné hodiny, minimálne hodnoty sa zaznamenávajú večer. Pri absencii úplného nočného spánku je narušený normálny rytmus sekrécie, čo môže viesť k zhoršeniu pohody. Počas tehotenstva dochádza k poklesu hladiny tyreotropínu v krvi. S vekom sa jeho obsah mierne zvyšuje, ale emisia v noci klesá.
Aké hodnoty sa považujú za zvýšené? Ak chcete odpovedať na túto otázku, musíte poznať normu.
Normálne ukazovatele
Sérové hladiny TSH sa môžu mierne líšiť v závislosti od laboratória a metódy stanovenia.
| Vekový rozsah |
Referenčné hodnoty |
Jednotky |
| Novorodenec | 1,1-17,0 | med / l |
| Deti do 2,5 mesiaca | 0,6-10,0 | med / l |
| Deti od 2,5 do 14 mesiacov | 0,4-7,0 | med / l |
| Deti od 14 mesiacov do 5 rokov | 0,4-6,0 | med / l |
| Deti od 5 do 14 rokov | 0,4-5,0 | med / l |
| Dospelých | 0,4-4,0 | med / l |
Tieto ukazovatele sú všeobecne akceptované a v praxi ich používajú lekári rôznych špecializácií.
Dôvody pre zvýšenie TSH
Hladina tyreotropínu presahuje hornú hranicu, keď sú narušené procesy jeho regulácie a syntézy.
| Stimuluje syntézu TSH | Inhibujú syntézu TSH |
| Tyroliberín - hypotalamický hormón | Somatostatín - hormón hypotalamu a špeciálne bunky pankreasu |
| Nízke koncentrácie T3 a T4 v sére | Nadbytok séra T3 a T4 |
| Estrogény - ženské pohlavné hormóny | Dopamín je neurotransmiter |
| Nízke teploty | Glukokortikoidy sú steroidné hormóny produkované kôrou nadobličiek |
Hypofýza produkuje TSH, ktorý spúšťa tvorbu T3 a T4 v štítnej žľaze. Ak je týchto hormónov v krvi málo, čo sa stáva pri patologických stavoch žľazy, potom hypofýza začne produkovať viac tyreotropínu, čím stimuluje štítnu žľazu. Pri nadbytku T3 a T4 v krvi hypofýza naopak znižuje syntézu tyreotropínu, čo spôsobuje, že žľaza je menej aktívna. Schéma funguje, ak je hypofýza v normálnom stave a je schopná reagovať na zmeny v koncentrácii tyroxínu a trijódtyronínu v krvi.
Patológie hypofýzy
TSH je zvýšený, ak existuje:
- hormonálne aktívny nádor hypofýzy - tyreotropinóm;
- hypofýza forma rezistencie (rezistencie) na hormóny štítnej žľazy;
- generalizovaná forma rezistencie na hormóny štítnej žľazy.
V prvom prípade sa nadmerná syntéza TSH uskutočňuje veľkým počtom nádorových buniek. Neregulovaná sekrécia pri syndróme rezistencie je dôsledkom imunity hypofýzy alebo periférnych tkanív voči T3 a T4. Tieto príčiny sú oveľa menej časté ako dysfunkcia štítnej žľazy.
Patológia štítnej žľazy
Vysoké hladiny TSH sú najčastejšie spôsobené problémami so štítnou žľazou, ktoré sú výsledkom:
- liečba rádioaktívnym jódom;
- liečenie ožiarením;
- otrava elementárnym jódom;
- nedostatok jódu v tele;
- resekcia alebo radikálne chirurgické odstránenie štítnej žľazy;
- zápalový proces v štítnej žľaze (autoimunitný, popôrodný, fibroinvazívny, špecifický);
- užívanie liekov s tyreostatikom, to znamená potlačenie syntézy hormónov, účinok.
Ochorenia štítnej žľazy, ktoré môžu preceňovať TSH, sa vyskytujú častejšie u žien. Porušenie syntézy spojené s patológiou hypofýzy a hypotalamu sa zaznamenáva s rovnakou frekvenciou u mužov a žien. Zmeny, ku ktorým dochádza v tele v dôsledku pôsobenia veľkého množstva tyreotropínu, sú tiež rovnaké. Myšlienku o nich možno získať poznaním účinku TSH na cieľové orgány.
Čo je narušené zvýšeným TSH
TSH, riadiaci syntézu hormónov štítnej žľazy, prostredníctvom nich reguluje procesy rastu a vývoja ľudského tela. Zvýšenie hladín tyreotropínu vedie automaticky k ich porušeniu.
Vplyv tyroxínu a trijódtyronínu sa rozširuje na všetky tkanivá. Receptory pre ne sú všade, okrem semenníkov a sleziny. Za účelom rastu a diferenciácie tkanív a zvyšovania ich potreby kyslíka sú T3 a T4 zapojené do všetkých typov metabolizmu.
| Pôsobnosť | Dopad |
| BX | Zintenzívnenie bazálneho metabolizmu a zvýšenie telesnej teploty |
| Výmena vody | Zníženie obsahu vody v tkanivách, zníženie reabsorpcie tekutín v obličkách |
| Metabolizmus uhľohydrátov | Zvýšenie hladiny cukru v krvi, zvýšenie spotreby glukózy v tkanivách, inhibícia tvorby glykogénu v kostrových svaloch a pečeni |
| Metabolizmus bielkovín | Pri malej koncentrácii - zvýšenie syntézy a spomalenie odbúravania bielkovín, pri veľkej koncentrácii - zníženie syntézy a zvýšenie odbúravania bielkovín |
| Metabolizmus lipidov | Zvyšovanie odbúravania, inhibícia tvorby a ukladania tukov |
| centrálny nervový systém | Stimulácia motorickej excitability, obranné reakcie, duševná aktivita, zrýchlenie myšlienkových asociácií |
| Kardiovaskulárny systém | Zvýšený krvný tlak, zvýšená srdcová frekvencia a sila |
| Systém zrážania krvi | Zníženie tvorby koagulačných faktorov, stimulácia syntézy antikoagulancií |
| Hematopoetický systém | Zvýšená tvorba červených krviniek v kostnej dreni |
Keď je štítna žľaza poškodená, produkcia T3 a T4 klesá, hypofýza reaguje zvýšením TSH, ale na stimuláciu nie je žiadna odpoveď - žľaza je poškodená. Všetky tieto typy výmeny v tomto prípade trpia. Tento stav sa nazýva hypotyreóza.
Príznaky s vysokým TSH
Závažnosť klinických prejavov je určená stupňom zvýšenia tyreotropínu. Ak je index TSH 4,4 IU / l, nemusia sa vyskytnúť žiadne sťažnosti. Ak je koncentrácia TSH 5,5 mU / l, objavia sa príznaky hypotyreózy:
- psycho-emočné poruchy (apatia, letargia, sklon k depresiám);
- zažívacie ťažkosti (znížená chuť do jedla, nevoľnosť, zápcha);
- kardiovaskulárne prejavy (slabý a zriedkavý pulz, nízky krvný tlak);
- zmeny vo vlasoch a pokožke (suchá pokožka, lámavosť, matnosť nechtov a vlasov);
- poškodenie nervového systému (znížená pozornosť, pamäť, ospalosť, letargia);
- metabolické zmeny (opuch, prírastok hmotnosti, zožltnutie kože).
Všetky tieto ťažkosti sú výsledkom nízkych hladín T3 a T4 pri ochoreniach štítnej žľazy.
Ak je tyreotropín zvýšený v dôsledku adenómu hypofýzy alebo rezistencie na hormóny stimulujúce štítnu žľazu, potom sa hladiny T3 a T4 naopak zvýšia, pretože zdravá štítna žľaza reaguje na stimuláciu zvýšením ich syntézy. Objavia sa opačné príznaky hypertyreózy:
- tachykardia;
- zvýšenie systolického krvného tlaku;
- zvýšená chuť do jedla;
- strata váhy;
- Podráždenosť; atď.
V každom prípade, ak trpí zdravotný stav, znamená to, že treba prijať opatrenia.
Korekcia hormonálnej nerovnováhy
Ak je hladina TSH zvýšená, liečba musí byť etiologická. Pri adenóme hypofýzy závisí taktika od veľkosti a hormonálnej aktivity novotvaru. Používa sa chirurgické odstránenie a rádiochirurgická liečba.
Problémy so zvýšeným TSH môžu nastať v dôsledku poškodenia mozgu
V prípade patológie štítnej žľazy je výber liečby určený stupňom jej dysfunkcie. Závažná hypotyreóza vyžaduje substitučnú liečbu na doplnenie nedostatku hormónov. Na tento účel sú predpísané syntetické lieky na štítnu žľazu: Eutirox, L-tyroxín, bagotyrox, L-tyroxín-Acri atď. Ich použitie efektívne a rýchlo znižuje hladinu tyreotropínu, ale môže trvať viac ako jeden rok, niekedy sa užívajú na celý život.
Lekár by mal určiť taktiku liečby. Prečo to nedokážeš sám? Pretože zvýšenie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu je možné pri úplne odlišných patologických stavoch, ktoré si vyžadujú odlišný prístup k liečbe. A neskúšajte to robiť bez liekov. Nebude možné nahradiť hormóny ľudovými prostriedkami a špeciálnou výživou.
Video
Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.
Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
