Odstránenie polypov v žalúdku: typy operácií, pooperačné obdobie
Obsah článku:
-
Endoskopická polypektómia
- Indikácie pre endoskopickú polypektómiu
- Vlastnosti postupu
- Kontraindikácie
-
Otvorená operácia
Možné následky
-
Pooperačné obdobie
- Strava
- Životný štýl
- Video
Odstránenie polypu v žalúdku je indikované, ak tvorba dosahuje veľké rozmery a existuje riziko jej degenerácie do malígnej formy. V iných prípadoch je možná očakávaná taktika a konzervatívna liečba.
Odstránenie polypu v žalúdku je potrebné v prípadoch, keď dosiahne veľkú veľkosť
Polyp je benígny novotvar, ktorý sa pripája k vnútornej stene orgánu a je tvorený z epiteliálneho tkaniva.
Dôvody na vznik takýchto formácií nie sú úplne pochopené, ale výskyt polypu môžu vyprovokovať infekčné choroby, podvýživa alebo genetická predispozícia. Je tiež zaznamenané, že patológia je bežnejšia u silných fajčiarov a u starších ľudí.
Vo všeobecnej praxi existujú dva typy žalúdočných polypov:
| Typ formácie | Charakteristické |
| Adenomatózny | Objavujú sa v dôsledku degenerácie žliazových buniek. Ak je ich veľkosť viac ako 2 cm, potom sa v 50% prípadov stanú zhubnými. |
| Hyperplastické | Príčinou ich výskytu je hyperplázia epiteliálnych buniek žalúdka. Tieto formácie sa veľmi zriedkavo menia na zhubnú formu. |
V počiatočnom štádiu je choroba asymptomatická, ale ak je rast veľký, človek môže mať:
- dyspeptické príznaky (nevoľnosť, vracanie, nadúvanie);
- krvácajúci;
- bolesť brucha.
Endoskopická polypektómia
Indikácie pre endoskopickú polypektómiu
Indikácia postupu je:
- veľkosť nahromadenia je viac ako 5 mm v priemere;
- pacient má príznaky choroby;
- nedostatok účinku liečby drogami;
- rýchly rast vzdelania.
Najčastejšie sa na odstránenie formácie používa kovová slučka.
Ak veľkosť polypov nepresahuje 2 cm a sú umiestnené na výraznej tenkej nohe alebo na úzkej základni, postup sa vykonáva ambulantne. Zvyčajne sa naraz odstráni až 7 polypov. Odstránenie ďalších hmôt trvá dlho a tiež sa zvyšuje riziko krvácania.
Ťažkosti vznikajú, ak je nádor umiestnený na širokej základni, potom, aby sa zabránilo tvorbe rozsiahlych zón nekrózy, sa po častiach odstráni. Okrem toho pomáha predchádzať perforácii stien žalúdka alebo krvácaniu, ktoré sa vyvinie po začatí odmietania chrasty.
Vlastnosti postupu
Procedúra sa vykonáva v lokálnej anestézii. Do žalúdočnej dutiny sa vloží endoskop vybavený malou kamerou, ktorý prenáša obraz na obrazovku. Potom sa cez manipulačný kanál vedie kovová slučka. Prehodí sa cez základňu polypu a stlačí sa.
Operácia sa vykonáva pomocou endoskopu, ktorý prenáša obraz na obrazovku
Zároveň sa dodáva diatermický prúd, ktorý vedie k nekróze tvorby a kauterizácie rastových ciev. V ďalšom štádiu lekár skúma oblasť sliznice a odstráni materiál vonku.
Je tiež možné odstrániť formácie laserom. Nástroj sa vloží do endoskopu a polyp sa odparí vrstvu po vrstve. Potom sú cievy utesnené, čo zabraňuje krvácaniu.
Výsledný materiál sa odošle na histologické vyšetrenie. V ten istý deň môže pacient ísť domov. Výnimkou sú starší ľudia s veľkým počtom sprievodných ochorení alebo pacienti, u ktorých je naplánované ďalšie endoskopické sedenie.
Kontraindikácie
Kontraindikáciou pre takúto operáciu je:
- celkový vážny stav pacienta;
- prítomnosť viacerých formácií;
- choroby, pri ktorých je narušená zrážanlivosť krvi;
- dlhodobé užívanie antikoagulancií;
- pacient má kardiostimulátor;
- veľkosť nahromadenia je menšia ako 4 mm a viac ako 3 cm.
Otvorená operácia
Ak veľkosť novotvaru dosiahne 3 cm alebo viac, nachádza sa na širokej základni alebo existuje podozrenie na malígny nádor, vykoná sa brušná operácia. Indikáciou chirurgickej polypektómie je tiež niekoľko solitárnych polypov, ktoré sa nachádzajú v krátkej vzdialenosti od seba.
Pozor! Fotka šokujúceho obsahu.
Kliknutím zobrazíte odkaz.
Spočiatku je pacient podrobený celkovej anestézii. Potom sa tkanivá disekujú a lézie sa odstránia skalpelom. Materiály musia byť zaslané na histologické vyšetrenie. Potom sa tkanivá po vrstvách zošijú a pacient sa vyberie z anestézie.
Spolu s časťou žalúdka sa odstránia aj novotvary komplikované nekrózou, ktoré majú zovretú nohu alebo sú umiestnené v pylorickej oblasti a vyvolávajú prekážku. Resekcia sa tiež vykonáva, ak je nádor malígny.
Najčastejšie sa resekcia vykonáva podľa Billboard I alebo Billboard II
V takom prípade je odstránená časť alebo celá antra. Existuje veľa možností operácie, ale medzi najznámejšie metódy patrí resekcia podľa Billboard I alebo Billboard II (zvyšok orgánu je spojený s dvanástnikom od konca po koniec alebo po bočných častiach).
Možné následky
Medzi komplikácie takejto operácie patrí:
| Komplikácia | Popis |
| Dumpingový syndróm | Spočíva v zrýchlenom pohybe potravy, hlavne sacharidov, zo žalúdka do čriev bez správneho trávenia. Prejavuje sa to ako záchvaty všeobecnej slabosti počas jedla alebo počas prvých 15–20 minút po ňom. Začína sa pocitom plnosti v epigastriu a môžu ho sprevádzať ospalosť, závraty, tinnitus. |
| Metabolické ochorenie | Pacient s normálnou stravou dramaticky chudne |
| Rakovina pňa | Toto je jedna z najvážnejších komplikácií, keď sa u pacienta vyvinie rakovina zvyšku žalúdka. |
Pooperačné obdobie
Strava
Úplná regenerácia žalúdočnej sliznice nastáva v priebehu 10-40 dní. Počas celého tohto obdobia musí človek dodržiavať špeciálnu stravu.
V pooperačnom období je potrebné dodržiavať diétu
Potraviny, ktoré môžu spôsobiť nadmernú tvorbu kyseliny chlorovodíkovej, sú zo stravy vylúčené: korenené, kyslé a korenené jedlá. Je potrebné čo najviac obmedziť príjem soli na 10 - 12 g denne.
Nejedzte mastné a vyprážané jedlá, ani jedlá obsahujúce vláknité mäso, kožu zvierat alebo chrupavky. Pokrmy sú v pare alebo varené. Jedlo sa krája a ochladzuje alebo zohrieva na príjemnú teplotu.
Oleje (olivové, ľanové, slnečnicové, kukuričné) pomáhajú urýchliť regeneráciu sliznice, pričom by sa nemali preháňať.
Životný štýl
Aby sa zabránilo komplikáciám po operácii, pacientovi sa odporúča mesiac (a po operácii brucha - do 2 - 3 mesiacov):
- vylúčiť návštevu kúpeľa, sauny, nemali by ste sa kúpať;
- vyhnúť sa fyzickej aktivite;
- prestať piť alkoholické a sýtené nápoje;
- správne jesť.
Musím odstrániť polyp žalúdka? Ak chcete získať odpoveď na túto otázku, musíte sa poradiť so svojím lekárom. Ak polyp začne rýchlo rásť alebo existuje podozrenie, že degeneruje do malígneho nádoru, musí sa operácia určite vykonať.
Video
Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.
Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
