Hemoroidy po operácii: rehabilitácia a možné komplikácie
Obsah článku:
- Fyzická aktivita
- Správna výživa
- Odstráňte bolesť
- Hojenie povrchu rany
-
Možné komplikácie
- Krvácajúca
- Infekčný zápal
- Obtiažnosť pri defekácii
- Pooperačný perianálny edém
- Zadržiavanie moču
- Výhrez sliznice konečníka
- Inkontinencia
- Análna stenóza
- Rektovaginálna fistula
Hemoroidy po operácii sú extrémne zriedkavé, na základe lekárskych odporúčaní je vylúčený relaps, čo je jednou z hlavných výhod chirurgickej liečby.
Indikáciou pre chirurgické odstránenie hemoroidov môžu byť prolapsové hemoroidy a časté exacerbácie ochorenia, účasť okolitého tukového tkaniva na zápalovom procese, rozvoj anémie v dôsledku častého silného krvácania, zovretia a ischémie uzlín. Hemoroidektómia je tiež predpísaná v prípadoch, keď sú vnútorné uzliny silne vyjadrené a nemožno ich odstrániť pomocou minimálne invazívnych metód.
Správna rehabilitácia po hemoroidektómii podporuje rýchle zotavenie a zabraňuje relapsu Správna rehabilitácia po hemoroidektómii podporuje rýchle zotavenie a zabraňuje relapsu
Aké dlhé je rehabilitačné obdobie? Zotavenie z otvorenej hemoroidektómie zvyčajne trvá 4–6 týždňov, pri uzavretej hemoroidektómii sa redukuje na tri týždne. Aký je správny prístup k rehabilitácii, ako sa správať po operácii hemoroidov a čo treba urobiť, aby zotavenie prebehlo hladko?
Fyzická aktivita
Prvý deň po operácii je predpísaný odpočinok v posteli a ďalší deň, ak to umožňuje pohoda pacienta, je mu dovolené vstať a pohybovať sa po miestnosti. Ak sa pacient necíti dobre, lekár mu môže umožniť vstať tretí alebo štvrtý deň alebo neskôr.
Pretože sa rana hojí, odporúča sa ľahké cvičenie v ľahu alebo v stoji, napríklad Kegelove cvičenia. Prvýkrát sa cvičenia vykonávajú päť minút denne, postupne sa zvyšuje ich trvanie a intenzita. Piaty deň sú povolené krátke prechádzky. Bremená by mali byť jemné a nespôsobovať prepätie. Fyzická aktivita zabráni rozvoju stagnácie krvi, zabráni tromboembolizmu, ochráni pred kŕčovými žilami dolných končatín, pomôže uzdraviť tkanivá aktiváciou prietoku krvi a obnoví tonus svalov panvy a perinea.
Pacienti si môžu sadnúť, až keď majú chôdzu. Prvé pokusy o sedenie je možné vykonať až po vymiznutí bolesti v konečníku.
Na sedenie je lepšie zaobstarať si ortopedický vankúš so zárezom uprostred. Použitie vankúša vo forme kruhu vám umožňuje rovnomerne rozložiť váhu na panvové kosti v sede, znížiť zaťaženie žíl panvového dna a konečníka. Liečivý vankúš sa odporúča používať počas prvých mesiacov po operácii.
Dávkované cvičenie hrá dôležitú úlohu v procese obnovy Dávkované cvičenie hrá dôležitú úlohu v procese obnovy
V prvých niekoľkých mesiacoch po operácii na odstránenie hemoroidov je prísne zakázané zdvihnúť bremeno viac ako dva kilogramy.
Šport môžete obnoviť asi za tri mesiace. Aby ste sa vyhli relapsu, musíte sa vzdať silových športov, cvičenia s veľkou hmotnosťou, tréningu na silovom vybavení. Medzi zakázanú fyzickú aktivitu patria aj cviky s veľkým zaťažením tlače.
Ale plávanie zlepšuje mikrocirkuláciu, eliminuje žilové upchatie v panvovej oblasti a znižuje tlak na brušnú dutinu. Behanie a chôdza môžu tiež pomôcť posilniť brušné svaly a urýchliť tok krvi do panvových žíl. Gymnastické cvičenia a jóga účinne pôsobia na krvný obeh v hlbokých svaloch malej panvy.
Správna výživa
Hlavnou podmienkou úspešného zotavenia po operácii hemoroidov je zabezpečenie správnej výživy.
Prvý deň pooperačného obdobia po odstránení hemoroidov sa zobrazuje pauza od hladu - úplné odmietnutie jesť. Jedlo sa zavádza postupne od druhého dňa. Na zníženie zaťaženia tráviaceho traktu a zabránenie poranenia rany pevnými výkalmi sa výrobky drvia. Čo môžete jesť v pooperačnom období? Základom stravy by mali byť jemné, mäkké jedlá bohaté na vlákninu a vlákninu z potravy. Denná strava je rozdelená na 6-7 malých porcií.
Odporúčame kašu s vodou, ľahké polievky so zeleninovým vývarom, polievky z pyré, dusenú zeleninu a ovocie, zeleninové rajnice, nízkotučné mliečne výrobky, kuracie a prepeličie vajcia na tvrdo, chudé mäso a ryby, celozrnný chlieb.
Mäso a ryby sú varené, pečené alebo dusené. Vhodné je nízkotučné teľacie, kuracie alebo morčacie filé, vykostené morské ryby. Je užitočné dochutiť jedlá olivovým alebo ľanovým olejom. Voda by sa mala piť v dostatočnom množstve, najmenej štyri poháre denne, ráno na lačno sa odporúča vypiť pohár vody. Užitočné sú ovocné nápoje, nesladené kompóty zo sušeného ovocia, bylinkové čaje.
Zo stravy sú vylúčené mastné mäso, strukoviny, huby, šťavel, kapusta. Pikantné, vyprážané, údené a nakladané jedlá, pečivo, sladkosti, ražný chlieb, silný čierny čaj a káva, sýtená voda, plnotučné mlieko a alkoholické nápoje sú zakázané.
Odstráňte bolesť
Po hemoroidektómii majú pacienti určitý čas bolesti. V prvých dňoch po operácii na odstránenie hemoroidov sa môžu pacienti tiež vážne obávať tampónov a odtokov zavedených po operácii. Závažnosť bolesti zvyčajne klesá po 3-4 dňoch.
Syndróm bolesti sa v prvých dňoch zastaví intramuskulárnym podaním analgetík, potom postupne prechádzajú na lokálne látky (Relief, Proctosan atď.), Ktoré majú anestetické, protizápalové a antimikrobiálne účinky. Použitie rektálnych analgetických čapíkov (čapíky Anestezol, Procto-Glivenol, Ultaprokt, Relief) tiež pomáha predchádzať zápche a hojí análne trhliny.
Lekár môže tiež predpísať nesteroidné protizápalové lieky, nenarkotické analgetiká. Pri syndróme silnej bolesti spôsobenom poškodením nervových zakončení sú predpísané injekcie do oblasti konečníka. Piaty deň po operácii prechádzajú na tabletovú formu liekov.
Na zmiernenie bolesti v pooperačnom období sú predpísané lokálne anestetiká Na zmiernenie bolesti v pooperačnom období sú predpísané lokálne anestetiká
Okrem analgetík sa lieky používajú na zlepšenie tonusu stien žíl a krvných ciev, aby sa zabránilo preťaženiu (Phlebodia, Detralex, Venarus), čo tiež uľahčuje stav.
Lieky a ich dávkovanie vyberá ošetrujúci lekár.
Hojenie povrchu rany
Prvý obväz sa zvyčajne vykonáva štvrtý deň po operácii. Na povrch rany sa pôsobí peroxidom vodíka, do črevného lúmenu sa zavádza tampón s emulziou syntomycínu. Potom sa na ochranu pred infekciou aplikuje perineálny obväz.
Ďalšie obväzy sa vyrábajú každý druhý deň. Procedúry pozostávajú z vyčistenia rany a jej ošetrenia pomocou liekov. Na liečbu hemoroidov po operácii sa používajú miestne lieky, ktoré podporujú regeneráciu poškodených oblastí sliznice (Solcoseryl, Levomekol, masti a čapíky s metyluracilom alebo extraktom z bobúľ rakytníka, čapíky Natalsid). Tiež urýchľujú proces hojenia kúpeľa so slabým roztokom manganistanu draselného, odvarom z kvetov harmančeka, šalvie atď.
Aby sa zabránilo infekcii v pooperačnom období, sú predpísané antibiotiká.
Pacient by mal po každom vyprázdnení vyprázdniť konečník, namiesto toaletného papiera je lepšie použiť vlhčené antiseptické obrúsky alebo mäkkú handričku.
Možné komplikácie
Riziko komplikácií pri odstraňovaní hemoroidov pomocou moderných metód je minimalizované, je však nemožné úplne vylúčiť komplikácie a nežiaduce reakcie z tela.
Krvácajúca
Uvoľňovanie krvi v oblasti stehov môže začať v dôsledku traumy z tvrdých výkalov, nedostatočnej kauterizácie krvných ciev počas operácie alebo ak sú poškodené análne trhliny. Lokálne hemostatiká alebo blikanie poškodenej oblasti cievy pomáhajú zastaviť krvácanie.
Infekčný zápal
Vyvíja sa pri porušení pravidiel aseptiky. Vylučuje sa užívaním antibakteriálnych liekov.
Obtiažnosť pri defekácii
Počas procesu hojenia sa často pozoruje hromadenie výkalov v hrubom čreve. Počas celého obdobia rehabilitácie po operácii na hemoroidy môžu byť pohyby čriev bolestivé. Ako ísť na toaletu, aby sa sliznica konečníka nezranila tvrdými výkalmi? Na uľahčenie procesu sa používajú preháňadlá a anestetické gély.
Niekedy v dôsledku silnej bolesti pri pohybe čriev sa u pacienta objaví psychická zápcha - strach z defekácie. Na zníženie bolesti sú v takýchto prípadoch predpísané lieky proti bolesti a nitroglycerínová masť, ktorá uvoľňuje análny zvierač.
Pooperačný perianálny edém
Retencia tekutín v perianálnych tkanivách je spôsobená zhoršenou permeabilitou cievnej steny, vystavením cievnej steny bakteriálnym toxínom. Na zmiernenie opuchov sa môžu použiť flebotropné látky alebo glukokortikosteroidy.
Zadržiavanie moču
Dysurické poruchy sa vyskytujú hlavne u mužov v prvých hodinách po operácii. V takýchto prípadoch sa moč odvádza pomocou katétra.
Výhrez sliznice konečníka
Je to vyvolané poškodením nervovosvalových vlákien stien konečníka počas operácie. Túto vzácnu komplikáciu je možné liečiť chirurgicky alebo konzervatívne.
Inkontinencia
Inkontinencia výkalov, plynov alebo moču môže byť dôsledkom porúch konečníka zvierača, ktoré sa vyvinú po operácii hemoroidov, zvyčajne v dôsledku traumy análneho kanála. Na liečbu sa používa súbor opatrení, vrátane liekovej terapie, priebehu elektrickej stimulácie svalov análneho krúžku a fyzioterapeutických cvičení. V závažných prípadoch sa vykoná druhá operácia.
Análna stenóza
Zúženie lumenu konečníka sa vyskytuje v neskorom pooperačnom období v dôsledku rastu jazvového tkaniva alebo oveľa menej často v ranom období v dôsledku nesprávneho zašitia chirurgickej rany. Liečba spočíva vo vývoji análneho kanála pomocou špeciálnych dilatátorov; v závažných prípadoch sa vykonáva plastická chirurgia.
Rektovaginálna fistula
Tvorba fistúl medzi pošvou a konečníkom môže byť spôsobená penetráciou patogénnych baktérií do hemoroidu. Rozsiahle vnútorné ohniská hnisania sa liečia chirurgicky.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Anny Kozlovej Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
