Osteochondróza Cervikotorakálnej Chrbtice: Príznaky, Liečba

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-15 20:05

Osteochondróza cervikotorakálnej chrbtice

Obsah článku:

1. Vlastnosti:
2. Príznaky osteochondrózy krčnej a hrudnej chrbtice

3. Liečba osteochondrózy krčnej a hrudnej chrbtice

   1. Lieková terapia
   2. Cvičenie a masáž
   3. Fyzioterapia
   4. Chirurgia
4. Video

Osteochondróza cervikotorakálnej chrbtice je špeciálny typ ochorenia, pri ktorom sa dystrofické procesy v medzistavcovom segmente rozširujú na dve úrovne chrbtice naraz. Dominantné prejavy v klinickom obraze vznikajú hlavne v dôsledku stlačenia veľkých ciev a nervov (hemodynamické a neurologické poruchy) a na druhom mieste sú príznaky priamo z dystroficky poškodeného disku a kĺbových plôch stavcov (statický syndróm).

Cervikotorakálna osteochondróza je v klinickej praxi veľmi častá

Vlastnosti:

1. Začína sa to nešpecifickými príznakmi (tinnitus, znecitlivenie končatín), čo trochu komplikuje diagnostické vyhľadávanie.
2. Klinické príznaky sa objavujú v počiatočných štádiách, ale pri vyšetrení pacienta lekár nemusí zistiť morfologický substrát choroby (príznaky medzistavcových hernií, sekvestrácia). Z tohto dôvodu môžu byť po určitom čase potrebné opakované vyšetrenia.
3. Toto je druhý najbežnejší segment, v ktorom sa môže vyskytnúť osteochondróza, ktorá súvisí so štrukturálnymi vlastnosťami tejto anatomickej oblasti (je potrebné túto skutočnosť zohľadniť pri stanovení predbežnej diagnózy).
4. Existuje tendencia prechodu na pomalý chronický proces.
5. Pretože hlavné poruchy sa vyskytujú v dôsledku stlačenia disku vertebrálnej artérie po častiach, dlhodobá absencia liečby vedie k chronickému hladovaniu mozgu kyslíkom (rozvoj cervikogénnych bolestí hlavy).
6. Na úrovni krčka maternice je na jednej strane častejšie stlačený iba jeden nerv (monoradikulárny syndróm), ale ak je deformovaný disk posunutý smerom k mieche, dôjde k stlačeniu všetkých štruktúr (biradikulárny syndróm).
7. Vyskytuje sa častejšie u žien a starších ľudí.
8. Konzervatívna liečba, ak je správne vybraná, poskytuje až 70% pozitívnych výsledkov.

Príznaky osteochondrózy krčnej a hrudnej chrbtice

Medzi príznaky cervikotorakálnej osteochondrózy patria okamžite klinické prejavy

dve časti chrbtice (uvedené v tabuľke).

Oddelenie	Syndrómy
Cervikálna	1. Cervicalgia je syndróm výraznej bolesti lokalizovaný na krku. Zosilňuje sa pri menšej fyzickej námahe. 2. Cervikobrachialgia (bolesť krku a ramien). Vznikajú v krčnej oblasti a postupne zachytávajú ruku, predný povrch hrudníka a medzilopatkovú oblasť. 3. Porušenie autonómnej regulácie a výskyt parestézií končatín, zmena farby kože ruky. 4. Syndróm predného scalenového svalu - súvisí so stláčaním podkľúčovej tepny a dolného kmeňa brachiálneho plexu, čo vedie k výskytu bolestivých pocitov ťahania v končatine. V oblasti supraklavikulárnej fossy dochádza k opuchu. 5. Cervikokranialgia (syndróm vertebrálnej artérie) - spojená s bolesťami hlavy, ktoré sa zmocňujú jednej strany hlavy, závraty. Okrem toho sa vyskytujú rôzne prejavy kochleo-vestibulárnych porúch (zvonenie a hučanie v ušiach, strata priestorovej orientácie). Prejavy sa výrazne zlepšujú pri otáčaní a nakláňaní hlavy. 6. Kardiologický syndróm s výskytom špecifickej bolesti v srdci, na ktorú je ťažké odpovedať na klasickú liečbu liekom. 7. Stein-Brokerov syndróm (syndróm ramena a ruky). Ovplyvnené sú všetky štruktúry končatiny (kĺby a svaly), čo vedie k prudkému obmedzeniu rozsahu pohybu. V priebehu času je možný fenomén atrofie svalových, kĺbových a kostných štruktúr. 8. Porušenie všetkých druhov citlivosti v oblastiach, ktoré priamo súvisia s postihnutým nervovým koreňom.
Prsné	1. Dorsalgia - spojená s výskytom bolesti v interskapulárnej oblasti a medzikostálnych priestoroch. Existuje jasná súvislosť s pohybmi. 2. Spazmus svalov z degeneratívneho procesu. 3. Syndróm predného prsného svalu - súvisí s napätím svalovej skupiny predného povrchu hrudníka. 4. Syndróm hrudnej kosti - vyskytuje sa kvôli zvláštnostiam pripevnenia krčných svalov a vyznačuje sa bolesťou v tejto oblasti. 5. Čiastočná strata citlivosti v inervovanej zóne (znecitlivenie, husia koža, zhoršenie vnímania teploty).

Radikulárne syndrómy pri cervikálnej osteochondróze v závislosti od úrovne kompresie:

Stlačený koreň	Prejavy
C1	Senzorické postihnutie v temennej oblasti.
C2	Strata citlivosti v parietookcipitálnej oblasti.
C3	Bolesť krku a opuch jazyka. Čiastočná paréza a hypotrofia hyoidných svalov.
C4	Bolesť v ramennom pletenci a kľúčnej kosti na jednej strane, ako aj slabosť svalov lopatky, lichobežníka a svalov krku. Čiastočné poškodenie dýchacích funkcií v dôsledku prítomnosti konárov na bránici.
C5	Bolesť pokrýva ramenný pletenec a vonkajší povrch ramena. Vyskytuje sa slabosť deltového svalu. Strata citlivosti v týchto oblastiach.
C6	Bolesť siaha po palec (šíri sa po dermatóme). Slabosť svalov na celom tele.
C7	Bolesť zachytáva krk, lopatku, externo-zadnú časť ramena, zadný povrch predlaktia a zasahuje do prstov II a III.
C8	Bolesť smeruje od krku cez lakťový okraj predlaktia k malíčku. Prejavy radikulárnych syndrómov s léziami hrudnej oblasti nemajú jasnú diferenciáciu a sú spojené s čiastočnou stratou motorickej a senzorickej aktivity, ako aj s narušením vnútorných orgánov.

Liečba osteochondrózy krčnej a hrudnej chrbtice

Liečba všetkých typov osteochondrózy je štandardná a zahŕňa dve široké kategórie:

• konzervatívny;
• chirurgický.

Lekár určí, ako liečiť konkrétneho pacienta, ako aj potrebné množstvo opatrení.

Lieková terapia

Hlavné skupiny liekov používaných na liečbu osteochondrózy cervikotorakálnej chrbtice:

1. Analgetiká - na zmiernenie bolesti. Používajte narkotické a nenarkotické lieky proti bolesti (acetaminofén).
2. Nesteroidné protizápalové lieky - na zmiernenie zápalu a čiastočné znecitlivenie lézie (Celecoxib, Rofecoxib).
3. Tricyklické antidepresíva - na analgetické účely (Amitriptylín, Imipramín).
4. Svalové relaxanciá - s cieľom zmierniť svalové kŕče (Sirdalud, Tolperisone).
5. Dehydratačná terapia - s cieľom odstrániť opuchy a normalizovať krvný obeh. Uľahčuje venózny odtok v mieste poranenia (diuretiká).
6. Chondroprotektory - zabraňujú zničeniu chrupavky (Rumalon, Structum). Prispejte k obnove postihnutej oblasti disku.
7. Najefektívnejšou metódou na elimináciu impulzov bolesti je terapeutická blokáda (novokaín a lidokaín).
8. Lokálna terapia (masti, gély, krémy) - na zmiernenie kŕčov, menšie lokálne podráždenie.

Terapeutický režim sa dopĺňa podľa dominantného symptómu. Napríklad pri liečbe syndrómu vertebrálnej artérie sa dopĺňajú neuroprotektory, vazodilatanciá a antihypertenzíva.

Cvičenie a masáž

Fyzioterapia a masáže sú vhodné ako pomocný súbor opatrení, ktoré vám umožňujú obnoviť fyzickú aktivitu. Neodporúča sa začať cvičiť samostatne a so syndrómom silnej bolesti.

Niekoľko cvičení:

1. V sede ohýbajte a ohýbajte chrbticu. Horné končatiny môžu slúžiť ako opora.
2. V polohe na brušku sa ohnite v cervikálnom a hrudnom segmente s hlavou naklonenou dozadu.
3. V stoji nakloňte telo dopredu / dozadu a doprava / doľava.

Pred začatím liečby je indikované dôkladné vyšetrenie a konzultácia s odborníkom.

Masáž sa často používa ako jedna z hlavných konzervatívnych možností liečby.

Hlavným bodom jeho použitia je vytvorenie svalovej relaxácie v postihnutej oblasti. Na dosiahnutie požadovaného účinku je potrebných niekoľko liečebných cyklov (2 - 3 kurzy po 5 - 10 sedeniach).

Fyzioterapia

Cieľom metódy je eliminovať množstvo príznakov a zmierniť lokálny kŕč. Fyzikálna terapia vedie k určitému zlepšeniu lokálnych metabolických procesov, normalizácii krvného obehu a toku lymfy.

Fyzioterapia je jednou z najefektívnejších metód liečby cervikotorakálnej osteochondrózy

Druhy expozície:

• infračervené žiarenie na zadnej strane krku;
• UFO zóny krku-goliera;
• ultratonoterapia golierovej zóny;
• paravertebrálne diadynamické prúdy do krčnej chrbtice;
• ultrazvuk na krčnej chrbtici;
• CMT v zónach projekcie bolesti priečne a paravertebrálne na krčnú alebo hrudnú chrbticu;
• ultratonoterapia pre segmentové zóny chrbtice a oblasť premietania bolesti;
• elektroforéza s anestetikami a blokátormi ganglií.

Chirurgia

Chirurgická liečba sa zvažuje, keď zlyhajú iné metódy a keď je disk vážne poškodený. Najčastejšie používané chirurgické zákroky:

1. Periarteriálna sympatektómia a dekompresia vertebrálnych artérií na odstránenie syndrómu vertebrálnych artérií.
2. Odstránenie herniácie disku endoskopickými alebo otvorenými metódami.
3. Metódy punkcie: odstránenie jadra disku pomocou vysoko intenzívneho laserového žiarenia; rozpustenie jadra disku s papaínom; Odpojenie disku od alkoholu alebo ozónu.

Video

Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.

Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi

Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.