Liečba faryngitídy u detí
Obsah článku:
- Dôvody rozvoja
- Príznaky
- Diagnostika
- Ako a ako liečiť faryngitídu u detí
- Video
Liečba faryngitídy u detí si vyžaduje integrovaný prístup. Je dôležité určiť pôvodcu ochorenia a formu ochorenia. Terapia musí byť zahájená rýchlo, od okamihu, keď sa objavia prvé príznaky, aby sa zabránilo vzniku komplikácií: tracheobronchitída, bronchopneumónia, zápal stredného ucha, stomatitída atď.
Ak chcete predpísať adekvátnu liečbu faryngitídy, musíte sa poradiť s pediatrom alebo lekárom ORL
Faryngitída je zápalová lézia sliznice zadnej časti hrdla. Existujú akútne a chronické formy ochorenia. Druhá z nich sa ďalej delí na katarálnu, hyperplastickú a atrofickú faryngitídu.
Choroba sa môže vyvinúť u detí v akomkoľvek veku.
Dôvody rozvoja
Pri výskyte faryngitídy zohrávajú osobitnú úlohu anatomické a funkčné vlastnosti tela dieťaťa, ako aj predisponujúce faktory:
- nezrelosť imunitného systému;
- závažnosť alergických reakcií;
- zvýšená priepustnosť epitelu, spojivového tkaniva, hematoencefalické bariéry;
- nezrelosť orgánov a centrálneho nervového systému;
- slabosť enzymatických systémov;
- zvýšená zraniteľnosť sliznice horných dýchacích ciest;
- vrodené chyby hltana;
- poranenie hrdla;
- prítomnosť cýst, adenoidov, cudzích telies, hypertrofia sliznice horných dýchacích ciest;
- vrodené a získané stavy imunodeficiencie;
- operácie na lymfoidnom hltanovom prstenci;
- chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu a kardiovaskulárneho systému;
- cukrovka;
- avitaminóza;
- metabolické ochorenie;
- faktory prostredia (suché horúce podnebie, znečistenie ovzdušia).
Bakteriálna infekcia, napríklad stafylokoky, vedie k rozvoju choroby
Najčastejšie sa akútna faryngitída vyvíja na pozadí akútnej respiračnej vírusovej infekcie. Spolu s vdychovaným vzduchom môžu baktérie (stafylokoky, streptokoky, Haemophilus influenzae, chlamydie, mykoplazmy) a plesne vniknúť do slizníc, čo môže spôsobiť aj zápal zadnej steny hltana. Faryngitída môže byť tiež alergická v dôsledku vdychovaného znečisteného vzduchu, chemikálií, prachu.
Chronická faryngitída je spôsobená dlhotrvajúcim podráždením sliznice zadnej steny hltana. K tomu často dochádza v dôsledku ťažkostí alebo nemožnosti nazálneho dýchania, pretože dieťa je nútené dýchať ústami.
Okrem toho sa infekcia slizničných tkanív hltana často vyskytuje v prítomnosti chronických ložísk zápalu v ústnej dutine: stomatitída, lakunárna tonzilitída, chronická tonzilitída, adenoiditída. Podráždenie nosohltanu je možné pri akútnej alebo chronickej hnisavej nádche alebo zápale vedľajších nosových dutín, keď výtok steká po zadnej časti hltana a spôsobuje zápal.
Dôležitú úlohu zohráva reaktivita tela, stav všeobecnej a lokálnej imunity, ktorá priamo súvisí s vekom dieťaťa. Vo veku 3 rokov začína tvorba protilátok a do veku 5 rokov sa vytvára lymfoidný aparát hltana, ktorý funguje ako orgán lokálnej imunity.
Tonzilektómia vo veku 3 až 7 rokov vedie k kompenzačnej proliferácii lymfoidného tkaniva v zadnej stene hltanu, čo môže prispieť k rozvoju chronickej faryngitídy. Preto môžu byť mandle počas tohto obdobia aktívnej imunogenézy odstránené iba za prísnych indikácií.
Príznaky
Klinický priebeh faryngitídy je charakterizovaný širokou škálou v závislosti od príčin vývoja, formy a priebehu ochorenia, sprievodných patológií a veku dieťaťa.
Ochorenie sa prejavuje obsedantným kašľom, nádchou, suchom v krku
Hlavné príznaky faryngitídy sú:
- suché a boľavé hrdlo;
- bolesť pri prehĺtaní;
- obsedantný kašeľ;
- výtok z nosa (možno).
Čím je dieťa mladšie, tým silnejší môže byť zápal. Pri vysokých teplotách sa objavuje podráždenosť a apatia. Vo vyššom veku sú možné sťažnosti na bolesť hlavy a zimnicu.
U detí, najmä do 3 rokov, vedie dýchanie ústami k nadmernému prehĺtaniu vzduchu a u dieťaťa sa objavuje plynatosť, ktorá tiež zhoršuje celkový stav.
V prípade zvýšenia telesnej teploty sa môžu spojiť dyspeptické poruchy (zvracanie, riedka stolica). Pri závažnom priebehu ochorenia je spánok narušený, dieťa sa stáva nepokojným.
U dojčiat má akýkoľvek zápal tendenciu generalizovať sa, preto je akútna faryngitída často sprevádzaná zápalom nosovej sliznice s rozvojom nazofaryngitídy. Anatomická úzkosť a malá zvislá veľkosť nosovej dutiny u malých detí prispievajú k tomu, že aj mierny opuch sliznice spôsobuje ťažkosti s nazálnym dýchaním.
Zápalový proces na sliznici hltanu má klesajúcu povahu a je zriedka izolovaný.
Diagnostika
Diagnózu akútnej alebo chronickej faryngitídy stanovuje lekár na základe anamnézových údajov, sťažností dieťaťa alebo jeho rodičov, výsledkov laboratórnych a inštrumentálnych výskumných metód.
Jednou z najinformatívnejších diagnostických metód je faryngoskopia.
Vyšetrenie dieťaťa zahŕňa:
- klinický krvný test;
- bakteriologický náter z orofaryngu so stanovením citlivosti na antibiotiká;
- faryngoskopia;
- konzultácie s príbuznými špecialistami.
Pri vyšetrení má dieťa zväčšené okcipitálne a krčné lymfatické uzliny.
Pre akútnu faryngitídu s faryngoskopiou je charakteristické začervenanie a opuch slizničných tkanív zadnej steny hltanu, na mäkkom podnebí sa určuje hyperemická, vyčnievajúca dopredu, upchaté slizničné žľazy.
Pri katarálnej chronickej faryngitíde je tiež hyperémia sliznice, jej uvoľnenie. Na zadnej strane hrdla sú vidieť pruhy viskózneho hlienu, ktoré padajú z nosa.
Pre hyperplastickú faryngitídu je charakteristický vzhľad lymfoidných granúl na zadnej stene hltana, zhrubnutie bočných hrebeňov. Sliznica je pokrytá viskóznym sekrétom, mierne hyperemickým.
Pri atrofickej faryngitíde sa počas faryngoskopie určuje suchá, bledá a zriedená sliznica, s priesvitnými nádobami a ťažko oddeliteľnými kôrkami.
Moderné vybavenie vám umožňuje počas štúdia urobiť fotografiu alebo video, čo umožňuje dynamické pozorovanie, a v závažných prípadoch vám umožňuje konzultáciu s inými odborníkmi bez toho, aby ste dieťa znova obťažovali.
Ako a ako liečiť faryngitídu u detí
Liečba faryngitídy by mala byť zameraná predovšetkým na odstránenie príčiny ochorenia alebo dráždivého faktora. Za týmto účelom lekár vykonáva sanitáciu chronických ložísk infekcie v horných dýchacích cestách a ústnej dutine. V prípade potreby sa vykoná chirurgický zákrok na obnovenie nazálneho dýchania.
Vykonáva sa liečba sprievodných ochorení, ktoré nielen dráždia sliznicu zadnej steny hltanu (gastroezofageálny reflux s patológiou gastrointestinálneho traktu), ale tiež negatívne ovplyvňujú celkový stav tela (srdcové choroby, najmä s dekompenzáciou).
Jedlo by malo byť bohaté na vitamíny a minerály. Pikantné, kyslé, teplé alebo studené jedlo je vylúčené. Piť veľa teplých nápojov je veľmi dôležité.
Miestnosť, v ktorej dieťa stojí, by nemala byť prašná, dusná.
Doma sa odporúča kloktanie antiseptickými roztokmi.
Liečba faryngitídy u detí doma je možná s miernym priebehom ochorenia. Odporúča sa kloktanie antiseptickými roztokmi (chlórhexidín, miramistín) a prípravkami s morskou soľou.
Na zníženie podráždenia je možné sliznicu zadnej steny hltanu lubrikovať antiseptickým roztokom Collargol alebo Lugol.
Na odstránenie patogénnej mikrobiálnej flóry dobre pomáha opláchnutie roztokom Furacilínu. Predpísané sú alkalické inhalácie. Na ich implementáciu sa dá pohodlne použiť nebulizátor.
Pri bakteriálnej faryngitíde alebo komplikovanom priebehu ochorenia sa vyberie antibiotická terapia. Antibakteriálne lieky na liečbu faryngitídy u detí:
- chránené penicilíny;
- cefalosporíny;
- makrolidy.
Pri vysokej telesnej teplote sa používajú protizápalové lieky (Paracetamol, Nurofen). Na zmiernenie edému sú predpísané vazokonstrikčné spreje a nosné kvapky (Vibrocil, Nazivin).
Bylinné odvarky sa dajú použiť na kloktanie.
Liečba faryngitídy u detí od 2 rokov a starších je možná okrem základných lekárskych predpisov aj ľudovými prostriedkami. Hrdlo je možné umyť lekárňovým harmančekom, roztokom s prídavkom nechtíkovej a šalviovej tinktúry, teplým roztokom so sódou bikarbónou alebo morskou soľou.
Komplikácie akútnej faryngitídy alebo nazofaryngitídy u detí môžu byť:
- tracheobronchitída;
- bronchopneumónia;
- otitis;
- stomatitída;
- etmoiditída;
- dakryocystitída;
- retrofaryngeálny absces;
- hnisavá mediastinitída.
Je dôležité venovať pozornosť prevencii rozvoja faryngitídy, najmä otužovaniu
Podľa doktora Komarovského by prevencia faryngitídy u detí mala zahŕňať:
- všeobecné posilňovacie postupy (kalenie);
- včasná detekcia a terapia patológií horných dýchacích ciest;
- náprava chronických ložísk infekcie v tele;
- liečba sprievodných ochorení.
Video
Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.
Alina Ervasova Porodník-gynekológ, konzultant O autorovi
Vzdelanie: Prvá moskovská štátna lekárska univerzita. ICH. Sečenov.
Pracovná prax: 4 roky práce v súkromnej praxi.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
