Dýchací test na Helicobacter pylori: indikácie, príprava, interpretácia výsledkov
Obsah článku:
- Indikácie pre dychovú skúšku
- Príprava na dychovú skúšku
- Ako sa vykonáva dychová skúška na Helicobacter pylori
- Dekódovanie výsledkov
Dychový test na Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) je rýchly a bezpečný test, ktorý vám umožní identifikovať baktérie, ktoré spôsobujú chronický zápal žalúdka a žalúdočné vredy. Po vstupe do tela sa baktéria pomocou bičíkov pohybuje pozdĺž sliznice žalúdka a fixuje sa na svojich stenách. Mikroorganizmus produkuje látky, ktoré ničia epiteliálne bunky žalúdočnej sliznice, uvoľňujú toxíny, ktoré spôsobujú imunitné choroby. Žalúdok, ktorý sa snaží chrániť pred parazitickými mikroorganizmami, zvyšuje vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej a látok, ktoré ničia jeho steny. Baktéria je však schopná dlho prežiť v kyslom prostredí vďaka enzýmu, ktorý vylučuje - ureáze, ktorá chráni mikroorganizmus pred účinkami žalúdočnej šťavy.
Pri podozrení na možnú infekciu sa vykonáva dychová skúška na Helicobacter pylori a tiež sa sleduje terapia
Ureáza má tendenciu štiepiť močovinu (močovinu) v obsahu žalúdka na amoniak a oxid uhličitý, ktoré neutralizujú kyselinu chlorovodíkovú. V tomto prípade sa kyslosť média posúva na alkalickú stranu, ktorú je možné fixovať pomocou indikátora. Výsledný oxid uhličitý sa vstrebáva do krvi, s ktorou sa dostáva do pľúc, a potom do vydychovaného vzduchu. Dychová skúška je založená na meraní koncentrácie močoviny a jej produktov rozpadu vo vydychovanom vzduchu.
Indikácie pre dychovú skúšku
Dychová skúška na Helicobacter pylori sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:
- včasná diagnostika chronickej gastritídy spojenej s H. pylori;
- dyspeptické ťažkosti (nepríjemné pocity v žalúdku a črevách, bolesti žalúdka a dvanástnika, nepríjemný zápach z úst, pálenie záhy, nevoľnosť, zvracanie, strata chuti do jedla, pocit ťažkosti po jedle, zvýšená tvorba plynov, dunenie v bruchu, podráždená stolica);
- stanovenie rizika žalúdočných vredov a 12 dvanástnikových vredov;
- epidemiologické štúdie (identifikácia infekcie členov rodiny alebo osôb v úzkom kontakte s pacientom);
- skríning pred endoskopiou;
- pozorovanie pacienta po liečbe infekcie Helicobacter pylori.
Príprava na dychovú skúšku
Diagnostika sa vykonáva ráno.
Pri príprave na štúdiu musí pacient dodržiavať nasledujúce pravidlá:
- prestať užívať antibiotiká mesiac pred absolvovaním dychovej skúšky ureázou;
- po dobu 14 dní pred vyšetrením vylúčte príjem antisekrečných a antihistaminík, niekoľko dní - antacidá, bizmutové prípravky a analgetiká;
- 3 dni pred vyšetrením nepite alkohol;
- počas dňa pred vykonaním analýzy sa odporúča nejesť mastné, vyprážané jedlá, kyslé uhorky, sladkosti a strukoviny;
- medzi posledným jedlom a dychovou skúškou musí byť najmenej osem hodín;
- v deň testu musíte prestať fajčiť, používať žuvačky;
- Pred zákrokom by ste si mali dôkladne umyť zuby.
Ako sa vykonáva dychová skúška na Helicobacter pylori
Označený dychový test s močovinou je založený na stanovení koncentrácie močoviny. Test umožňuje nielen potvrdiť alebo vylúčiť infekciu, ale tiež určiť kvantitatívne ukazovatele baktérií v tele: čím viac baktérií je, tým vyššia je aktivita ureázy.
Na analýzu je pacient vyzvaný, aby na niekoľko minút zadržal dych a vydychoval vzduch do nádoby alebo plastovej trubice. Táto vzorka sa použije ako kontrola (základná línia). Potom ako záťaž subjekt užíva roztok močoviny, ktorý obsahuje nerádioaktívny stabilizovaný značený izotop uhlíka 13 C. Po chvíli pacient vydýchne vzduch do inej skúmavky.
Analýza základnej a nakladacie úrovni 13 C izotopu vo vydychovanom vzduchu sa vykonáva pomocou diagnostického plynu hmotnostný spektrometer alebo menej citlivé infračervené IR spektrometra.
Nevýhody tejto metódy zahŕňajú vysoké náklady na diagnostické vybavenie a izotop pre test.
Lacnejšia metóda analýzy - rýchly test dýchania amoniakom (testovací systém Helic ® digital analyzer). Úroveň ureázovej aktivity v žalúdku sa v tomto prípade hodnotí podľa zmeny koncentrácie amoniaku vo vydychovanom vzduchu. Metóda je založená na registrácii zvýšenia koncentrácie amoniaku v ústnej dutine, ktorá sa zvyšuje vo vydychovanom vzduchu po užití močoviny. Plyn sa objaví v ústnej dutine do 6-7 minút po užití záťaže. V takom prípade indikátorová žiarovka pripojená k zariadeniu zmení svoju farbu. Počas štúdie je potrebné zabezpečiť, aby sliny nevnikli do skúmavky.
Test HELIK má vysokú citlivosť a presnosť, nevyžaduje zložité vybavenie a použitie izotopov zmeneného zloženia. Trvanie analýzy je približne 15 minút, výsledok je možné získať priamo počas štúdie.
Dekódovanie výsledkov
Na základe analýzy prijatých informácií lekár dospeje k záveru, že pacient je infikovaný.
Ak v tele nie sú žiadne baktérie, potom bude koncentrácia oxidu uhličitého s uhlíkom 13 C vo vydychovanom vzduchu rovnaká ako jeho koncentrácia pred užitím vodného roztoku močoviny. Ak je v záťažovom teste veľa oxidu uhličitého s označeným uhlíkom 13 C, znamená to, že pacient je infikovaný Helicobacter Pylori.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
