Citramon-LekT

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Citramon-LekT: návod na použitie a recenzie

1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikácie pre použitie
4. Kontraindikácie
5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. Vedľajšie účinky
7. Predávkovanie
8. Špeciálne pokyny
9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. Použitie v detstve
11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
12. Za porušenie funkcie pečene
13. Použitie u starších ľudí
14. Liekové interakcie
15. Analógy
16. Podmienky skladovania
17. Podmienky výdaja z lekární
18. Recenzie
19. Cena v lekárňach

Latinský názov: Citramon-LekT

ATX kód: N02BA71

Účinná látka: paracetamol (Paracetamol), kyselina acetylsalicylová (kyselina acetylsalicylová), kofeín (kofeín)

Výrobca: JSC Tyumen Chemical-Pharmaceutical Plant (Rusko)

Popis a aktualizácia fotografií: 13.04.2020

Ceny v lekárňach: od 22 rubľov.

Kúpiť

Citramon-LekT je kombinované analgetikum.

Uvoľnenie formy a zloženia

Dávková forma - tablety: okrúhle, ploché valcovité, svetlohnedé striedavo, s ryhou a skosením, majú kakaový zápach (v kartónovej škatuli, návod na použitie Citramon-LekT a 1-2 obrysové bezbunkové / bezbunkové balenia po 10 tabliet).

Zloženie Citramon-LekT pre 1 tabletu:

účinné látky: kyselina acetylsalicylová (ASA) - 240 mg, paracetamol - 180 mg, bezvodý kofeín - 27,5 mg (v prepočte na monohydrát kofeínu - 30 mg);
pomocné zložky: zemiakový škrob, mastenec, stearát vápenatý, kyselina citrónová, kakao.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Citramon-LekT je liek obsahujúci tri liečivé zložky ako účinné látky, ktoré určujú jeho vlastnosti:

kyselina acetylsalicylová je nesteroidné protizápalové liečivo (NSAID) s analgetickými a antipyretickými účinkami. Liečivo dobre tlmí bolesť, najmä na pozadí zápalu. V zameraní na zápal zlepšuje mikrocirkuláciu. Tiež mierne inhibuje agregáciu krvných doštičiek, znižuje tvorbu trombov;
paracetamol je analgeticko-antipyretický liek, ktorý má prevažne analgetické a antipyretické účinky. Vykazuje protizápalovú aktivitu v slabej miere. Mechanizmus jeho účinku je spôsobený účinkom na centrum termoregulácie v hypotalame, ako aj slabo vyjadrenou schopnosťou inhibovať syntézu prostaglandínov v periférnych tkanivách;
kofeín je psychostimulant a analeptikum, ktoré stimuluje dýchacie a vazomotorické centrá, zvyšuje reflexnú excitabilitu miechy, rozširuje cievy mozgu, kostrové svaly, srdce a obličky a tiež znižuje agregáciu krvných doštičiek. V rámci Citramon-LekT je dávka kofeínu malá, takže prakticky nestimuluje centrálny nervový systém (CNS), ale reguluje tonus mozgových ciev, čo pomáha zmierňovať pocit únavy a zmierňovať ospalosť.

Farmakokinetika

Farmakokinetické parametre aktívnych zložiek Citramon-Lect:

kyselina acetylsalicylová: vstupuje do gastrointestinálneho traktu, rýchlo a vo veľkom množstve sa vstrebáva. V procese absorpcie podlieha presystémovej eliminácii v črevnej stene a pečeni. Resorbovaná časť liečiva pod vplyvom esteráz rýchlo prechádza procesom hydrolýzy s polčasom (T _1/2) nie viac ako 20 minút. Vďaka tomu cirkuluje v tele anión kyseliny salicylovej. Prechádza placentou, v malom množstve do materského mlieka. Liečivo ľahko preniká do všetkých tekutín a tkanív tela, za prítomnosti edému a hyperémie sa difúzia urýchľuje, so zápalom v proliferatívnej fáze sa spomaľuje. Biotransformácia prechádza v pečeni a vedie k tvorbe 4 metabolitov. Vylučuje sa obličkami, pri alkalizácii moču je zaznamenané výrazné zvýšenie vylučovania;
paracetamol: rýchlo sa vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Maximálna plazmatická koncentrácia (C _max) dosiahne do 30 - 60 minút. Biotransformovaný v pečeni za vzniku paracetamol sulfátu a glukuronidu. T _1/2 je 1-4 hodiny, vylučuje sa hlavne obličkami, hlavne vo forme konjugovaných produktov, menej ako 5% sa vylučuje nezmenené;
kofeín: dobre sa vstrebáva v črevách. Vylučuje sa hlavne vo forme metabolitov obličkami, asi 10% sa vylučuje nezmenené. T _1/2 je v priemere 5 hodín, v jednotlivých prípadoch sa môže zvýšiť až na 10 hodín.

Indikácie pre použitie

bolestivý syndróm miernej a strednej závažnosti: algomenorea, myalgia, neuralgia, artralgia, migréna, bolesti hlavy a bolesti zubov;
horúčka spôsobená chrípkou a akútnymi respiračnými infekciami.

Kontraindikácie

Absolútne kontraindikácie pri užívaní Citramon-LekT sú:

anamnéza bronchiálnej astmy vyvolanej príjmom ASA, salicylátov alebo iných NSAID;
úplná alebo neúplná kombinácia neznášanlivosti na ASA alebo iné NSAID s opakujúcou sa polypózou nosa alebo paranazálnych dutín (v súčasnosti alebo v histórii);
glaukóm;
ťažká dysfunkcia pečene;
vážne funkčné poškodenie obličiek;
gastrointestinálne krvácanie vrátane anamnézy;
hypoproteinémia;
nedostatok vitamínov K;
exacerbácia erozívnych a ulceratívnych lézií gastrointestinálneho traktu;
chirurgické zákroky sprevádzané silným krvácaním;
hemofília, hypokoagulácia, hemoragická diatéza, hypoprotrombinémia;
nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy;
portálna hypertenzia;
ťažká arteriálna hypertenzia;
organické choroby kardiovaskulárneho systému (vrátane aterosklerózy a akútneho infarktu myokardu);
poruchy spánku, hyperexcitabilita;
I a III trimestri tehotenstva;
obdobie laktácie;
vek do 15 rokov (kvôli riziku vzniku Reyeovho syndrómu na pozadí vírusového ochorenia);
precitlivenosť na ktorúkoľvek aktívnu alebo pomocnú zložku lieku.

Relatívne kontraindikácie pri používaní tabliet Citramon-LekT:

sklon k záchvatom alebo prítomnosť epilepsie;
benígna hyperbilirubinémia (vrátane Gilbertovho syndrómu);
dna;
zvýšená aktivita pečeňových transamináz;
mierne až stredne závažné zlyhanie obličiek;
alkoholické poškodenie pečene;
II trimester tehotenstva;
starší vek.

Citramon-LekT, návod na použitie: spôsob a dávkovanie

Tablety Citramon-Lect sa majú užívať perorálne počas jedla alebo ihneď po jedle. Dráždivý účinok liečiva na gastrointestinálny trakt sa dá znížiť jeho pitím s alkalickou minerálnou vodou alebo mliekom.

Odporúčané dávkovanie:

horúčka - 1 tableta s minimálnym intervalom 4 hodiny;
bolestivý syndróm - 1-2 tablety nie viac ako raz za 4 hodiny.

Priemerná odporúčaná dávka Citramon-LekT denne sú 3 - 4 tablety, maximálna prípustná dávka je 8 tabliet.

Ak lekár neurčí inak, pri zvýšenej telesnej teplote by sa liek nemal liečiť dlhšie ako 3 dni, so syndrómom bolesti - 5 dní.

Vedľajšie účinky

na strane kardiovaskulárneho systému: tachykardia, zvýšený krvný tlak;
z centrálneho nervového systému: závraty;
z gastrointestinálneho traktu: gastralgia, nevoľnosť, vracanie, anorexia, erozívne a ulceratívne lézie gastrointestinálneho traktu, gastrointestinálne krvácanie;
z imunitného systému: alergické reakcie, toxická epidermálna nekrolýza, exsudatívny multiformný erytém, bronchospazmus;
z obličiek: zlyhanie obličiek;
z pečene: zlyhanie pečene;
hematologické poruchy: znížená agregácia krvných doštičiek;
iní: Reyov syndróm u detí.

V niektorých prípadoch spôsobuje Citramon-Lect pri dlhodobom používaní závraty, bolesti hlavy, tinnitus, hluchotu, zhoršenie zraku, dysfunkciu pečene, zvracanie, metabolickú acidózu, hyperpyrexiu, poškodenie obličiek papilárnou nekrózou, hemoragický syndróm (krvácanie z nosa, krvácanie z ďasien, purpura a pod.), hypokoagulácia, poruchy nervového systému a psychiky.

Predávkovanie

Predávkovanie liekom Citramon-Lect môže spôsobiť poruchy z rôznych systémov tela:

ľahká intoxikácia: zvonenie v ušiach, závraty, bolesti žalúdka, nevoľnosť, vracanie;
ťažká otrava: ospalosť, letargia, dýchavičnosť, kŕče, krvácanie, anúria, kolaps.

V prípade predávkovania liekom Citramon-LekT by ste mali vypláchnuť žalúdok, vziať aktívne uhlie a zavolať sanitku. V závažných prípadoch je nutná hospitalizácia. Liečba predávkovania je symptomatická a závisí od symptómov pacienta a jeho celkového stavu. Ak je to potrebné, na zvýšenie vylučovania ASA sa vstrekne laktát sodný, hydrogenuhličitan sodný alebo citrát sodný.

špeciálne pokyny

Citramon-LekT je schopný spôsobiť záchvat dny u pacientov s predispozíciou na akumuláciu kyseliny močovej.

Počas liečby sa pacientom neodporúča konzumovať alkohol, pretože liek zvyšuje riziko toxického poškodenia pečene a krvácania z gastrointestinálneho traktu.

Počas liečby liekom je potrebné monitorovať stav periférnej krvi a funkcie pečene.

Citramon-LekT spomaľuje zrážanie krvi. V prípade plánovaného chirurgického zákroku musí pacient upozorniť lekára, že užíva liek obsahujúci ASA.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Kofeín v Citramone-LekT so zvýšenou excitabilitou môže spôsobiť úzkosť a nespavosť. V tejto súvislosti sa počas obdobia liečby drogami odporúča zdržať sa vykonávania potenciálne nebezpečnej práce, ktorá si vyžaduje rýchlosť reakcií a zvýšenú pozornosť.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Citramon-LekT sa nemá užívať v prvom a treťom trimestri tehotenstva, pretože existuje riziko teratogénnych účinkov a inhibície pôrodu.

V druhom trimestri môže byť liek predpísaný lekárom, ale mal by sa používať s mimoriadnou opatrnosťou.

ASA prechádza do materského mlieka, preto je Citramon-LekT kontraindikovaný počas laktácie.

Použitie v detstve

ASA je zakázaná pre deti do 15 rokov, pretože na pozadí vírusovej infekcie môže spôsobiť vývoj Reyeovho syndrómu, ktorý sa prejavuje dlhotrvajúcim zvracaním, zväčšením pečene a akútnou encefalopatiou.

S poškodenou funkciou obličiek

Citramon-LekT sa môže používať opatrne v prípade mierneho až stredne závažného zlyhania obličiek. V prípade závažného poškodenia obličiek sa však liek nemá užívať.

Pre porušenie funkcie pečene

V prípade zvýšenej aktivity pečeňových transamináz sa má Citramon-LekT používať opatrne.

V prípade závažných porúch pečene je liek kontraindikovaný.

Použitie u starších ľudí

Citramon-LekT sa má u starších pacientov používať opatrne.

Liekové interakcie

Kyselina acetylsalicylová:

diuretiká (furosemid, spironolaktón), antihypertenzíva, urikozurické lieky (sulfinpyrazón, benzbromarón): ich účinok klesá;
nepriame antikoagulanciá, heparín, inhibítory agregácie krvných doštičiek, trombolytiká, perorálne antidiabetiká, narkotické analgetiká (propoxyfén, oxykodón, kodeín): ich účinky sú zosilnené;
metotrexát: zvyšuje sa jeho renálny klírens, zvyšuje sa toxicita;
digoxín, soli lítia, barbituráty: zvyšuje sa ich koncentrácia;
antacidá obsahujúce horčík a hliník: absorpcia ASA sa spomaľuje a zhoršuje;
myelotoxické lieky: zvyšujú sa hematotoxické účinky ASA;
glukokortikoidy, etanol (vrátane liekov, ktoré ho obsahujú): zvyšuje sa klírens ASA a zvyšuje sa jeho negatívny vplyv na gastrointestinálny trakt.

Paracetamol:

chloramfenikol: jeho T _{1/2 sa} zvyšuje približne 5-krát;
antikoagulanciá, ktoré sú derivátmi kumarínu: ich účinok sa zvyšuje pri opakovaných dávkach paracetamolu;
metoklopramid: absorpcia paracetamolu sa urýchľuje;
induktory mikrozomálnych pečeňových enzýmov vrátane antiepileptík, salicylamid, rifampicín, barbituráty: zvyšuje sa tvorba toxických metabolitov paracetamolu, ktoré majú negatívny vplyv na pečeň.

Kofeín:

srdcové glykozidy: ich absorpcia sa urýchľuje, zvyšuje sa účinok a zvyšuje sa toxicita;
ergotamín: jeho absorpcia sa urýchľuje;
lítiové prípravky: zvyšuje sa ich vylučovanie močom;
prášky na spanie a omamné látky: ich účinok klesá;
vápnikové prípravky: znižuje sa ich absorpcia v gastrointestinálnom trakte;
teofylín (a prípadne ďalšie xantíny): ich klírens klesá, existuje riziko zvýšených toxických účinkov;
selegilín, furazolidón, prokarbazín, inhibítory monoaminooxidázy: pri vysokých dávkach kofeínu sa zvyšuje riziko významného zvýšenia krvného tlaku a vzniku nebezpečných srdcových arytmií;
nikotín: zvyšuje rýchlosť vylučovania kofeínu z tela;
mexiletín: vylučovanie kofeínu je znížené takmer o polovicu;
adrenergné bronchodilatanciá: existuje možnosť zvýšenej stimulácie centrálneho nervového systému a vývoja ďalších aditívnych toxických účinkov;
beta-blokátory: je možné vzájomné potlačenie terapeutických účinkov;
antikonvulzíva, barbituráty, norfloxacín, disulfiram, primidón, ciprofloxacín: metabolizmus kofeínu v pečeni klesá, čo zvyšuje jeho koncentráciu v krvi;
lieky stimulujúce centrálny nervový systém a nápoje obsahujúce kofeín: existuje riziko nadmernej stimulácie centrálneho nervového systému;
adenozín: kofeín je jeho antagonistom, takže môže byť potrebné významné zvýšenie dávky.

Analógy

Analógmi Citramon-LekT sú Analgin-chinín, Aquacitramon, Askofen Ultra, Askofen-P, Brustan, Ibuklin, Kofitsil-Plus, Kaffetin-Light, Novalgin, Padeviks, Piralgin, Sedal-M, Tempalgin, Flucomp, Tsitramarin, Citramon P, Citramon P Forte, Citrapar, Citrapac, Excedrin atď.

Podmienky skladovania

Skladujte pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C. Nevystavujte dennému svetlu. Držte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti je 4 roky.

Podmienky výdaja z lekární

Dostupné bez lekárskeho predpisu.

Recenzie Citramone-LekT

Podľa recenzií je Citramon-LekT dobrým liekom, ktorý rýchlo a účinne pomáha pri rôznych druhoch miernej bolesti a horúčky. Jeho cena sa hodnotí ako dostupná.

Nevýhody popisujú horkú chuť tabliet, prítomnosť kontraindikácií a riziko vedľajších účinkov, najmä pri dlhodobom používaní lieku.