Octreotid-depot - Návod Na Použitie, Cena, 30 Mg, 20 Mg, 10 Mg

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Depozit oktreotidu

Octreotide-depot: návod na použitie a recenzie

1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikácie pre použitie
4. Kontraindikácie
5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. Vedľajšie účinky
7. Predávkovanie
8. Špeciálne pokyny
9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. V prípade poruchy funkcie obličiek
11. Za porušenie funkcie pečene
12. Použitie u starších ľudí
13. Liekové interakcie
14. Analógy
15. Podmienky skladovania
16. Podmienky výdaja z lekární
17. Recenzie
18. Cena v lekárňach

Latinský názov: Octreotide-depo

ATX kód: H01CB02

Účinná látka: oktreotid (oktreotid)

Výrobca: Pharm-Sintez JSC (Rusko); Spoločnosť Deco (Rusko); Diamed (Rusko)

Popis a foto aktualizované: 17.07.2018

Ceny v lekárňach: od 26 000 rubľov.

Kúpiť

Lyofilizát na prípravu suspenzie na intramuskulárne podávanie s predĺženým účinkom Octreotide-depot

Oktreotidový depot je liek, ktorý má účinok podobný somatostatínu.

Uvoľnenie formy a zloženia

Dávková forma - lyofilizát na prípravu suspenzie na intramuskulárne (i / m) podanie s predĺženým účinkom: prášok alebo pórovitá hmota zhutnená do tablety, biela alebo žltkastobiela. Liečivo je balené v množstve 10, 20 alebo 30 mg v 10 ml injekčných liekovkách z tmavého skla; v blistrovom balení 1 fľaša, 1 ampulka s rozpúšťadlom (bezfarebná priehľadná tekutina, 2 ml), jednorazová injekčná striekačka, 2 sterilné ihly a 2 alkoholové tampóny; v kartónovej škatuli 1 blister a návod na použitie Octreotide-depot. Súprava je určená na jednu injekciu.

Zloženie lyofilizátu v 1 fľaši:

účinná látka: oktreotid - 10, 20 alebo 30 mg;
pomocné zložky: D-manitol, polysorbát-80, sodná soľ karboxymetylcelulózy, kopolymér kyseliny DL-mliečnej a kyseliny glykolovej.

Zloženie rozpúšťadla: injekčný roztok 0,8%, manitol.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Aktívnou zložkou lieku je oktreotid - syntetický oktapeptid. Je to derivát prírodného hormónu somatostatínu a má podobné farmakologické účinky, ale vyznačuje sa podstatne dlhším trvaním účinku. Používa sa pri patogenetickej liečbe nádorov, ktoré aktívne exprimujú receptory pre somatostatín.

Octreotid-depot je liečivo s dlhodobým účinkom, ktoré udržuje stabilné terapeutické koncentrácie oktreotidu v krvi po dobu 4 týždňov.

Oktreotid má schopnosť potlačiť patologicky zvýšenú sekréciu rastového hormónu (GH), serotonínu a peptidov produkovaných v gastroentero-pankreatickom endokrinnom systéme.

U zdravých dobrovoľníkov Octreotide Depot, podobne ako somatostatín, inhibuje:

Sekrécia GH spôsobená hypoglykémiou inzulínu, arginínom a cvičením;
arginínom stimulovaná sekrécia glukagónu a inzulínu;
vylučovanie glukagónu, inzulínu, gastrínu a iných peptidov gastroentero-pankreatického endokrinného systému spôsobené príjmom potravy;
sekrécia tyreotropínu spôsobená tyroliberínom.

Na rozdiel od somatostatínu oktreotid inhibuje sekréciu GH vo väčšej miere ako inzulín. Liek nespôsobuje vývoj fenoménu nadmernej sekrécie hormónov mechanizmom negatívnej spätnej väzby.

V akromegálii poskytuje oktreotid-depot vo väčšine prípadov trvalé zníženie koncentrácie GH a normalizuje koncentráciu IGF-1 [inzulínový rastový faktor 1 (somatomedín C)]. Vo výsledku sa významne zníži závažnosť príznakov, ako je zvýšené potenie, únava, bolesti hlavy, bolesti kostí a kĺbov, parestézia a periférna neuropatia.

Sú známe prípady zníženia veľkosti nádoru počas užívania lieku u pacientov s adenómom hypofýzy vylučujúcim GH.

Depozit oktreotidu umožňuje neustálu kontrolu hlavných príznakov vylučovania endokrinných nádorov gastrointestinálneho traktu (GIT) a pankreasu.

Použitie dávky Octreotide Depot 30 mg raz za 4 týždne spomaľuje rast vylučujúcich a nevylučujúcich rozšírených (metastatických) neuroendokrinných nádorov priečneho hrubého čreva, vzostupného hrubého čreva, ilea, slepého čreva, jejuna a vermiformného prívesku, ako aj rast metastatických neuroendokrinných nádorov bez primárnej identifikácie.

Ukázalo sa, že oktreotidový depot je účinný pri predlžovaní obdobia do progresie neuroendokrinných nádorov (vylučujúcich aj nevylučujúcich).

U karcinoidných nádorov môže oktreotid zmierňovať príznaky, najmä návaly horúčavy a hnačky. Klinické zlepšenie je často sprevádzané poklesom plazmatickej koncentrácie serotonínu a vylučovaním kyseliny 5-hydroxyindoloctovej močom.

U nádorov charakterizovaných nadprodukciou vazoaktívneho intestinálneho peptidu (VIPomy) oktreotidový depot vo väčšine prípadov zmierňuje silnú sekrečnú hnačku charakteristickú pre tento stav, čo významne zlepšuje kvalitu života pacienta. Zároveň sa znižuje sprievodná nerovnováha elektrolytov (napr. Hypokaliémia), čo umožňuje prerušiť enterálne a parenterálne podávanie elektrolytov a tekutín. U niektorých pacientov počítačová tomografia ukazuje spomalenie alebo zastavenie progresie nádoru, niekedy dokonca jeho zmenšenie veľkosti, najmä metastáz v pečeni. Klinické zlepšenie je obvykle sprevádzané poklesom (až do normalizácie) plazmatickej VIP koncentrácie.

U väčšiny pacientov s glukagonómami oktreotid výrazne znižuje nekrotizujúcu migračnú vyrážku spojenú s týmto ochorením. Liek však neovplyvňuje závažnosť diabetes mellitus, ktorý je často diagnostikovaný s glukagonómami, a neznižuje potrebu inzulínu / perorálnych hypoglykemických liekov. Pri hnačkách Octreotide-Depot znižuje jeho závažnosť, v dôsledku čoho sa zvyšuje telesná hmotnosť pacienta. Liečivo často prispieva k rýchlemu poklesu plazmatickej koncentrácie glukagónu, ale tento účinok pri dlhodobom používaní nepretrváva. Zlepšenie príznakov ochorenia zároveň zostáva dlhodobo stabilné.

Pri Zollinger-Ellisonovom syndróme (gastrinómy) môže oktreotid-depot používaný ako jediný liek alebo v kombinácii s inhibítormi protónovej pumpy a blokátormi H2-histamínových receptorov znížiť tvorbu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku a zlepšiť klinický stav pacienta vrátane hnačky. Zároveň sa môžu zmierniť ďalšie príznaky (napríklad návaly horúčavy), pravdepodobne spojené so syntézou peptidov nádorom. U niektorých pacientov klesá plazmatická koncentrácia gastrínu. V inzulinómoch oktreotid znižuje koncentráciu imunoreaktívneho inzulínu v krvi. Pre operabilné nádory môže oktreotid-depot zabezpečiť obnovenie a udržanie normoglykémie v predoperačnom období. U pacientov s neoperovateľnými nádormi (benígnymi a malígnymi) sa môže kontrola glykémie zlepšiť bez súčasného dlhodobého poklesu hladiny inzulínu v krvi.

V prípade hormonálne rezistentného karcinómu prostaty (HRPCa) dochádza k zvýšeniu zásoby neuroendokrinných buniek, ktoré exprimujú receptory somatostatínu vykazujúce afinitu k oktreotidu (typy SS2 a SS5), čo vysvetľuje citlivosť nádoru na jeho pôsobenie. U viac ako 50% týchto pacientov obnovuje použitie oktreotidového depotu v kombinácii s dexametazónom na pozadí androgénnej blokády (lekárska alebo chirurgická kastrácia) citlivosť na hormonálnu liečbu a pomáha znižovať prostatický špecifický antigén (PSA). U pacientov s HRPCa a kostnými metastázami poskytuje táto terapia výrazný a dlhodobý analgetický účinok. Navyše u všetkých pacientov, ktorí odpovedali na kombinovanú liečbu s oktreotid-depotom,kvalita života a medián prežívania bez chorôb sa významne zlepšujú.

Pri liečbe pacientov s diagnostikovanými zriedkavými nádormi - somatoliberinómami (faktor uvoľňujúci hyperproduktívny rastový hormón) znižuje Octreotide-depot závažnosť akromegálie. Je to pravdepodobne spôsobené potlačením sekrécie uvoľňovacieho faktora GH a samotného GH. Ak bola hypofýza zväčšená pred začiatkom liečby, môže sa v budúcnosti znižovať.

Farmakokinetika

Údaje o farmakokinetických parametroch oktreotidového depa nie sú poskytnuté.

Indikácie pre použitie

Oktreotidový depot sa odporúča na liečbu akromegálie v nasledujúcich prípadoch:

príznaky choroby je možné adekvátne potlačiť oktreotidom v dávkových formách na subkutánne (s / c) podanie;
obdobie prípravy na chirurgické ošetrenie;
liečba medzi liečebnými kúrami s cieľom dosiahnuť trvalý účinok;
nedostatok dostatočného účinku chirurgickej a radiačnej terapie;
neoperovateľné formy ochorenia.

Liečivo sa používa na liečbu nasledujúcich endokrinných nádorov pankreasu a gastrointestinálneho traktu:

inzulinómy;
gastrinómy (Zollinger-Ellisonov syndróm);
VIPomy;
somatoliberinómy (nádory, ktoré nadmerne produkujú faktor uvoľňujúci rastový hormón);
karcinoidné nádory s príznakmi karcinoidového syndrómu;
glukagonomy (na udržiavaciu liečbu a kontrolu hypoglykémie v predoperačnom období);
vylučujúce a nesekretujúce rozšírené (metastatické) neuroendokrinné nádory priečneho hrubého čreva, stúpajúce hrubé črevo, ileum, slepé črevo, jejunum a vermiformný apendix, ako aj metastatické neuroendokrinné nádory bez primárneho zamerania.

Octreotid-depot je predpísaný na prevenciu vzniku akútnej pooperačnej pankreatitídy počas rozsiahlych chirurgických zákrokov na brušnej dutine a pri torakoabdominálnych zákrokoch vrátane primárnych a sekundárnych nádorových lézií pečene, rakoviny hrubého čreva, pažeráka, žalúdka a pankreasu.

Liečivo sa tiež používa ako súčasť komplexnej terapie hormonálne rezistentného karcinómu prostaty na pozadí androgénnej blokády (lekárska alebo chirurgická kastrácia).

Kontraindikácie

Oktreotidový depot je prísne kontraindikovaný iba pri známej precitlivenosti na ktorúkoľvek z jeho zložiek.

Liek sa má používať opatrne u tehotných a dojčiacich žien, u pacientov s diabetes mellitus a u pacientov s cholelitiázou.

Oktreotidový depot, návod na použitie: spôsob a dávkovanie

Oktreotidový depot je určený na intramuskulárne podanie.

Suspenziu pripravuje vyškolený zdravotnícky personál bezprostredne pred injekciou. Na zriedenie lyofilizátu použite priložené rozpúšťadlo.

Pravidlá pre prípravu suspenzie a podávanie Octreotide-depotu:

Vyberte drogu z chladničky a zohrejte ju na izbovú teplotu (zvyčajne to trvá 30 až 50 minút).
Ak držíte fľašu striktne vertikálne, je ľahké na ňu klepať, aby celý lyofilizát klesol ku dnu.
Otvorte obal injekčnou striekačkou a pripevnite k nemu ihlu s ružovým pavilónom veľkosti 1,2 x 50 mm.
Otvorte ampulku s rozpúšťadlom, natiahnite všetok obsah do injekčnej striekačky a nastavte ju na dávku 2 ml.
Odstráňte plastový uzáver z injekčnej liekovky s lyofilizátom, zátku vydezinfikujte alkoholovým tampónom.
Vložte ihlu injekčnej striekačky s rozpúšťadlom do injekčnej liekovky stredom zátky a opatrne nalejte roztok pozdĺž vnútornej steny injekčnej liekovky tak, aby ste sa ihly nedotkli jej obsahu.
Vyberte injekčnú striekačku a nechajte injekčnú liekovku stáť, kým lyofilizát nie je úplne nasýtený rozpúšťadlom a nevytvorí suspenziu (približne 3 - 5 minút). Bez toho, aby ste fľašu prevrátili, skontrolujte prítomnosť suchého lyofilizátu na dne a stenách. Ak sa zistia suché zvyšky prášku, nechajte fľašu ešte nejaký čas, kým sa úplne nerozpustí.
Po skontrolovaní, či v ňom nie je nerozpustený lyofilizát, jemne premiešajte obsah injekčnej liekovky krúživými pohybmi po dobu 30 - 60 sekúnd, aby sa suspenzia stala homogénnou. Fľašou netraste a neotáčajte ju, pretože to môže viesť k flokulácii, ktorá spôsobí, že bude liek nepoužiteľný.
Cez gumovú zátku rýchlo vpichnite injekčnú striekačku s ihlou do injekčnej liekovky. Spustite ihlu nadol a pomaly natiahnite suspenziu pod uhlom fľaše 45 °. Na dne a bočných stranách fľaše môže zostať malé množstvo suspenzie. Tento zvyšok je poskytnutý, takže pri vytáčaní lieku by ste nemali fľašu prevracať.
Vymeňte ihlu za súpravu za ihlu na zavedenie do zeleného pavilónu (0,8 x 40 mm), jemne otočte injekčnú striekačku a odstráňte z nej vzduch.
Miesto vpichu vydezinfikujte alkoholovým tampónom.
Ihlu vpichnite hlboko do gluteusového svalu a mierne vytiahnite piest dozadu, aby ste sa ubezpečili, že cieva nie je poškodená. Ak sa dostane do krvnej cievy, je potrebné ihlu vymeniť za inú s rovnakým priemerom a vymeniť miesto vpichu.
Zaveste suspenziu kontinuálnym stlačením piestu injekčnej striekačky.

Suspenzia pripravená z lyofilizátu je homogénna, biela alebo žltkastobiela.

Pri opakovaných injekciách je potrebné striedať pravé a ľavé svaly gluteusu.

Octreotid depot sa nemá miešať v jednej injekčnej striekačke s inými liekmi.

Liečivo sa vždy uchováva v chladničke, avšak v deň injekcie sa injekčná liekovka s lyofilizátom a ampulka s rozpúšťadlom ponechajú pri izbovej teplote.

Akromegália terapia

U pacientov, u ktorých použitie krátkodobo pôsobiaceho oktreotidu (na subkutánne injekcie) poskytuje dostatočnú kontrolu nad príznakmi ochorenia, sa môže podávanie Octreotide Depot začať deň po poslednom SC podaní oktreotidu. Liečba sa začína dávkou 20 mg každé 4 týždne, pri tejto dávke sa liek užíva 3 mesiace. V budúcnosti lekár upraví dávku v závislosti od klinických prejavov ochorenia a koncentrácie GH a IGF-1 v krvnom sére.

Ak do 3 mesiacov nie je možné dosiahnuť adekvátnu klinickú aj biochemickú odpoveď (najmä ak hladina GH neklesne pod 2,5 μg / l), dávka sa zvýši na 30 mg každé 4 týždne.

Ak po 3 mesiacoch pravidelného užívania dávky 20 mg oktreotidu-depotu dôjde k trvalému poklesu koncentrácie GH v sére pod 1 μg / l, koncentrácia IGF-1 sa normalizuje a reverzibilné príznaky akromegálie zmiznú, môže sa jednotlivá dávka znížiť na 10 mg. Liečba má pokračovať pod prísnym laboratórnym dohľadom.

U pacientov, ktorí dostávajú stabilnú dávku liečiva, je možné stanoviť koncentráciu GH a IGF-1 raz za šesť mesiacov.

Ak je predpísanie lieku Octreotide Depot potrebné ako krátkodobá liečba medzi cyklami rádioterapie, ako aj u pacientov, u ktorých bola chirurgická a radiačná terapia neúčinná alebo neúčinná, odporúča sa na vyhodnotenie liečby vykonať skúšobný cyklus liečby krátkodobo pôsobiacim oktreotidom (na podanie SC). účinok a individuálna tolerancia a až potom aplikujte oktreotid-depot podľa schémy opísanej vyššie.

Liečba endokrinných nádorov gastrointestinálneho traktu a pankreasu

U pacientov, u ktorých použitie krátkodobo pôsobiaceho oktreotidu poskytuje dostatočnú kontrolu nad príznakmi ochorenia, je počiatočná dávka lieku 20 mg každé 4 týždne. Súčasne po začiatku podávania Octreotide-Depot pokračuje v užívaní SC oktreotidu ďalšie 2 týždne.

U pacientov, ktorí predtým nedostali SC oktreotid, sa odporúča začať liečbu dávkovou formou liečiva na SC podávanie v dávke 0,1 mg 3-krát denne počas asi 2 týždňov. Je to nevyhnutné na posúdenie jeho účinnosti a individuálnej tolerancie. Až potom sa môže oktreotid-depot použiť podľa vyššie opísanej schémy.

Ak sa po 3 mesiacoch liečby dosiahlo iba čiastočné zlepšenie, Octreotide Depot 30 mg sa predpisuje každé 4 týždne. V prípadoch, keď je možné do 3 mesiacov po liečbe dosiahnuť adekvátnu kontrolu klinických prejavov a biologických markerov, je možné dávku lieku znížiť na 10 mg každé 4 týždne.

Na pozadí používania oktreotid-depotu v určité dni (hlavne v prvých 2 mesiacoch liečby, kým sa nedosiahnu terapeutické plazmatické koncentrácie účinnej látky) sa môžu zvýšiť klinické prejavy charakteristické pre endokrinné nádory gastrointestinálneho traktu a pankreasu. Týmto pacientom sa odporúča, aby dodatočne podávali SC oktreotid v dávke, ktorá bola predpísaná pred začatím podávania Octreotide-depot.

Pri vylučovaní a vylučovaní rozsiahlych neuroendokrinných nádorov priečneho hrubého čreva, stúpajúceho hrubého čreva, ilea, slepoty, jejuna a vermiformného apendixu, ako aj pri metastázach neuroendokrinných nádorov bez primárneho identifikovaného zamerania sa Octreotide-depot predpisuje v dávke 30 mg každé 4 týždne. Terapia pokračuje, kým nie je nádor pod kontrolou (kým sa neobjavia príznaky jeho progresie).

Prevencia akútnej pooperačnej pankreatitídy

Liečivo je predpísané v dávke 10 alebo 20 mg. Injekcia sa podáva raz, najskôr 5 dní a najneskôr 10 dní pred navrhovaným chirurgickým zákrokom.

Liečba rakoviny rezistentnej na rakovinu prostaty

Počiatočná odporúčaná dávka lieku Octreotide Depot je 20 mg každé 4 týždne počas 3 mesiacov. V budúcnosti lekár upraví dávku v závislosti od klinických prejavov ochorenia a koncentrácie prostatického špecifického antigénu v krvnom sére.

Ak do 3 mesiacov po liečbe nie je možné dosiahnuť adekvátnu kontrolu klinických príznakov ochorenia a biologických markerov (pokles PSA), dávka sa zvyšuje na 30 mg každé 4 týždne.

Octreotid depot sa používa v kombinácii s dexametazónom, ktorý sa používa v perorálnej dávkovej forme podľa nasledujúcej schémy: 4 mg / deň po dobu 1 mesiaca, potom 2 mg / deň po dobu 2 týždňov, potom 1 mg / deň.

U pacientov, ktorí boli predtým liečení antiandrogénnou liečbou, je kombinácia Octreotide-Depot + dexametazón kombinovaná s použitím depotnej formy analógu hormónu uvoľňujúceho gonadotropín, ktorý sa podáva injekciou každé 4 týždne.

Koncentrácie PSA by sa mali merať každý mesiac počas liečby.

Vedľajšie účinky

z tráviaceho systému: nadmerné plynatosť, nadúvanie, kŕče v bruchu, hnačky, riedka stolica, steatorea, nevoľnosť, vracanie, anorexia; zriedka - javy pripomínajúce akútnu črevnú obštrukciu, napríklad silná bolesť v epigastrickej oblasti, progresívne nadúvanie a napätie brušnej steny; s dlhodobou liečbou - tvorba kameňov v žlčníku;
z pečene: hyperbilirubinémia so zvýšením alkalickej fosfatázy, gama-glutamyl transpeptidázy a iných transamináz; v niektorých prípadoch - porucha funkcie pečene, až po rozvoj akútnej hepatitídy bez cholestázy (indexy transamináz sa normalizujú po zrušení oktreotidového depotu);
z pankreasu: v zriedkavých prípadoch - akútna pankreatitída v prvých hodinách alebo dňoch užívania oktreotidu; zriedka pri dlhodobej liečbe - pankreatitída spojená s cholelitiázou;
na strane metabolizmu: znížená glukózová tolerancia po jedle; zriedka - hyperglykémia / hypoglykémia;
miestne reakcie: bolesť v mieste vpichu; zriedka - opuch a vyrážka v mieste vpichu;
iné: v zriedkavých prípadoch - dočasné vypadávanie vlasov, kožná vyrážka, dýchavičnosť, tachykardia, bradykardia, reakcie z precitlivenosti.

Predávkovanie

Doteraz neboli hlásené žiadne prípady predávkovania oktreotidom.

špeciálne pokyny

Pacienti s nádormi hypofýzy vylučujúcimi GH majú byť počas liečby pod prísnym lekárskym dohľadom, pretože veľkosť nádoru sa môže zväčšiť a môže sa u neho vyvinúť taká závažná komplikácia, ako je zúženie zorných polí. V takom prípade by lekár mal zvážiť alternatívnu liečbu.

U približne 15–30% pacientov, ktorí dostávajú dlhodobo krátkodobo (subkutánne) oktreotid, sa tvoria žlčové kamene. Prevalencia v bežnej populácii (osoby vo veku 40-60 rokov) je 5-20%. Klinické skúsenosti s dlhodobým používaním oktreotidu s predĺženým uvoľňovaním u pacientov s nádormi akromegálie, pankreasu a gastrointestinálneho traktu naznačujú, že oktreotid-depot nezvyšuje výskyt kameňov v žlčníku. Pred začatím liečby sa však odporúča vykonať ultrazvukové vyšetrenie žlčníka a pri dlhodobej liečbe to opakovať každých 6 mesiacov. Žlčové kamene (ak sa tvoria) sú zvyčajne bez príznakov. Za prítomnosti klinických príznakov sa vykonáva konzervatívna liečba (napríklad užívanie prípravkov žlčových kyselín) alebo chirurgický zákrok.

Ak sa pri používaní Octreotide-depotu tvoria kamene v žlčníku, lekár sa riadi nasledujúcimi odporúčaniami:

neexistujú žiadne príznaky: v závislosti od pomeru prínosu a rizika sa liek zruší alebo sa bude naďalej používať. V každom prípade sa nevyžaduje nič iné ako pozorovanie;
existujú klinické príznaky: v závislosti od pomeru prínosu a rizika sa liek zruší alebo sa bude naďalej používať. V každom prípade pacient vyžaduje vymenovanie štandardnej liečby ochorenia žlčových kameňov sprevádzané klinickými prejavmi. Lieková terapia zahŕňa vymenovanie kombinácií prípravkov žlčových kyselín (napríklad kyseliny ursodeoxycholovej a chenodeoxycholovej v denných dávkach 7,5 mg / kg). Ultrazvukové vyšetrenie je potrebné, až kým kamene úplne nezmiznú.

V súčasnosti nie sú k dispozícii žiadne údaje, ktoré by preukazovali negatívny vplyv lieku na prognózu a priebeh už existujúcej cholelitiázy. Ak sa pred začiatkom liečby nájdu kamene, lekár by mal zvážiť očakávaný prínos nadchádzajúcej liečby a možné riziká komplikácií v dôsledku prítomnosti žlčových kameňov.

Na pozadí liekovej terapie je možné zvýšiť vylučovanie tukov z tela výkalmi, ale doteraz neexistujú dôkazy o tom, že by dlhodobé užívanie lieku Octreotide Depot mohlo viesť k rozvoju nedostatku určitých živín v dôsledku malabsorpcie (malabsorpcie).

Potlačujúci účinok oktreotidu je výraznejší na sekréciu GH a glukagónu ako inzulín. V tomto prípade je zaznamenané kratšie trvanie inhibičného účinku na sekréciu inzulínu. Z tohto hľadiska môže oktreotidový depot zvyšovať závažnosť a trvanie hypoglykémie u pacientov s inzulinómami. Pacienti by mali byť pod lekárskym dohľadom.

Pri cukrovke typu 1 môže Octreotide Depot ovplyvňovať metabolizmus glukózy, čo znižuje potrebu inzulínu. U pacientov s diabetes mellitus 2. typu a pacientov bez sprievodných porúch metabolizmu uhľohydrátov vedie použitie krátkodobo pôsobiaceho oktreotidu v niektorých prípadoch k postprandiálnej glykémii; preto sa počas liečby týmto liekom odporúča tiež kontrolovať hladinu glukózy v krvi a v prípade potreby upraviť hypoglykemickú liečbu.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Doteraz nie sú dôkazy o negatívnom účinku oktreotidu na duševné a motorické funkcie človeka, ktorý by mohol ovplyvniť schopnosť viesť vozidlo a pracovať so zložitými mechanizmami.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

S použitím Octreotide-Depot u tehotných a dojčiacich žien nie sú klinické skúsenosti. Preto môže byť liek predpísaný iba v prípadoch, keď očakávaný prínos jednoznačne preváži potenciálne riziká.

Počas obdobia liečby sa odporúča odmietnuť dojčenie.

S poškodenou funkciou obličiek

Octreotidový depot na poškodenie funkcie obličiek sa môže používať v súlade s dávkovacím režimom odporúčaným lekárom. Nie je potrebné upravovať dávku.

Pre porušenie funkcie pečene

Oktreotidový depot na pečeňovú dysfunkciu sa môže používať v súlade s dávkovacím režimom odporúčaným lekárom. Nie je potrebné upravovať dávku.

Použitie u starších ľudí

Starší pacienti nepotrebujú špeciálny dávkovací režim lieku.

Liekové interakcie

Octreotid-depot pri súčasnom použití zvyšuje biologickú dostupnosť brómokriptínu, znižuje absorpciu cyklosporínu z čreva a spomaľuje absorpciu cimetidínu.

Podľa niektorých údajov z literatúry môžu somatostatínové analógy znížiť metabolický klírens liekov, ktoré sa metabolizujú za účasti izoenzýmov systému cytochrómu P450, čo môže byť spôsobené potlačením rastového hormónu. Pravdepodobnosť vzniku takýchto účinkov v oktreotide nemožno vylúčiť, preto sa má liek používať opatrne v kombinácii s látkami metabolizovanými izoenzýmami tohto systému a s úzkym terapeutickým rozsahom (napríklad súčasne s terfenadínom alebo chinidínom).

Analógy

Depotnými analógmi oktreotidu sú Octretex, Signifor, Somatulin, Somatulin Autogel.

Podmienky skladovania

Skladujte pri teplote 2-8 ° C na suchom a tmavom mieste, mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti je 3 roky.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie na oktreotid-depot

Oktreotid-depot na špecializovaných lekárskych serveroch a fórach nie sú prakticky nijaký. Je to pravdepodobne spôsobené tým, že sa liek používa hlavne na také závažné indikácie, ako je akromegália, rakovina prostaty, nádory pankreasu a gastrointestinálneho traktu, a pacienti sa zvlášť nechcú podeliť o svoje dojmy z liečby.

Cena depotu oktreotidu v lekárňach

Ceny oktreotidového depotu závisia od dávky lieku a sú približne (za sadu pre jednu injekciu): 10 mg - 16 000–20 950 rubľov, 20 mg - 26 000–27 000 rubľov, 30 mg - 34 000–38 100 trieť.