Ringer-SOLOfarm

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Ringer-SOLOfarm: návod na použitie a recenzie

1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikácie pre použitie
4. Kontraindikácie
5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. Vedľajšie účinky
7. Predávkovanie
8. Špeciálne pokyny
9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. Použitie v detstve
11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
12. Za porušenie funkcie pečene
13. Liekové interakcie
14. Analógy
15. Podmienky skladovania
16. Podmienky výdaja z lekární
17. Recenzie na Ringer-SOLOfarm
18. Cena v lekárňach

Latinský názov: Ringer-SOLOpharm

ATX kód: B05BB01

Liečivá sú: chlorid sodný, roztok chloridu sodného [chlorid draselný + chlorid vápenatý + chlorid sodný]

Výrobca: LLC "Grotex" (Rusko)

Popis a aktualizácia fotografií: 12.12.2019

Ringer-SOLOpharm je liek, ktorý obnovuje rovnováhu elektrolytov.

Uvoľnenie formy a zloženia

Dávková forma - infúzny roztok: číra, bezfarebná tekutina [v kartónovej škatuli, návod na použitie Ringer-SOLOpharm a jedna polypropylénová fľaša (PolyFlak alebo PolyFlak EN) obsahujúca 100, 200, 250, 400, 500 alebo 1000 ml roztoku; balenie pre nemocnice - v škatuľke 1–40 fliaš po 100, 200, 250, 400, 500 alebo 1 000 ml spolu s príslušným počtom lekárskych pokynov na prípravu].

Zloženie 100 ml roztoku:

účinné látky: chlorid sodný - 860 mg; chlorid draselný - 30 mg; hexahydrát chloridu vápenatého - 25 mg (vyjadrené ako bezvodá látka);
pomocná zložka: voda na injekciu - do 100 ml.

Iónové zloženie prípravku na 1 liter: chloridový ión (Cl ^-) - 155,7 mmol; ión sodný (Na ⁺) - 147,2 mmol; draselný ión (K ⁺) - 4,0 mmol; vápenatý ión (Ca ⁺⁺) - 2,25 mmol. Teoretická osmolarita je 309 mOsm / l.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Ringer-SOLOfarm je rehydratačné liečivo, ktoré stabilizuje elektrolytické a vodné zloženie krvi a má detoxikačný účinok.

Vlastnosti aktívnych zložiek liečiva:

chlór: je hlavný extracelulárny anión, ktorý úzko koreluje s metabolizmom sodíka a podieľa sa na regulácii acidobázickej rovnováhy tela;
sodík: hlavný katión extracelulárnej tekutiny, ktorý riadi distribúciu vody, vodnú rovnováhu, osmotický tlak telesných tekutín. Pri regulácii acidobázického stavu kvapalín je spojená s hydrogenuhličitanom a chlórom;
draslík: je hlavným katiónom vnútrobunkovej tekutiny a podieľa sa na syntéze bielkovín, metabolizme uhľohydrátov, je nevyhnutný pre normálne vedenie nervových impulzov a kontrakciu svalov;
vápnik: v ionizovanej forme sa podieľa na mechanizmoch zrážania krvi a regulácii neuromuskulárnej excitability, je potrebný pre normálnu funkciu srdca.

Ak je predpísaný Ringer-SOLOpharm, roztok sa používa iba krátkodobo ako prostriedok na doplnenie objemu cirkulujúcej krvi, pretože rýchlo opúšťa krvný obeh do medzibunkového priestoru, a preto účinok netrvá dlhšie ako 40 minút.

Farmakokinetika

Farmakokinetické informácie sa týkajú iónov obsiahnutých v lieku.

Ióny Na ⁺ a Cl ^- zavedené do roztoku Ringer-SOLOpharm ^sa vyznačujú rovnakou farmakokinetikou ako ióny vstupujúce do tela s jedlom. Ľahko sa distribuujú do všetkých orgánov, tkanív a medzibunkových priestorov. Pri glomerulárnej filtrácii sa vylučujú obličkami, kde sa významne reabsorbujú v tubuloch (hlavne v distálnych tubuloch a slučke Henle).

K ⁺ ióny sú voľne filtrované v obličkových glomeruloch a sú takmer úplne reabsorbované v proximálnych tubuloch, preto sa z tela nevylučuje viac ako 10% filtrovaných iónov. Elimináciu K ⁺ je možné významne zvýšiť vylučovaním v zberných kanáloch a distálnych tubuloch nefrónu. Schopnosť obličiek udržiavať hladinu draslíka je obmedzená. V tejto súvislosti je pri vysokej koncentrácii tohto elektrolytu v distálnych tubuloch možná výrazná strata draslíka, ktorá vedie k rozvoju hypokaliémie. Preto sú v Ringer-SOLOpharm zahrnuté ióny K ⁺.

Homeostáza iónov Ca ⁺⁺ je dobre kontrolovaná ľudskými hormónmi, preto je zriedka nevyhnutná intravenózna infúzia roztoku.

Liek sa nemetabolizuje. Rýchlo sa vylučuje z tela: 80% - do 4 hodín, úplné vylúčenie nastane do 12-24 hodín.

Indikácie pre použitie

Roztok Ringer-SOLOpharm sa používa na stabilizáciu vodného a elektrolytického zloženia krvi a ako detoxikačný prostriedok pri liečbe nasledujúcich stavov / chorôb:

nerovnováha elektrolytov a dehydratácia (s hnačkami, dlhotrvajúcim vracaním, omrzlinami, tepelnými popáleninami stupňa III-IV);
črevná obštrukcia a akútna difúzna peritonitída (na úpravu rovnováhy voda-soľ);
akútna črevná infekcia, črevná fistula;
akútna strata krvi, hypovolemický šok, terapeutická plazmaferéza.

Ringer-SOLOpharm sa tiež používa na riedenie iných roztokov elektrolytov s vysokou koncentráciou.

Kontraindikácie

Absolútne:

hypervolémia;
hyperchlorémia, hypernatriémia;
poruchy acidobázickej rovnováhy: metabolická alkalóza, acidóza;
opuch mozgu;
pľúcny edém;
oligúria / anúria;
závažné chronické zlyhanie obličiek;
hyperkoagulácia;
tromboflebitída;
chronické srdcové zlyhanie (funkčná trieda NYHA III - IV);
súčasné užívanie glukokortikosteroidov;
obdobie laktácie;
precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku roztoku Ringer-SOLOfarm.

Relatívny:

arteriálna hypertenzia alebo chronické srdcové zlyhanie (NYHA trieda I-II), najmä u starších a pooperačných pacientov;
zhoršená funkcia pečene;
mierne až stredne závažné chronické zlyhanie obličiek;
súčasné užívanie krvných prípravkov alebo srdcových glykozidov;
obdobie tehotenstva.

Ringer-SOLOfarm, návod na použitie: spôsob a dávkovanie

Roztok Ringer-SOLOpharm sa podáva intravenózne prúdom alebo kvapkaním pomocou sterilného vybavenia. Intravenózny systém by sa mal meniť najmenej raz denne.

Rýchlosť podávania lieku kvapkovou metódou pre dospelých je 60–80 kvapiek za minútu a 70–90 kvapiek za minútu pri ťažkých stavoch, u detí - 30–60 kvapiek za minútu. Potrebný objem roztoku sa stanoví individuálne, v závislosti od typu dehydratácie a stupňa dehydratácie tela, telesnej hmotnosti pacienta a príčiny šoku.

Pred zavedením by mal lekár vykonať vizuálne vyšetrenie lieku. Môže sa použiť iba vtedy, keď je fľaša úplne utiahnutá a roztok je priehľadný.

Odporúčané denné dávky:

dospelí: 5–20 mg / kg, maximálne 50 ml / kg;
deti: 5–10 mg / kg, so šokovou dehydratáciou - 20–30 mg / kg.

Maximálny objem injekčného roztoku je 3 litre denne. Trvanie liečby je 3 až 5 dní.

V prípade terapeutickej plazmaferézy je objem podaného roztoku Ringer-SOLOpharm dvojnásobkom objemu odobratej plazmy a je zvyčajne 1,2–2,4 litra. Pri závažnej hypovolémii je indikované súčasné podávanie koloidných roztokov.

U pacientov s akútnymi črevnými infekciami miernej a strednej závažnosti je intravenózne podanie Ringer-SOLOpharm predpísané, iba ak nie je možné rehydratovať ich perorálnymi liekmi.

Pri dlhodobej liečbe Ringer-SOLOfarmom vo veľkých dávkach sa odporúča kontrolovať obsah elektrolytov v moči a plazme.

Pravidlá pre používanie fliaš PolyFlak EH (s hlavou na pripojenie štandardného infúzneho systému):

Fľašu umiestnite zvisle na vodorovný povrch.
Odstráňte viečko.
Vydezinfikujte port fľaše dezinfekčným prostriedkom.
Pripravte infúznu súpravu.
Injekčnú ihlu / hrot zasuňte do skosenia vyznačeného na portu v pravom uhle, kým sa nedotkne motýľa sukne injekčnej ihly / kvapkadla.
Fľaštičku otočte a systém pripevnite na statív (infúzny stojan).

Liek sa môže injikovať iba cez skosenie vyznačené na vstupe do fľaše. Nevkladajte infúznu súpravu do injekčnej liekovky na statív (t.j. zavesený). Pri vytváraní „jazera“v infúznom systéme stlačte na kvapkadlo, nie na fľašu.

Vedľajšie účinky

Ringer-SOLOpharm je dobre znášaný. V niektorých prípadoch je zaznamenaný vývoj alergických reakcií, hyperkaliémie, nadmernej dehydratácie, chloridovej acidózy.

Predávkovanie

Prekročenie odporúčaných dávok rehydratačného činidla môže spôsobiť narušenie acidobázického stavu, rovnováhy vody a elektrolytov (hyperkalcémia, hypernatriémia, hypervolémia, hyperchlorémia).

Vo väčšine prípadov stačí zastaviť podávanie Ringer-SOLOfarm. Ak je to potrebné, vykoná sa symptomatická liečba.

špeciálne pokyny

Rehydratačná terapia spôsobuje pokles pH krvi, čo vedie k zvýšeniu sérových draselných iónov. V tejto súvislosti je potrebné pri rýchlom zavedení veľkého množstva roztoku Ringer-SOLOpharm a pri dlhodobej parenterálnej liečbe sledovať laboratórne parametre a klinický stav pacienta, aby sa mohol monitorovať obsah elektrolytov a acidobázický stav.

Intravenózne tekutiny môžu viesť k preťaženiu tekutinami a / alebo liekmi, k nadmernej dehydratácii, preťaženiu a pľúcnym edémom. Medzi koncentráciou elektrolytov a rozvojom riedenia existuje priama úmernosť, inverzná úmernosť medzi obsahom elektrolytov a riziko preťaženia tela tekutinou (vedie k vzniku preťaženia s periférnym edémom a pľúcnym edémom).

Ringer-SOLOfarm obsahuje sodné ióny, ktoré sa majú používať opatrne pri stavoch sprevádzaných opuchmi a retenciou sodíka, ako aj pri súčasnom podávaní kortikotropínu.

Kvôli obsahu draslíka vyžaduje liečba Ringer-SOLOpharmom preventívne opatrenia pri stavoch sprevádzaných retenciou draslíka v tele, hyperkaliémiou, závažným zlyhaním obličiek, sprievodnými ochoreniami srdca.

Liek môže spôsobiť retenciu draslíka a sodíka u pacientov so zníženou vylučovacou funkciou obličiek.

Roztoky obsahujúce vápnik sa podávajú pod kontrolou elektrokardiogramu, najmä u pacientov liečených liekmi digitalis (napríklad digitalis). Je potrebné mať na pamäti, že koncentrácia vápnika v sére nemusí vždy zodpovedať jeho hladine v tkanivách. Pri súčasnom podávaní krvných prípravkov existuje riziko vzniku koagulácie. U osôb užívajúcich srdcové glykozidy sa má parenterálne podávať vápnik opatrne.

Ringer-SOLOpharm nie je určený na dlhodobé použitie z dôvodu prítomnosti vysokej hladiny chlóru v jeho zložení.

Ak sa na pozadí infúzie vyskytne nežiaduca reakcia, podávanie lieku sa má prerušiť a v prípade potreby sa má vyhodnotiť klinický stav pacienta, majú sa prijať vhodné terapeutické opatrenia.

Ak sa iné lieky používajú spolu, je potrebné vziať do úvahy ich možné vedľajšie účinky.

Aby sa znížilo riziko nekompatibility, ktorá sa môže objaviť pri zmiešaní Ringer-SOLOfarm s inými roztokmi, je potrebné skontrolovať zákal a vyzrážanie konečného infúzneho roztoku: bezprostredne po zmiešaní, pred podaním a pravidelne počas infúzie.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Štúdie hodnotiace stupeň vplyvu Ringer-SOLOpharm na ľudské kognitívne a motorické funkcie sa neuskutočnili.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Samostatné štúdie na štúdium možných nežiaducich účinkov Ringer-SOLOpharm počas tehotenstva a laktácie sa neuskutočnili. Počas tehotenstva sa liek používa iba vo výnimočných prípadoch, keď je klinicky opodstatnená potreba podania roztoku, zatiaľ čo prínos liečby pre matku je vyšší ako potenciálne riziko pre plod.

Kvôli nedostatku klinických údajov o bezpečnosti Ringer-SOLOpharm počas laktácie by ste sa mali počas jeho používania zdržať dojčenia.

Použitie v detstve

U detí sa liek používa podľa indikácií, pri dodržaní odporúčaného dávkovacieho režimu.

S poškodenou funkciou obličiek

Ringer-SOLOfarm je kontraindikovaný pri závažnom chronickom zlyhaní obličiek.

Liek sa má používať opatrne u pacientov s miernym až stredne ťažkým poškodením funkcie obličiek.

Pre porušenie funkcie pečene

Dysfunkcia pečene je relatívnou kontraindikáciou používania Ringer-SOLOpharm, preto sa liečba vykonáva až po zhodnotení prínosu / rizika pod prísnym lekárskym dohľadom.

Liekové interakcie

Pri spoločnom používaní roztoku Ringer-SOLOfarm a iných liekov je potrebné vizuálne skontrolovať ich kompatibilitu.

Draselné prípravky, draslík šetriace diuretiká a inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE), ak sa používajú súčasne s roztokom Ringer-SOLOpharm, zvyšujú pravdepodobnosť hyperkaliémie. Vazodilatanciá, blokátory ganglií, kortikotropín, nesteroidné protizápalové lieky, mineralokortikoidy, anabolické hormóny, androgény a estrogény môžu zvýšiť retenciu sodíka v tele.

Ringer-SOLOfarm môže zvýšiť toxicitu srdcových glykozidov.

Analógy

Analógmi Ringer-SOLOpharm sú Ionoplasm, Hemolactol, Normofundin G-5, Quintasol, Ringerov roztok, Plasma-Lit 148 s 5% glukózy, Plasma-Lit 148 vodný roztok, Ringer, Hartmannov roztok, Ringer laktát, Ringer-laktát s horčíkom - Acetát, trisol.

Podmienky skladovania

Skladujte pri teplote nepresahujúcej 25 ° C mimo dosahu detí. Počas prepravy môže byť roztok zmrazený.

Čas použiteľnosti je 2 roky.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie na Ringer-SOLOfarm

Na špecializovaných internetových portáloch existuje veľa recenzií o Ringer-SOLOpharm, takmer všetky sú pozitívne. Liek má vyvážené zloženie, je účinný, dobre znášaný, schválený na použitie u malých detí a je lacný.

Z nedostatkov niektorí pacienti naznačujú prítomnosť mnohých kontraindikácií a potrebu intravenózneho podania roztoku.