Naisulid

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Naisulid: návod na použitie a recenzie

1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikácie pre použitie
4. Kontraindikácie
5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. Vedľajšie účinky
7. Predávkovanie
8. Špeciálne pokyny
9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. Použitie v detstve
11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
12. Za porušenie funkcie pečene
13. Použitie u starších ľudí
14. Liekové interakcie
15. Analógy
16. Podmienky skladovania
17. Podmienky výdaja z lekární
18. Recenzie
19. Ceny v lekárňach

Latinský názov: Neusulid

ATX kód: M01AX17

Účinná látka: nimesulid (Nimesulid)

Výrobca: JSC "Pharmaceutical Enterprise" Obolenskoe "(Rusko)

Popis a aktualizácia fotografií: 2019-09-10

Ceny v lekárňach: od 136 rubľov.

Kúpiť

Naisulid je nesteroidné protizápalové liečivo (NSAID) s antipyretickými, analgetickými a protizápalovými účinkami.

Uvoľnenie formy a zloženia

Dávkové formy naisulidu:

tablety: podlhovasté, bikonvexné, so zaoblenými koncami, delené; farba - svetlo žltá s jemným nazelenalým odtieňom [10, 15, 20 alebo 30 ks. v blistrových obrysových obaloch vyrobených z polyvinylchloridového (PVC) filmu a lakovanej potlačenej hliníkovej fólie, v kartónovej škatuli spolu s návodom na použitie lieku 1, 2, 3, 4, 5 alebo 6 balení];
tablety, dispergovateľné v ústnej dutine: okrúhle, ploché valcovité, delené a skosené; farba - od svetlo žltej po žltú; tablety s dávkou 50 mg - s banánovým pachom, s dávkou 100 mg - s ananásom (10 ks v blistrových obrysových baleniach z PVC fólie a nalakovanej hliníkovej fólie s potlačou, v kartónovej škatuli spolu s návodom na použitie lieku 1, 2, 3, 4 alebo 5 balení);
granule na prípravu suspenzie na orálne podanie: zmes granúl a prášku oranžovej vône a farby od bielej so svetlo žltkastým odtieňom do svetlo žltej farby; po pridaní vody sa vytvorí suspenzia s oranžovým zápachom, farba hotovej suspenzie je od bielej po svetložltú [každé 2 g v teplom uzatvárateľných vreckách vyrobených z viacvrstvového kombinovaného obalu typu „laminovaná fólia“(buflen), v kartónovej škatuli 9, 15 alebo 30 vrecká a návod na použitie Naisulid].

Zloženie 1 tablety:

účinná látka: nimesulid - 100 mg;
ďalšie zložky: mikrokryštalická celulóza (MCC), zemiakový škrob, sodná soľ karboxymetylškrobu (sodná soľ karboxymetylškrobu), magnéziumstearát, monohydrát laktózy, povidón K-30, mastenec.

Zloženie 1 orodispergovateľnej tablety:

aktívna zložka: nimesulid - 50 alebo 100 mg;
ďalšie zložky: MCC, predželatínovaný kukuričný škrob, kukuričný škrob, monohydrát kyseliny citrónovej, aspartám, stearan horečnatý, aerosil (koloidný oxid kremičitý), karboxymetylškrob sodný (typ A), mastenec; navyše pre tablety s dávkou 50 mg - banánová príchuť, s dávkou 100 mg - ananásová príchuť.

Zloženie 1 vrecka s granulami na prípravu perorálnej suspenzie:

účinná látka: nimesulid - 100 mg;
ďalšie zložky: sacharóza (cukor), makrogol cetostearyléter (cetomakrogol 1000), maltodextrín, bezvodá kyselina citrónová, pomarančová príchuť.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Nimesulid je nesteroidné protizápalové liečivo zo skupiny sulfónamidov. Má výrazný protizápalový, navyše analgetický a v menšej miere antipyretický účinok.

Nimesulid, na rozdiel od neselektívnych NSAID, prevažne inhibuje cyklooxygenázu-2 (COX-2). Z tohto dôvodu je inhibícia syntézy prostaglandínov v zameraní zápalu významnejšia ako inhibícia v žalúdočnej sliznici alebo obličkách. Liečivo má tiež inhibičný účinok na cyklooxygenázu-1 (COX-1), ale v menšej miere. Nimesulid, ovplyvňujúci rad ďalších faktorov, blokuje syntézu proteináz a histamínu, potláča faktor nekrózy nádorov alfa, faktor aktivujúci krvné doštičky.

Okrem toho v mechanizme potlačenia zápalového procesu nimesulidu hrá dôležitú úlohu jeho schopnosť inhibovať uvoľňovanie enzýmu lyzozómy bielych krviniek neutrofilov - myeloperoxidázy, ako aj vlastnosť inhibovať syntézu voľných kyslíkových radikálov (neovplyvňuje hemostázu a fagocytózu).

Farmakokinetika

Hlavné farmakokinetické parametre nimesulidu:

absorpcia: po perorálnom podaní sa nimesulid dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu (GIT). Perorálne požitie 100 mg látky poskytuje maximálnu plazmatickú koncentráciu (C _max) v krvi v priemere po 2 - 3 hodinách, je to 3 - 4 mg / l. Plocha pod krivkou závislosti koncentrácie od času (AUC) sa pohybuje od 20 do 35 mg × h / l;
distribúcia: väzba na proteíny krvnej plazmy - 95–97,5%, s erytrocytmi - 2%, s kyselinou alfa ₁ -glykoproteínmi - 1%, s lipoproteínmi - 1%. Nimesulid preniká do tkanív ženských pohlavných orgánov, kde jeho koncentrácia (po jednej dávke) predstavuje približne 40% plazmatickej koncentrácie. Dobre preniká do synoviálnej tekutiny (43%) a kyslého prostredia zápalu (40%). Ľahko prekonáva histohematogénne bariéry;
metabolizmus: metabolizuje sa v pečeni izoenzýmom CYP2C9 cytochrómu P ₄₅₀. Hlavným metabolitom je hydroxynimesulid (farmakologicky aktívny parahydroxyderivát nimesulidu), ktorý sa nachádza výlučne vo forme glukuronátu;
vylučovanie: nimesulid sa vylučuje hlavne obličkami (asi 50% užitej dávky). Hlavný metabolit sa vylučuje močom (65%) a žlčou (29–35%) a podrobuje sa enterohepatálnej recirkulácii. Polčas rozpadu nimesulidu (T _1/2) pri užívaní tabliet sa pohybuje od 1,56 do 4,95 hodiny, hydroxynimesulid - od 2,89 do 4,78 hodín. Pri užívaní lieku vo forme suspenzie alebo dispergovateľných tabliet je T _1/2 3, 2-6 hodín

U starších pacientov a pacientov s miernou a stredne závažnou renálnou insuficienciou nemá jednorazové a opakované / opakované podávanie Naisulidu žiadny vplyv na farmakokinetický profil.

V štúdii zahŕňajúcej pacientov s miernou až stredne závažnou renálnou insuficienciou [klírens kreatinínu (CC) od 30 do 80 ml / min] sa zistilo, že hodnoty C _max nimesulidu a jeho hlavného metabolitu sú podobné ako u zdravých dobrovoľníkov. T _1/2 a AUC boli o 50% vyššie, ale zostali v rozmedzí hodnôt T _1/2 a AUC, ktoré sa pozorovali počas používania lieku u zdravých dobrovoľníkov. Opakované použitie nimesulidu neviedlo ku kumulácii.

Indikácie pre použitie

Naisulid sa používa na symptomatickú liečbu, na zmiernenie zápalu a na zmiernenie bolesti v čase použitia pri nasledujúcich ochoreniach / stavoch:

bolestivý syndróm rôzneho pôvodu, vrátane akútnej bolesti [lumboischialgia, bolesť hlavy, algomenorea (vrátane primárnej), bolesť zubov, artralgia, bolesť v pooperačnom období a pri úraze, zápal šliach, väzov (vrátane posttraumatického zápalu mäkkých tkanív) tkanivá), bolesti krížov, chrbta, pohybového aparátu (vyvrtnutia, pomliaždeniny, dislokácie kĺbov), burzitída, tendinitída];
osteochondróza s radikulárnym syndrómom;
osteoartróza (osteoartritída) s bolestivým syndrómom;
reumatoidná artritída, ako aj artikulárny syndróm v dôsledku exacerbácie dny;
psoriatická artritída;
myalgia reumatickej / nereumatickej genézy;
ankylozujúca spondylitída.

Naisulid sa odporúča predpisovať ako liek druhej voľby.

Kontraindikácie

Absolútne:

závažné zlyhanie srdca;
obdobie po CABG (štep koronárneho bypassu);
anamnestické údaje o cerebrovaskulárnom krvácaní alebo iných ochoreniach sprevádzaných zvýšeným krvácaním;
závažné poruchy krvácania;
anamnéza gastrointestinálnej perforácie alebo gastrointestinálneho krvácania;
chronické benígne zápalové ochorenie čriev (ulcerózna kolitída a Crohnova choroba) v akútnej fáze;
žalúdočný vred alebo 12 dvanástnikových vredov v akútnej fáze, erozívne a ulceratívne lézie tráviaceho traktu;
drogová závislosť, alkoholizmus;
aktívne ochorenie pečene, zlyhanie pečene;
potvrdená hyperkaliémia, závažné zlyhanie obličiek (CC menej ako 30 ml / min);
podozrenie na akútnu chirurgickú patológiu;
febrilný syndróm, ako komplikácia nachladnutia a akútnych respiračných vírusových infekcií;
deti do 12 rokov;
dojčenie;
tehotenstvo;
anamnéza hyperergických reakcií (rinitída, bronchospazmus, žihľavka) vznikajúcich pri užívaní kyseliny acetylsalicylovej alebo iných NSAID (vrátane nimesulidu);
aspirínová triáda - úplná / neúplná kombinácia bronchiálnej astmy, opakovanej nosovej polypózy (paranazálnych dutín) s intoleranciou na kyselinu acetylsalicylovú, ako aj iných NSAID vrátane anamnézy údajov;
súbežné použitie s inými liekmi s potenciálnou hepatotoxicitou (napríklad s inými NSAID);
anamnéza hepatotoxicity pre nimesulid;
zvýšená individuálna citlivosť na nimesulid alebo pomocné zložky obsiahnuté v lieku.

Relatívne (Naisulid sa má používať s opatrnosťou):

kompenzované srdcové zlyhanie;
Ischemická choroba srdca (ischemická choroba srdca);
ochorenie periférnych artérií;
arteriálna hypertenzia;
cerebrovaskulárne ochorenia;
dyslipidémia, hyperlipidémia;
hemoragická diatéza;
cukrovka;
fajčenie;
ťažké psychosomatické choroby;
anamnéza ulceróznych lézií gastrointestinálneho traktu;
anamnéza bakteriálnej infekcie spôsobenej Helicobacter pylori (Helicobacter pylori);
zlyhanie obličiek s indikáciami CC 30-60 ml / min;
dlhodobé predchádzajúce užívanie NSAID;
súčasné použitie s protidoštičkovými látkami (napríklad klopidogrel, kyselina acetylsalicylová), antikoagulanciami (napríklad warfarín), selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu (napríklad fluoxetín, citalopram, sertralín, paroxetín), perorálnymi glukokortikosteroidmi (napríklad predispozíciou);
starší vek.

Naisulid, návod na použitie: spôsob a dávkovanie

Granule a tablety naisulidu sú určené na perorálne podanie.

Aby sa minimalizovalo riziko vzniku negatívnych vedľajších reakcií, liek sa má užívať v minimálnej účinnej dávke po čo najkratšiu dobu.

Preferovaný čas prijatia je po jedle. Pacientom s gastrointestinálnymi ochoreniami sa odporúča, aby užívali Naisulid ihneď po jedle alebo ihneď na konci jedla.

Nysulidové tablety sa majú zapiť dostatočným množstvom tekutiny.

Tableta, ktorá sa má rozptýliť v ústnej dutine, sa musí dať na jazyk, rýchlo sa rozpustí. Ak je to potrebné, môžete ich zapiť vodou (zvyčajne sa to však nevyžaduje).

Na prípravu suspenzie sa má obsah vrecka rozpustiť v asi 100 ml vody pri izbovej teplote. Hotový roztok je biely alebo svetlo žltý. Suspenzia sa musí okamžite použiť, pretože sa nemôže uchovávať.

Odporúčaný dávkovací režim naisulidu pre dospelých a deti staršie ako 12 rokov s hmotnosťou viac ako 40 kg:

tablety: 100 mg dvakrát denne;
orodispergovateľné tablety: 100 mg dvakrát denne;
granule na prípravu perorálneho roztoku: 1 vrecúško dvakrát denne.

Maximálna denná dávka Naisulidu nie je vyššia ako 200 mg.

Trvanie liečby pre dospelých a deti staršie ako 12 rokov by nemalo presiahnuť 15 dní.

Vedľajšie účinky

Nežiaduce poruchy, ktoré sa vyskytujú pri užívaní Naisulidu [frekvencia je klasifikovaná podľa výskytu: veľmi často - ≥ 1/10; často - (≥ 1/100 a <1/10); zriedka - (≥ 1/1000 a <1/100); zriedka - (≥ 1/10 000 a <1/1000); veľmi zriedkavé - <(1/10 000, vrátane ojedinelých prípadov)]:

kardiovaskulárny systém: zriedka - zvýšený krvný tlak (TK); zriedka - návaly krvi na pokožku tváre, tachykardia, palpitácie, labilita krvného tlaku;
krvný a lymfatický systém: zriedka - eozinofília, anémia, krvácanie; veľmi zriedka - pancytopénia, trombocytopénia, trombocytopenická purpura;
koža a podkožie: zriedka - kožná vyrážka, svrbenie, zvýšené potenie; zriedka - dermatitída, erytém; veľmi zriedkavo - erytém polyformný, toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm), angioedém, žihľavka, opuch tváre, Stevens-Johnsonov syndróm;
imunitný systém: zriedka - reakcie z precitlivenosti; veľmi zriedka - anafylaktoidné reakcie;
psychika: zriedka - nervozita, nočné mory, strach;
nervový systém: zriedka - závrat; veľmi zriedkavo - encefalopatia (Reyeov syndróm), bolesť hlavy, ospalosť;
dýchací systém: zriedka - dýchavičnosť; veľmi zriedka - bronchospazmus, exacerbácia bronchiálnej astmy;
obličky a močové cesty: zriedka - retencia moču, hematúria, dyzúria; veľmi zriedka - oligúria, zlyhanie obličiek, intersticiálna nefritída;
pečeň a žlčové cesty: často - zvýšená aktivita pečeňových enzýmov; veľmi zriedka - cholestáza, žltačka, hepatitída, fulminantná (fulminantná) hepatitída, niekedy smrteľná;
tráviaci systém: často - nevoľnosť, zvracanie, hnačka; zriedka - krvácanie do zažívacieho traktu, vred a / alebo perforácia žalúdka alebo dvanástnika, plynatosť, zápal žalúdka, zápcha; veľmi zriedka - stomatitída, dyspepsia, bolesti brucha, dechtová stolica;
metabolizmus vody a elektrolytov: zriedka - hyperkaliémia;
poruchy sluchu a labyrintu: veľmi zriedkavo - vertigo;
orgán zraku: zriedka - rozmazané videnie; veľmi zriedka - zhoršenie zraku;
iné: zriedka - periférny edém; zriedka - asténia, malátnosť; veľmi zriedka - hypotermia.

Predávkovanie

Príznaky predávkovania nimesulidom: bolesť v epigastriu, nevoľnosť, zvracanie, ospalosť, apatia (symptomatická a podporná liečba môže tieto nežiaduce udalosti vylúčiť). V niektorých prípadoch je nadmerný príjem Naisulidu sprevádzaný zvýšením krvného tlaku, krvácaním do zažívacieho traktu, akútnym zlyhaním obličiek, anafylaktoidnými reakciami, útlmom dýchania, kómou.

Na zastavenie vyššie uvedených patológií sa vykonáva symptomatická a podporná terapia. Ak od predávkovania neuplynuli viac ako 4 hodiny, je potrebné vyvolať zvracanie a / alebo užiť aktívne uhlie (dávka pre dospelých je 60 - 100 g) a / alebo osmotické preháňadlo. Pretože nimesulid sa vysoko viaže na bielkoviny krvnej plazmy (až 97,5%), hemodialýza, hemoperfúzia, nútená diuréza a alkalizácia moču sú neúčinné. Je potrebné sledovať stav obličiek a pečene. Neexistuje žiadne špecifické antidotum.

špeciálne pokyny

Nežiaduce vedľajšie účinky je možné minimalizovať, ak sa Naisulide použije v minimálnej účinnej dávke čo najkratšiu dobu potrebnú na elimináciu bolesti.

Boli hlásené veľmi zriedkavé prípady vývoja závažných reakcií z pečene, niekedy smrteľných, spojených s užívaním liekov obsahujúcich nimesulid. Výskyt príznakov podobných znakom poškodenia pečene, ako je tmavý moč, svrbenie, zožltnutie kože, bolesti brucha, nevoľnosť, vracanie, anorexia, zvýšená aktivita pečeňových transamináz, je základom pre okamžité prerušenie liečby Naisulidom a vyhľadanie lekárskej pomoci. Opakované použitie lieku u týchto pacientov je zakázané.

Krátkodobé užívanie nimesulidu spôsobilo reakcie z pečene, vo väčšine prípadov reverzibilné.

Počas liečby nimesulidom je potrebné upustiť od užívania iných analgetík, vrátane NSAID (vrátane selektívnych inhibítorov COX-2).

U pacientov s gastrointestinálnymi chorobami v anamnéze, ako je Crohnova choroba, ulcerózna kolitída, sa má Naisulid používať opatrne, pretože je možné ich zhoršenie.

So zvyšovaním dávky NSAID sa zvyšuje riziko krvácania z gastrointestinálneho traktu, perforácie žalúdka alebo dvanástnika, peptických vredov u starších pacientov a s anamnézou ulceróznych lézií gastrointestinálneho traktu (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída) v anamnéze. U takýchto pacientov sa má liečba Naisulidom začínať najnižšou možnou dávkou. Okrem toho, rovnako ako pacienti, ktorí potrebujú kombinované použitie kyseliny acetylsalicylovej v nízkych dávkach alebo liekov, ktoré môžu zvýšiť riziko komplikácií z gastrointestinálneho traktu, musia navyše používať gastroprotektívne látky (blokátory protónovej pumpy alebo misoprostol).

Pacienti s anamnézou gastrointestinálnych ochorení, najmä starší pacienti, by mali informovať lekára o nových príznakoch z gastrointestinálneho traktu (najmä tých, ktoré môžu naznačovať vývoj gastrointestinálneho krvácania).

Z dôvodu zvýšeného rizika vredov alebo krvácania sa Naisulide používa opatrne u pacientov užívajúcich perorálne kortikosteroidy, antikoagulanciá (napríklad warfarín), selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu alebo antiagregačné látky (napríklad kyselina acetylsalicylová).

Ak použitie Naisulidu viedlo k rozvoju gastrointestinálneho krvácania alebo ulceróznych lézií gastrointestinálneho traktu, musí sa liečba urgentne ukončiť.

Existujú správy o zhoršení zraku u pacientov užívajúcich iné NSAID, preto ak sa vyskytne akékoľvek zhoršenie zraku, užívanie Naisulidu sa má okamžite ukončiť a má sa vykonať oftalmologické vyšetrenie.

Užívanie nimesulidu môže viesť k zadržiavaniu tekutín v tele, a preto by mali byť pri používaní Naisulidu obzvlášť opatrní pacienti so srdcovým a / alebo renálnym zlyhaním alebo s arteriálnou hypertenziou. A v prípade ďalšieho zhoršenia stavu okamžite ukončite liečbu.

Klinické štúdie a epidemiologické údaje naznačujú, že NSAID, najmä vo vysokých dávkach alebo v prípade dlhodobého užívania, môžu spôsobiť malé riziko mozgovej príhody alebo infarktu myokardu. Existuje príliš málo údajov na to, aby sa vylúčila pravdepodobnosť výskytu takýchto udalostí pri užívaní nimesulidu.

Ak sa na pozadí liečby Naisulidom objavia príznaky rozvoja akútnej respiračnej vírusovej infekcie (ARVI), je potrebné liečbu prerušiť.

Naisulid je schopný ovplyvňovať vlastnosti krvných doštičiek, a preto by osoby s hemoragickou diatézou mali pri užívaní lieku dodržiavať preventívne opatrenia. Lieková terapia napriek tomu nenahrádza profylaktický účinok kyseliny acetylsalicylovej na kardiovaskulárne ochorenia.

Starší pacienti majú obzvlášť vysoké riziko nežiaducich reakcií pri užívaní NSAID, vrátane krvácania do gastrointestinálneho traktu a perforácií, ktoré ohrozujú život pacienta, a zníženia renálnych, hepatálnych a srdcových funkcií. Pacienti v tejto kategórii, ktorí užívajú Naisulid, by mali zabezpečiť náležitú klinickú kontrolu.

V zriedkavých prípadoch sa počas liečby NSAID, vrátane nimesulidu, vyskytli kožné reakcie ako exfoliatívna dermatitída, toxická epidermálna nekrolýza a Stevens-Johnsonov syndróm. Pri prvých prejavoch kožnej vyrážky, poškodení slizníc alebo iných prejavoch alergickej reakcie by ste mali okamžite prestať užívať Naisulid.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Nie sú k dispozícii žiadne údaje o účinku Naisulidu na schopnosť viesť vozidlá a pracovať so zložitými mechanizmami. V tejto súvislosti je počas liečby liekmi potrebné postupovať opatrne pri potenciálne nebezpečných činnostiach, ktoré si vyžadujú vysokú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Nimesulid, rovnako ako iné NSAID, ktoré inhibujú syntézu prostaglandínov, môže mať negatívny vplyv na priebeh tehotenstva a / alebo na vývoj embrya. Jeho použitie počas tehotenstva môže viesť k hypertenzii v pľúcnom systéme plodu, predčasnému uzavretiu ductus arteriosus, poškodeniu funkcie obličiek, ktoré môže prerásť do zlyhania obličiek s oligúriou u plodu, a tiež zvyšuje riziko krvácania, zníženie kontraktilnej schopnosti buniek hladkého svalstva myometria, výskyt periférny edém u matky.

Pri vykonávaní epidemiologických štúdií boli získané údaje potvrdzujúce zvýšenie rizika spontánneho potratu, rozvoja srdcových chorôb a gastroschízy v prípade užívania liekov, ktoré blokujú syntézu prostaglandínov na začiatku tehotenstva. Absolútne riziko vzniku kardiovaskulárnych abnormalít sa zvyšuje z približne 1% na 1,5%. Všeobecne sa uznáva, že sa zvyšuje so zvyšujúcou sa dávkou a dĺžkou užívania.

Naisulid je kontraindikovaný u tehotných žien kvôli vysokému riziku vzniku nežiaducich reakcií.

Pri príprave na tehotenstvo je potrebné mať na pamäti, že nimesulid má negatívny vplyv na plodnosť žien. Pacienti, ktorí plánujú otehotnieť, by sa mali poradiť so svojím lekárom.

Pretože neexistujú žiadne údaje o penetrácii nimesulidu do materského mlieka, je kontraindikované používať Naisulid pre dojčiace ženy.

Použitie v detstve

Naisulid je kontraindikovaný u pediatrických pacientov mladších ako 12 rokov.

S poškodenou funkciou obličiek

V prípade chronického zlyhania obličiek miernej / strednej závažnosti (CC 30-60 ml / min) nie je potrebná úprava dávky.

U pacientov so závažným zlyhaním obličiek (CC menej ako 30 ml / min) je Naisulid kontraindikovaný.

Pre porušenie funkcie pečene

Naisulid je kontraindikovaný u pacientov s poškodením funkcie pečene alebo aktívnym ochorením pečene.

Použitie u starších ľudí

Pri liečbe starších pacientov je potrebné vziať do úvahy možné interakcie Naisulidu s inými liekmi. Lieková terapia u pacientov tejto kategórie by sa mala vykonávať opatrne.

Oprava denných dávok nie je potrebná.

Liekové interakcie

iné NSAID: môžu zvyšovať účinok antikoagulancií, napríklad warfarínu, čo vedie k zvýšenému riziku krvácania; kombinované použitie sa neodporúča a kontraindikuje u osôb so závažnými poruchami zrážania. V prípade urgentnej potreby kombinovanej liečby je potrebné starostlivo sledovať parametre zrážania krvi;
protidoštičkové látky a selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu, ako je fluoxetín: zvyšujú riziko gastrointestinálneho krvácania;
glukokortikosteroidy: zvyšujú riziko gastrointestinálnych vredov / krvácania;
Inhibítory ACE a antagonisty receptora angiotenzínu II: pod vplyvom NSAID je účinok antihypertenzív znížený. U pacientov s miernou až stredne závažnou poruchou funkcie obličiek (CC 30 - 80 ml / min) môže kombinované použitie antagonistov receptora angiotenzínu II, ACE inhibítorov a látok potláčajúcich systém cyklooxygenázy (antiagregačné látky, NSAID) viesť k ďalšiemu zhoršeniu funkcie obličiek a rozvoju akútneho zlyhania obličiek., vo väčšine prípadov reverzibilné. Je dôležité vziať do úvahy tieto interakcie u pacientov užívajúcich nimesulid súčasne s antagonistami receptora angiotenzínu II alebo ACE inhibítormi. Vzhľadom na vyššie uvedené informácie je potrebné kombinované užívanie týchto liekov vykonávať opatrne, najmä u starších pacientov. Pacienti by mali dostávať dostatočný príjem tekutín,tiež vyžaduje starostlivé sledovanie funkcie obličiek po začiatku súčasného užívania;
mifepriston a analógy prostaglandínu: ich účinnosť klesá v dôsledku antiprostaglandínového účinku týchto látok. Obmedzené údaje ukazujú, že užívanie NSAID v rovnaký deň ako prostaglandínového analógu neovplyvňuje účinok mifepristónu alebo prostaglandínového analógu na kontraktilitu maternice, dilatáciu krčka maternice a neznižuje klinickú účinnosť lekárskeho potratu;
furosemid: kombinované podávanie s nimesulidom prispieva k zníženiu AUC asi o 20% a zníženiu kumulatívneho vylučovania furosemidu bez zmeny jeho renálneho klírensu. Kombinovaná liečba s týmito liekmi si vyžaduje preventívne opatrenia od pacientov so srdcovým alebo renálnym zlyhaním. V klinických štúdiách, keď nimesulid užívali zdraví dobrovoľníci pod vplyvom furosemidu, sa vylučovanie sodíka dočasne znížilo, v menšej miere - vylučovanie draslíka a znížil sa aj samotný diuretický účinok;
lítium: pri užívaní NSAID sa klírens lítia znižuje, čo vedie k zvýšeniu jeho koncentrácie v krvnej plazme a v dôsledku toho k zvýšeniu toxicity. Pacienti liečení lítiovými prípravkami, ktorí užívajú nimesulid, by mali pravidelne sledovať koncentráciu lítia v krvnej plazme;
teofylín, glibenklamid, cimetidín, digoxín a antacidá (napríklad kombinácia hydroxidu horečnatého a hydroxidu hlinitého): neboli pozorované žiadne klinicky významné interakcie s nimesulidom;
lieky, ktoré sú substrátmi izoenzýmu CYP2C9: pretože nimesulid inhibuje aktivitu tohto enzýmu, ak sa užíva spolu s týmito liekmi, môže sa zvýšiť jeho koncentrácia v krvnej plazme;
metotrexát: pri užívaní Naisulidu menej ako jeden deň pred alebo po užití metotrexátu je potrebné postupovať opatrne, aby sa zabránilo zvýšeniu koncentrácie metotrexátu v krvnej plazme a následnému zvýšeniu toxických účinkov;
cyklosporíny: nimesulid, ktorý je inhibítorom prostaglandín syntetáz, môže zvyšovať nefrotoxicitu cyklosporínov;
diuretiká: pod vplyvom NSAID sa ich účinok znižuje.

Analógy

Analógy Naysulid sú Ameolin, Aponil, Nise, Nemulex, Nimesan, Nimesil, Nimesulid, Nimesulid-Inkampharm, Nimesulid-MBF, Nimesulid-LekT, Nimesulid Canon, Nimesulid-SZ, Nimesuliduli-Teva, Nimesulid-SZ, Nimesuliduli-Teva a pod.

Podmienky skladovania

Skladujte mimo dosahu detí pri teplote nepresahujúcej 25 ° C.

Čas použiteľnosti je 3 roky.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie na Naisulida

Pacienti zanechávajú pozitívne recenzie o Naisulide. Používa sa hlavne na zmiernenie bolesti hlavy, bolesti kĺbov a algomenorey. Vo všetkých prípadoch je popísaný rýchly analgetický účinok liečiva (od 10 do 30 minút), ktorý trvá po celý deň. Tiež sa uvádza, že je účinný ako protizápalový prostriedok. Medzi výhodami navyše používatelia zdôrazňujú jeho prijateľnú cenu.

Ako nevýhoda je uvedená predovšetkým častá absencia Naisulidu vo forme tabliet a dispergovateľných tabliet.

Cena Naisulidu v lekárňach

Cena Naisulidu v reťazcoch lekární je:

tablety, 100 mg (balenie po 20) - 120-155 rubľov;
tablety rozptýlené v ústnej dutine, 100 mg (v balení po 20 ks) - od 180 rubľov;
granule na prípravu suspenzie na orálne podanie, 100 mg vo vreckách po 2 g (v balení po 30 ks) - 559-675 rubľov.