Vírusová Bronchitída: Príznaky, Liečba U Detí A Dospelých, Ako Ich Určiť

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-15 20:05

Vírusová bronchitída: príznaky, príznaky, liečba

Obsah článku:

Príčiny a rizikové faktory
Bakteriálna alebo vírusová bronchitída: ako rozlišovať
Príznaky vírusovej bronchitídy
Diagnostika
Ako liečiť vírusovú bronchitídu
Komplikácie
Predpoveď
Prevencia
Vekové vlastnosti
Video

Vírusová bronchitída je akútny zápal priedušnice, priedušiek a priedušiek spôsobený vírusmi, ktorý trvá najviac jeden mesiac. Podľa úrovne poškodenia dýchacích ciest sú rozdelené do niekoľkých skupín:

tracheobronchitída;
bronchitída, s prevládajúcou léziou stredne veľkých priedušiek;
bronchiolitída.

Podľa povahy exsudátu sú bronchitídy vírusovej etiológie katarálne alebo slizničné. Keď sa pripojí streptokoková infekcia, môže sa vyvinúť hnisavá forma ochorenia.

Bronchitída spôsobená vírusovou infekciou začína ako ARI

Príčiny a rizikové faktory

Najbežnejšie príčiny ochorenia sú:

chrípkové vírusy;
adenovírusy;
vírusy parainfluenzy;
rinovírusy;
Vírus Coxsackie;
vírus rubeoly;
vírus osýpok;
respiračné syncyciálne vírusy.

Medzi faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku ochorenia, patria:

deti alebo staroba;
hypertrofia palatinových a / alebo nosohltanových mandlí;
chronická sinusitída;
chronická obštrukčná choroba pľúc (COPD);
stavy imunodeficiencie;
alergické ochorenia;
Zneužívanie alkoholu;
fajčenie vrátane pasívneho fajčenia;
látky znečisťujúce ovzdušie (chemické látky, prach);
refluxná ezofagitída.

Vírusy, ktoré sa dostávajú na sliznicu priedušiek, spôsobujú jej zápal, ktorý sprevádza:

hyperémia a opuch sliznice;
hypertrofia slizničných žliaz;
infiltrácia submukóznej vrstvy;
porušenie ciliárnej funkcie buniek ciliárneho epitelu;
zvýšenie počtu pohárikových buniek.

Edém sliznice a submukóznej vrstvy v kombinácii so zvýšenou produkciou serózneho alebo mukózneho exsudátu spôsobujú zhoršenie bronchiálneho vedenia, výskyt kašľa.

Bakteriálna alebo vírusová bronchitída: ako rozlišovať

Vírusy sú pôvodcami akútnej bronchitídy v 90% prípadov. Oveľa menej často sa choroba vyvíja v dôsledku infekcie tela baktériami alebo plesňami. Liečba vírusových a bakteriálnych bronchitíd sa líši, preto je dôležité poznať rozdiely medzi týmito formami ochorenia.

Medzi vírusovou a bakteriálnou bronchitídou môžete rozlíšiť podľa príznakov popísaných v tabuľke.

Podpísať	Vírusová bronchitída	Bakteriálna bronchitída
Frekvencia výskytu	Často	Málokedy
Inkubačná doba	Od niekoľkých hodín do 5 dní	2-10 dní
Konštantná prítomnosť patogénu v tele	Iba adenovírusy	Typické pre mnoho baktérií (streptokok, pneumokok, Haemophilus influenzae)
Prodromálne obdobie	Zvyčajne výrazný, trvá až 24 hodín	Prakticky neviditeľné
Nástup choroby	Choroba začína akútne, s rýchlo rastúcou telesnou teplotou a rastúcimi príznakmi intoxikácie	Choroba sa vyvíja postupne. Teplota tela takmer nikdy nevystúpi nad 38 ° C. Vo väčšine prípadov sa bakteriálna bronchitída vyvíja ako komplikácia vírusovej, ide o takzvanú druhú vlnu infekcie
Lézia slizníc (rinitída, faryngitída, konjunktivitída)	Poznamenáva sa to vo väčšine prípadov	Nie je typické
Vlastnosti liečby	Počas prodromu je použitie antivírusových liekov veľmi účinné.	Antibiotická liečba

Príznaky vírusovej bronchitídy

Vlastnosti klinických prejavov bronchitídy u dospelých a detí sú určené povahou, závažnosťou a prevalenciou zápalového procesu, úrovňou poškodenia priedušiek (veľké, stredné, malé).

Nástupu choroby predchádzajú príznaky ARVI:

výtok z nosa a upchatý nos;
bolesť hrdla;
zachrípnutie hlasu;
zápal spojiviek;
zvýšená telesná teplota, často zimnica;
rýchla únava, všeobecná slabosť;
bolesť hlavy;
bolesť svalov a kĺbov.

Ak je akútna bronchitída spôsobená vírusmi osýpok alebo rubeoly, potom ju sprevádza výskyt charakteristickej vyrážky na koži.

Od samého začiatku akútnej bronchitídy vírusovej etiológie má pacient paroxysmálny, rezonančný a prudký kašeľ. Spočiatku je suchý a neproduktívny. V dôsledku spastického stiahnutia bránice počas kašľa a nadmerného namáhania prsných svalov sa objavujú bolesti v dolnej časti hrudníka a brušnej steny. Po chvíli sa objaví viskózne a sporé spútum. Postupne sa mení jeho charakter, stáva sa menej viskóznym a oveľa ľahšie sa oddeľuje.

Predĺžený a závažný priebeh ochorenia sa pozoruje, keď sú bronchioly zapojené do patologického procesu, ktorý je sprevádzaný vývojom výrazného obštrukčného syndrómu, porúch obehu a výmeny plynov. Na pozadí bronchiolitídy dochádza k prudkému zhoršeniu stavu pacienta. On má:

silná dýchavičnosť (viac ako 40 dýchacích pohybov za minútu);
bledosť kože, po ktorej bude v budúcnosti nasledovať cyanóza;
všeobecná úzkosť a nepokoj, ktoré sa pri silnejšej hyperkapnii (zvýšený obsah oxidu uhličitého v krvi) nahrádzajú ospalosťou, letargiou;
mučivý, neproduktívny kašeľ so slabým hlienom;
zníženie krvného tlaku;
tachykardia.

Diagnostika

Diagnóza sa stanovuje na základe príznakov ochorenia, výsledkov inštrumentálnych a laboratórnych testov.

Auskultačný obraz sa vyznačuje tvrdým dýchaním a prítomnosťou difúzneho suchého sipotu. S hromadením sekrécie v prieduškách sa objavujú vlhké chvosty, ktoré zvyčajne zmiznú po vykašliavaní spúta.

Všeobecný krvný test pomáha pri diferenciálnej diagnostike medzi vírusovou, bakteriálnou a alergickou bronchitídou. Parametre typické pre každú formu ochorenia sú uvedené v tabuľke.

Všeobecný parameter krvného testu	Vírusová bronchitída	Bakteriálna bronchitída	Alergická bronchitída
Počet leukocytov	Znížená (leukopénia)	Zvýšená (leukocytóza)	Vyhovuje norme
Vlastnosti leukocytového vzorca	Zvýšený počet lymfocytov	Je tu posun doľava	Zvýšený počet eozinofilov
Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR)	Zodpovedá hodnotám normy alebo je mierne zvýšená	Zvýšené (stredné až významné)	Zodpovedá hodnotám normy alebo je mierne zvýšená

V prípade potreby je pacientovi predpísané inštrumentálne vyšetrenie:

rádiografia pľúc;
štúdium funkcie vonkajšieho dýchania;
bronchoskopia;
elektrokardiografia.

Ochorenie vyžaduje diferenciálnu diagnostiku s miliárnou pľúcnou tuberkulózou, bronchopneumóniou, bronchiálnym cudzím telesom, cystickou fibrózou, akútnou sínusitídou, bronchiektáziou.

Existuje množstvo znakov, ktoré odlišujú bakteriálnu a vírusovú bronchitídu, ale iba lekár dokáže stanoviť presnú diagnózu.

Ako liečiť vírusovú bronchitídu

U dospelých a detí sa liečba vírusovej bronchitídy vo väčšine prípadov vykonáva ambulantne. Indikácie pre hospitalizáciu sú:

detstvo alebo staroba;
prítomnosť závažnej sprievodnej patológie;
vývoj komplikácií (zápal pľúc, obštrukčný syndróm).

Počas celého horúčkovitého obdobia sú pacientom predpísaný odpočinok v posteli, diétne jedlo a bohaté teplé nápoje. Nefajčiť. Miestnosť musí byť pravidelne vetraná a mokro čistená 2-3 krát denne.

Liečivá terapia zahŕňa nasledujúce lieky:

antipyretikum (aspirín, paracetamol);
antivírusové (Interferón, Remantadín);
antitusiká (Libeksin, Codeine, Codelac) - iba v štádiu suchého, neproduktívneho kašľa;
expektoranciá a mukolytiká (Ambroxol, Mukaltin, bylinná infúzia termopsis)
spazmolytiká (Euphyllin, Drotaverin);
imunomodulátory a vitamíny.

Na zriedenie spúta a zlepšenie jeho kašľa sa odporúča alkalická inhalácia.

Antibiotiká na nekomplikovaný priebeh ochorenia sa nepoužívajú. Indikácie pre ich menovanie sú:

predĺžený priebeh bronchitídy;
výrazná zápalová reakcia;
prítomnosť sprievodnej CHOCHP;
vzhľad hnisavého spúta.

V komplexnej terapii majú nemalý význam fyzioterapeutické metódy (UHF, diatermia, induktotermia, UFO), ako aj vibračná masáž, respiračná a terapeutická gymnastika.

Komplikácie

Pri predčasne začatej alebo nedostatočnej liečbe môže bronchitída viesť k rozvoju mnohých komplikácií:

bronchiolitída;
bronchopneumónia;
akútne respiračné zlyhanie.

Často sa opakujúca bronchitída vírusovej etiológie zvyšuje riziko vzniku astmatickej bronchitídy, bronchiálnej astmy, pľúcneho emfyzému.

Bronchitída je obzvlášť ťažká u starších ľudí.

Predpoveď

Prognóza je vo väčšine prípadov priaznivá. Choroba končí úplným zotavením v priebehu 2-4 týždňov. Prognóza sa zhoršuje s vývojom komplikácií (zápal pľúc, bronchiolitída).

Prevencia

Prevencia zahŕňa nasledujúce opatrenia:

zvýšenie všeobecnej obranyschopnosti tela (správna výživa, dodržiavanie denného režimu, pobyt na čerstvom vzduchu, udržiavanie aktívneho životného štýlu);
včasné očkovanie proti osýpkam, rubeole, chrípke;
prestať fajčiť;
ekologické zlepšenie životného prostredia;
včasná a adekvátna liečba základných chorôb (refluxná ezofagitída, sinusitída, bronchiálna astma).

Vekové vlastnosti

U starších ľudí je bronchitída spôsobená vírusovou infekciou veľmi často závažná a vedie k rozvoju akútneho respiračného a kardiovaskulárneho zlyhania. Zápal priedušiek spôsobený vírusom chrípky je u tejto kategórie pacientov obzvlášť ťažký.

U detí s častými bronchitídami je potrebné dôkladné lekárske vyšetrenie, aby sa vylúčili vrodené chyby dýchacieho systému.

Video

Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.

Elena Minkina Lekár anesteziológ-resuscitátor O autorovi

Vzdelanie: absolvoval Štátny lekársky inštitút v Taškente so špecializáciou v odbore všeobecné lekárstvo v roku 1991. Opakovane absolvované udržiavacie kurzy.

Pracovné skúsenosti: anesteziológ-resuscitátor mestského pôrodníckeho komplexu, resuscitátor hemodialyzačného oddelenia.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.