Kurosurf
Kurosurf: návod na použitie a recenzie
- 1. Uvoľnenie formy a zloženia
- 2. Farmakologické vlastnosti
- 3. Indikácie pre použitie
- 4. Kontraindikácie
- 5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
- 6. Vedľajšie účinky
- 7. Predávkovanie
- 8. Špeciálne pokyny
- 9. Použitie v detstve
- 10. Liekové interakcie
- 11. Analógy
- 12. Podmienky skladovania
- 13. Podmienky výdaja z lekární
- 14. Recenzie
- 15. Cena v lekárňach
Latinský názov: Curosurf
ATX kód: R07AA
Účinná látka: Poractant alfa
Výrobca: Chiesi Pharmaceuticals, S.p. A. (Chiesi Farmaceutici, SpA) (Taliansko)
Popis a aktualizácia fotografií: 24. 7. 2019
Ceny v lekárňach: od 22 500 rubľov.
Kúpiť
Kurosurf - liek na prevenciu a liečbu syndrómu respiračnej tiesne u novorodencov, povrchovo aktívna látka.
Uvoľnenie formy a zloženia
Kurosurf je dostupný vo forme suspenzie na endotracheálne podanie: od žltkastej po bielu (1,5 alebo 3 ml každá v sklenených injekčných liekovkách bez farby, 1 alebo 2 injekčné liekovky v polystyrénovom puzdre, 1 puzdro v kartónovej škatuli) a návod na použitie Kurosurfu.
1 ml suspenzie obsahuje:
- účinná látka: odborník alfa - 80 mg, čo zodpovedá asi 74 mg z celkového množstva fosfolipidov;
- pomocné látky: chlorid sodný, voda na injekciu.
V 1 fľaši je obsah účinnej látky:
- fľaša 1,5 ml - 120 mg;
- fľaša 3 ml - 240 mg.
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Kurosurf je liek na prevenciu a liečbu syndrómu respiračnej tiesne (RDS) u novorodencov. Jeho aktívnou zložkou, odborníkom v odbore alfa, je povrchovo aktívna látka živočíšneho pôvodu izolovaná z pľúc ošípaných. Povrchovo aktívna látka obsahuje výlučne polárne lipidy, z ktorých fosfatidylcholín predstavuje asi 70% z celkového množstva fosfolipidov a špecifické hydrofóbne proteíny s nízkou molekulovou hmotnosťou SP-B a SP-C sú asi 1%.
Pôsobenie Kurosurfu je zamerané na doplnenie deficitu a stimuláciu produkcie endogénneho pľúcneho surfaktantu vo funkčne nezrelých pľúcach predčasne narodených detí. Pri intratracheálnom podaní je praktický pracovník alfa rovnomerne distribuovaný v pľúcach a šíri sa po povrchu alveol, čo prispieva k udržaniu adekvátnej výmeny plynov počas celého dýchacieho cyklu. Zakrytím vnútorného povrchu alveol ich stabilizuje a znižuje povrchové napätie v pľúcach, čím zabraňuje tomu, aby sa alveoly na konci exspiračnej fázy zlepili. Obnovuje úroveň okysličenia u predčasne narodených novorodencov, čo spôsobuje potrebu zníženia koncentrácie kyslíka v zmesi inhalovaných plynov. Použitie povrchovo aktívnej látky významne znižuje závažnosť RDS,znižuje mieru komplikácií a úmrtnosti predčasne narodených detí na respiračné choroby.
Farmakokinetika
Polčas je 67 hodín.
48 hodín po podaní sa povrchovo aktívne lipidy nachádzajú v krvnom sére a ďalších orgánoch iba v stopových množstvách.
Indikácie pre použitie
Použitie Kurosurfu je indikované na liečbu a prevenciu RDS u predčasne narodených detí s hmotnosťou viac ako 700 g.
Kontraindikácie
Použitie Kurosurfu u dojčiat s precitlivenosťou na zložky lieku je kontraindikované.
Kurosurf, návod na použitie: metóda a dávkovanie
Suspenzia je určená na endotracheálne podanie.
Použitie Kurosurfu je indikované iba u intubovaných detí v nemocničnom prostredí, ktoré sú na mechanickej ventilácii (umelej pľúcnej ventilácii) s neustálym sledovaním srdcovej frekvencie (srdcová frekvencia) a úrovne koncentrácie kyslíka v arteriálnom lôžku (saturácia krvi kyslíkom).
Vymenovanie Kurosurfu vykonáva lekár so skúsenosťami s resuscitáciou a liečením predčasne narodených detí.
Liečba sa má začať okamžite po stanovení diagnózy RDS.
Procedúra sa vykonáva za prísnych podmienok sterility. Pred použitím sa musí obsah injekčnej liekovky zahriať na 37 ° C. Injekčnú suspenziu vezmite do injekčnej striekačky. Potom sa liečivo cez endotracheálnu trubicu vstrekuje do dolnej priedušnice. Pre rovnomerné rozloženie suspenzie v pľúcach ihneď po podaní je potrebné vykonať manuálnu ventiláciu 1–2 minúty. Koncentrácia inhalovaného kyslíka by sa mala rovnať referenčnej hodnote na ventilátore.
Koniec katétra použitého na zavedenie Kurosurfu by mal byť o 0,5 cm kratší ako dolný koniec endotracheálnej trubice.
Odporúčané dávkovanie:
- pohotovostná terapia: počiatočná dávka - v množstve 100 - 200 mg (1,25 - 2,5 ml) na 1 kg telesnej hmotnosti dieťaťa (mg / kg), jedenkrát. Ak je to klinicky nevyhnutné, je povolené ďalšie podávanie liečiva v dávke 100 mg / kg v intervale 12 hodín;
- prevencia: prvá dávka (počas prvej 1/4 hodiny po narodení dieťaťa s podozrením na možný vývoj RDS) - 100 - 200 mg / kg, po 6 - 12 hodinách sa podáva druhá dávka v dávke 100 mg / kg. Ak sa potvrdí diagnóza RDS, potom sa v lieku pokračuje v dávke 100 mg / kg v intervaloch 12 hodín.
Celková maximálna dávka je 400 mg / kg.
Vedľajšie účinky
Na pozadí používania Kurosurfu je možný vývoj takých nežiaducich účinkov, ako sú alergické reakcie, pľúcne krvácanie. V zriedkavých prípadoch môže dieťa pocítiť arteriálnu hypotenziu, bradykardiu, pokles hladiny kyslíka v arteriálnom lôžku, dočasný (od 2 do 10 minút) pokles elektrickej aktivity mozgu.
Okrem toho by sa malo zvážiť blokovanie endotracheálnej trubice v dôsledku hromadenia hlienu.
Predávkovanie
Príznaky predávkovania neboli stanovené.
Liečba: v prípade predávkovania sprevádzaného jasnými klinickými prejavmi ventilácie, dýchania alebo okysličenia je potrebné čo najviac odsať suspendovaný obsah z pľúc. Odporúča sa ustanoviť opatrenia zamerané na udržanie rovnováhy vody a elektrolytov.
špeciálne pokyny
Užívanie Kurosurfu by sa malo začať po predbežnej korekcii arteriálnej hypotenzie, acidózy, anémie, hypotermie a hypoglykémie.
V prípade refluxu sa má liek suspendovať. Úroveň špičkového inspiračného tlaku na ventilátor musí zabezpečiť dostatočný odstup endotracheálnej trubice.
Prítomnosť pľúcnej sekrécie u dieťaťa pred podaním lieku zvyšuje pravdepodobnosť zablokovania endotracheálnej trubice v dôsledku hromadenia hlienu, čo môže viesť k znateľnému zhoršeniu ventilácie počas podávania Kurosurfu alebo bezprostredne po ňom. Preto, aby sa znížilo riziko obštrukcie endotracheálnej trubice, je potrebné pred podaním lieku odsať hlien. Ak sa prekážka nedá odstrániť, je nutná okamžitá výmena endotracheálnej trubice.
Aspirácia tracheobronchiálnych sekrétov sa neodporúča počas prvých 6 hodín po podaní lieku, s výnimkou prípadov, keď predstavuje ohrozenie života.
Ak má dieťa bradykardiu, arteriálnu hypotenziu a zníženie saturácie krvi kyslíkom, potom je liečba liekom dočasne pozastavená a obnovená po normalizácii srdcovej frekvencie.
Pri hypoplázii pľúc môžu deti v dôsledku dlhého intrauterinného bezvodého obdobia (viac ako 3 týždne) zle reagovať na liečbu prírodným surfaktantom.
Terapia Kurosurfom nemôže úplne vylúčiť úmrtnosť a chorobnosť u predčasne narodených detí, pretože predčasný pôrod môže byť pre ich nezrelosť sprevádzaný ďalšími komplikáciami u detí.
Na účely profylaxie sa liek odporúča používať u predčasne narodených detí s gestačným vekom od 24 do 25 týždňov. Ak je gestačný vek predčasne narodených detí medzi 26 a 28 týždňami, potom je prevencia RDS indikovaná iba pri absencii kortikosteroidných liekov pred pôrodom.
Prevencia RDS u predčasne narodených detí s gestačným vekom do 28 týždňov sa odporúča za prítomnosti takých rizikových faktorov pre vznik RDS, ako je perinatálna asfyxia, cisársky rez, prítomnosť diabetes mellitus u matky, potreba intubácie pri narodení, mužské pohlavie dieťaťa, indikácia predispozície k RDS v rodine anamnéza.
U predčasne narodených detí s gestačným vekom 29 týždňov alebo viac je použitie lieku indikované iba s rozvojom RDS.
Liečba liekom musí byť sprevádzaná nepretržitým sledovaním arteriálneho krvného plynu a obsahu kyslíka v tkanivách. Je potrebné mať na pamäti, že na pozadí obnovenia výmeny plynov v alveolách môže dôjsť k rýchlemu zvýšeniu koncentrácie kyslíka v arteriálnom lôžku. Aby sa v tomto prípade zabránilo hyperoxii, je potrebné okamžite upraviť ventilačné parametre.
Použitie v detstve
Curosurf sa používa intratracheálne u intubovaných detí s mechanickou ventiláciou.
Liekové interakcie
Interakcia praktického alfa s inými liekmi nebola stanovená.
Analógy
Analógmi Kurosurfu sú: Alveofact, Surfactant HL, Surfactant BL, Survant, Exosurf pre novorodencov.
Podmienky skladovania
Držte mimo dosahu detí.
Skladujte pri teplote od 2 do 8 ° C, chráňte pred svetlom.
Čas použiteľnosti je 1,5 roka.
Podmienky výdaja z lekární
Vydané pre nemocnice.
Recenzie na Kurosurf
Recenzie o Kurosurfe sú pozitívne. Rodičia poukazujú na vysokú účinnosť lieku pri zmierňovaní syndrómu respiračnej tiesne u predčasne narodených detí. U veľmi predčasne narodených detí s kritickou telesnou hmotnosťou je užívanie lieku nevyhnutné a zvyšuje pravdepodobnosť prežitia. Niekoľko včasných injekcií povrchovo aktívnej látky účinne obnovuje pľúcnu mechaniku a môže zabrániť alebo výrazne skrátiť dobu používania mechanickej ventilácie.
Cena Kurosurfu v lekárňach
Cena Kurosurfu za balenie obsahujúce 1 fľašu (1,5 ml) suspenzie sa môže pohybovať od 10 500 do 22 280 rubľov.
Kurosurf: ceny v lekárňach online
|
Názov lieku cena Lekáreň |
|
Kurosurf 80 mg / ml suspenzia na endotracheálne podanie novorodencom sterilná 1,5 ml 1 ks. 22 500 RUB Kúpiť |
Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
