Kandekor - Návod Na Použitie, Cena, Recenzie, Analógy Tabliet

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Kandecor

Kandecor: návod na použitie a recenzie

1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikácie pre použitie
4. Kontraindikácie
5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. Vedľajšie účinky
7. Predávkovanie
8. Špeciálne pokyny
9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. Použitie v detstve
11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
12. Za porušenie funkcie pečene
13. Liekové interakcie
14. Analógy
15. Podmienky skladovania
16. Podmienky výdaja z lekární
17. Recenzie
18. Cena v lekárňach

Latinský názov: Candecor

ATX kód: C09CA06

Účinná látka: kandesartan (kandesartan)

Výrobca: KRKA, d.d. (KRKA, dd) (Slovinsko)

Popis a aktualizácia fotografií: 2019-12-07

Kandecor je antagonista receptora angiotenzínu II (ARA II).

Uvoľnenie formy a zloženia

Dávková forma - tablety: svetloružová, mierne bikonvexná, okrúhla, so skosením a deliacou ryhou (v kartónovej škatuli 2, 4 alebo 6 blistrov po 15 tabliet alebo 1, 2, 4, 6 alebo 7 blistrov po 14 tabliet) alebo 2, 4, 8, 12 alebo 14 blistrov obsahujúcich po 7 tabliet, ako aj návod na použitie Kandekoru).

Zloženie 1 tablety:

účinná látka: kandesartan cilexetil - 8, 16 alebo 32 mg;
pomocné zložky: magnéziumstearát, železo farbiace červené oxidy (E172), vápenatá soľ karmelózy, makrogol 8000, hyprolóza, kukuričný škrob, monohydrát laktózy.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Angiotenzín II je hlavným enzýmom systému renín-angiotenzín-aldosterón (RAAS). Podieľa sa na patogenéze srdcového zlyhania, arteriálnej hypertenzie a ďalších ochorení kardiovaskulárneho systému.

Kandesartan patrí do skupiny selektívnych ARA II, podtypu 1 (receptory AT ₁). Látka nemá agonistické vlastnosti [neovplyvňuje enzým konvertujúci angiotenzín (ACE)], neovplyvňuje stav iónových kanálov podieľajúcich sa na regulácii kardiovaskulárneho systému, neviaže sa na iné hormonálne receptory a nevedie k akumulácii látky P alebo bradykinínu.

Blokovaním AT ₁ -receptorov angiotenzínu II dochádza k kompenzačnému dávkovo závislému zvýšeniu koncentrácie angiotenzínu I a angiotenzínu II, k renínovej aktivite, ako aj k zníženiu koncentrácie aldosterónu v krvnej plazme.

Arteriálna hypertenzia

Ak sa liek užíva perorálne, znížením celkového periférneho vaskulárneho odporu bez reflexného zvýšenia srdcovej frekvencie dôjde k plánovanému zníženiu krvného tlaku (TK) závislému od dávky.

Nie sú k dispozícii žiadne údaje naznačujúce výskyt ťažkej arteriálnej hypotenzie po užití prvej dávky alebo výskyt abstinenčného syndrómu po ukončení liečby Candecorom.

Po užití prvej dávky lieku je nástup antihypertenzného účinku zvyčajne zaznamenaný do 2 hodín a jeho trvanie je 24 hodín.

Maximálne zníženie krvného tlaku pri ďalšom podávaní lieku vo fixnej dávke sa vo väčšine prípadov dosiahne do 28 dní a pretrváva po celú dobu liečby.

Antihypertenzný účinok Candecoru sa zvyšuje, keď sa k nemu pridá tiazidové diuretikum, hydrochlorotiazid.

Účinnosť kandesartanu nezávisí od veku a pohlavia pacienta.

Liek nemení ani nezvyšuje rýchlosť glomerulárnej filtrácie, zvyšuje prietok krvi obličkami, zatiaľ čo filtračná frakcia a renálny vaskulárny odpor sa znižujú.

Pretože u pacientov rasy Negroid je aktivita renínu v krvnej plazme prevažne nízka, antihypertenzný účinok Candecoru u pacientov tejto populácie je menej výrazný.

Nie sú k dispozícii žiadne údaje naznačujúce účinok lieku na progresiu diabetickej nefropatie. Pri cukrovke typu 2 a artériovej hypertenzii nemá Kandecor negatívny vplyv na lipidový profil a koncentráciu glukózy v krvi.

Chronické srdcové zlyhanie (CHF)

Počas užívania kandesartanu dochádza bez ohľadu na pohlavie / vek pacienta a súbežnú liečbu k zníženiu frekvencie hospitalizácií a úmrtnosti na CHF. Použitie Kandekoru vedie k zníženiu funkčnej triedy CHF podľa klasifikácie NYHA.

Liek je účinný u osôb, ktoré súbežne užívajú betablokátory s ACE inhibítormi. Dávka druhého menovaného nemá žiadny vplyv na jeho účinnosť. Pri zníženej systolickej funkcii ľavej komory (ejekčná frakcia ľavej komory <40%) a CHF znižuje Kandecor klinový tlak v pľúcnych kapilárach a celkový periférny vaskulárny odpor.

Farmakokinetika

absorpcia a distribúcia: po perorálnom podaní je absolútna biologická dostupnosť kandesartanu približne 40%, relatívna biologická dostupnosť je 34%, maximálna koncentrácia v krvnom sére sa dosiahne po 3-4 hodinách. Keď sa dávka zvýši v terapeutickom intervale (až do 32 mg), koncentrácia látky v plazme sa lineárne zvyšuje. krv. Kandesartan sa vyznačuje vysokou väzbou na krvné bielkoviny (> 99%) a jeho distribučný objem je 0,1 l na kg;
metabolizmus: kandesartan sa metabolizuje v pečeni o 20 - 30% za účasti izoenzýmu CYP2C9 za tvorby neaktívneho derivátu. Jeho polčas je približne 9 hodín. Látka sa nekumuluje. Celkový klírens je približne 0,37 ml za minútu na 1 kg, zatiaľ čo renálny klírens sa rovná 0,19 ml za minútu na 1 kg;
Vylučovanie: po perorálnom podaní kandesartanu cilexetilu značeného ¹⁴ C cez črevo sa 56% dávky vo forme kandesartanu a 10% vo forme neaktívneho metabolitu vylúči do čreva, 26% dávky vo forme kandesartanu a 7% vo forme neaktívneho metabolitu sa vylúči obličkami. Po jednej aplikácii do 72 hodín sa vylúči> 90% dávky.

Farmakokinetika u osobitných skupín pacientov:

starší pacienti: u pacientov starších ako 65 rokov sa plocha pod krivkou závislosti koncentrácie od času zvýši v porovnaní s týmito ukazovateľmi o maximálnu koncentráciu kandesartanu v sére približne o 80%, respektíve o 50%. V takom prípade vývoj možných vedľajších účinkov alebo reakcií z krvného tlaku počas liečby liekom nezávisí od veku pacientov;
pacienti s poškodením funkcie obličiek: s miernym až stredne ťažkým poškodením funkcie obličiek sa plocha pod krivkou závislosti koncentrácie od času zvýši približne o 70% a maximálna koncentrácia kandesartanu v sére o 50%. V tomto prípade sa polčas látky nemení v porovnaní s pacientmi s normálnou funkciou obličiek. V prípadoch závažnej renálnej dysfunkcie sa prvé dva ukazovatele zvyšujú o 110, respektíve 50%, a tretí - 2-krát;
pacienti s poškodením funkcie pečene: s miernym až stredne ťažkým poškodením funkcie pečene sa plocha pod krivkou závislosti koncentrácie od času kandesartanu zvyšuje o 23%.

Indikácie pre použitie

arteriálna hypertenzia;
CHF a porucha systolickej funkcie ľavej komory (ejekčná frakcia ľavej komory ≤ 40%) - ako ďalšia liečba ACE inhibítormi alebo v prípade ich intolerancie u pacientov so symptomatickým srdcovým zlyhaním, napriek optimálnej liečbe, ako aj intolerancii antagonistov mineralokortikoidových receptorov.

Kontraindikácie

Absolútne:

cholestáza a / alebo závažná dysfunkcia pečene;
syndróm malabsorpcie glukózy-galaktózy, nedostatok laktázy, intolerancia laktózy;
kombinovaná liečba aliskirénom alebo liekmi, ktoré ho zahŕňajú, u pacientov s diabetes mellitus, stredne ťažkou / ťažkou poruchou funkcie obličiek (rýchlosť glomerulárnej filtrácie <60 ml za minútu na 1,73 m ² povrchu tela);
kombinovaná terapia s ACE inhibítormi pri diabetickej nefropatii;
tehotenstvo;
obdobie dojčenia;
vek do 18 rokov;
individuálna intolerancia zložiek lieku.

Príbuzný (Kandekor je menovaný pod lekárskym dohľadom):

zhoršená funkcia obličiek;
hemodynamicky významná stenóza mitrálnej a / alebo aortálnej chlopne;
stenóza artérie jednej obličky alebo bilaterálna stenóza renálnych artérií;
byť na hemodialýze;
stav po transplantácii obličky;
hyperkaliémia;
hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia;
ischemická choroba srdca a cerebrovaskulárne poruchy ischemického pôvodu;
znížený objem cirkulujúcej krvi;
primárny hyperaldosteronizmus;
nedávna celková anestézia a chirurgický zákrok;
kombinované užívanie draselných prípravkov, draslík šetriacich diuretík, aliskirenu;
patriace k rase Negroidov.

Kandecor, návod na použitie: spôsob a dávkovanie

Tablety Kandecor sa užívajú perorálne, bez ohľadu na jedlo, 1-krát denne.

Arteriálna hypertenzia

U pacientov s arteriálnou hypertenziou sa Kandecor predpisuje v počiatočnej dávke 8 mg jedenkrát denne. Dávka sa v prípade potreby môže zdvojnásobiť. Počas 28 dní liečby sa dosiahne maximálny antihypertenzný účinok.

Maximálna dávka je 32 mg jedenkrát denne. Ak pri jeho užívaní nie je možné dosiahnuť adekvátnu kontrolu krvného tlaku, k liečbe sa pridáva tiazidové diuretikum.

Za prítomnosti nasledujúcich porúch / rizík je počiatočná dávka Kandecoru 4 mg denne (polovica tablety 8 mg):

mierne alebo stredne ťažké poškodenie funkcie obličiek (klírens kreatinínu> 30 ml za minútu na 1,73 m ² povrchu tela);
dysfunkcia pečene miernej až strednej závažnosti;
riziko arteriálnej hypertenzie.

V súčasnosti sú klinické skúsenosti s používaním Kandekoru obmedzené pri závažnej renálnej dysfunkcii (klírens kreatinínu <30 ml za minútu na 1,73 m ² povrchu tela) a pri cholestáze alebo závažnej dysfunkcii pečene úplne chýbajú.

CHF

Počiatočná dávka lieku je 4 mg jedenkrát denne. Je možné zvýšiť dávku na maximálnu dennú dávku (32 mg) alebo maximálnu tolerovanú dávku zdvojnásobením dávky v intervale najmenej 14 dní.

Kandecor sa môže používať súčasne s inými liekmi na liečbu CHF, vrátane srdcových glykozidov, diuretík, beta-blokátorov a ACE inhibítorov, alebo v kombinácii s týmito liekmi.

Na pozadí symptomatického srdcového zlyhania, ktoré sa vyvinulo napriek optimálnemu štandardnému liečeniu CHF, ak má pacient intoleranciu na antagonisty mineralokortikoidových receptorov, sa môže liek použiť v kombinácii s ACE inhibítormi.

Kombinovaná liečba s Kandecorom, draslík šetriacim diuretikom a ACE inhibítorom sa neodporúča a možno ju vykonať iba po dôkladnom vyhodnotení možných rizík a potenciálnych prínosov.

Oprava dávkovacieho režimu u starších pacientov s CHF sa nevykonáva.

Vedľajšie účinky

Arteriálna hypertenzia

V priebehu kontrolovaných klinických štúdií boli vedľajšie účinky zaznamenané pri užívaní Candecoru mierne a prechodné.

Dávkovanie lieku, vek a pohlavie pacientov neovplyvnili celkový výskyt nežiaducich udalostí. Miera prerušenia liečby z dôvodu vedľajších účinkov bola podobná u lieku Candecor (3,1%) a placeba (3,2%).

Všeobecná analýza údajov z klinických štúdií ukázala, že pri použití kandesartanu cilexetilu u pacientov s arteriálnou hypertenziou bol výskyt nežiaducich reakcií o 1% vyšší ako v skupine s placebom.

Najbežnejšie vedľajšie účinky boli infekcie dýchacích ciest, bolesti hlavy, vertigo / závraty.

Možné vedľajšie reakcie Candecoru registrované v klinických štúdiách a po uvedení na trh (> 10% - veľmi často;> 1% a 0,1% a 0,01% a <0,1% - zriedka; <0,01% - veľmi často zriedkavé; frekvencia neznáma - na základe dostupných údajov nie je možné určiť frekvenciu výskytu nežiaducich reakcií):

infekčné a parazitárne infekcie: často - infekcie dýchacích ciest;
krvný a lymfatický systém: veľmi zriedkavo - agranulocytóza, neutropénia a leukopénia;
metabolizmus a výživa: veľmi zriedka - hyponatrémia, hyperkaliémia;
nervový systém: často - bolesť hlavy, vertigo, závrat;
dýchací systém, hrudník a mediastinálne orgány: veľmi zriedka - kašeľ;
gastrointestinálny trakt: veľmi zriedka - nevoľnosť; neznáma frekvencia - hnačka;
pečeň a žlčové cesty: veľmi zriedkavo - hepatitída, dysfunkcia pečene, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov;
koža a podkožné tkanivá: veľmi zriedkavo - svrbenie / vyrážka, žihľavka, angioedém;
muskuloskeletálne a spojivové tkanivo: veľmi zriedkavo - myalgia, artralgia, bolesť chrbta;
obličky a močové cesty: často - porucha funkcie obličiek, vrátane zlyhania obličiek u pacientov s predispozíciou na vývoj ochorenia;
laboratórne testy: nedošlo k žiadnym klinicky významným zmenám v štandardných laboratórnych parametroch. Tak ako pri liečbe inými liekmi, ktoré ovplyvňujú RAAS, bol pozorovaný mierny pokles hemoglobínu. Použitie lieku vo väčšine prípadov nevyžaduje pravidelné sledovanie laboratórnych parametrov, avšak v prípade zhoršenej funkcie obličiek je potrebné pravidelne sledovať koncentráciu kreatinínu a draslíka v krvnom sére.

CHF

Nežiaduce reakcie odhalené pri použití kandesartanu cilexetilu u dospelých pacientov s CHF záviseli od stavu pacienta a zodpovedali farmakologickým vlastnostiam látky.

Prebiehajúce klinické štúdie užívania lieku v dávke až 32 mg (n = 3803) a placeba (n = 3796) odhalili vývoj vedľajších účinkov u 21% účastníkov v skupine užívajúcej liek a u 16,1% účastníkov v skupine s placebom.

Najbežnejšími nežiaducimi reakciami boli porucha funkcie obličiek, hypotenzia a hyperkaliémia. Tieto javy sa najčastejšie pozorovali u pacientov starších ako 70 rokov s diabetes mellitus alebo u pacientov užívajúcich iné lieky ovplyvňujúce RAAS (vrátane spironolaktónu) a / alebo ACE inhibítory.

Možné nežiaduce reakcie zaznamenané v klinických štúdiách a po uvedení na trh (> 10% - veľmi časté;> 1% a 0,1% a 0,01% a <0,1% - zriedkavo; <0,01% - veľmi zriedkavo; frekvencia neznáma - na základe dostupných údajov nie je možné určiť frekvenciu výskytu nežiaducich reakcií):

krvný a lymfatický systém: veľmi zriedkavo - agranulocytóza, neutropénia, leukopénia;
metabolizmus a výživa: často - hyperkaliémia; veľmi zriedka - hyponatrémia;
nervový systém: veľmi zriedka - bolesť hlavy, závrat;
cievy: často - arteriálna hypotenzia;
gastrointestinálny trakt: veľmi zriedka - nevoľnosť; neznáma frekvencia - hnačka;
pečeň a žlčové cesty: veľmi zriedkavo - hepatitída, dysfunkcia pečene, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov;
koža a podkožné tkanivá: veľmi zriedkavo - kožná vyrážka / svrbenie, žihľavka, angioedém;
spojivové a muskuloskeletálne tkanivo: veľmi zriedkavo - myalgia, artralgia, bolesť chrbta;
obličky a močové cesty: často - porucha funkcie obličiek, vrátane zlyhania obličiek u pacientov s predispozíciou na rozvoj patológie.

Predávkovanie

Hlavné príznaky: tachykardia, závraty, výrazné zníženie krvného tlaku. Boli hlásené prípady predávkovania kandesartanom (až 0,672 g kandesartanu cilexetilu), ktoré skončili uzdravením pacienta bez vážnych následkov.

Terapia: pacient sa položí na chrbát so zdvihnutými nohami, urobia sa opatrenia na zvýšenie objemu cirkulujúcej krvi (intravenózne sa vstrekuje 0,9% roztok chloridu sodného), symptomatická liečba pod kontrolou životne dôležitých funkcií tela. Predpisovanie hemodialýzy je neúčinné.

špeciálne pokyny

Kandecor u pacientov rasy Negroid má menej výrazný antihypertenzný účinok v porovnaní s pacientmi iných rás, čo si môže vyžadovať zvýšenie jeho dávok alebo kombinované použitie s inými antihypertenzívami.

Skúsenosti s používaním Kandecoru pri závažnom zlyhaní obličiek alebo v konečnom štádiu zlyhania obličiek (klírens kreatinínu <15 ml za minútu) sú obmedzené. V takýchto prípadoch je potrebný prísny výber jeho dávok a starostlivé sledovanie krvného tlaku.

U pacientov s CHF, najmä u pacientov starších ako 75 rokov, ako aj u pacientov s poškodenou funkciou obličiek, sa majú obličky pravidelne sledovať. Je dôležité monitorovať hladinu draslíka a koncentráciu kreatinínu v krvnom sére počas obdobia výberu dávok lieku.

Kombinovaná liečba Kandecorom a ACE inhibítorom môže viesť k zvýšeniu pravdepodobnosti vedľajších účinkov, najmä k zníženiu funkcie obličiek (vrátane akútneho zlyhania obličiek), hyperkaliémii a arteriálnej hypotenzii.

Tiež sa neodporúča liečba trojkombináciou kandesartanu, antagonistu mineralokortikoidových receptorov a ACE inhibítora. V takýchto prípadoch by pacienti mali byť pod prísnym lekárskym dohľadom, je pre nich dôležité sledovať krvný tlak, hladinu elektrolytov a funkciu obličiek.

Počas hemodialýzy môže byť krvný tlak obzvlášť citlivý na blokádu AT ₁ -receptorov v dôsledku aktivácie RAAS a zníženia objemu cirkulujúcej krvi. V tejto súvislosti sa u pacientov na hemodialýze monitoruje krvný tlak, dávka liečiva sa pre nich vyberá individuálne.

Príjem ACE inhibítorov, ako aj iných liekov ovplyvňujúcich RAAS, môže spôsobiť zvýšenie koncentrácie močoviny a kreatinínu v stenóze artérie jednej obličky alebo v bilaterálnej stenóze renálnych artérií. Terapia ARA II môže viesť k rozvoju podobného účinku.

Klinické skúsenosti s používaním Candecoru u pacientov po nedávnej transplantácii obličky chýbajú.

Recepcia Kandekoru s CHF môže byť sprevádzaná výskytom arteriálnej hypotenzie. Jeho vývoj je možný aj pri zníženom objeme cirkulujúcej krvi, napríklad na pozadí užívania vysokých dávok diuretík. Odporúča sa začať liečbu opatrne, v prípade potreby je potrebné vyrovnať objem cirkulujúcej krvi.

Kvôli blokáde RAAS u pacientov užívajúcich ARA II sa môže počas celkovej anestézie a chirurgických zákrokov vyskytnúť arteriálna hypotenzia. V zriedkavých prípadoch môže byť závažná a môže vyžadovať intravenózne podanie vazopresorov a / alebo tekutín.

Kandecor s opatrnosťou, pod lekárskym dohľadom, sa má predpisovať pri hypertrofickej obštrukčnej kardiomyopatii alebo hemodynamicky významnej stenóze mitrálnej a / alebo aortálnej chlopne.

Pretože pacienti s primárnym hyperaldosteronizmom sú rezistentní na antihypertenzíva ovplyvňujúce RAAS, užívanie lieku sa v takýchto prípadoch neodporúča.

Na pozadí arteriálnej hypertenzie môže kombinovaná liečba Kandecorom a draslíkovými prípravkami, soľnými náhradami obsahujúcimi draslík, draslík šetriacimi diuretikami alebo inými látkami, ktoré môžu zvyšovať obsah draslíka v sére (napríklad heparín), viesť k rozvoju hyperkaliémie. Môže sa objaviť aj u pacientov s CHF, ktorí dostávajú Kandecor. Užívanie lieku v CHF by malo sprevádzať pravidelné sledovanie obsahu draslíka v krvnom sére, najmä pri kombinovanom užívaní draslík šetriacich diuretík (eplerenón, amilorid, triamterén, spironolaktón) a ACE inhibítorov.

U pacientov, ktorých funkcia obličiek a vaskulárny tonus závisia predovšetkým od aktivity RAAS (napríklad závažné CHF alebo renálna patológia vrátane stenózy renálnych artérií), môže byť liečba inými liekmi ovplyvňujúcimi RAAS sprevádzaná výskytom oligúrie, azotémie, arteriálnych hypotenzia a menej často akútne zlyhanie obličiek. Pri užívaní ARA II nemožno vylúčiť pravdepodobnosť takýchto nežiaducich účinkov.

Výrazné zníženie krvného tlaku pri cerebrovaskulárnych patológiách aterosklerotického pôvodu alebo koronárnych srdcových ochorení môže spôsobiť rozvoj mŕtvice alebo infarktu myokardu.

Pod vplyvom iných liekov, ktoré môžu znižovať krvný tlak, sa antihypertenzný účinok kandesartanu môže zvýšiť, ak sa používa ako antihypertenzívum alebo na iné indikácie.

Bolo dokázané, že kombinovaná liečba aliskirenom, ARA II alebo ACE inhibítormi zvyšuje pravdepodobnosť zníženia funkcie obličiek (vrátane akútneho zlyhania obličiek), hyperkaliémie a arteriálnej hypotenzie. V prípade potreby sa takáto terapia vykonáva pod prísnym lekárskym dohľadom s pravidelným sledovaním krvného tlaku, obsahu elektrolytov a funkcie obličiek.

Pacienti so stredne ťažkou alebo ťažkou renálnou insuficienciou a / alebo s diabetes mellitus sú kontraindikovaní pri súčasnej liečbe ARA II liekmi obsahujúcimi aliskiren. Táto kombinácia sa neodporúča pre iných pacientov.

U pacientov s diabetickou nefropatiou je kontraindikované kombinované podávanie ARA II s ACE inhibítormi; u iných pacientov sa takáto liečba neodporúča.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Pacienti počas obdobia užívania Kandecoru by mali byť opatrní pri vedení vozidla a potenciálnych nebezpečných činnostiach.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Candecor nie je predpísaný počas tehotenstva / laktácie. Ak sa počas liečby liekom zistí tehotenstvo, malo by sa čo najskôr prerušiť. V prípadoch plánovania tehotenstva sa odporúča pacientku preložiť na adekvátnu alternatívnu liečbu.

Novorodenci, ktorých matky užívali liek počas tehotenstva, by mali byť pod prísnym lekárskym dohľadom z dôvodu možného výskytu arteriálnej hypotenzie.

Použitie v detstve

Pacienti mladší ako 18 rokov Kandecor nie je predpísaný, pretože bezpečnosť a účinnosť jeho použitia u pacientov tejto vekovej skupiny neboli stanovené.

S poškodenou funkciou obličiek

Kandecor sa používa opatrne na pozadí zhoršenej funkcie obličiek, stenózy artérie jednej obličky, bilaterálnej stenózy renálnych artérií a po transplantácii obličky.

Pre porušenie funkcie pečene

Pacientom so závažným poškodením funkcie pečene nie je predpísaný liek Kandecor.

Liekové interakcie

Nezistila sa žiadna klinicky významná farmakokinetická interakcia medzi kandesartanom a enalaprilom, nifedipínom, glibenklamidom, perorálnymi kontraceptívami (levonorgestrel / etinylestradiol), digoxínom, warfarínom alebo hydrochlorotiazidom.

Kandesartan sa v malej miere metabolizuje v pečeni pomocou izoenzýmu CYP2C9. Nebol zistený žiadny účinok na izoenzýmy CYP2C9 a CYP3A4 a vplyv na ďalšie izoenzýmy systému cytochrómu P _{450 sa} neskúmal.

Možné interakcie kandesartanu s inými liekmi / látkami:

antihypertenzíva: zosilňujú jeho antihypertenzný účinok;
draslík šetriace diuretiká, draselné prípravky, náhrady solí obsahujúce draslík, iné látky zvyšujúce obsah draslíka v sére (napríklad heparín): môže sa vyvinúť hyperkaliémia;
lítiové prípravky: je možné zvýšiť koncentráciu lítia v krvnom sére a výskyt toxických reakcií. Je potrebné pravidelne monitorovať obsah lítia v sére;
nesteroidné protizápalové lieky vrátane selektívnych inhibítorov cyklooxygenázy-2 a neselektívne nesteroidné protizápalové lieky (napríklad kyselina acetylsalicylová v dávke> 3 g denne): môžu znižovať jej antihypertenzný účinok;
nesteroidné protizápalové lieky: zvyšuje sa pravdepodobnosť zníženia funkcie obličiek až k zlyhaniu obličiek, ktoré pri prítomnosti renálnej dysfunkcie vedie k hyperkaliémii. Takáto liečba by sa mala vykonávať opatrne, najmä u starších pacientov, a mala by byť sprevádzaná pravidelným monitorovaním funkcie obličiek po začiatku liečby a počas liečby. Je dôležité, aby pacienti pili dostatok tekutín.

Analógy

Analógy Kandekora sú: Ordiss, Angiakand, Xarten, Atakand, Kandesartan-SZ, Hyposart.

Podmienky skladovania

Skladujte na mieste chránenom pred svetlom a vlhkosťou pri teplotách do 25 ° C. Držte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti je 2 roky.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie na Kandekor

Podľa recenzií je Kandecor vo väčšine prípadov bezpečný a efektívny liek, ktorého príjem vám umožňuje udržiavať krvný tlak v normálnych medziach. V niektorých prípadoch bolo užívanie lieku sprevádzané výskytom ťažkosti a bolesti na hrudníku, kŕčmi v nohách v noci.